下载文档原格式
中医辨证论治如何通过辨证施治治疗疾病中医辨证论治是中医学的核心理论之一，它以辨证为基础，通过施治方法治疗疾病。
辨证施治作为中医治疗疾病的重要方法，具有独特的理论和实践特点。
本文将探讨中医辨证论治如何通过辨证施治治疗疾病的方法和原理。
一、中医辨证论治的基本理念中医辨证论治是一种以整体观念为基础的治疗方法。
中医认为疾病是人体内外环境变化的结果，通过观察临床表现，辨明疾病的特点，找到疾病的本质，并据此进行治疗。
辨证是中医辨明疾病本质的重要方法。
二、中医辨证施治的方法和原理1. 辨证施治方法中医辨证施治主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。
望诊是通过观察患者的面色、舌苔、脉象等判断疾病的病机，闻诊是通过闻患者的气味、声音等判断疾病的病机，问诊是通过询问患者的病史、症状等判断疾病的病机，切诊是通过把握患者的脉搏判断疾病的病机。
通过这些方法的综合运用，中医能够准确地辨别疾病的特点和本质。
2. 辨证施治原理中医辨证施治的原理是根据辨证结果进行治疗。
中医通过临床观察和病历分析，将疾病划分为不同的证型，然后根据每种证型的特点，选择相应的治疗方法。
例如，对于寒证患者，中医会选择温补的药物进行治疗；对于热证患者，中医会选择清热的药物进行治疗。
通过辨证施治的原理，中医能够针对不同的证型进行个体化治疗，达到治疗疾病的目的。
三、中医辨证施治的应用范围中医辨证施治适用于各种疾病的治疗，尤其在慢性病和功能性疾病方面表现出较好的效果。
中医辨证施治可以改善患者的症状，调整患者的体质，提高患者的免疫力，从而达到治愈疾病的目的。
四、中医辨证施治在临床实践中的应用案例以下是中医辨证施治在临床实践中的一些应用案例。
1. 案例一：消化不良患者因长期食欲不振、腹胀、大便干结等症状就诊。
中医师通过望诊、闻诊、问诊和切诊等方法辨明为脾胃虚弱证。
根据辨证结果，中医师给予患者益气健脾的药物治疗，患者经过一段时间的治疗后症状明显改善。
2. 案例二：失眠患者因失眠、多梦、易醒等症状就诊。
中医治病三辨：辨人论治，辨证论治，辨病论治这是我给我的学生们上课时讲的一些内容，现整理出来，撰成文，供大家指正。
首先，医生治疗的是病人，不是病。
所以，治疗疾病的第一关就是要辨人论治。
同样的一种病，不同的患者，处方有时是截然不同的，医嘱也是截然不同的，如果千人一方，这样去治病，是治不出好效果的。
我们中国的患者，历来有重药轻医的倾向，所以我们在临床治病时，听得最多的就是患者直接来问，医生我这个病该用什么药？还有很多患者和患者家属，根本不愿意看医生，只愿意电话或者网络咨询一下医生，我今天哪儿哪儿不舒服了，你看我应该吃点什么药？我家某某某生了什么病，你看应该吃点什么药？或者有些干脆问，医生，你看某某药能解决我的病吗？我每天接触到的这类咨询者多得数不胜数，你若不回复他们，他们焦躁得很，有的直接骂你医德不好。
医德这个词，被滥用到令人难以想象的程度。
国家立法禁止医生在未见到患者的情况下开处方，正是为患者的生命安全考虑。
现在有些患者挂号看医生，患者本人根本不来，家属带着患者的检查报告直接就找医生，或者直接通过通讯工具一咨询，就要求医生开方治病，这种情况就让医生很为难。
病人都见不到，怎么辨人论治呢？同样的感冒，在不同的人身上，有不同的症状，素来健壮的人，和素来虚弱的人，用药就不能一样。
当面看诊都未必能用准药，何况在没看到病人的情况下，就随意用药，搞不好病人就会被治出大问题。
所以做医生要把的第一关，就是一定要见到病人才能看病开方，看不到病人，不要轻易给患者用药建议，以免给患者的生命健康造成危害。
我们的很多医学教科书，都会写上这样的一些话：医疗并不纯粹只是一个医疗技术的问题，医疗还与患者接受的教育程度，患者的社会背景，患者的个人信仰，乃至患者的性格息息相关，医生行医治病时，首先对患者要有个直观印象，对患者的职业特点，生活习惯和性格特征要有基本的了解。
打个比方说，同样的一种病，不同职业的人得了，作为医生，就要用不同的治疗方案。
医圣张仲景的辨证论治分为三部分：辨病----辩证---辨治三个方面学习《伤寒论》书，首先要学习张仲景的辨证论治的思路与方法，这对于临床诊断与治疗思维起到决定性作用。
#哆咖医生超能团# #健康科普排位赛#张仲景的辨证论治分为三部分，大致为：辨病----辩证---辨治三个方面，但是有的条文也没有按照这个规律，那是针对一些简单的容易辨别的疾病，或在主证的基础上的一个兼证，采取的另外一个治疗方法。
现在针对大致的条文来做一简述。
一。
辨病辨病是根据临床症状的不同，首先辨别出这个病的病证是在哪个范围，来确定当前这些症状中属于什么病。
张仲景根据自然规律与人体的结合，分析出人体的六种不同位置与功能，完全合乎自然规律，结合人体的生理与病理，形成了六病学说，分别为太阳病，少阳病，阳明病，太阴病，少阴病，厥阴病。
至于病位另外专篇论述，在此大致说说，以便理解。
太阳病是病位在全身的皮表，由心肺的气血来供养，而达到抵御外邪的作用。
阳明病为人体的内通道--胃肠道，其从口到肛门均属于阳明的范围。
与皮表正相反，因而分为表里。
太阳对外，阳明对内。
少阳病的病位可涉及全身，为元气运行的道路，由阴而生，上达于阳，类似于人体的静脉神经（动脉神经为卫气的循行）。
在人体局部为肝胆的调节。
太阴病的病位在胃肠道，但是他的作用为吸收与运化水谷精微。
也就说胃肠道虽为阳明，但是阳明只是储存水谷，而吸收与运化属于太阴的范围。
少阴病的病位在腹部，局部为在肾与膀胱，但是结合功能是在全身的血脉中的包含者，如同地球的吸引力，虽在土中，但是却表现在地球的外部各个方面。
厥阴病主脉，其病位有两个一个在上，一个在下，上面的通阳，下面的起阴，交通阴阳，相互交接。
遍及全身。
所以张仲景首先要辨病，才能有利于辩证论治，确定了病位的大方向，再进行分析病机，通过辩证来辨出得病的病机来。
二。
辩证辩证是辨别症状与分辨类型，在古代，证与症不分，到近代才区别开，此处言辩证，是通过辨别症状来辨出疾病的病机为主。
辨病与辨证结合治疗颈椎病颈椎病患者常见的症状有眩晕、颈僵、肩臂手指麻木或疼痛等症，西医将此病分为五个类型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。
中医治疗本病时大多将其归人眩晕范畴。
根据常见症状和体征，临证以辨证为主，并结合辨病治疗本病效果良好。
1．发病机理肝肾不足为本，肝肾不足是导致眩晕的根本病因。
从临床表现可见，就诊者大多为40～60岁患者，下元自然亏损。
除眩晕主症外，又兼夹颈僵及肢体麻木疼痛等。
肝主筋、肾主骨生髓，肝肾不足日久，则脑海、筋脉失养，若遇过劳、过食肥甘等因素即可诱发本病。
风痰瘀为标，本病发病时头昏甚至头目眩晕是为肝风内动之症，由肝肾亏虚、水不涵木所致。
故内风实为发病之标，而痰瘀内生、阻滞脑络更加剧了内风暗动的病理过程。
由于风痰互结为患，故痰蒙于上则眩晕加重，阻于络则筋脉失养，出现肢体麻木疼痛、僵硬不遂或沉重无力。
一般而言，本病始发以风痰上蒙阻络，病久则风痰瘀互结使病情反复加重或缠绵难愈。
2．辨病与辨证治疗相结合本病大多以眩晕、肢麻、颈僵为主诉就诊，但要详审眩晕之性质、程度及伴随症，判断属于哪种病型的颈椎病，灵活治疗。
若眩晕不剧而头痛伴颈僵、头颈肩活动不适者，大多属于颈型或根型颈椎病，应以熄风化痰活血，佐以补益肝肾治疗。
若眩晕且空，头痛不显，视物旋转甚则出现猝倒，并伴乏力神疲、耳鸣、恶心呕吐者，属椎动脉型颈椎病，应以补益肝肾、益气养血，佐以熄风化痰活血治疗。
若眩晕不剧，仅感眼花、耳鸣、手麻、心悸等者，则大多属于交感神经型颈椎病，治以调理肝脾肾为主，佐以熄风化痰。
3．方药应用据本病之病因病机及症情，临床治法以平肝息风、补益肝肾、化痰活血为主，针对标本主次及辨病辨证的不同，调整治法，立方遣药。
代表方为天麻钩藤饮。
基本方药天麻、钩藤、石决明、桑寄生、怀牛膝、夜交藤、益母草等。
加减法：①眩晕显著肢麻不适者，宜熄风化痰活血为主，方中可加僵蚕、全蝎、胆南星、葛根、川芍、姜黄等。
②眩晕且空，视物旋转，腰酸耳鸣者，宜补益肝肾为主，可加枸杞子、制黄精、制何首乌、褚实子等。
百度首页|登录注册新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库帮助首页分类频道特色百科玩转百科百科用户百科校园百科合作手机百科个人中心收藏50辨病论治编辑中医诊疗疾病得一种基本方法,即根据不同疾病得各自特征,作出相应得疾病诊断,并针对不同疾病,进行相应得或特异得治疗。
一种具体得病往往具有特定得病因、病机与症状,因而显示其特异性,并反映在病因作用与正虚邪凑得条件下,体内出现一定发展规律得邪正交争、阴阳失调得全部演变过程。
因此,辨病论治可以把握疾病得基本矛盾变化,有利于从疾病得全局考虑其治疗方法,而且还能采用某些特异性治法与方药,进行特异性治疗。
目录1概述2与辨证得关系3沿革1概述中医诊疗疾病得一种基本方法,即根据不同疾病得各自特征,作出相应得疾病诊断,并针对不同疾病,进行相应得或特异得治疗。
一种具体得病往往具有特定得病因、病机与症状,因而显示其特异性,并反映在病因作用与正虚邪凑得条件下,体内出现一定发展规律得邪正交争、阴阳失调得全部演变过程。
因此,辨病论治可以把握疾病得基本矛盾变化,有利于从疾病得全局考虑其治疗方法,而且还能采用某些特异性治法与方药,进行特异性治疗。
2与辨证得关系各种疾病发展过程得不同阶段可以形成不同得,或由于患者得年龄、体质、饮食习惯等个体差异,以及地理、气候、环境等因素得影响,而使某种疾病既便在同一阶段,也可表现为不同类型,形成不同得证。
因此“病”与“证”既有区别,又密切相关,辨病与辨证结合运用,既识病,又辨证,则既可把握疾病得发展规律,注意不同疾病得不同特点,又能考虑到患者得个体差异,并注意到不同疾病在某些阶段所表现得共同证候。
因此,辨病论治与既不可相互割裂,也不可相互代替,二者相结合就是目前中医临床最常用得诊治疾病得方法。
3沿革辨病论治伴随着人们对疾病得认识而产生。
如疟、疥、蛊、龋等20余种疾病得名称在殷墟甲骨文已有记载;西周《山海经》有瘿、痔、痈、疽、痹等23种固定病名;长沙《五十二病方》共载医方280多个,所治疾患涉及内、外、妇、儿、五官各种疾病100多种;甘肃武威汉墓出土得木简《治百病方》,记载了治疗内、外、妇、五官各科疾病得医方30多个。
如何运用中医理论辨证论治内科疾病中医理论源远流长，历经数千年的实践和积累，形成了一套独特而完整的诊疗体系。
对于内科疾病的诊治，中医的辨证论治方法具有重要的指导意义。
辨证论治，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。
论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
在运用中医理论辨证论治内科疾病时，首先要重视整体观念。
中医认为人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络、组织之间相互联系、相互影响。
例如，心与小肠相表里，肝与胆互为表里。
当一个脏腑发生病变时，可能会影响到其他脏腑的功能。
同时，人体与外界环境也密切相关，季节、气候、地域等因素都可能对人体的健康产生影响。
因此，在诊断和治疗内科疾病时，要综合考虑人体内外的各种因素。
望、闻、问、切是中医诊断疾病的重要方法。
望诊主要是观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊则是详细询问患者的病情、症状、病史、生活习惯等；切诊主要是切脉和触摸腹部等部位。
通过四诊合参，获取全面、准确的病情资料，为辨证论治提供依据。
以常见的感冒为例，中医将其分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。
风寒感冒多因外感风寒之邪所致，表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白稀等症状。
此时，辨证为风寒束表证，治疗宜辛温解表，可选用麻黄汤、桂枝汤等方剂。
风热感冒则是由于外感风热之邪引起，症状为发热重、恶寒轻、有汗、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄稠等。
辨证为风热犯表证，治疗应辛凉解表，常用银翘散、桑菊饮等。
暑湿感冒常见于夏季，多因感受暑湿之邪，表现为身热不扬、头重如裹、肢体困重、胸闷脘痞、舌苔黄腻等。
此类证型应清暑祛湿解表，可选用新加香薷饮加减治疗。
再比如咳嗽，中医认为咳嗽的病因有外感和内伤之分。
外感咳嗽多因风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭肺系所致；内伤咳嗽则多由脏腑功能失调，内邪干肺引起。
中西医结合辨病论治与辨证论治临床应用分析辨病论治是指通过对患者的症状、体征等进行分析判断，确定疾病的名称和性质，进而予以相应的治疗。
这种方法强调了疾病的病因、发病机制和病理变化，根据西医病名和病机等信息来进行治疗，通常使用西药或西医技术进行干预治疗。
辨病论治对于一些明确的病因和病理机制的疾病，如感染性疾病、恶性肿瘤等，具有较好的临床应用效果。
辨证论治是指通过对患者的脉象、舌象、气色等进行综合分析判断，归纳出患者的证候类型，再根据中医经络学说以及调整阴阳、平衡气血等原则进行治疗。
这种方法强调了疾病的整体状况、机体的平衡状态和病机的变化，通过中药、针灸等中医疗法来调理患者的体质，增强自身免疫力。
辨证论治对于一些病因不明确、病理机制复杂的慢性疾病，如慢性肾病、风湿性关节炎等，具有较好的临床应用效果。
辨病论治和辨证论治各有其优势和局限性，在具体的临床应用中可以相互结合，从而取得更好的治疗效果。
而中西医结合的临床应用也不仅限于辨病论治和辨证论治的融合，还可以包括中西医合理用药、中西医联合诊断等多个方面的综合应用。
在具体的临床实践中，医生可以通过患者的病史、体征、化验结果等来进行分析判断，并根据患者的具体情况来选择适合的治疗方法。
例如，在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，可以通过辨病论治确定疾病的严重程度，使用合适的西药来控制炎症和改善呼吸功能；同时，通过辨证论治分析患者的气虚、痰湿等证候类型，使用中药和针灸来增强体质，改善症状。
另外，中西医结合的临床应用还需要注重两种医学体系的基本理论和原则的相互理解和融合，以及针对不同疾病和不同患者的个体化治疗方案的制定。
只有在临床实践中始终坚持以患者为中心，综合运用中西医的理论和技术，才能更好地提高临床治疗的效果，为患者提供更加全面和个性化的医疗服务。
中医辨证论治如何运用中医理论诊断疾病中医作为我国传统医学的瑰宝，历经数千年的发展，形成了一套独特而完善的诊断疾病的理论体系——辨证论治。
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，也是中医临床的精髓所在。
那么，中医是如何运用其深厚的理论来诊断疾病的呢？中医诊断疾病，首先依靠的是“四诊”，即望、闻、问、切。
望诊，就是医生通过观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等来获取疾病的信息。
比如，一个人的面色苍白，可能提示气血不足；舌苔黄厚，往往意味着体内有湿热。
闻诊，包括听声音和嗅气味。
听患者的呼吸、咳嗽声等，能判断其肺气是否通畅；嗅患者身上的气味，如有口臭，可能是胃火炽盛。
问诊则是通过与患者交流，了解其症状的发生时间、发展过程、饮食起居、情绪变化等。
比如，询问患者是否怕冷、发热，睡眠质量如何，大小便情况怎样。
切诊主要是指切脉，医生通过触摸患者的脉搏，感受其节律、强弱、快慢等，来推断身体的状况。
在获取了四诊的信息后，中医会运用中医理论进行综合分析，这就是“辨证”的过程。
中医的理论基础包括阴阳五行学说、经络学说、气血津液学说等。
阴阳学说认为，世界万物都由阴阳两个方面构成，人体的生理活动和病理变化也不例外。
如果阴阳失衡，就会导致疾病的发生。
比如，阳气过盛可能出现发热、口渴、烦躁等症状；阴气不足则可能表现为口干、咽干、手足心热等。
五行学说将人体的脏腑、组织、情志等分别归属于五行（木、火、土、金、水），并认为它们之间存在着相生相克的关系。
当这种关系失调时，就会引发疾病。
例如，木克土，若肝气郁结过盛，就可能影响脾胃的功能，导致食欲不振、腹胀等。
气血津液学说也是中医诊断的重要依据。
气血津液是维持人体生命活动的基本物质，它们的运行和代谢失常会导致各种疾病。
比如，气血不足会使人感到乏力、头晕、心悸；津液亏损则会出现口干、咽干、大便干结等症状。
经络学说认为，人体的经络是气血运行的通道，通过经络的联系，脏腑之间相互协调、相互影响。
用辨病辨证辨‘法’杂合以治理论治疗疾病贵阳市第二人民医院摘要：我国中医文化在治病救人，救死扶伤的历史长河中，辨病辨证并治是中医经典的诊疗模式，由《伤寒杂病论》确立。
病因病机是疾病的本质，辨病治疗是围绕疾病的病因病机进行立法处方用药治疗。
证是疾病的症状，可以单个出现，也可以多个同时出现。
辨证治疗即是应用方药针对症状的直接治疗，辨病辨证辨‘法’并治强调辨病治疗与辨证治疗同步进行。
法既是方，方既是法，方法不佳，疗效欠佳。
法不仅仅是单纯的立法治法，也不是狭义中方剂学的理法方药的法，而是一种根据病症而定的量身定制的广义的治法。
可以是单独的外治法，亦可以是内治法中的中药方法。
也可以是混合法。
现代中医界确立的辨证论治理论体系实质上是辨病因病机治疗，在中医学发展的过程中，逐渐暴露出一些问题。
提出中医学的发展应该回归经典，传承精华，从恢复“证”的本义做起，提倡辨病辨证辨‘法’并治精神理念。
关键词：辨病辨证辨法；杂合以治理论；治疗疾病引言病证结合是中医诊断的基本原则之一，中医通过辨病与辨证这两个不同的角度来认识疾病，对疾病的本质进行阐述。
辨病可对疾病发展全过程的病理特点有基本的了解，辨证则能清楚地掌握疾病在每个不同阶段的特点，两者如同中药的“相须”配伍一般，相得益彰。
由于人是动态变化的整体，证亦具有动态性的特点，因而既存在一种疾病出现多种证，即同病异证的情况，也存在不同的病出现相同性质的证的情况，即异病同证。
1“辨证论(施)治”词目的由来“辨证”一词首见于《伤寒论·序》，“论治”一词最早见于滑寿的《读素问钞》，至明代周之干《慎斋遗书》专列“辨证施治”一篇，论曰:“见病医病，医家大忌。
盖病有标本……惟见一证而能求其证之所以然，则本可识矣。
……本必有因，或因寒热，或因食气，或因虚实，或兼时令之旺衰，故治寒者温之，热者清之，……，虚者补之，再兼时令之味，而病已矣。
”书中强调辨认内在的病变机制，针对病之本进行治疗。
“辨证论治”后在陈当务《证治要义》书中两见，一在戴第元给该书所作的《叙》中:“若喜惠民之学，辨证论治，妙义天开，能使不知医者，亦能知病之原委，诚有功于民生”，一在《药方》:“以仲景公之方列前，诸名医之方列后。
凡集中辨证论治，旁边有厶角圈者，即是药方，细心查之自见。
”此处辨证论治词义不明。
较《证治要义》稍晚成书的《医门棒喝》也提到“辨证论治”一词:“窃观景岳先生，才宏学博，平生著作数十万言……不明六气变化之理，辨证论治，岂能善哉!不识六气变化，由不明阴阳至理故也。
”对张景岳不明六气变化阴阳之理提出批评，又言:“叶氏辨证设方，无不参乎阴阳五行之理，则合轩岐之道矣。
”特意表扬了叶天士“辨证设方，参乎阴阳五行之理”。
辨证论(施)治作为一个专用词组，在明朝的书籍中已有出现，但因为出现在书籍的角角落落，又未对词义进行明确说明，再加上这些书籍及作者并非太有名气，所以未在中医学术领域掀起太大波澜。
2中医疾病的命名规则《伤寒论》关于外感病全过程的病机，是层层深入的。
首先，《伤寒论》将外感病分为三阳病与三阴病。
三阳病的病机特点主要是正气盛而邪气实；三阴病的病机特点主要是正气已虚而邪气不去。
其次，《伤寒论》对外感病病机特点的认识深入到六经病层面。
三阳病中，太阳病乃外感病初起，病在表、在肺、在营卫的阶段；少阳病乃枢机不利、邪热内郁的阶段；阳明病乃正盛邪实、壮热内蕴的甚极阶段。
三阴病中，太阴病乃正气已虚、脾阳不振的阶段；少阴病乃正气大虚，邪气过盛的危急阶段；厥阴病乃正气大虚、邪气不去、枢机不利的危重阶段。
再次，在认识六经病病机之后，才是更为复杂的具体病机的分类。
如太阳病，有中风、伤寒、温病之分；太阳病中风、伤寒、温病三者，各有传经与不传经的区别，更多的还是多种兼证、变证、合病、并病、疑似病，以及因治疗不当而出现的多种病入三阴而濒临死亡的坏病。
这诸多的兼证、变证、合病、并病、疑似证以及坏病，各自的病机皆有区别，故而治疗的立法、选方、用药也各不相同。
其实，《伤寒论》讨论到六经病病机辨别之后的种种复杂病机的辨别时，就与临床种种杂病的病机辨别相互融在一起。
所以世人常说，《伤寒论》的方剂同样可以治疗多种具体的临床杂病，其中的道理就在于此。
这也是中医临床诊断治疗的特色。
如果把中医《伤寒论》的疾病与西医的传染病等同起来，那就大错特错了。
就病机来讲，中医临床上的病机是随时间、随病情变化着的。
这在西医传染病的病理诊断与治疗上看，简直不可思议。
根本原因在于：中医疾病的病机是不断变化着的，而西医病理一经确诊则是不再改变的。
温病学，也是中医外感病学的重要组成部分。
《温病条辨》中的语词、概念系统，与《伤寒论》有一定的差异。
但其所遵循的基础理论和辨证论治的临床模式，与《伤寒论》却是基本相同的。
关于外感病全过程的病机辨别，《温病条辨》先分上、中、下三焦，再分卫、气、营、血。
临床在分辨三焦与卫、气、营、血的基础上，进而辨别每一个外感病的具体病机特点。
杂合以治:中医辩证体系以八纲辩证为基础纲要。
又以阴阳辩证为首钢，随着现代社会的发展，现代医学疾病谱也随之发生翻天覆地的改变。
加之医疗资源的分配不合理。
医院分科明显医生技术水平的高低。
从而对疾病认识不全面不深透，西医治疗手段的渗透如输液打针。
导致体质发生多样化复杂化改变。
单纯的热症寒症，单纯的虚证实证几乎不复存在。
所谓:寒者热之，热者寒之。
用寒远寒，用热远热。
通因通用，塞因塞用。
所以针对本虚标实的患者，寒热错杂的患者。
内治方经方的代表也少之又少。
《黄帝内经》云:药之不及，针之不到，必须炙之。
无不再体现外治法的多样化。
多样化的选取一定是根据病情所决定的，如:肩周炎（中医归属于肩痹的范畴）又名五十肩，冻肩。
如男性50岁患者无明显外伤，无特殊既往史，脉:沉迟，舌红少苔，通过中医望问切四诊可变为肝肾亏虚证，治法应局部外治法如推拿、针灸配合中药方剂养肝柔肝，补肾壮骨，活血化瘀，舒筋通络。
疗效方可速效而长远。
3“辨体-辨病-辨证-辨法”，四辨诊疗模式3.1辨体为根体质为人体之根，是受先天禀赋和后天获得的影响，在人体生命过程中形成的具有相对稳定的形态结构、生理功能和心理状态的固有特质。
偏颇体质常表现为特定疾病的易感性，所以临床上可以通过纠正偏颇体质从根本上阻止疾病发生。
张晓天教授认为，辨体是为根也。
根据张晓天教授多年的临床经验，在辨体质方面有其用药的特点。
对于患者的中医体质辨识，通过《中医体质分类与判定》量表的结果作为参考，同时会结合临床舌面及问诊的结果进行综合判定，还会参考患者的年龄、性别、职业等因素，根据不同人群的体质特点进行遣方用药。
张晓天教授认为立方选药不可只辨病辨证，也需要兼顾患者自身的体质特点，不仅是气血阴阳的偏颇，还有是自身体质的强弱，这决定疾病的发生和发展趋势，也指导治疗原则，是先攻后补，还是攻补兼施，邪盛时是否耐受攻邪等，都需要根据体质的特点进行治疗，尤其是在膏方的运用方面，更是注重以辨体为主。
3.2辨病为标疾病是人体因感受外邪或自身体虚受邪而出现的一系列人体脏腑功能和形态结构出现异常的状态。
每种疾病都有其特殊的表现，其基本病机和传变规律都有疾病自身的特殊性。
张晓天教授认为辨病是用以区分不同疾病的不同性质，了解疾病的整体情况和全过程的变化规律，便于掌控全局。
遣方用药需要注重疾病的病因病机，因疾病的基本病机贯穿疾病的全过程。
针对病机的疾病治疗，有其专方专药，具有比较强的针对性。
针对不同疾病，张晓天教授有其经验的专病专方专药。
3.3辨证为本辨证指的是在中医基础理论和辨证纲领的指导下，明确疾病发生、发展过程中某一阶段的病因、病性、病位等要素，进行归纳总结疾病的病机，从而明确证型。
中医的理法方药是在辨证的基础上进行，中药的药性分“寒热温凉”亦为此服务，故中医临床用药更加强调“辨证论治”。
张晓天教授认为辨证为本，遣方用药的前提是掌握辨证的要点，即是综合概括疾病现阶段的临床表现重点和特殊性，具有揭示疾病本质的作用。
不仅需要辨病因、病位、病性、病机，最重要的是确定辨证的结论，即辨证型。
4，辨法为效，方法论是根据辨病辨证辨体后而具体实施的治法，患者疗效是否又好又快，是否简便效廉，是否切实可行，治疗方法是根本。
中医的病种涉及内外妇儿，杂病等。
治疗手段有内外治法等。
举例:带状疱疹。
（中医又名:蛇串疮）总共分四期，分别为潜伏期、初期，爆发期，恢复期，每个阶段的主要矛盾不相同。
治疗的法则也应随之改变。
如一味的使用内治法。
通过中医辨证论治辨体内调方剂，则效果不佳，如在爆发期。
也是症状最明显的期。
主要表现为皮肤组织肿胀，溃烂，以及相应范围神经性疼痛。
治疗方法以消炎抗菌保护创面，活血通络止痛治疗法则。
患者疼痛病程缓解时间延长。
此时加上中医外治法如针灸围刺、火针等。
将会事半功倍。
明显缩短病程。
结语辨证论治理论体系的确立历史经历几千多年历代医家不断实践和逐步提炼。
在当时的历史背景下，辨证论治理论体系的提出，很大程度上被赋予可以抗衡西医辨病论治的期望，并很快被写入中医高等院校教材，确实鼓舞了大批中医人士。
对比经典诊疗模式，辨证论治理论体系存在问题突出，不仅理论体系残缺，而且概念错误、逻辑混乱，严重影响经典诊疗模式的传承，从而降低了中医学的诊疗效果。
我们必须回归经典，传承精华，从恢复“证”的本义做起，提倡辨病辨证并治精神，大力发展中医学。
参考文献［1］任应秋．中医的辨证论治的体系［J］．中医杂志，1955(4):19－21．［2］秦伯未．中医“辨证论治”概说［J］．江苏中医，1957(1):2－6．［3］王新华．金匮要略“辨证论治”规律的初步研讨［J］．中医杂志，1957(10):517－520．。
