下肢动脉置管溶栓的护理要点

溶栓介入置管术后的护理一、定义血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。

血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成溶栓疗法：应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。

介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。

血管内介入应用于动脉栓塞术、血管成形术等。

常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等）非血管介入治疗应用于经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等尿激酶：从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。

（可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统）二、护理要点术前护理1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。

2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。

3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据医嘱行药物过敏试验。

4、术前4小时禁食，避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。

5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。

术后护理1、病人返室后持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。

观察穿刺部位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。

2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。

3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。

术后6小时内总入量应达到1500毫升，尿量达1000～1500毫升。

排尿困难者必要时予以导尿，以利于造影剂的排出。

4、患者卧床24小时，病人卧床期间应做好基础，随时观察穿刺部位渗血情况。

溶栓后的护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：溶栓术是一种常见的治疗急性缺血性中风的方法，通过溶解血栓从而恢复患者的脑血供，减轻患者的症状和预防脑损伤。

溶栓后的护理非常重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。

以下是溶栓后的护理要点。

1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

特别要注意患者的神经系统状况，观察患者的意识状态、语言能力、肌力等，及时发现异常情况。

2. 保持患者的呼吸道通畅，避免患者发生窒息。

可采取头偏侧位，清洁口鼻。

需要及时吸痰或给氧气，以确保患者的呼吸顺畅。

3. 保持患者的脑部供氧充足，确保脑组织得到足够的血液灌注。

避免过度活动，避免患者剧烈咳嗽或呼吸急促，以免增加脑部的负担。

4. 避免并发症的发生，如脑出血、再梗塞等。

严密监测患者的出血情况，一旦发现出血迹象，应及时处理。

密切关注患者的血栓形成情况，必要时可进行抗凝治疗。

5. 维持患者的营养状态，保证患者摄入足够的水分和营养物质。

建议患者多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免高脂肪、高糖的食物，以促进患者的康复。

6. 积极开展康复训练，帮助患者恢复肌力和功能。

康复训练可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以提高患者的生活质量和康复速度。

7. 给予患者足够的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。

患者在康复过程中可能会感到焦虑、抑郁等情绪，需要家人和护士的支持和鼓励。

8. 定期复查和随访患者，观察患者的康复情况和病情变化。

及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制和治疗。

溶栓后的护理要点主要包括监测生命体征、保持呼吸通畅、维持脑部供氧、预防并发症、维持营养、开展康复训练、提供心理支持和定期复查随访等。

只有做好这些护理工作，才能帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高生活质量。

希望医护人员和家属能够重视溶栓后的护理工作，为患者的康复贡献自己的一份力量。

【2000字】第二篇示例：溶栓术是一种常见的治疗中风和心梗等血管阻塞疾病的治疗方法。

溶栓介入置管术后的护理一、界说血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的概况所形成的小块.血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积累的白细胞和陷入的红细胞构成溶栓疗法：运用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白消融,从而使被壅塞的血管再通,这种治疗办法称为溶栓疗法.介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科.内科治疗之间的新兴治疗办法,在血管.皮肤上作直径几毫米的渺小通道,或经人体原有的管道,在影像装备（血管造影机.透视机.CT.MR.B 超）的引诱下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的办法.间盘穿刺减压术.椎间盘穿刺消融术等尿激酶：从健康人尿平分别的,或从人肾组织造就中获得的一种酶蛋白.（可直接感化于内源性纤维蛋白消融体系）二、护理要点术前护理1.术前做血,尿通例化验,检讨肝.肾功效.出凝血时光,凝血酶原时光及运动度.血糖及血电解质.2.向病人做好术前卫生宣教,嘱病人演习床上大小便.3.术前一日行手术野备皮（右上肢.双侧腹股沟及会阴部）,依据医嘱行药物过敏实验.4.术前4小时禁食,防止术中运用造影药物引起恶心吐逆.5.在左上肢或左下肢树立静脉通路并依据须要补液.术后护理1.病人返室后中断心电监测24小时,亲密不雅察心率.律的变更.不雅察穿刺部位有无渗血,不雅察有无胸痛或憋气等不适.2.运用股动脉时检讨双侧足背动脉搏动及足温情形,若消失足背动脉搏动削弱或消掉,或皮温平常,应实时陈述大夫处理,以免造成下肢供血缺少引起坏逝世.3.嘱病人多饮水,按需予以静脉补液.术后6小时内总入量应达到1500毫升,尿量达1000～1500毫升.排尿艰苦者须要时予以导尿,以利于造影剂的排出.4.患者卧床24小时,病人卧床时代应做好基本,随时不雅察穿刺部位渗血情形.5.如伤口局部沙袋榨取,动脉穿刺伤口榨取1小时,术侧肢体系体例动8小时,制止曲折.准时检讨穿刺部位伤口情形.6.依据须要遵医嘱予抗菌素预防沾染.7.抗凝治疗者赐与皮下打针时,打针部位应于腹部脐下偏左或右,打针后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动.（接附）8.术后赐与半流食.易消化食物．少食用奶成品以免引起腹胀.9.术后24小时可裁撤榨取止血器,介入置管一般不超出3天,拔管后应不雅察有无出血.溶血等情形.附：尿激酶1.禁忌症①14 天内有运动性出血②掌握不满足的高血压（血压>21.3/14.7kPa）或不克不及消除自动脉夹层动脉瘤者;③有出血性脑卒中史者;④对扩容和血管加压药无反响的休克;⑤怀胎.细菌性心内膜炎.二尖瓣病变并有房颤且高度疑惑左心腔内有血栓者;⑥糖尿病归并视网膜病变者;⑦出血性疾病或出血偏向,轻微的肝.肾功效障碍及进展性疾病;⑧意识障碍患者.高龄白叟.轻微动脉粥样硬化者运用剂量宜谨严.2、尿激酶化学成分不稳固在运用时应现配现有;3、该药最罕有的并发症即出血,是以在运用进程中应不雅察患者有无出血偏向4、该药可引起出血,少数有过敏反响,头痛.恶心.吐逆.食欲不振等应,停药后可缓解.。

持续动脉置管溶栓治疗下肢缺血性疾病的观察与护理作者：宋亚玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】总结了152例下肢动脉缺血性疾病患者进行持续动脉置管溶栓的护理措施，主要包括：术前加强患肢护理术后加强溶栓导管的护理，做好溶栓药物使用后的观察和护理，评估患肢症状，预防各种并发症的发生等。

【关键词】导管插入术；血栓溶解疗法；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0351—01动脉导管溶栓是治疗合并血栓形成的下肢动脉闭塞性疾病治疗方法之一，具有药物作用直接，用药量少，避免麻醉和手术切口等优点，围手术期护理是确保溶栓治疗效果，预防并发症的重要环节。

论文采用案例是2006年1月至2013年4月，动脉置管持续溶栓治疗下肢缺血性疾病患者152例。

1 临床资料本组男106例，女46例，年龄18-76岁。

其中，下肢动脉硬化闭塞合并血栓80例，及行动受限38例，伯格氏病34例。

临床表现：慢性缺血，表现为间歇性跛行或在此基础上逐渐加重至静息痛和溃疡；慢性缺血基础上逐渐加重，即间歇性跛行基础上数日内进展到静息痛和足坏死；急性缺血，即平时无缺血表现，突发缺血症状，各类病例分布及临床表现见表1。

2 护理2.1术前护理入院后进行患肢保护相关知识的指导，避免患肢受冷热刺激，避免损伤，注意修剪趾甲和足部保暖。

告知患者不宜用热水袋，取暖器等取暖。

以免加重组织缺氧。

保持皮肤干燥，穿棉质或者羊毛质地的袜子，不要过紧或过松，保持鞋袜干燥洁净，足部涂凡士林油保持滋润。

本组56例下肢皮肤无溃疡，对患者进行行走锻炼指导。

下肢皮肤无溃疡者，对患者进行行走锻炼指导，以促进其侧枝循环形成。

96例形成溃疡，其中39例患者溃疡表面湿润有渗出液，使用1：5000高锰酸钾溶液浸泡患足20min，2次/d，浸泡结束后用毛巾擦干，趾间用棉签把水吸干；对57例表面干燥或已成为干性坏疽的患足，局部保持干燥避免刺激。

溶栓治疗的护理措施1. 引言溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复血管通畅的治疗方法。

它通常用于急性心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的治疗。

在进行溶栓治疗时，护理措施的恰当实施对患者的康复非常重要。

本文将介绍溶栓治疗的护理措施，旨在帮助护士们提高对患者的护理水平，确保治疗的安全和有效性。

2. 护理前的准备工作在进行溶栓治疗前，护士需要提前完成以下准备工作：2.1 患者相关资料的收集护士需收集患者的一般资料、病史、过敏史等信息，以及患者的血常规、出凝血功能和肝肾功能等相关检查结果。

这些信息有助于护士对患者的情况进行评估，制定合理的护理措施。

2.2 检查和治疗器材的准备护士需要检查溶栓治疗所需的药物、溶栓装置以及监护设备等，确保其完好无损、无过期的情况，以及是否符合使用要求。

同时，要准备好常用的急救药物和设备，以备不时之需。

2.3 宣教准备护士需要向患者及其家属进行宣教，介绍溶栓治疗的原理、步骤、可能出现的不适及风险等，告知其必要性和疗效，并征得其同意。

宣教过程中，要注意语言简洁明了，耐心解答患者及家属的疑问。

3. 治疗过程的护理措施3.1 监护患者病情在溶栓治疗过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以了解患者的病情变化。

特别是在药物注射后，要密切观察患者是否出现过敏反应、出血等并发症。

3.2 疼痛管理溶栓治疗可能引起患者的不适和疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予止痛药物，并监测患者的疼痛缓解情况。

3.3 出血风险评估和控制溶栓治疗可能导致患者的出血风险增加，因此护士需要进行出血风险评估，并采取相应的控制措施，如定时记录患者的血小板计数和凝血酶原时间水平，避免给予药物或操作引起的出血等。

3.4 引流管理溶栓治疗后，患者需要镇静、固定休息，保持平卧位，避免剧烈活动。

同时，护士需要留意是否有出血引流物的增加或畸形，及时记录并与医生沟通。

3.5 静脉通路护理在进行溶栓治疗时，通常需开通静脉通路，护士需要注意静脉通路的选择和置管操作的无菌技术，以避免感染。

下肢深静脉血栓形成介入置管溶栓术后的护理目的总结介入置管溶栓术后的护理经验。

方法对17例置管溶栓术后的患者实施常规护理和并发症的观察护理。

结果1例患者术后穿刺点出血不止被迫拔管，其余16例患者临床治疗效果满意。

结论护理人员只要善于观察，勤于思考，可以最大程度降低介入置管溶栓术后并发症的发生率。

标签：深静脉血栓；溶栓；术后；护理下肢静脉血栓系统形成（lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常凝结引起的疾病，血栓一旦脱落可引起肺栓塞，直接危及患者生命。

此病由于发病隐匿，多数早起症状不典型，一旦出现临床症状时，往往较重。

与外伤后、盆腔手术后卧床有关或由于血栓形成与高凝状态，LEDVT已成为一种常见病、多发病。

采用介入置管溶栓术已成为DVT治疗的常用方法，那么术后的护理及并发症的观察护理在临床治疗满意度中也起到了至关重要的作用。

1 临床资料1.1 一般资料（表1）表1 2011年1月～2014年12月我科护理了17例DVT患者一般资料患病肢体发病原因血栓临床分型男女年龄平均年龄左侧右侧外伤手术后自身疾病中央型周围型混合型11 6 25～72 52 14 3 12 5 13 2 2术前B超均确诊为下肢深静脉血栓系统形成1.2 术前护理观察临床上根据血栓发生的部位、病程及临床分型不同，临床表现也不相同。

⑴中央型：起病急，患侧髂窝、股三角区有疼痛和触痛，患侧下肢明显肿胀，浅静脉扩张，皮温及体温增高。

多发生于髂股静脉，左侧>右侧。

⑵周围型：股静脉血栓形成，表现为大腿肿胀疼痛，但下肢肿胀不明显；小腿深静脉血栓形成，表现为突然出现小腿剧痛，患肢不能踏平着地，行走时症状加重，小腿肿胀并且有深压痛，踝关节过度背屈时小腿剧痛（Homans征+）。

⑶混合型：患病全下肢肿胀、剧痛、苍白和压痛，伴有体温升高和脉搏加快；病情继续发展可表现为足背和胫后动脉搏动消失，进而足背和小腿出现水泡，皮肤温度明显降低并成青紫色，处理不及时可发生肢体坏死。