胃十二指肠疾病病人的护理答案(优.选)
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胃、十二指肠疾病病人的护理一、A11、提高胃癌治愈率的关键是A、早期诊断B、根治性手术C、早期应用抗癌药物D、术后放疗E、综合治疗2、胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应A、安静卧床休息B、进流质或无渣饮食C、输液、输血D、定时测量脉搏、血压E、做好术前常规准备3、胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是A、输液输血纠正营养不良B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒C、禁食、禁饮1周D、术前晚温盐水洗胃1次即可E、术前1周反复温盐水洗胃4、毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量减少、四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液5、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、每晚温盐水洗胃E、备血、皮试6、幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是A、术前禁食B、营养支持C、口腔护理D、术前3天温盐水洗胃E、纠正水电解质酸碱失衡7、溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要A、半卧位C、胃肠减压D、应用抗生素E、做术前准备8、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液9、胃大部切除后,最早易出现的并发症是A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂10、防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是A、持续胃肠减压B、输液C、半卧位D、用抗生素E、以上都不是11、决定上消化道出血预后的主要因素除外A、治疗方式B、出血速度C、呕出物颜色D、出血方式E、出血量多少12、混合性食物从进食至胃完全排空约需要A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8小时以上E、1~2小时二、A21、男性,60岁。
近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌2、女性病人,50岁。
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题(二)及答案9.该病人出血后4小时,经抢救,脉搏140次/分,血压80/50mmHg。
宜采取A.加大输液量,加用升压药B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素溶液灌洗胃腔C.紧急做胃镜检查D.快速输血,立即手术E.胃内灌注凝血酶解析:病人出血后4小时,经内科治疗后,血压仍然很低,提示病情加重,应在维持有效循环血容量的基础上立即手术。
答案:D10.如果病人情况尚可,哪项手术治疗为首选A.胃大部切除术B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术C.溃疡出血处缝扎止血D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术解析:大多数消化性溃疡出血的病人应行胃大部切除术;在病情危急时,可采用贯穿缝扎止血术,待病人情况稳定后再行胃大部切除术。
答案:B11,术后发生急性胃扩张最重要处理措施是A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压解析:对急性胃扩张的患者,应暂时禁食,同时进行持续胃肠减压,病情好转24小时后可往胃里注入少量液体,如无异常情况即可开始恢复少量进食。
其中,胃肠减压是最重要的治疗措施。
答案:E12.胃癌的最好发部位是A.与食管交界处B.胃底C.胃大弯侧D.胃窦E.胃小弯侧解析:胃癌好发于胃窦部,胃溃疡好发于胃窦小弯侧,十二指肠溃疡好发于球部。
答案:D13.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外A.急性穿孔B.并发大出血C.并发瘢痕性幽门梗阻D.癌变E.经常反酸解析:绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效。
一旦出现以下情况,应考虑外科治疗:胃、十二指肠溃疡发生严重并发症,如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变;经长期规范内科治疗无效的顽固性溃疡。
答案:E14.胃肠减压期间需口服药物时,下列叙述正确的是A.由胃管注入后接通胃肠减压B.经口服入C.经胃管注入后夹管30分钟D.暂不服药E.拔除胃管后口服解析:胃肠减压术是常用的护理操作技术,其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气,减轻腹胀及胃肠缝合口张力,利于伤口的愈合。
外科护理(医学高级):胃十二指肠疾病病人的护理题库(强化练习)1、单选女性患者,71岁,胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。
该患者首选的检查方(江南博哥)法是()A.CT检查B.B超检查C.纤维胃镜活检D.MRI检查E.腹部立位X线平片正确答案:C2、多选患者,男,36岁。
因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。
术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
胃手术后主要的护理诊断有()A.自我形象紊乱B.疼痛C.焦虑D.活动无耐力E.潜在并发症感染正确答案:A, B, D, E3、多选胃大部切除术后24小时内应特别注意()A.体温情况B.出血情况C.腹痛情况D.切口情况E.呼吸道分泌物情况正确答案:B, D4、单选胃、十二指肠溃疡病人出现呕血、黑便,提示病人可能发生哪一种常见的并发症()A.急性穿孔B.幽门梗阻C.溃疡出血D.肠壁破裂E.癌变正确答案:C5、单选常常在急性弥漫性腹膜炎后,特别是消化道穿孔手术后发生的疾病是()A.麻痹性肠梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.股疝E.肠套叠正确答案:A6、单选患者,男性,53岁。
典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物,消瘦,皮肤干燥弹性差。
术前护理中的特殊准备是()A.心理护理B.皮肤护理C.每晚温盐水洗胃D.备血、皮试E.术前用药正确答案:C7、单选胃、十二指肠溃疡的最基本的病因是()A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃黏膜屏障破坏D.迷走神经功能亢进E.精神神经因素正确答案:B8、单选患者男,42岁,患溃疡病10年,近2个月上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭味的宿食。
首选的检查方法是()A.上消化道钡餐造影B.腹部B型超声C.胃液分折D.纤维胃镜E.腹部CT正确答案:D9、单选李女士,45岁。
胃十二指肠疾病患者的护理试题及答案胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1.胃溃疡最常发生的部位A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门前壁2.上消化道大出血最常见的原因是A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.肝内局限性感染,肝脓肿及外伤D.出血性胃炎E.胃癌3.胃癌好发于A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部D.胃底E.胃体4.胃癌最常发生的转移途径A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移5.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点A.上腹痛的规律性消失B.食欲减退C.进行性贫血,消瘦D.粪潜血持续阳性E.反酸、“烧心”加重6.因溃疡行胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%E.70%~80%7.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于A.消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B.消除分泌胃酸—壁细胞C.消除分泌胃泌素—G细胞D.切除溃疡病灶E.阻断神经和体液对胃酸的调节8.提高胃癌治愈率的枢纽是A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗9.胃癌的治疗方法哪项正确A.早期化疗B.扪到肿块者作全胃切除C.化疗+放疗D.早期胃癌作胃癌根治术E.早期胃癌作胃大部切除术10.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查C.胃液细胞学检查,粪潜血实验,X线钡餐检查D.胃液细胞学检查,粪潜血试验,纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查,粪潜血试验,X线钡餐检查11.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛,持续2h后缓解B.餐后1h入手下手,持续2h后缓解C.餐后2h开始,持续2h后缓解D.餐后3~4h开始,进餐后缓解E.无规律性12.胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是A.吻合口破裂B.吻合口出血C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征13.胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中,肯定无疑的一点是A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多酒类等刺激物D.胃酸过多,激活胃卵白酶E.进食过多辛辣食物14.倾倒综合征常产生于A.迷走神经切断术后B.毕I式胃大部切除术后C.毕Ⅱ式胃大部切除术后D.幽门成形术后E.高选择性胃迷走神经切断术后15.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.上腹部胀痛B.上腹部膨胀C.营养不良D.大量吐逆宿食E.便秘16.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前筹办,下列哪项可减轻胃黏膜水肿A.术前很多天每晚用温等渗盐水洗胃B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠17.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水18.上消化道出血可表现为呕血或黑粪,最重要取决于A.出血的部位B.出血的量和速度C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠爬动情况19.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A.禁食B.胃肠减压C.补液,输血D.针灸,中药E.选用抗生素20.胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是A.疼痛一进食缓解B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食D.进食一疼痛缓解E.疼痛一进食一疼痛二、A2型题21.一病人诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中,病人体位应为A.平卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.右侧卧位E.半卧位22.女性,50岁,胃大部切除术后2周。
执业护士外科护理学(胃、十二指肠疾病患者的护理)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔,下列叙述正确的是( )A.与精神紧张、过度劳累无关B.从脐周开始的突然腹部剧痛C.患者膈下有游离气体D.腹痛剧烈,辗转不安E.疼痛性质为烧灼痛或钝痛正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理2.胃迷走神经切断术主要用于治疗( )A.胃溃疡B.幽门梗阻C.十二指肠溃疡D.胃溃疡并穿孔E.胃黏膜癌正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理3.下列哪种情况在胃、十二指肠溃疡急性穿孔时行单纯穿孔缝合术( )A.内科治疗期间穿孔者B.有幽门梗阻史者C.腹腔内感染及炎症水肿严重者D.穿孔修补术后再穿孔者E.有出血史者正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理4.饥饿时上腹部疼痛,进食后缓解,疼痛性质为烧灼痛或钝痛,具有此临床表现的疾病是( )A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃穿孔D.胃癌E.萎缩性胃炎正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理5.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻突出的临床表现是( )A.呕吐B.腹胀C.贫血D.体温升高E.腹痛正确答案:A 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理6.下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( ) A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.顽固性胃、十二指肠溃疡病C.胃、十二指肠溃疡急性大出血D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.内科治疗效果不明显正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理7.不属于胃十二指肠溃疡手术适应证的是( )A.内科正规治疗无效B.反复多次大出血C.怀疑有恶变D.25岁以上的病人E.巨大溃疡正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理8.食管胃底静脉曲张破裂可出现( )A.少量便后鲜血B.以呕血、便血为主C.以呕血为主D.周期性出血,以便血为主E.反复少量黑便正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理9.关于胃肠减压的护理措施中,下列哪项不正确( ) A.患者应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理10.胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是( ) A.吻合口破裂B.吻合口出血C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理11.胃大部切除术后的患者,其饮食护理是( )A.第一日进流质,第四日进半流质B.第二日进流质,第四日进半流质C.第三日进流质,第五日进半流质D.第三日进流质,1周进半流质E.第四日进流质,2周进半流质正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理12.幽门梗阻患者术前3天洗胃应用( )A.高渗盐水B.等渗盐水C.温开水D.5%葡萄糖液E.等渗碳酸氢钠溶液正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理13.x线腹部透视见膈下有游离气体,见于( )A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂正确答案:A 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理14.幽门梗阻病人的术前护理中,减轻胃黏膜水肿的主要措施是( ) A.口腔护理B.营养支持C.术前禁食D.术前3 d温盐水洗胃E.纠正水、电解质酸碱失衡正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理15.胃溃疡手术治疗的主要方式是( )A.迷走神经切断术B.毕I式胃大部切除术C.选择性迷走神经切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.全胃切除术正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理16.患者女性,70岁。
初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理[单选题]1.胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水10〜(江南博哥)20m1冲洗胃管正确答案:E参考解析:胃肠减压病人若胃管堵塞,可先用生理盐水10〜20m1冲洗胃管。
若不能解除,可重新置管。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]2.胃大部切除后,最早易出现的并发症是A.吻合口痰B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂正确答案:C参考解析:胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血,即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(临床表现、常见并发症)”知识点[单选题]3.瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试正确答案:D参考解析:胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]4.胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液正确答案:E参考解析:胃大部切除术后2天内,观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质,若术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便,说明病人发生了胃出血,要及时处理。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]5.毕∏式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液正确答案:E参考解析:毕∏式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血,其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。
《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理胃十二指肠疾病是指胃和十二指肠部位发生的一系列疾病,包括胃炎、溃疡、胃食管反流病等。
对于胃十二指肠疾病病人的护理,主要包括以下几个方面:1.术前准备:如果病人需要手术治疗,护士要负责进行术前准备工作。
包括为患者进行相关检查,如血常规、肝功能、凝血功能等,确保患者手术前各项指标符合手术要求。
另外,还要为患者安排术前洗胃、术前禁食等。
2.术后护理:术后护理是胃十二指肠疾病病人护理的重要环节。
一方面,护士要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,随时掌握患者的病情变化。
另一方面,要对患者进行术后疼痛评估,并给予相应的镇痛措施。
此外,还要对患者进行术后卧床护理,防止患者发生并发症,如深静脉血栓形成等。
3.饮食护理:对于胃十二指肠疾病病人,饮食护理尤为重要。
护士要根据病情,制定适当的饮食计划。
对于溃疡病人,要避免辛辣食物和刺激性食物的摄入,建议低脂、低盐、高蛋白的饮食。
对于胃食管反流病人,则要减少油腻、酸性食物的摄入,建议小而频繁的进食。
此外,还要密切观察患者的进食情况和排便情况,及时调整饮食方案。
4.药物管理:胃十二指肠疾病病人常常需要长期药物治疗,护士要负责对药物的管理。
包括给药时间、给药途径、药物剂量等。
护士还要向病人详细解释药物的作用、副作用和注意事项,帮助患者正确使用药物。
5.定期复查:胃十二指肠疾病病人需要定期复查,以便及时掌握病情的变化。
护士要负责安排患者进行各项复查,如胃镜检查、呼气试验、血常规等,并向患者解释检查结果,指导患者进行相应的治疗。
总之,对于胃十二指肠疾病病人的护理,护士要全面负责、细致入微。
在日常护理中,要密切观察患者的病情变化,及时采取措施;在饮食护理中,要合理安排饮食,避免刺激性食物的摄入;在药物管理中,要确保患者正确使用药物;在心理护理中,要给予患者积极的心理支持。
只有这样,才能帮助患者尽快康复,提高生活质量。
胃十二指肠疾病病人的护理(一)选择题A1/A2型题1.胃腺主细胞主要分泌()A.盐酸和内因子B.胃蛋白酶原和凝乳酶原C.碱性因子D.胃泌素E.生长抑素2.正常成人每日分泌的胃液量约()A.500~1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500mlD.2500-3000mlE.3000-3500ml3.胃溃疡最常发生于()A.胃体部B.贲门处C.幽门处D.胃大弯处E.胃小弯处4.下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是()A.饥饿痛B.服抗酸药物止痛不明显C.好发于早春D.疼痛具有周期性E.疼痛在脐部偏右上方5.胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应()A.重新置管B.加压吸引C.停止减压D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管E.夹住胃管暂停减压6.胃、十二指肠溃疡手术后,可给病人进食的指征是()A.血压平稳B.病人想进食C.伤口拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复、肛门排气7.胃大部切除后出血多发生在术后()A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内8.李女士,45岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的处理措施是()A.继续观察,无特殊处理B.及时报告医师C.应用止血药、输血D.胃管内灌注冰盐水E.非手术治疗不能有效止血时,积极完善术前准备9.林先生,43岁。
毕Ⅱ式胃大部术后5天,突发右上腹剧痛。
伴有腹膜刺激征,应考虑()A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血C.吻合口梗阻D.空肠输入段梗阻E.倾倒综合征10.张先生,45岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕叶后症状不缓解。
查体:上腹部偏右有压痛,考成并发()A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入段肠袢梗阻E.输出段肠袢梗阻11.倾倒综合征常发生于()A.迷走神经干切断术后B.毕-式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.高选择性胃迷走神经切断术后E.选择性迷走神经切断术12.胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为()A.上腹部突发剧痛,迅速蔓延到全腹B.呕血、黑便C.呕吐宿食D.腹胀E.上腹部胀痛13.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度取决于()A.病程的长短B.失血的量和速度C.出血的部位D.病人的耐受力E.腹部的体征14.王先生,53岁。
初级护师外科护理学(综合)模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为A.恶心B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.大量呕血或排柏油样便正确答案:E解析:胃十二指肠溃疡急性大出血时,患者大量呕血或排柏油样便,伴头晕、心悸、出冷汗等表现,但主要表现是呕血或排柏油样便。
知识模块:胃、十二指肠疾病病人的护理2.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压正确答案:E解析:急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。
对于急性胃扩张的患者,首先应给予暂时禁食的处理,同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用,一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体,如无异常情况即可开始恢复少量进食。
胃肠减压是最重要的治疗措施。
知识模块:胃、十二指肠疾病病人的护理3.胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液正确答案:E解析:胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血,故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。
知识模块:胃、十二指肠疾病病人的护理4.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液正确答案:E解析:毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血.其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。
知识模块:胃、十二指肠疾病病人的护理5.对倾倒综合征患者的饮食指导,错误的是A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物正确答案:B解析:倾倒综合征是因吻合口过大,大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。
对患者的饮食指导是少食多餐,餐时限制饮水,避免过甜、过咸的流质食物,餐后平卧20~30分钟。
胃十二指肠疾病病人的护理(6月)
姓名成绩
一、选择题
1、下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症( C )
A、胃出血
B、吻合口瘘
C、倾倒综合征
D、吻合口梗阻
E、十二指肠残端破裂
2、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是( B )
A、上腹部胀痛
B、大量呕吐宿食
C、上腹部膨隆
D、营养不良
E、便秘
3、十二指肠的好发部位是( A )
A、十二指肠球部
B、十二指肠水平部
C、十二指肠降部
D、十二指肠升部
E、十二指肠降部
4、十二指肠溃疡疼痛的特点是( D )
A、上腹部刀割样绞痛
B、阵发性腹部绞痛
C、餐后痛
D、饥饿痛
E、饱胀痛
5、以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是( E )
A、上腹部明显压痛
B、板状腹
C、腹式呼吸减弱
D、移动性浊音减弱
E、X线检查时膈下游离气体
6、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是( A )
A、呕吐胃内容物,不含胆汁
B、呕吐食物和胆汁
C、频繁呕吐,量少不含胆汁
D、呕吐量大,呕吐物为酸臭味的食物
E、呕吐物带粪臭味
7、关于倾倒综合征病人的饮食指导,以下不准确的是( B )
A、少食多餐
B、餐后散步
C、高蛋白饮食
D、餐时限制饮水
E、避免过甜、过咸食物
8、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括( A )
A、胃潴留
B、术后出血
C、术后梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端破裂
9、胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征是( D )
A、肠鸣音回复
B、引流胃液转清
C、术后48-72小时
D、肛门排气后
E、无腹胀、呕吐
10、胃癌的好发部位是( E )
A、贲门部
B、幽门部
C、胃大弯
D、胃小弯
E、胃窦部
二、简答题
1、十二指肠溃疡最好不要吃哪些食物?
答:①避免能强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物;各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。
②含粗纤维多的食物,如玉米面、高粱米等粗粮,干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。
坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。
③生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、
蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。
④忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
2、胃十二指肠溃疡术后并发症的观察与处理
答:①吻合口出血:一般术后24小时内,自胃管可吸出少量暗红色或咖啡色胃液,量为100~300ml,若术后从胃管内持续流出大量鲜血,甚至呕血或便血,应考虑吻合口出血。
先行非手术治疗,禁食、止血药物、输血等,若无效,需再次手术止血。
②十二指肠残端瘘:是毕Ⅱ式术后严重并发症,表现为右上腹突发剧痛和腹膜刺激征,需立即手术,多发生于术后3~6天。
③吻合口破裂或瘘:少见,多发生于术后3~5天,引起急性弥漫性腹膜炎,应立即手术。
④梗阻:术后梗阻的共同特征是呕吐,但呕吐物特点不一,吻合口梗阻的呕吐物不含胆汁,输出段梗阻呕吐物既有胆汁也有食物。
不完全性输入段梗阻呕吐物含胆汁而无食物,完全性输入段梗阻呕吐物无胆汁。
前3种梗阻可先采用非手术治疗,禁食、胃肠减压、洗胃、补液等,而完全性输入段梗阻应及早手术。
⑤倾倒综合征:常发生在毕Ⅱ式术后,由于食物排空过快,吸收大量细胞外液,肠腔突然膨胀等引起。
表现为进食后10~20分钟,出现上腹部饱胀不适、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐,甚至虚脱,伴肠鸣及腹泻。
术后早期指导病人少食多餐,餐后平卧20~30分钟,避免过甜、过热流食,进食时不要喝水,通常通过饮食调节,逐渐自愈。
三、案例分析题
一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。
病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。
1、该患者的治疗原则是什么?
2、如何进行健康教育?
答1、治疗原则:消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发,避免并发症。
答2、健康教育:①养成有规律的生活习惯,认识活动和休息的重要性,避免过度劳累。
②指导病人保持情绪稳定,自我调节心理状态。
消化性溃疡是典型的心身疾病之一,应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激,避免情绪紧张。
③建立良好的饮食习惯。
溃疡病人的饮食原则与食谱如下:少食多餐:三餐间适量加餐。
富于营养,保证热量:a.病情严重时,进流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。
b.病情好转后,改为半流质饮食或无渣软饭,如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。
c.随病情进一步好转,逐步过渡到普食。
避免刺激性饮食:如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。
避免摄入过冷、过热或粗糙饮食,以减少物理刺激。
此外应戒烟。
④指导病人正确用药,定期随访。
指导病人熟悉药物治疗的注意事项。
⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。
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