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XXX 胃十二指肠疾病教案本教案旨在教授外科学中的胃十二指肠疾病，包括解剖与生理、胃十二指肠溃疡的外科治疗、胃十二指肠溃疡的并发症诊断及治疗、胃十二指肠溃疡手术原则方式及术后并发症、胃癌的诊断及治疗方法及鉴别诊断。
课程时间为80分钟，授课对象为临床医学本科生。
在第一节中，将介绍胃十二指肠的解剖与生理，包括血管、淋巴和神经，以及胃的生理运动和分泌。
十二指肠位于幽门和空肠之间，呈“C”型，长约25cm，分为上部（球部）、降部、水平部和升部。
此外，还会介绍分泌碱性肠液和G细胞分泌胃泌素的过程。
在第二节中，将介绍胃十二指肠溃疡的外科治疗，包括病因和临床特点。
溃疡的病因可能是胃酸过高、胃黏膜屏障受损、HP感染等因素。
临床特点包括见于任何年龄，尤为30岁左右男性，饥饿痛、夜间痛、进食缓解等。
外科适应症包括发生严重并发症和严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
手术方式包括胃大部切除术、毕Ⅰ式、毕Ⅱ式和迷走神经切断术高选择性。
最后，在教学过程中将采用大班多媒体授课，讲解配合启发性提问，并举出临床病例加以说明。
参考文献为《外科学（第七版）》XXX主编，XXX出版。
思考题包括为何十二指肠球部溃疡的外科治疗是做胃大部切除术、胃大部分切除术后近期最常见的并发症有哪些、胃十二指肠切除术后常见并发症及处理原则有哪些。
第三节胃癌一、概况胃癌是消化道肿瘤中最常见的一种，全身肿瘤中排名第三。
多见于40-60岁，男性患者比女性患者多三倍。
二、病因胃癌的病因包括内在因素和外在因素。
内在因素包括遗传、血型、体质和种族等；外在因素包括理化生物因素（如熏制食物和幽门螺杆菌感染）；慢性胃病也是胃癌的一个重要因素，如息肉、溃疡和慢性萎缩性胃炎等。
三、病理胃癌分为早期和进展期两种类型。
早期胃癌局限于黏膜或黏膜下，不论淋巴结是否转移；进展期胃癌则根据Borrman分型可分为结节、局限溃疡、浸润溃疡和弥漫浸润。
四、组织学分类胃癌的组织学分类包括腺癌（状、管状、黏液和印戒细胞）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌和未分化类癌。
胃十二指肠疾病教案教案标题：胃十二指肠疾病教案教案目标：1. 了解胃十二指肠疾病的定义、病因和分类。
2. 掌握常见胃十二指肠疾病的症状和体征。
3. 了解胃十二指肠疾病的预防和治疗方法。
4. 培养学生对于胃十二指肠疾病的预防意识和健康生活方式。
教案步骤：引入：1. 通过提问或展示图片引起学生对胃十二指肠疾病的兴趣。
2. 引导学生思考胃十二指肠疾病对人体健康的影响。
知识讲解：1. 介绍胃十二指肠疾病的定义和常见类型，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。
2. 探讨胃十二指肠疾病的病因，包括细菌感染、不良饮食习惯、精神压力等。
3. 分析胃十二指肠疾病的症状和体征，如腹痛、消化不良、呕吐等。
预防和治疗方法：1. 强调预防的重要性，包括饮食健康、规律作息、减轻压力等。
2. 介绍胃十二指肠疾病的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
3. 引导学生了解并采取积极的治疗措施，如定期就医、按医嘱用药等。
案例分析：1. 提供胃十二指肠疾病的真实案例，让学生分析病因、症状和治疗方法。
2. 引导学生讨论和分享自己的预防和治疗经验。
总结：1. 总结胃十二指肠疾病的要点，包括定义、病因、症状和治疗方法。
2. 强调预防和健康生活方式的重要性。
3. 鼓励学生将所学知识运用到实际生活中，保持健康的胃肠道。
扩展活动：1. 给学生分发相关阅读材料，让他们进一步了解胃十二指肠疾病。
2. 组织学生小组讨论，分享自己的饮食健康经验。
3. 鼓励学生设计健康饮食计划，以预防胃十二指肠疾病。
评估方式：1. 设计胃十二指肠疾病的问答题，检测学生对于知识的理解程度。
2. 观察学生在案例分析和讨论中的参与度和表现。
3. 评估学生设计的健康饮食计划的合理性和可行性。
教案注意事项：1. 语言简明扼要，易于理解。
2. 结合实际案例和活动，提高学生的学习兴趣和参与度。
3. 强调预防和健康生活方式的重要性，培养学生的健康意识。
胃十二指肠疾病外科学教案《胃十二指肠疾病外科学教案》嘿，大家好呀！今天咱来聊聊胃十二指肠疾病外科学教案这事儿。
咱就说有一次啊，我去医院看个朋友。
那家伙，他就是因为胃十二指肠出了问题住院了。
我到了病房，就看见他一脸苦相地躺在那儿。
我就问他：“咋滴啦，兄弟，咋就把自己搞成这样啦？”他叹了口气说：“唉，我之前老不注意饮食习惯，饥一顿饱一顿的，还爱吃那些辛辣刺激的东西，这不，胃和十二指肠就受不了啦。
”听他这么一说，我就想到这胃十二指肠疾病还真是得重视起来呀。
咱先来说说胃吧，这胃就像个大口袋似的，能装好多东西呢。
要是你不好好对待它，它可不干，就会闹别扭，给你弄出各种毛病来。
比如说胃炎，那胃黏膜发炎了，可难受了，会反酸、烧心、胃疼啥的。
还有胃溃疡，就好像胃里面破了个口子，那疼起来也是要命的。
再说说十二指肠，这也是个容易出问题的地方。
像十二指肠溃疡，很多人都有呢。
我那朋友就是，他说有时候肚子饿的时候就疼得厉害，吃点东西能缓解一下，但过一阵又疼了。
那在外科手术方面呢，要是胃十二指肠疾病严重到一定程度，就得动手术啦。
医生就得像个修理大师一样，把有问题的地方给修好。
比如说胃溃疡严重了，可能就得把那块烂的地方切掉。
这手术可不能马虎，得精确得很呢。
在教学的时候，咱就得让学生们清楚地知道这些疾病是怎么来的，怎么诊断，怎么治疗。
要让他们明白，这可不是闹着玩的，得认真对待。
咱可以通过一些真实的病例来给他们讲解，就像我朋友这样的例子，让他们更有感触。
然后呢，还得教他们手术的技巧和注意事项。
手术可不是随便做做就行的，每一个步骤都得小心谨慎。
比如说切的时候要切多深，缝的时候要怎么缝，这些都得掌握好。
哎呀，说了这么多，其实就是想让大家知道胃十二指肠疾病可不是小事，咱得重视起来。
平时一定要养成良好的饮食习惯，别暴饮暴食，也别总吃那些对胃不好的东西。
要是感觉胃不舒服了，可别拖着，赶紧去看医生。
总之呢，这个胃十二指肠疾病外科学教案就是要让学生们掌握好相关的知识和技能，将来能成为优秀的外科医生，为患者解决痛苦。
第十七单元胃、十二指肠疾病第二节胃、十二指肠溃疡的外科治疗二、主要手术目的、方法及术后并发症（一）手术目的：治愈溃疡，消灭症状，防止复发。
（二）主要手术方法1.胃大部切除术：这是我国最常用的方法。
该方法的切除范围是：胃的远侧2/3～3/4，包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。
吻合口一（三）术后并发症1.胃大部切除后并发症（1）术后胃出血：主要为吻合口出血术后24小时内出血→术中止血不确切；术后4～6天出血→吻合口粘膜坏死；术后10～20天出血→缝线处感染，腐蚀血管所致。
（2）十二指肠残端破裂（3）胃肠吻合口破裂或瘘：多发生于术后5～7天，吻合口破裂需立即手术修补；外瘘形成应引流、胃肠减压，必要时手术。
（4）术后梗阻：①输入段梗阻：多需手术，不含胆汁。
分为不完全性和完全性，前者进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失；后者与进食无明显关系，上腹剧痛，呕吐后不缓解。
②吻合口梗阻：机械-手术、排空障碍-保守，一般不含胆汁③输出段梗阻：手术，含胆汁（5）倾倒综合征：早期倾倒综合征：是由于高渗性食物过快进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠腔，使循环血容量骤减所致，表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、出汗、腹泻等。
多在进食30分内发生。
低血糖综合征又称晚期倾倒综合征：是由于食物过快进入空肠，血糖一时性增高，致胰岛素分泌增多，而发生反应性低血糖所致。
常发生于毕Ⅱ式胃切除术后。
多在餐后2-4小时发生。
2年以上治疗仍未改善症状，应手术治疗。
（6）碱性反流性胃炎：发生在术后数月至数年毕Ⅱ式手术后，胆汁胰液进入残胃所致。
表现为：上腹持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联症，抗酸药反而使症状加重。
严重时应手术治疗。
改行空肠Y型吻合术（Roux-en-Y）可以预防。
（7）吻合口溃疡：常于术后2年内发病，症状为溃疡病症重现，出血较明显，纤维胃镜可确诊。
治疗方法是迷走神经干切断加再次胃切除。
胃十二指肠疾病病人的护理教案一、教学目标：1.了解胃十二指肠疾病的常见症状、病因、并发症等基础知识。
2.熟悉胃十二指肠疾病病人的常见护理方法和注意事项。
二、教学内容：1、胃十二指肠疾病的常见症状、病因、并发症等知识。
2、胃十二指肠疾病病人的常见护理方法和注意事项。
三、教学重点：1、胃十二指肠疾病的病因、症状等知识。
2、胃十二指肠疾病病人的常见护理方法和注意事项。
四、教学流程：1、胃十二指肠疾病的知识普及（1）病因：常见的胃十二指肠疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、十二指肠炎等。
胃十二指肠疾病的发病与多方面的因素有关，包括饮食、生活习惯、环境等。
（2）症状：胃十二指肠疾病的症状表现多样，常见的有腹痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等。
（3）并发症：胃十二指肠疾病如果治疗不当，可能会引起各种并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等。
2、胃十二指肠疾病病人的护理方法和注意事项（1）饮食护理：胃十二指肠疾病病人应选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物、饮料等。
（2）作息护理：胃十二指肠疾病病人应保持充足的睡眠时间，保持情绪平稳，避免精神刺激性的事物。
（3）药物护理：胃十二指肠疾病病人应按照医嘱规定服用药物，并注意药物副作用和相互作用。
（4）其他护理：胃十二指肠疾病病人应适当运动，保持良好的心态，避免过度劳累和吸烟等不良习惯。
五、教学方法：1、讲授法：通过多媒体、图片等形式进行知识普及和护理方法的介绍。
2、病友互动：邀请真实的病友参与教学，让学生通过与病友的交流了解护理工作的实际操作。
六、教学评价：1、课堂问答：通过提问的方式，检查学生掌握的知识点是否到位，评价教学效果。
2、学生作业评估：布置案例分析作业，检查学生对护理工作的理解和落实情况。
山西医科大学教案单位：同煤集团总医院教研室：外科学教研室教师姓名：胡斌课程名称：胃十二指肠疾患授课时间：8学时讲授内容注解第三十四章胃十二指肠疾病第一节解剖生理概要（一）胃的解剖生理胃是消化道重要器官，位于食管和十二指肠之间，上端与食管相连的入口部位称贲门，下端与十二指肠相连的出口为幽门。
胃分为贲门胃底部U区、胃体部M区和幽门部L区3个区域。
胃壁从内向外有粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等4层结构。
胃底和胃体粘膜层含有大量胃腺，主要由功能不同的细胞组成，分泌胃酸、电解质、蛋白酶原和粘液。
主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；粘液细胞分泌碱性因子。
胃窦和幽门区粘膜除含主细胞和粘蛋白原分泌细胞外，还含有分泌胃泌素的G细胞、分泌生长抑素的D细胞，此外还有嗜银细胞以及多种内分泌细胞。
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步分次排入十二指肠。
（二）十二指肠的解剖生理十二指肠是幽门和十二指肠悬韧3.其他治疗包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。
胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等；细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等；以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞（IAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等的临床应用。
抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。
预后胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
早期胃癌经治疗后预后较好。
贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。
二胃淋巴瘤形态特征把胃淋巴瘤的大体形态分为下列几种：(1)溃疡型：最为常见，此型有时与溃疡型胃癌难以区别淋巴瘤可以呈多发溃疡但胃癌通常为单个溃疡淋巴瘤所致的溃疡较表浅，直径数厘米至十余厘米不等溃疡底部不平可有灰黄色坏死物覆盖，边缘凸起且较硬，周围皱襞增厚变粗，呈放射状。
