邓铁涛治前庭神经炎性眩晕
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国医邓铁涛的25个效验方子三十一、治皮肌炎方〔组成〕青蒿10克,鳖甲30克(先煎),地骨皮30克,知母10克,丹皮10克,红条紫草10克。
〔功效〕滋阴清热。
〔主治〕皮肌炎,红斑性狼疮。
三十二、治硬皮病方〔组成〕熟地24克,淮山药30克,云苓15克,山萸肉12克,泽泻10克,丹皮10克,阿胶10克(烊化),百合30克,太子参30克。
〔功效〕补肾健脾养肺,活血散结以治皮。
〔主治〕硬皮病。
〔加减法〕心血不足者加熟枣仁、鸡血藤;胃阴虚者加石斛、金钗;痰湿壅肺者加橘络、百部、紫菀、五爪龙;兼血瘀者加丹参、牛膝;肾虚甚者加鹿角胶、鳖甲等;气虚者加黄芪;舌淡者加少许桂枝。
三十三、治糖尿病方〔组成〕淮山药90克,泽泻10克,云苓15克,山萸肉12克,生地12克,熟地12 克,丹皮10克,玉米须30克,仙鹤草30克,黄芪30克。
〔功效〕益气养阴,降糖止渴。
〔主治〕糖尿病。
三十四、治地中海贫血方〔组成〕一方:吉林参6克,鹿茸片3克,炖服。
二方:党参18克,白术12克,云苓15克,炙甘草6克,归头12克,熟地24克,川芎10克,花生衣10克,白芍12克,淫羊藿6克,补骨脂10克,杞子10克。
〔功效〕大补气血。
〔主治〕地中海贫血(再生障碍性贫血亦可用)。
三十五、治血小板减少症方〔组成〕黄芪15克,党参15克,白术12克,柴胡9克,升麻5克,陈皮3克,炙甘草5克,黄精12克,仙鹤草30克,首乌15克。
〔功效〕益气养血。
〔主治〕血小板减少症。
三十六、治重症肌无力方〔组成〕黄芪60克,党参18克,白术15克,甘草3克,归头10克,陈皮3克,柴胡10克,升麻10克,五爪龙30克,首乌20克,杞子10克。
〔功效〕补脾益损。
〔主治〕重症肌无力。
〔加减法〕肾阳虚加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿;肾阴虚者加山萸肉、旱莲草,或加服六味地黄丸;心血不足者加熟枣仁、夜交藤;胃阴虚者党参易太子参,加石斛、金钗;兼湿者加苡仁、云苓;兼痰者加浙贝、橘络;有外感者用轻剂之补中益气汤原方,酌加豨签草、千层纸、桑叶等。
镇眩汤治疗眩晕证300例临床分析
陈宝田;杨柳;田时雨
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1991(18)7
【摘要】眩晕,是临床较常见的病证,在现代医学诊断中的椎动脉型颈椎病、美尼尔氏病、椎一基底动脉供血不足、前庭神经元炎、原发性直立性低血压病以及某些药物中毒,都以眩晕作为突出症状而就医诊治的。
【总页数】2页(P20-21)
【关键词】镇眩汤;眩晕
【作者】陈宝田;杨柳;田时雨
【作者单位】第一军医大学南方医院中医科;第一军医大学珠江医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R255.305
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3.西药联合镇眩汤合"晕三针"治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕23例临床观察 [J], 曾志威;廖金明;黄清苑
4.镇眩定晕汤治疗眩晕证48例 [J], 金秀英;何竟成
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眩晕从肝、脾、肾论治38例体会
徐素红
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】1995(0)4
【摘要】自1990—10至1994—4,笔者对38例眩晕证患者,考虑其病机主要与肝、脾、肾等脏腑功能失调关系密切。
临床上按照中医辨证施治原则,从肝、脾、肾论治。
运用师授之荆菊钩藤饮及自拟之仙泽汤治疗,结果:治愈23例,占61%;有效15例,占39%,效果满意。
【总页数】3页(P34-36)
【关键词】眩晕;中医药疗法;荆菊钩藤饮;仙泽汤;治疗应用
【作者】徐素红
【作者单位】广东省番禺市人民医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R255.3
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5.眩晕从肝、脾、肾论治38例体会 [J], 徐素红
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找准头晕病因,各个击破作者:王特来源:《家庭百事通·健康一点通》2018年第08期头晕是很多人到医院就诊的原因之一。
在临床上,大家会出现各式各样的头晕症状:有人突然发生头晕,有人反复头晕;有的站着晕,有的躺着晕;有的感到天旋地转,有的觉得晕晕沉沉;有的头晕是唯一的症状,有的却伴有耳鸣、视物有重影、头痛失眠、胸闷心悸等……因此,面对形形色色的头晕症状,我们需要找准病因,对症下药,然后各个击破。
耳石症一般说来,在起床、平躺及翻身时出现的短暂性头晕伴视物旋转,多是由于内耳中的碳酸钙颗粒脱落并移动所致。
我们将其叫作良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”。
通过正确的手法复位往往能“治愈”,无须打针吃药。
这种头晕的治疗效果最好。
前庭神经发炎若持续数天的剧烈头晕,不伴有听力障碍,就要考虑前庭神经炎的可能。
该病多因前庭神经受到病毒感染而发生炎症所致。
针对这种头晕,通过抗病毒、减轻神经的水肿和炎症、营养神经治疗,数周内基本能恢复正常,治疗效果较好。
梅尼埃病持续数小时以上的头晕,伴一侧耳朵听力下降或耳鸣、耳胀感,反复发作,需警惕梅尼埃病。
该病患者在头晕发作期,通过给予前庭抑制剂、脱水、倍他司汀等药物治疗,多能控制症状,但病情容易反复。
突發性感音性聋伴眩晕突然发生的耳聋如伴有头晕症状,我们称之为“突发性感音性聋伴眩晕”。
这种疾病往往需要给予激素、稀释血液、改善微循环及高压氧治疗,部分患者的病情能得到改善。
前庭阵发症为中年人群中反复发作的头晕。
历时短暂,每次发作症状呈现刻板样,有时是由于血管压迫前庭神经所致,医学上称之为“前庭阵发症”。
给予卡马西平治疗,对于多数患者都较为有效。
前庭性偏头痛为反复发生的头晕,同时有偏头痛病史或偏头痛症状,需考虑前庭性偏头痛可能。
该病主要是采用治疗偏头痛的诊疗方案。
持续性姿势感知性头晕历时数月的头部昏沉、头重脚轻感,在活动或复杂的视觉环境中加重,往往是持续性姿势感知性头晕的表现。
该类患者需要前庭康复训练、心理治疗及使用必要的调节情绪药物治疗,多数能显著缓解症状。
国医大师郑铁涛治疗神经官能症药方情志不舒,气机郁滞所引起的病症,中医称为郁证。
包括心情抑郁,情绪不宁,表现岀表情淡漠,对事物兴趣减少,思想悲观或易怒善哭,并常伴有心悸失眠,胃纳不佳,震颤自汗,胁肋胀痛,咽中如有异物黏着,如梅核梗塞等症状。
现代医学中神经官能症,神经衰弱,癔病以及更年期综合症等多属于本证范畴。
病因病理郁证成因,多是情志所伤,气机失调,另与体质因素有密切关系。
情志所伤,气机郁滞,一者可导致脏腑功能失调,再者由气郁导致湿、痰、热、血、食等五郁。
情志失调,肝失调达气失疏泄,肝气郁结,表现为精神抑郁,胸闷太息;气为血帅,气行则血行,气滞则血滞,肝气郁则肝络不和,而胁肋胀痛,痛无定处,若气郁化火,则兼见易怒,口苦,目赤等肝火证候。
肝气伤脾,脾失健运生湿聚痰,食不消化,故临床上常同时出现湿郁,痰郁,食郁及胃肠方面的证候。
痰气郁结而上逆,咽中梗阻感,咯之不出,咽之不下,发为梅核气;脾气虚弱,水谷之气不能生化气血,则见气血心脾俱虚之证。
肝气上逆于心,心气耗伤,心神失养,可见精神恍惚,悲忧善哭,时时欠伸,发为脏躁痘。
肝气逆肺则肺气不展,咳嗽喘逆,內伤肺阴,并可发为百合病之类。
肝郁化大,脏阴受损,肾阴不足,相火妄动,男子遗精腰酸,女子月经不调。
同一情志因素,并非所有人均可致病,只有脏腑阴阳气血脆弱之人,易虚易实,遇情志所伤,容易导致脏腑阴阳气血失调,发为本病中医认为神经官能症多为气滞血瘀、闭阻心脉所致,症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主,可将神经官能症辨证分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型。
1、心虚胆怯:除主症外伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,脉虚弦。
治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神。
方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。
2、心血不足:除主要症状外同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,寐差,动则心悸加重,舌质淡,苔白,脉细弱。
治以健脾补血,养心安神,化瘀通络。
方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
国医大师邓铁涛外治法用药心得——点舌法治昏迷【药物组成】开窍药适量。
点舌之法,就是用紫雪丹、安宫牛黄丸、苏合香丸,或含有冰片、麝香、牛黄的丸散点放舌上,用时将药丸水溶后用棉签蘸点舌上,不停地点。
当丸药厚铺舌面,则用开水点化之,化薄后继续点药。
对于急危重症患者出现昏迷不省,牙关紧闭时,给治疗用药带来一定的困难。
而点舌法是运用芳香走窜、醒脑开窍的中药用开水化开点于舌上,使药物从舌上吸收,对于重症昏迷、吞咽反射消失的患者,有时能起到醒脑、恢复吞咽之作用,开辟了抢救昏迷患者的给药新途径。
经临床观察,点舌后昏迷患者痰涎分泌物明显减少,对促进患者复苏,争取治疗时间起着重要的作用,为抢救昏迷患者的一种简便有效的方法。
该法是根据“心主神明”、“舌为心之苗窍”的中医理论,结合临床实际所创造的新方法,值得进一步推广。
例120世纪80年代搞急症研究,广州中医药大学附属医院曾收治1例心肌梗死合并心律紊乱、心衰、感染的患者,患者已昏迷,吞咽反射消失,邓教授诊断为真心痛合并暑入心包之证,急用至宝丹1枚按上述方法点舌。
约半小时,患者已有吞咽反射,为口服中药治疗打开了大门。
口服处方:①高丽参炖服;②清暑热兼活血之剂。
第二天患者清醒但突然腹胀甚,经用冬清油外擦及置放肛管排气等处理无效,急用大黄30g煎水灌肠而解,证明患者既有心脏之本病又有暑热食滞之标证,其后连用5枚至宝丹,曾用生脉散注射液1次及西医治心肌梗死之常法,结果抢救成功,步行出院。
例2邓教授曾经将点舌法写成文章发表在《新中医》1986年第3期的“耕耘医话”里,引起了同行的共鸣,广西靖西解放军54261部队医院周永辉医生也撰文说“点舌”抢救危症确有良效。
现录其病例如下以兹佐证。
农某,男,76岁,农民。
1978年9月16日晚饭后洗脚时,突然神志昏迷、坠地,左侧上下肢随即僵硬,呼之不应,其家人邀余诊治。
査:舌绛、苔黄,脉弦清。
血压240/200mmHg,诊为中风。
遂以“点舌”法施治,即取麝香、冰片少许,开水溶化,不断以棉签蘸药点于舌上。
「名家医案」邓铁涛补气健脾,化痰活血治疗眩晕医案标题:补气健脾,化痰活血治疗眩晕(气血亏虚,痰热瘀阻)医生姓名:邓铁涛初诊患者姓名:何某女65岁就诊时间: 2006年3月12 日主诉:反复头晕30余年,加重3天现病史:头晕,肢体乏力、困重,稍口干,饮水不多| 舌质淡暗,舌下络脉增粗,苔黄厚腻,左脉细,右脉滑刻下症:头晕 | 肢体乏力 | 困重 | 口干 | 舌质淡暗 | 舌下络脉增粗| 苔黄厚腻 | 左脉细,右脉滑既往史:头晕 | 气促辅助检查:心电图:(2月27日)窦性心律、ST-T改变、P-R稍延长、左心室高电压。
2月27日留观查急诊生化示:血糖6.8mmol/L,尿素 12.97mmol/L,肌酐 202umol/L辨证分析:患者年过六旬,脏腑功能渐衰,久病不愈,耗伤气血,气虚则无力推动血行,血行不畅则日久化瘀;气虚不能运化水湿,输布失司,聚湿为痰,痰浊上蒙清窍,瘀血阻络,可发为“眩晕”中医诊断:眩晕(气血亏虚,痰热瘀阻)西医诊断:高血压病3级极高危组 | 2型糖尿病治则治法:补气健脾,化痰活血方名:四君子汤 | 温胆汤加减组成:党参20g,白术12g,茯苓15g,当归5g,法夏12g,橘红6g,升麻12g,北芪15g,枳壳5g,丹参12g,甘草5g 用法:水煎服,日1剂生平邓铁涛,广东省开平县人。
1916年10目出生。
广州中医药大学终身教授,现代著名中医学家,中医内科学专业博士研究生导师,国家科技部973计划中医基础理论研究专项项目首席科学家。
1932年9月,16岁的邓铁涛考入广东中医药专门学校,系统学习中医理论,1938年,与同学4人在文威东街南北药材行会址,合办南国新中医学院(夜校),并于九龙芝兰堂药店坐堂应诊,1950他到广东中医专科学校工作 .1956年,邓铁涛得以参加国家早期兴办的4所中医院校之一--广州中医学院工作。
1999年至今,邓老每周四上午均到广东省中医院二沙岛分院心脏一科查房。
眩晕的原因及中医辨证施治提要:眩晕症跟本人体质、工作压力、生活环境、人的生理周期有很大的关系,是实在难以鉴别的病症,很严重的眩晕就要到医院治疗缓解一下,不过现在国内的医疗水平还是落后,各地医院能开的药基本上都是差别不大,没什么比较有成效的办法,治标不治本,往往越吃越严重。
首先自己要辨别你的眩晕是因什么原因引起的,做到心中有数,下面提供简单的辨别方法以供参考:1、严重贫血:经常如有头晕、乏力、面色苍白的表现,这种贫血多见于老年人,应去医院检查一下,看是否贫血。
老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。
此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
2、高血脂症:血粘度高的高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。
其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不合理,多见于肥胖者。
3、动脉硬化症:动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。
脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
4、颈椎病症:颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。
颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。
5、高血压病:高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
6、冠心病症:心脏病冠心病的早期,有的患者可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。
主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。
7、内耳疾病:内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征,迷路炎、前庭神经炎等。
美尼尔综合症是我在临床最常见的眩晕;美尼尔综合症是一种内耳疾病,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。
美尼尔氏综合症常见于中年人,初期多为单侧,随着病情的发展,9-14%的患者可发展为双侧。
病因不明,很多学者认为应属于身心疾病的范畴。