妇科阴式子宫手术病人的健康教育指导
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妇科手术术后(腹式、阴式)健康教育1、术后吃些什么?如无特殊,阴式手术术后6—8小时后可饮水,进食少量流质,如米汤、肉汤等,开腹手术肛门未排气前不可进食,肛门排气后可进食半流质,如烂面条、稀饭等,避免进食牛奶、豆制品、甜食等产气食物。
适量进食果蔬,保持大便通畅,避免用力排便,影响伤口愈合。
一般术后5—7天可逐渐恢复正常饮食。
如有特殊情况请遵医嘱饮食。
2、术后活动怎么进行?开腹手术切口压沙袋6小时后可翻身或取半卧位,次日下床活动。
阴式手术次日酌情下床活动。
卧床休息时,应多翻身,多做预防静脉血栓操,促进血液循环。
避免下蹲、多做缩肛运动。
鼓励尽早下床活动,术后下床活动时应分三步骤:床上坐—床边坐—床边站,要有家属陪护,预防跌倒。
3、各种管道要注意些什么?术后导尿管一般保留24—48小时,腹腔引流管一般留置2—3天,翻身时注意不要按压或牵拉反折导管,保持导管通畅,下床活动时尿袋及引流袋置于置管部位以下,以免逆流引起感染。
留置尿管期间,要多饮水。
4、术后如何注意卫生?要保持患者清洁、舒适。
术后患者可翻身时,用温水擦身,去除血渍、污渍,擦拭时注意保暖,不可擦湿切口敷料。
术后一天早晨协助患者漱口、洗脸、梳头、擦身、更换棉质宽松内衣。
保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴1—2次,及时更换手术垫及卫生巾。
5、术后可能出现哪些不适症状?①疼痛:术后切口疼痛是由于麻醉药物作用的消失,一般会逐渐自行缓解。
②恶心、呕吐:术后当天由于麻醉药作用可能会出现恶心、呕吐,多可自行缓解,如呕吐频繁,可使用止吐药。
呕吐时患者应侧卧或头偏向一侧,不可平躺,以免呕吐物误吸入气道造成窒息。
呕吐后用温水漱口,保持口腔卫生。
③腹胀:与麻醉药物抑制肠管蠕动、患者术后呻吟、活动少等有关。
患者术后2—6小时可在床上多翻身,早期下床活动。
遵医嘱使用促进肛门排气、排便的药物,如:乳果糖、开塞露、四磨汤等。
④发热:术后三天内体温升高不超过38.5℃,属于术后吸收热,可不必紧张。
妇科手术术后健康教育
《妇科手术术后健康教育》
妇科手术术后健康教育是指在妇科手术后对患者进行相关健康知识的教育和指导,旨在帮助患者更好地康复,预防并发症并促进身体的恢复。
妇科手术术后健康教育不仅包括手术后的饮食、休息等日常生活注意事项,还涉及患者术后的心理和情绪健康。
以下是一些建议:
1. 饮食:手术后,患者应遵循医生的建议进行饮食,忌辛辣刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物,保持正常的饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免便秘。
2. 休息:手术后,患者需要充分休息,避免剧烈运动,保持情绪平稳,避免受凉和感冒。
3. 个人卫生:术后,患者要保持外阴的清洁,勤换内裤,避免沐浴、游泳等水域浸泡,密切注意伤口感染等。
4. 术后复查:术后患者需要按医生的要求及时到医院进行术后复查,了解术后康复情况,做好相关检查。
5. 心理健康:术后伴随着一定的身体和心理不适,患者需要家人和朋友的关心和支持,在术后尽快调整自己的心理状态,树立信心,积极面对康复。
妇科手术术后健康教育是整个手术治疗过程中的重要环节,它
不仅能有效地预防并发症,帮助患者更好地康复,还可以提高患者对疾病的认识和预防,促进身体和心理的健康。
因此,在妇科手术术后,患者及家属应重视健康教育的重要性,积极配合医生的治疗和建议,确保术后的康复效果。
妇科手术术后健康教育
术后妇科手术的健康教育点
手术后的饮食
手术后需要注意饮食的选择和规律,合理的饮食有助于术后的恢复和康复。
建议术后的第一天以流质饮食为主,如稀饭、汤、果汁等,避免食用辛辣、油腻的食物。
之后可以逐渐过渡到软食和正常饮食,但仍需避免油炸和刺激性食物,多摄取蛋白质、维生素和纤维素。
术后的个人卫生
术后需要注意个人卫生的细节,避免感染和并发症的发生。
定期更换卫生巾和内裤,保持干净和舒适的环境。
在清洗私密部位时要用温水轻柔清洁,避免使用香皂或有刺激性的清洁剂。
注意手部卫生,勤洗手并避免接触不洁物品。
术后的休息和活动
术后要保持良好的休息和活动规律,避免过度劳累和剧烈运动。
适当的活动可以促进血液循环和康复,但要避免剧烈运动和提重物,以免引起伤口裂开或恶化病情。
休息时要保持舒适的姿势,避免长时间保持一个姿势不动。
术后的药物使用
根据医生的嘱咐,按时按量服用术后的药物,不要随意更改或停止用药。
术后可能需要服用抗生素、止痛药等药物,要密切观察服药后的反应和副作用。
如有不适或疑问,及时向医生咨询。
定期复诊和检查
术后需要按时复诊和进行相关检查,以确保术后的康复和病情的掌握。
及时向医生反映术后的恢复情况和不适,遵从医生的嘱托进行治疗和康复护理。
以上是术后妇科手术的健康教育点,希望能对您有所帮助。
请根据个人情况和医生的建议进行具体操作。
妇产科阴式子宫切除病人的健康教育指导
1、做好病人的解释工作及心理护理,消除手术的紧张顾虑。
2、做好术前病人抗生素过敏试验,并记录试验结果,及时采血化验,配血交叉备用。
3、术前1日进食流质饮食,术前禁食水6小时。
4、手术前1日晚19:30及术晨6:30各用肥皂水灌肠1次。
5、手术日晨了解病人情况,生命体征,有无月经来潮等不适宜手术的情况,有异常及时通知医生。
6、术前30分钟按医嘱给予安定10毫克、阿托品0.5毫克,术前2小时备皮,常规留置导尿,告知注意事项。
1.病人回病房后,接病人护士了解术中情况,麻醉方式,给予平卧位,24小时后半卧位。
2.注意观察阴道有无出血。
3.术后留置导尿3-5天,观察尿色,性状及量并记录。
留置导尿遵医嘱时间拔除。
4.认真记录病人到病房时间,遵医嘱给予血氧监测并做好记录。
5.术后24小时后半流质食物。
6.术后无特殊情况,应鼓励病人翻身活动,术后6小时可床上翻身活动,24小时可适当离床活动。
7.术后三天不排便者,及时通知医生,给予酌情处理。
8.术后每日给测四次体温,如超过38.5摄氏度,遵医嘱给予相应的处置。
9.保持病人床单位清洁、整齐、减少探视,为病人创建一个安静、舒适的休养环境,利于病人术后身体恢复和减少交叉感染。
10.为出院病人做好出院护理的指导,保持良好心态适当体育锻炼,避免感冒。
妇科手术后应在一个月后来院复查。
临床妇科手术后指导及出院指导健康宣教妇科手术包括经腹、腹腔镜、宫腔镜及阴式手术。
一、术前指导1、饮食指导:宫腔镜手术前日中午不宜进食太多,宜选择清淡、易消化食物,如蒸鸡蛋羹,粥等;晚餐应以流质为主,如米汤,鱼汤;手术前需禁食禁饮8小时,防止麻醉意外。
经腹、腹腔镜及阴式手术要求术前两天进半流质饮食,术前一天进流质饮食。
术前下午(一般16:30)开始口服和爽(一袋药用100Oml水溶解,1小时内喝完)或晚上行清洁灌肠后,需注意排大便或腹泻的次数及性状;手术当天早晨还需要清洁灌肠,灌肠时可能会有轻微腹胀,一般不会有其他明显不适。
如蹲位排便的时间过长,需注意安全,以防跌倒。
3、皮肤准备:手术前备皮以减少术后刀口感染,备皮时注意清洁脐部。
4、生活指导:术前一天患者可洗澡、更衣、洗头和修剪指(趾)甲;取下各种首饰及假牙,戴好腕带。
5、配血:妇科手术前需采血做血型检查及交叉配血实验。
6、术前留置导尿管(阴式手术、宫颈锥切、宫腔镜手术者术前不导尿),并交代好留置导尿管的注意事项。
术前30分钟需注射镇静剂及(或)抑制腺体分泌剂。
贵重物品交由家属保管。
如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,通知医生,酌情停止手术。
7、适应性锻炼:长期吸烟者,应立即戒烟,防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合;因手术的刺激,术后可能会出现咳嗽,需要指导其正确有效的咳嗽咳痰方法。
术后病情需要较长时间卧床者,锻炼患者床上使用便器二、术后指导1、活动:术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻身活动,或取半坐卧位,开腹手术及腹腔镜手术24小时下床活动,宫腔镜6小时后起床自行排小便,起床活动时注意安全,阴式全子宫切除患者术后2-3天可下床活动。
根据具体情况逐步增加活动量,减少肠粘连及下肢静脉血栓形成。
2、饮食:术后6小时内禁食禁饮,6小时后可进水,排气后可进稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食,排便后可进普食。
如宫腔镜术后禁食禁饮6h后进普食。
妇科手术前的健康教育指导
手术前的妇科健康教育指导
手术前的妇科健康教育指导是为了帮助妇科手术患者在手术前保持良好的健康状态,减少手术风险和并发症的发生。
以下是一些常见的手术前健康教育指导内容:
1. 饮食指导:
- 避免进食过多或过少,保持均衡的饮食。
- 避免高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
- 多食用新鲜水果、蔬菜和全谷类食物,有助于提供充足的营养。
- 注意饮食卫生,避免食用生冷食物或未经煮熟的食品。
2. 运动指导:
- 保持适当的身体活动,避免长时间久坐不动。
- 可进行适量的有氧运动,如散步、慢跑或游泳。
- 避免剧烈运动和过度疲劳,以免引起不良后果。
3. 冠心病、高血压和糖尿病患者的管理:
- 对于有慢性疾病的患者,按照医生的建议进行规范的治疗和管理。
- 如果患者正在服用药物,确保按时服药,并告知医生有关任何药物过敏或不良反应的情况。
- 进行必要的生活方式调整,如戒烟、限制酒精摄入等。
4. 心理准备:
- 接受手术前的心理咨询,了解手术的整个过程和可能的风险。
- 家庭成员和亲朋好友的支持和鼓励对于术前的心理状态非常重要。
- 准备好必要的手术物品和身边需要的人的帮助,以减轻术后的不便。
通过遵守手术前的健康教育指导,可以提高手术的安全性和成功率。
术前的健康准备对手术后的康复也起到积极的作用。
因此,患者应尽可能积极合作,并及时向医生提出任何相关问题和疑虑。
妇科手术后护理及健康教育
1、全麻术后6小时去枕平卧,头偏向一侧,以免发生头痛、腰麻。
2、观察伤口有无渗血,有无内出血情况。
3、术后第二天取半卧位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。
4、饮食:术前当日禁食,术后1——2天进流食,以后逐渐改为半流后和普通饭食。
5、伤口疼痛:24小时内根据医嘱经镇静剂或镇痛剂。
6、腹胀:一般手术后48小时不自行排气,如腹胀未排气,肛门排气或用新
7、避免进食刺激辛辣食物,及时复诊。
8、注意营养搭配合理,多食水果蔬菜。
9、拔除尿管前1日夹闭尿管,每4小时放放一次,锻练括约机的功能。
腰椎间盘突出的健康教育
1、正确睡姿:睡姿应使头颈保持自然仰伸位为最好,最好平卧于木板床。
2、少食多餐:多吃蔬菜、水果及豆类食品,少食刺激性食物,戒烟戒酒。
3、按摩缓解肌肉疼痛,改善血液循环,减轻疼痛。
4、腰牵:如自体牵引骨盆牵引,双下肢牵引等。
5、必要时到医院系统进行治疗。
妇科手术后宣教妇科术后宣教一.饮食1.如有医嘱应遵医嘱执行,如为术后饮食常规则按术后常规饮食医嘱执行。
开腹手术,阴式饮食手术后:第一天流食,第二天半流食,第三天普食腹腔镜术后:第一天半流食,第二天普食静脉麻醉术后:6小时后普食注:术后排大便前不要吃豆制品、奶制品、甜食等易产气食物二. 休息、活动1. 如有医嘱应遵医嘱执行,如卧床等,如无医嘱术后第一日早餐后可下床活动,要注意安全,防止跌倒。
2. 根据自身体力情况适当活动,避免劳累,以散步为主,避免剧烈活动。
3. 术后休假:(1)切除子宫患者术后休假六周(2)未切子宫患者术后休假四周(3)诊刮术后休假两周4. 清洁淋浴:(1)伤口拆线后一周可淋浴(观察伤口需干燥结痂)(2)腹腔镜如无缝线可于手术后一周淋浴(观察伤口需干燥结痂)5. 伤口的护理:保持伤口清洁干燥,注意有无硬结、肿块、渗血渗液情况,伤口有无异常感觉,如出现异常情况及时到医院就诊6. 排便情况观察:多食粗纤维食物,水果、蔬菜、防止便秘7. 禁性生活和盆浴:(1)阴道有伤口的患者术后禁性生活和盆浴三个月(2)阴道没有伤口的患者术后禁性生活和盆浴一个月8. 阴道出血的观察:(1)术后一周内可有少量阴道出血,如出血量多(超过以往月经量)、持续时间长且颜色鲜红应及时就诊。
(2)子宫切除的患者术后7~10天左右阴道内可能会有少量淡红色分泌物及白色线头流出,属正常现象,是因全宫术后阴道残端缝合时使用的肠线自然脱落所致9. 术后复查时间:(1)切除子宫的患者术后六周门诊复查(2)未切子宫的患者术后四周门诊复查(3)锥切一般2周复查,特殊情况遵医嘱(4)宫外孕术后检测BHCG 值,复查时间遵医嘱10. 个体指导(如术后月经情况、术后怀孕时机等)及用药指导。
子宫全切术后健康教育
《子宫全切术后健康教育》
子宫全切术是一种常见的妇科手术,通常用于治疗子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫脱垂等疾病。
手术后,患者需要进行一定的康复和术后护理,以保证身体的快速康复和健康。
以下是一些关于子宫全切术后健康教育的重要内容。
首先,患者需要充分了解手术后的恢复期。
术后的第一周是最关键的,患者需要严格遵守医生的指导,休息充分,避免剧烈活动和性生活,保持伤口干燥和清洁。
同时,患者需要规律服用医生开具的药物,如抗生素和止痛药。
其次,术后的饮食和营养也非常重要。
患者需要遵循医生的饮食建议,多吃新鲜果蔬和高纤维食物,避免辛辣食物和油腻食物。
此外,患者需要多饮水,保持机体水分平衡,促进伤口愈合和康复。
此外,患者在术后也需要进行一定的康复运动。
术后适当的运动可以促进血液循环,加快伤口愈合,预防深静脉血栓形成。
患者可以进行适当的散步和简单的伸展运动,但要避免剧烈运动和负重运动。
最后,患者需要保持良好的心态和情绪。
手术后的恢复需要一定的时间,患者需要对自己有信心,积极乐观的面对治疗过程,避免焦虑和抑郁。
总之,子宫全切术后健康教育对患者的康复和健康至关重要。
患者需要充分了解手术后的恢复期,遵循医生的指导,注意饮食和营养,进行适当的康复运动,保持积极乐观的心态,这样才能顺利度过术后的恢复期,恢复健康。
妇科手术健康教育
在进行妇科手术之前,了解相关的健康教育非常重要。
下面将为您介绍一些妇科手术前的健康教育内容。
1. 忌讳性行为:在妇科手术前,需避免任何形式的性行为,以免引起感染或其他并发症。
2. 饮食调整:手术前一晚应避免过度进食或喝水过多,以减少手术中的不适感。
手术当天禁食禁水时间可能会有所延长,请听从医生的指导。
3. 药物禁忌:手术前需要告知医生您目前正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。
医生会根据这些信息决定是否需要停药或调整药物剂量。
4. 停止使用血液稀释剂:如果您正在使用任何影响血液凝固的药物,如阿司匹林或华法林,您可能需要在手术前几天停止使用。
这样可以减少手术中出血的风险。
5. 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会对手术过程和恢复产生不良影响。
在手术前的一周内,应尽量避免吸烟和饮酒。
6. 注意个人卫生:手术前请保持良好的个人卫生,包括定期洗澡、更换干净衣物和内衣,以减少感染的风险。
7. 手术后的休息和康复:手术后,您需要充分休息,遵循医生的指示进行康复。
避免剧烈运动和劳累,定期复查以确保伤口
恢复良好。
请记住,每个人的情况不同,这些健康教育内容可能会有所不同。
在进行妇科手术前,请与医生详细讨论并遵循他们的建议。
108例阴式子宫全切术围手术期健康教育标签:阴式子宫全切术;围手术期;健康教育阴式子宫切除术即经阴道操作实施子宫切除。
它主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者。
此类手术与腹部子宫切除术相比,对患者损伤较轻,可极大减轻术后疼痛,术后患者肠蠕动恢复快,住院时间缩短,而且患者腹部没有瘢痕,深受患者的欢迎。
笔者所在科2005年1月-2010年11月共实施了108例阴式子宫切除术,均获得成功。
在围手术期给予患者精心的健康教育,鼓励其以正确的态度对待手术,积极主动配合医疗护理,可以促使患者尽早康复。
现将围手术期的健康教育体会报告如下。
1临床资料本组患者共108例,年龄39~70岁,平均54.5岁;其中,子宫脱垂35例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出58例,子宫肌瘤15例;住院时间7~14 d,平均9.6 d,均痊愈出院。
2方法2.1制定健康教育目标从患者入院开始,由责任护士对患者进行常规健康教育,并确定健康教育的内容、目标。
采取口头讲解、发放书面资料等方法,主要内容有:疾病的病因、发展和治疗方法,各种检查的目的及要求,手术后卧床的时间,床上肢体锻炼的方法,正确的咳嗽、咳痰方法,各种留置导管的护理;饮食指导,用药的原则和不良反应等。
通过个别交谈的方式进行,每日对教育后的患者进行评价1次,再做出评估,根据患者的需求,确定新的内容、目标,如此循环,直至达到患者能以正确的态度对待手术,积极主动配合医疗护理,康复出院。
2.2围术期健康教育2.2.1入院指导责任护士要热情接待患者,主动自我介绍,并介绍科主任、护士长、主治医生,耐心向患者介绍病房环境、讲解住院制度、工作时间和作息制度,介绍同病室患者,以消除其紧张、陌生感,教会患者使用床头传唤器,解释术前各种检查和治疗的内容、目的和意义,讲解并指导患者配合治疗的方法,尽量满足并耐心细致解释患者提出的问题,提供患者想了解的资料,鼓励患者诉说自己的害怕和担忧,使患者对医护人员产生亲切感、信任感,促使患者尽快适应环境,完成角色转换,能够积极接受治疗及护理。
会阴阴道手术健康教育一、手术前1、手术前一天需要皮肤准备,抽血、家属签知情同意书2、手术前三天吃无渣流质饮食,术前一天下午喝硫酸镁导泻,晚10时以后不吃不喝任何东西。
3、晚上八时灌肠两次,灌肠后保留5-10分钟再入厕,入厕时需有家人陪同,便后告知护士大便情况,睡前口服镇静剂。
4、手术衣在手术晨穿,内衣、短裤、袜子、不穿;首饰不戴。
5、手术当日早晨还需灌肠至少三次,直到完全无大便。
这些准备好,只要躺在床上休息,等待手术室接病人,同时注射一针镇静剂,家属在手术室门口等待。
二、手术后1、关于饮食:手术后三天吃流质,如稀饭汤、鱼汤,大便后可以正常饮食,以少食多餐,易消化为好,牛奶、豆浆及糖类产气食物手术后不宜吃。
2、关于卧位:手术后去枕平卧六小时,四肢可以活动,六小时后依然采取平卧。
3、关于活动:鼓励床上活动,如翻身,尿管去除后可以适当下床活动,下床时先坐起,感觉良好再下床,以能承受为好。
4、关于尿管:术后三天至五天拔尿管,尿管去除后自己用温水擦洗会阴,两小时左右下床解小便。
排便时如有疼痛不适要告诉医护人员。
5、关于术后可能出现的不适:呕吐、切口疼痛、腰痛是最常出现的症状,呕吐是药物反映,麻醉药最常出现的症状,呕吐时不要紧张,头偏向一侧,用盆接住,严重的患者应用止吐药。
切口疼痛手术后六小时可以注射镇痛药。
6、手术后家属需要做什么:每天可以帮助患者床上翻身、适当下床活动;观察输液情况,患者如有不适及时告知医护人员。
三、出院指导1、手术后一个月门诊随访。
2、出院后休息两个月,禁盆浴性生活两个月。
3、出院后如有阴道流血、阴道流液要及时就诊。
4、可以上网查阅我院专家门诊情况。
妇科阴式子宫手术病人的健康教育指导一、病因及治疗原则子宫脱垂病人多需行阴式子宫手术。
由于支持子宫的韧带及盆底肌组织损伤或过度松弛,以及长期慢性病患引起腹压增高(如慢性咳嗽)均可造成子宫脱垂。
子宫脱垂病情轻者通过加强体质及盆底肌肉及韧带锻炼,免除重体力劳动,积极治疗慢性疾病,可缓解。
非手术治疗可选用子宫托。
病情重者,可采取手术治疗。
术前若肿物表面有糜烂、溃疡,应以1:5000高锰酸钾液冲洗局部并涂抹溃疡油,敷以软敷料,待局部感染控制后方可行手术。
二、术前饮食、肠道准备及会阴卫生知识因手术部位靠近直肠及肛门,易受污染,因此术前肠道准备较为重要。
肠道准备的方法为术前3天开始进无渣半流质饮食,术前1日晚餐进清流质饮食,术前1日下午3时口服甘露醇250ml,稀释3-5倍,前1日晚灌肠1次,术晨灌肠至清洁为止。
术前3天每天冲洗阴道1次,术前安置尿管,以排空膀胱,防止膀胱充盈造成损伤及影响手术视野。
三、各项检查的目的、方法术前各项检查的目的是:明确入院诊断,为手术进行准备,增加手术的安全性。
检查项目有:尿便常规,上午8时前留取标本,放病房化验标本,放病房化验标本车上,彩超检查及X光在门诊影像室检查。
四、麻醉方法及手术方式麻醉方法:全麻。
手术方式:经阴道进行子宫全切术。
五、术前准备的项目及方法1、术前备皮是为了预防伤口感染,方法为剃掉手术部位的毛发,并清洗手术部位的皮肤。
2、配血的目的是准备术中出血多时安全地输血。
3、皮试是为术后输抗菌素做准备。
4、阴道冲洗的方法:病人采取妇科检查的姿势,用窥器轻轻打开阴道,用棉球分别旋转擦洗阴道壁,直至清洁。
目的是预防术后阴道断端感染。
阴道冲洗从术前3天开始,每天1次。
六、解除恐惧与焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说,表示同情。
讲解术前术后注意事项,消除顾虑,教病人一些放松方法,如听音乐、散步、介绍同种病人愈后情况。
七、术后可能出现的不适及应对措施1、疼痛:麻醉师推麻醉药物,护士遵医嘱24小时内按情况应用杜冷丁。
阴道及外阴手术病人健康教育阴道手术常用于老年阴式子宫脱垂。
子宫脱垂是由多种因素造成的,常合并有阴道前壁和后壁膨出。
严重的子宫脱垂需手术治疗Q外阴手术常用于前庭大腺囊肿手术及外阴癌根治术等的治疗。
【疾病特点】1子宫脱垂常见原因为分娩时过早用力向下屏气,急产、滞产及阴道助产手术等,使支持子宫的各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤未得到修复引起。
此外,产后过早参加体力劳动,或患有慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻等,以及长期从事蹲位、站立、肩挑、搬举重物等均可使腹压增加,促使子宫脱垂。
未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
2.发病早期,只是在用腹压时子宫脱出,休息及卧床后能自行回缩。
严重时,可终日脱出于阴道外,站立或劳动时可引起阴部下坠感和腰酸。
子宫脱垂后,由于经常被摩擦而引起肥大、糜烂、溃疡和感染。
【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)心理指导:老年病人常因医学知识缺乏,对本病认识不足,治疗态度消极。
应耐心讲解子宫脱垂的疾病知识和预后,说明手术对提高生命质量的意义及术后注意事项,以积极心态应对手术。
(2)饮食指导:告知术前3d以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食为主,少食多餐。
有糖尿病者告知为预防手术并发症,术前严格控制饮食,使血糖控制在6〜8∏≡)1∕1°术前12h禁食,4〜6h禁水。
(3)术前准备指导:告知术前需做好外阴及阴道准备,给予1:5000高镒酸钾溶液坐浴,每日2次,每次20〜30min°术前3d用15%肤阴洁冲洗阴道,每日1次。
子宫脱垂的病人说明入院后给予倍美丽片O.625mg 口服,1∕d,坐浴和阴道冲洗后在局部涂抹倍美丽软膏以促进切口愈合。
术前当晚和次日晨给予清洁灌肠,并给予镇静药,以保证充分睡眠,利于手术。
2,手术后健康教育(1)体位与活动指导:告知术后取平卧位,禁止半卧位,以降低外阴阴道张力,促进伤口愈合。
卧床时间为1周,卧床期间在床上做有规律的下肢活动,以预防静脉血栓形成。
妇科阴式子宫手术病人的健康教育指导
一、病因及治疗原则
子宫脱垂病人多需行阴式子宫手术。
由于支持子宫的韧带及盆底肌组织损伤或过度松弛,以及长期慢性病患引起腹压增高(如慢性咳嗽)均可造成子宫脱垂。
子宫脱垂病情轻者通过加强体质及盆底肌肉及韧带锻炼,免除重体力劳动,积极治疗慢性疾病,可缓解。
非手术治疗可选用子宫托。
病情重者,可采取手术治疗。
术前若肿物表面有糜烂、溃疡,应以1:5000高锰酸钾液冲洗局部并涂抹溃疡油,敷以软敷料,待局部感染控制后方可行手术。
二、术前饮食、肠道准备及会阴卫生知识
因手术部位靠近直肠及肛门,易受污染,因此术前肠道准备较为重要。
肠道准备的方法为术前3天开始进无渣半流质饮食,术前1日晚餐进清流质饮食,术前1日下午3时口服甘露醇250ml,稀释3-5倍,前1日晚灌肠1次,术晨灌肠至清洁为止。
术前3天每天冲洗阴道1次,术前安置尿管,以排空膀胱,防止膀胱充盈造成损伤及影响手术视野。
三、各项检查的目的、方法
术前各项检查的目的是:明确入院诊断,为手术进行准备,增加手术的安全性。
检查项目有:尿便常规,上午8时前留取标本,放病房化验标本,放病房化验标本车上,彩超检查及X光在门诊影像室检查。
四、麻醉方法及手术方式
麻醉方法:全麻。
手术方式:经阴道进行子宫全切术。
五、术前准备的项目及方法
1、术前备皮是为了预防伤口感染,方法为剃掉手术部位的毛发,并清洗手术
部位的皮肤。
2、配血的目的是准备术中出血多时安全地输血。
3、皮试是为术后输抗菌素做准备。
4、阴道冲洗的方法:病人采取妇科检查的姿势,用窥器轻轻打开阴道,用棉
球分别旋转擦洗阴道壁,直至清洁。
目的是预防术后阴道断端感染。
阴道冲洗从术前3天开始,每天1次。
六、解除恐惧与焦虑心理的方法
耐心倾听病人诉说,表示同情。
讲解术前术后注意事项,消除顾虑,教病人一些放松方法,如听音乐、散步、介绍同种病人愈后情况。
七、术后可能出现的不适及应对措施
1、疼痛:麻醉师推麻醉药物,护士遵医嘱24小时内按情况应用杜冷丁。
2、恶心、呕吐:头偏向一侧,防止误吸,适当应用止疼药。
3、咳嗽:给予雾化吸入,注意保护伤口,戴口罩。
4、腰痛:勤翻身,适当床上活动。
八、吸氧的目的及注意事项
1、目的:增加血氧含量,促进机体恢复。
2、注意事项:(1)不要在病人插管的情况下调节流量表,避免过量氧气冲入
呼吸道,损伤肺组织。
(2)保证有效吸氧,保持吸氧装置通畅、无漏气。
九、术后长期留置尿管的目的,定时开放尿管的方法
1、目的:保持外阴部的清洁干燥,避免影响伤口愈后。
2、定时开放尿管的方法:拔管前2天,先将尿管夹住,白天每2-3小时开放
一次,夜间完全开放,以锻炼膀胱括约肌功能,恢复张力,尽快恢复自主
排尿,拔尿管后,嘱病人多饮水,督促病人及时排尿。
十、术后带管活动的方法及按时下床活动的注意事项
术后及早下床活动有利于术后肠蠕动尽早恢复,促进排气,活动量要循序渐进增加,早期可以在床上翻身、做起、活动四肢。
如上下肢屈伸、手指足趾屈伸活动等,然后下床子啊床旁活动、室内散步、室外活动等,活动时要妥善固定引流管,防止打折、脱落等。
离开床时,用别针将引流袋别在衣服上,位置低于引流管出腹腔处。
十一、术后少渣饮食和按规定进食的重要性
术后应进无渣半流质饮食,口服阿片酊5ml,每日三次,连服三天,控制大便。
术后3-5天可于睡前服用液体石蜡油30ml,使大便软化易于排出。
拆线后可进普食,促进手术后伤口愈合。
十二、出院指导
1、遵医嘱按时服药。
2、出院后42天按时到门诊复查。
3、注意营养合理搭配,多吃水果蔬菜。
4、劳逸结合。
3-6个月内避免增加腹压(如提重物、剧烈咳嗽、便秘等)的
动作。
5、注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤。
6、术后1个月可淋浴,3个月可盆浴及恢复性生活。
7、若出现以下情况及时就诊:腹痛、阴道出血、异常分泌物及发烧时及时就
医。