白内障超声乳化手术的护理配合
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白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。
方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备;术中积极配合医生,掌握手术步骤,熟悉设备仪器的使用,及时准确向医生提供物品及药品,观察患者生命体征;术后详细交待注意事项。
结果1963例(1970眼)患者全部治愈出院,无眼内感染及青光眼等并发症发生。
结论认真做好术前术中护理,严格把好消毒灭菌关,严防感染的发生,是保证手术成功的关键。
标签:白内障;超声乳化;人工晶体;手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪,通过3mm大小的角膜缘切口,将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出,然后将人工晶体植入,达到复明的效果。
超声乳化白内障手术由于切口小,对眼组织损伤小,术后身体康复快,视力恢复高而稳定,散光少,所以被临床广泛应用。
我院自2005年10月开展,至今已经成功手术1963例(1970眼),均取得了满意的效果,现将术中配合经验报告如下。
1临床资料回顾分析2005年10月~2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例(1970眼),其中男1047例,女916例;年龄21~86岁,平均(58.25±26.46)岁;住院时间1~4d,平均(1.82±0.37)d;视力恢复至0.3~0.8,平均(0.51±0.26)。
无眼内感染及青光眼等并发症发生,全部治愈出院。
2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院,经济条件有限,原来无洁净手术间,所以,手术前用空气消毒机消毒1 h,手术中空气消毒机持续空气消毒,室内温度保持在22℃~25℃,相对湿度50%~60%,光线宜暗,以免影响显微镜的清晰度。
同时避免不必要的人员流动,控制参观人数,以减少污染几率,防止感染的发生,提高手术效果。
2.1.2患者准备术前一天看望患者,采集患者各种资料,了解患者思想情况,针对患者的不同心理特点,加强术前宣教,增强手术信心。
白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期的护理目的总结白内障围手术期的护理经验。
方法对本院2012年1月至2012年7月收治的102例白内障围手术期的临床资料进行回顾性分析。
结果本组102例均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,手术顺利,术后次日治愈出院,均取得满意疗效。
结论围手术期认真、细致的护理能够有效地保证手术成功,利于术后恢复。
标签:白内障;人工晶体植入术;围手术期护理晶状体混浊统称白内障,按病因分为年龄相关性白内障(老年性白内障)、外伤性、代谢性、中毒性、辐射性等。
按发病时间分为先天性和后天获得性白内障[1]。
目前白内障超声乳化联合人工晶体植入术是主流手术。
我院眼科自2005年以来,成功开展了白内障超声乳化联合人工晶体植入术,均取得了满意的效果,现将围手术期的护理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病人共102,其中男性62例,女性50例,年龄最大87岁,最小5岁,其中外伤性白内障5例,先天性白内障7例。
术前行A/B超、角膜曲率测量、散瞳查眼底、电脑验光明确诊断为白内障,并确定人工晶体的选择。
1.2手术方法101例行白内障超声乳化联合人工晶体植入,1例行白内障超声乳化摘除术。
2结果本组1例术中后囊膜破裂未植入人工晶体,三月后眼镜矫正+10.0D→0.4。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理因超声乳化治疗白内障是一项新技术,病人了解甚少,护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性,用适当的语言交代术前各项准备,术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑,恐惧紧张心理,使其身心达到最佳状态,积极配合手术。
同时应热情接待病人,用亲切的语言与病人交谈,及时准确的解答病人提出的问题。
3.1.2术前指导一般手术前3d眼部点抗生素眼药水,q2h,冲洗泪道及结膜囊,观察泪道是否通畅及有无分泌物,将病人术眼的睫毛剪去,嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动,以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。
白内障超声乳化摘除,人工晶体植入术护理常规
白内障超声乳化摘除,人工晶体植入术护理常规麻醉方式:常规局部浸润麻醉
手术体位:仰卧位,双臂固定。
用物准备:
(1)基础用物:眼基包及敷料、衣包、局部浸润麻醉5ml及普通5ml注射器各1、粘贴式眼科小洞巾1个(一次性)、眼科粘贴式集液袋1个、输血器1个、小利多及啰哌(必要时用)、表面麻药及相关眼膏(典必殊)、扩瞳药、11号尖刀片(有时会用)
(2)特殊用物:眼科超乳器械盘(内有超乳针头、手柄、连接管及开睑器、显微镊子、剪刀、针持、拉钩等)、超乳冲洗液、10/0眼科缝线(必要时用)、庆大霉素及地塞米松各1支、人工晶体、显微镜及超乳机器备好,保证足够氮气。
手术步骤:
1.术前核对好患眼,提前扩瞳1~2次。
2.提前备好可升降的输液架,悬挂超乳冲洗液,连接输血器。
3.备好显微镜及超乳机器连线。
4.白内障超乳冲洗液的配制
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儿童白内障超声乳化术的护理【关键词】儿童白内障超声乳化术护理儿童白内障包括先天性白内障和外伤性白内障,是儿童致盲及弱视的主要原因之一,其中以外伤性白内障多见。
手术摘除白内障,植入人工晶体是治疗此病的主要方法。
由于儿童白内障术后反应较成人重,住院治疗时间短,恢复时间长,家庭护理时间长,而儿童自我护理能力差,因此对家长进行相关知识的宣教在儿童白内障护理中显得尤为重要。
家长的知、信、行直接影响到儿童的手术配合及后期的护理质量[1]。
故护理人员应加强对家长住院治疗的各个环节的相关护理知识教育,术前术后护理更为重要。
1 临床资料1.1 对象2003年1月至2008年6月共治疗儿童白内障55例(56眼)。
其中男45例(45眼),女10例(11眼),年龄2~12岁,平均8.4岁。
其中1例为先天性白内障(2眼),余为外伤性白内障。
1.2 治疗方法均在全麻下采用角膜透明切口,超生乳化吸除白内障,植入人工晶体。
超声乳化术是囊外摘除术的一种术式。
即使用超声乳化仪,通过3 mm大小的角膜切口伸入超声乳化头,将晶状体核粉碎后连同皮质吸出的手术方法。
(1)切口:常用切口有标准巩膜隧道切口,透明角膜切口。
采用巩膜切口时,做一个结膜瓣后,在距角膜缘3 mm先垂直切开1/2巩膜厚度,同前做一个巩膜隧道切口,达到透明角膜,超声乳化切口需3 mm。
另在2点位角膜缘后用尖刀作一个前房穿刺口,宽约1 mm,作为进入第二器械之用。
(2)前囊切开:可采用开罐法或连续环形撕囊。
截囊后不要转核或作水分离。
(3)晶状体核乳化:用3 mm宽的刀扩大切口为3 mm,超声头进入前房时仅保持灌注,针的斜面向下或侧向,与虹膜平行方向前进,避免接触角膜内皮和虹膜。
超过虹膜后,转动超声头使针孔向上。
晶状体核的乳化分步进行。
最后将晶状体核逐渐乳化吸出。
(4)吸出晶状体皮质:吸头进入前房,边灌注边抽吸皮质。
一般先从6点位开始,依次吸出各方位皮质。
在整个操作过程中,吸孔不能对着后囊。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术,对于白内障患者来说,这是一种非常有效的治疗方法。
随着医疗技术的不断发展,手术的成功率和安全性都有了很大的提高。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平,还要求手术室护理配合的完善。
本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。
一、手术前的护理准备在手术开始之前,护士应确保手术室的环境整洁、安静,手术器械齐全、无损坏,并且应对手术室内的空气进行消毒。
护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查,确保手术器械的无菌度。
护士还需要与患者进行沟通,了解患者的基本情况和手术过程,解释手术注意事项,并帮助患者进行心理疏导,减轻患者的紧张和恐惧情绪。
二、手术中的护理配合在手术进行过程中,护士需要密切配合医生,帮助医生完成手术操作。
首先是瞳孔扩张,护士需要将眼部表面进行麻醉,同时配合医生进行瞳孔扩张,以便医生进行手术操作。
护士还需要协助医生进行眼球固定,保持眼球的稳定性,以便医生进行手术。
在手术过程中,护士还需要随时观察患者的生命体征,如心率、呼吸等,并立即采取相应的护理措施,确保患者在手术过程中的生命安全。
三、手术后的护理工作手术结束后,护士需要及时将患者转移到恢复室,继续对患者进行监护和护理。
首先是对术后患者眼部进行冷敷护理,以减轻炎症和肿胀。
护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况,发现异常及时采取应对措施。
护士还需要向术后患者进行术后护理指导,包括对用药、饮食、日常生活的指导,以便患者能够尽快康复。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要,护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生,确保手术过程的顺利进行,并对术后患者进行有效的护理和指导,以便患者能够尽快康复。
只有护士和医生密切合作,才能保证手术的安全和成功。
门诊白内障超声乳化术的护理【关键词】超声乳化白内障吸除术护理过程治疗结果白内障是首位的致肓眼病,手术是白内障患者复明的主要治疗方法[1]。
超声乳化术治疗白内障具有切口小、术后反应轻、愈合快、视力恢复快及手术时间短等优点,由于技术发展成熟,为门诊病人提高了技术保证[2]。
为了保证门诊手术安全、避免并发症发生、确保手术成功,促进视力恢复,超声乳化术治疗白内障的术前、术中、术后护理非常重要。
对724例白内障超声乳化手术进行配合护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组724例786眼、男322眼、女464眼;10岁~30岁有22眼,31岁~50岁有28眼,51~70岁有406眼,70岁以上330眼。
年龄10~96岁,平均68岁;左眼303眼,右眼483眼,双眼62例;老年性白内障736眼(51~96岁),先天性白内障6眼(11~30岁),代谢性白内障31眼(40~80岁);外伤性白内障24眼(10~60岁),受伤原因有电击伤、玻璃、剪刀、树枝等锐器伤,拳头、球类、木棍所致钝挫伤及被炸伤、爆竹炸伤。
术前最好视力0.4,最差视力仅有光感。
1.2 治疗方法术前30 s以复方托品酰胺散大瞳孔(>6 mm),0.5%盐酸丙美卡因表面麻醉,用美国眼力健公司生产SOVEREIGN超声乳化仪在手术眼角膜缘作3.2 mm的小切口,利用超声乳化仪的超声振动探头将混浊的晶状体乳化后吸出,再植入人工晶体,切口不缝合,术毕球结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2.5 mg。
1.3 护理1.3.1 术前护理 (1)心理护理:有687例进行心理护理。
由于视力障碍,患者性格易变得抑郁、孤独或暴躁,同时对手术的恐惧和担心,常出现情绪低落、焦虑。
这些心理因素如不能及时解决,患者就不能很好配合手术。
因此术前要对患者进行心理指导,用通俗易懂的词语讲解手术的优点、先进性。
并请已做过手术的患者现身说法,消除顾虑、增强信心,以最佳的心理状态积极配合手术。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析【摘要】白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术,手术室护理在整个手术过程中起到至关重要的作用。
本文首先介绍了手术室护理的重要性,包括手术前准备工作和手术中护理配合。
接着详细讨论了术前检查及准备工作、手术室环境准备、麻醉管理、手术器械的准备和使用以及术后护理配合。
最后总结了手术室护理的关键作用和提高手术成功率的重要性,同时列举了不良反应的处理方法。
通过本文的介绍,读者可以更加深入了解白内障手术过程中手术室护理的重要性和作用,以提高手术的安全性和成功率。
【关键词】白内障,超声乳化摘除,人工晶体植入,手术室护理,配合分析,手术前准备,手术中护理,术前检查,手术室环境,麻醉管理,手术器械,术后护理,手术成功率,不良反应。
1. 引言1.1 手术室护理的重要性手术室护理在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中起着至关重要的作用。
手术室护士需要对手术过程进行全面的监测和护理,保障患者的安全和手术的顺利进行。
手术室护理的重要性主要体现在以下几个方面:手术室护理可以确保手术环境的清洁和卫生。
手术中环境的清洁是手术成功的基础,而手术室护士需要对手术室进行彻底的清洁和消毒,保证手术器械和仪器的无菌状态,有效预防感染的发生。
手术室护理可以有效监测患者手术前后的生命体征。
手术中可能会出现各种意外情况,如血压波动、心率异常等,手术室护士需要密切观察患者的生命体征变化,及时采取措施,保障患者的安全。
手术室护理还可以提供患者心理支持。
患者在手术前可能会感到焦虑和恐惧,手术室护士需要通过专业的护理技术和耐心的沟通,帮助患者放松情绪,增强手术的信心。
1.2 手术前准备工作手术前准备工作是白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中至关重要的环节。
在手术开始前,护士需要确保患者的病史资料齐全,包括过敏史、药物史等信息,以便为患者选择合适的麻醉药物和手术器械。
护士还需要进行术前检查,包括血压、心率、血糖等生理指标的监测,确保患者在手术中能够保持稳定的生理状态。
青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理【摘要】青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术是一种常见的眼部手术,需要专业的护理来保证患者术后恢复良好。
在术前,护士需要准备好手术室和相关器械,确保手术过程顺利进行。
术中护理包括监测术中情况、保持手术区域清洁和协助医生操作等。
术后护理则包括观察患者术后情况、按时给药物、定期复查等工作。
护理人员需注意术后患者的疼痛管理、眼部注意事项和术后并发症的观察。
护理效果应该通过评估患者的术后恢复情况来确定,确保手术取得了良好的效果。
整体而言,青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理工作需要细心和专业,以确保患者的安全和术后效果。
【关键词】青光眼、白内障、微切口、超声乳化吸出术、护理、术前、术后、手术环境、护理注意事项、护理效果评估1. 引言1.1 术前准备青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的术前准备非常重要,能够确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
术前准备主要包括以下几个方面:1. 完善病史及体格检查:在手术前,医护人员需对患者的病史进行详细了解,包括青光眼和白内障的病史,以及其他慢性疾病的情况。
还需要进行全面的体格检查,确保患者身体状况符合手术要求。
2. 术前眼部检查:术前需要进行眼部检查,包括视力、眼压、角膜曲率、眼底等检查,以评估患者眼部情况和手术的可行性。
3. 术前准备药物使用:在手术前,患者需要根据医生建议停止或调整使用某些药物,如抗凝药物或抗生素等,以确保手术安全。
4. 术前心理辅导:手术前,医护人员需要进行心理辅导,帮助患者缓解紧张情绪,增强合作意愿,同时告知手术的风险和注意事项。
5. 术前饮食和用药禁忌:在手术前,患者需要遵守医生关于饮食和用药的禁忌,如术前禁食禁水等,以减少手术风险。
1.2 手术环境准备手术环境准备是青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的重要一环。
在进行手术前,护士需要确保手术室内的环境符合手术操作的要求,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
白内障超声乳化手术的护理配合饶冬霞,刘伟芬,罗春妹,曾素英(南昌大学第二附属医院手术室,江西南昌330006)关键词:白内障;超声乳化手术;护理配合中图分类号:R776.1文献标识码:B文章编号:1009-8194(2006)07-0093-01近年来,超声乳化技术的应用给广大的白内障患者带来了福音。
白内障患者手术时间的确定,可根据患者本身晶状体混浊程度、对视功能影响程度、患者对视力的要求及全身状态来考虑。
该手术具有手术切口小、手术操作时间短、术后反应小、术后视力恢复快等特点。
我院于1996年初开展了白内障超声乳化手术。
现将手术护理配合体会报告如下。
L临床资料本院自2002~2005年共施行白内障超声乳化手术1686例2212眼。
其中男933例1202眼,女753例1010眼。
年龄30~91岁。
所有病例均于复方托品酰胺散瞳后裂隙灯下按核的颜色分级。
Ⅰ级核198眼,Ⅱ级核793眼,Ⅲ级核1015眼,(级核206眼。
G护理方法2.1术前准备1)术前访视:通过与病人交流,了解病人的基本情况,介绍手术环境、进出手术室的过程及要求等,使患者对手术有一个大致的了解,减少陌生感和恐惧心理。
嘱其休息好,以较好的精神面貌及心态接受手术[1]。
2)物品准备:(1)仪器:美国生产的2525D u p o n t D r i v eI r v i n e,C A92612型白内障超声乳化吸除仪、L E I C A高倍手术显微镜。
(2)器械:除按眼科白内障手术常规准备外,还需备前房穿刺刀、隧道刀和晶体推注器、人工晶体、晶体调位钩、撕囊镊、蠕动管、I/A(灌注/抽吸)手柄、P HA C O(超声乳化)手柄。
(3)药物:平衡盐眼内灌注液、盐酸肾上腺素、利多卡因、卡米可林注射液、地塞米松、庆大霉素、透明质酸钠。
2.2手术配合1)由巡回护士在手术室门口热情接待病人入室,给予其继续心理支持,关心患者,了解术前1d的饮食和睡眠情况,进行必须的查对工作,为患者保暖。
2)巡回护士按常规开包,备好各类器械物品后,挂好1瓶注入0.2m g盐酸肾上腺素的平衡盐眼内灌注液,并接好输血器,调节好高度,以60~70c m为佳(即滴注器至术眼的高度)。
接好电源线,打开主机电源开关,观察仪器面板有信号数据显示,即表示电源接通,出现“起始屏幕”时,选择医生的姓名(机器内设置好了该医生使用此机器的超声能量,流速等数字)。
连接手柄、安装管道,确认接口处是干燥的,并确认所有管道系统、手柄连接正确后,打开进水管输血器的开关,按P R I M E/T U N E键,再选择1次,仪器开始对管道、手柄等进行检测,需时约1.5m i n。
上述检测做完后,仪器自动进入P HA C O状态。
医师可在手术开始前踩下脚踏,再次检查手柄超声及灌注、抽吸是否良好。
3)常规用2%利多卡因行球周麻醉后,消毒、铺巾,上方透明角膜缘,用3.0m m穿刺刀穿刺进入前房,使隧道内切口形成有自闭功能的瓣状[2]。
4)用透明质酸钠保持前房深度,行连续环形前囊撕开术(直径约5.5~6.0m m),经囊膜下水分离。
5)选择P HA C O键,超声乳化针伸入前房,将晶体核超声乳化呈糜状后吸出,按I/A键,用自动抽吸灌注系统吸尽残留晶体皮质,将透明质酸钠注入晶体囊内,植入人工晶体,将前房内残留透明质酸钠吸净。
用卡米可林缩瞳。
术毕,结膜下注射地塞米松2.5m g加庆大霉素2万U。
涂金霉素眼膏于术眼上,纱布覆盖,绷带包扎。
完成好病历,告知患者手术结束,送患者安返病区。
6)术后仪器处理:(1)小心、仔细取下P HA C O手柄的测压腔,用50m L注射器注入蒸馏水100~150m L分别冲洗P HA C O手柄,I/A手柄及蠕动管3~4次,用湿布抹拭手柄及连线,再用干布抹干,高压气枪冲气干燥,将线挽成圈状放置于储物盒内。
(2)清洗显微器械,小心轻放,避免碰撞,烘干上油保存。
(3)用浸有蒸馏水的纱布将溅到机身的液体擦干,用布帘盖住仪器,存放于干燥荫凉处。
(4)将各种手柄头及蠕动管固定在盒内,清点无误后方可高压灭菌。
N讨论1)通过对1686例2212眼使用超声乳化仪手术治疗白内障,笔者认为,用此方法治疗白内障,手术安全、有效、操作简便、病人痛苦少。
作为手术操作者,不仅要熟悉手术的全过程,还要熟悉仪器的性能。
根据手术需要及时调节设备的真空负压、超声能量及进水量。
笔者在观察使用仪器中体会:进行超乳时,碎核分割阶段应调节超声能量大,吸水力小。
其目的是将晶体硬核雕凿,便于分割碎核。
一旦吸力过大,将核吸住,引起晶体核脱位,不能在囊袋内超声,变为前房超声,致使内皮损伤。
碎核后,处理残存皮质,超声能量小,吸力可增大。
以吸为主,吸出碎核残存皮质,避免后囊破裂。
另外要保持Ⅰ(灌)/A(吸)平衡。
超声乳化时间最短0.30m i n,平均1.32m i n[3]。
2)超声乳化仪器清洁保养与注意事项:(1)平衡盐溶液过长时间停留在手柄上,会影响手柄外观甚至腐蚀手柄。
因此,及时正确地清洁可延长手柄使用寿命。
建议使用蒸馏水清洁手柄及配件。
(2)切记:勿用超声清洗设施来清洁手柄,(下转第96页)性下降有关。
(3)可能与儿茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮质醇类物质水平增高,糖原异生的作用增强有关[4]。
N M G胰岛素的作用机理胰岛素可调节糖代谢,促进组织对糖的利用;促使葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉及肝脏内,因而能使血糖降低。
此外胰岛素能抑制脂肪分解,使酮体产生减少,纠正酮症酸血症的各种症状;能促使蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解,还可使钾从细胞外液进入组织细胞内。
由于本组新生儿日龄均较小,生后由于红细胞的破坏,血钾偏高,故予胰岛素治疗的患儿无一例发生低钾血症。
N M N治疗及预后1)在足月儿和早产儿,高血糖的生理意义并不清楚,极度高血糖可能会诱发渗透性利尿、脱水、电解质紊乱,如果血糖值’14m m o l/L,并持续4h 以上可出现脑细胞脱水、微血管扩张和颅内出血[5]。
1982年上海新华医院资料研究显示:高危儿特别是低温的新生儿常发生高血糖,血糖越高,预后越差。
但新生儿日龄超过7d,高血糖发生率及尿糖阳性率明显降低。
2)本组28例重症高血糖患儿经予胰岛素短期治疗后血糖下降迅速,有效率达96.4%,停用胰岛素后血糖稳定无反跳,说明胰岛素治疗新生儿重症高血糖安全、有效,无毒副反应发生。
一例予胰岛素治疗24.5h血糖无下降原因未明,可能与原发病未控制有关。
N M O体会用药过程中血糖下降的速度个体差异大,用药过程中应严密监测血糖,血糖降至8.4m m o l/L以下应及时停药,并适当上调输液、输注葡萄糖速度,避免低血糖发生。
对低体重儿、低日龄儿、低体温儿、重危新生儿、手术新生儿,入院后常规查血糖(可用试纸法或微量血糖法)是非常必要的,根据血糖值决定所需输糖速度,提倡合理用糖,既要防治低血糖亦不宜造成医源性高血糖。
参考文献:[1]L o u i kc,M i t c h e l lA A,E p s t e i n M F,e t a l.R i s kF a c t o r s f o rN e o n a t a lH y p e r g l y c a e m i aA s s e c i a t e dw i t h10%D e x t r o s e I n f u-s i o n[J].A mJD i s c h i l d,1985,139:783-786.[2]V i l e i s i sR A,C o w e t tR M,o hw.G l y c e m i cR e s p o n s e t oL i p i dI n f u s i o n i nt h eP r e m a t u r e N e o n a t e[J].JP e d i a t r,1982,100:108-112.[3]S m i t h M J,A y n s l e y-G r e e n A,R e d m a nC W.N e o n a t a lH y-p e r g l y c a e m i aa f t e r P r o l o n g e d M a t e r m a l T r e a t m e n t w i t h D i-a z o x i d e[J].B rM e dC l i nR e sE d,1982,284:1234-1238.[4]魏克伦.糖代谢紊乱[M]//金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第2版.北京:人民卫生出版社,2000:661-666.[5]李晖,朱忠良,张翠珍.新生儿血糖异常进展[J].国外医学妇幼保健分册,2000,11(3):&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&112-114.(上接第93页)这样会对手柄造成彻底损毁。
(3)每天使用2套管道,1套使用,1套清洁和消毒。
每天1个病人用1套管道,最后结束时统一清洁和消毒。
(4)仪器清洁:清洁前先将电源关闭,用干净的蘸有蒸馏水的湿抹布清洁机身和脚踏等。
如不小心将水滴入脚踏及其它部件中,立即联系仪器厂家维修工程师。
(5)消毒后的配件储存:所有配件消毒前应确保彻底清洁。
消毒后将配件储存在干燥、清洁、安全的地方,超声乳化手柄前端套上随机配置的保险套。
手柄连线尽量保持自然弯曲,勿过分折叠,建议弯曲成圈状保存。
在拿取超声乳化手柄时,务必格外小心。
建议安装及拆卸时先抓住手柄柄身,再拿其它部分,以防跌落,造成晶振毁坏。
(6)当仪器出现问题时,在通知厂家工程师之前,可以自己先检查仪器电源连接是否良好,管道连线是否紧密。
如无超声输出检查超声针头连接情况,针头有无损伤,针头型号是否符合要求。
如无灌注检查输液管部分,积液腔内应有一半以上的液体,控制阀应完全打开。
其他问题应及时联系厂家。
3)因为白内障手术患者大部分是中老年人,手术中应仔细观察生命体征的变化,必要时进行给氧、心电监护、建立静脉通道。
由于手术铺巾的影响,可能会影响患者的呼吸,应与患者及时沟通。
告知患者术中头部不能摆动,以免影响医生的手术操作。
关心体贴病人,做好心理护理。
参考文献:[1]魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2002:156-160.[2]何守志.白内障超声乳化手术学[M].北京:中国医药科技出版社,2000:71-93.[3]王明举,周开遗.超声乳化术中并发症分析[J].中国实用眼科杂志,1998,16(4):216.。