妇产科腹部手术病人的护理

腹部病人护理措施腹部病人护理是一项重要的护理工作，对于腹部手术、腹部创伤或腹部疾病的患者来说十分关键。

腹部病人护理的目标是提供良好的护理环境，预防感染并促进患者康复。

本文将介绍腹部病人护理的一些基本措施。

1. 护理前准备在开始腹部病人护理之前，护士需要做好准备工作，确保提供安全和有效的护理。

1.1 患者评估首先，护士需要进行全面的患者评估。

包括检查患者的一般情况、腹部伤口或手术切口的情况、疼痛程度和体温等。

这有助于护士了解患者的具体情况，以制定个性化的护理计划。

1.2 洗手和佩戴适当的防护装备在进入患者房间之前，护士必须正确洗手，并佩戴适当的防护装备，例如手套、口罩和隔离服等。

这有助于预防感染的传播，并保护护士和患者的安全。

1.3 准备所需的护理器材和药品在进行腹部病人护理之前，护士需要准备所需的护理器材和药品。

例如，拖把、纱布、无菌盐水、抗菌药物等。

这样可以确保护理工作的顺利进行。

2. 腹部伤口或手术切口护理对于有腹部伤口或手术切口的患者，腹部伤口或手术切口的护理是非常重要的。

下面是一些腹部伤口或手术切口护理的基本措施。

2.1 保持切口的清洁和干燥切口的清洁和干燥是预防感染的关键。

护士需要定期清洁切口，并确保其干燥。

可以使用无菌盐水轻柔地清洁切口周围的皮肤，并用干净的纱布轻轻擦干。

2.2 更换敷料定期更换切口敷料有助于保持切口的清洁。

护士需要根据医嘱，在正确的时间更换敷料。

更换敷料时要注意手部卫生，确保切口充分暴露，避免污染。

2.3 观察切口情况护士需要密切观察切口的情况。

包括观察切口的红肿、渗液、异味等情况。

如果发现任何异常，应及时向医生报告。

2.4 疼痛管理腹部伤口或手术切口通常会引起疼痛。

护士需要及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、热敷等。

3. 促进患者康复腹部病人护理的最终目标是促进患者的康复。

下面是一些促进患者康复的护理措施。

3.1 帮助患者早期活动早期活动对于腹部病人的康复非常重要。

妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。

评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。

2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。

3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。

4、评估心理和社会支持状况。

【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。

2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。

术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。

3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。

（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。

（3）保持引流通畅。

（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。

发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。

（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。

（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。

4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。

（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。

5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。

（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。

（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。

6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。

妇科腹部手术后护理常规一、评估和观察要点1、手术过程是否顺利及术中出血等情况；2、腹部伤口情况；3、术后阴道出血情况；4、术后留置尿管及引流管情况；5、自理能力；6、心理状况。

二、护理要点1、妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。

保暖。

2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。

3、固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。

4、固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。

腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。

5、监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。

6、保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。

7、观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。

8、观察阴道出血的量、颜色等情况。

9、保持会阴清洁，会阴冲洗bid。

10、保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。

11、防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。

12、术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。

13、观察腹胀情况，遵医嘱处理。

14、观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。

15、术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。

16、保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。

17、遵医嘱进行饮食护理。

18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。

19.、做好生活护理，满足病人生活需要。

20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。

21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。

22.、健康宣教。

23、心理护理。

三、指导要点1、指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。

妇科腹部手术术后护理一、护理评估1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。

2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。

3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。

二、护理措施1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。

2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。

如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。

3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。

4、病情观察（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至平稳。

术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。

如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。

（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。

术后腹部放置沙袋6小时。

（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。

①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。

②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。

保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。

预防泌尿系统感染。

（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。

严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。

妇科腹部手术病人护理常规术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行详细的评估，包括身体状况、术前检查结果、过敏史等。

同时，还需要告知患者手术的相关信息，如手术原因、手术后的恢复情况等。

在术前，护理人员还需要进行皮肤消毒，如洗手、穿戴手术衣、戴上手套等。

此外，还需要为患者准备好手术所需的器械和药品。

术中操作：在手术过程中，护理人员需要做好患者的体位定位，保持良好的手术环境，协助医生进行手术操作。

护理人员还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。

此外，护理人员还需要密切配合医生进行辅助操作，如给予吸引、止血等。

术后护理：手术结束后，护理人员需要将患者转移至恢复室进行观察和护理。

在恢复室，护理人员需要进一步监测患者的生命体征，并记录入院体温、血压、呼吸等。

同时，护理人员还需要关注患者的疼痛状况，并根据需要给予相应的镇痛措施。

在疼痛管理方面，可以采用口服药物、皮下注射、静脉输液等方式进行。

此外，护理人员还需要关注患者的口腔卫生和尿液排泄情况，保持通畅。

术后康复：术后康复是妇科腹部手术病人护理的重要环节。

在术后恢复期，护理人员需要对患者进行定期复查，查看手术伤口的愈合情况，并进行更换绷带。

护理人员还需要进行术后教育，告知患者有关伤口护理、饮食、活动等问题。

在康复期间，护理人员还需要对患者进行心理支持，帮助患者克服手术的恐惧和焦虑，促进其早日康复。

总结起来，妇科腹部手术病人护理常规包括术前准备、术中操作、术后护理和术后康复等各个环节。

在整个护理过程中，护理人员需要密切配合医生，提供全面的护理服务，以确保患者手术安全和恢复顺利。

同时，护理人员还需要关注患者的疼痛管理、口腔卫生和尿液排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的措施。

通过合理的护理措施，能够提高患者的手术成功率和康复质量。

腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题包括：
1. 切口感染：要及时观察切口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并做好切口的清洁和更换敷料。

2. 疼痛管理：手术后可能会有不同程度的疼痛，可以使用镇痛药物缓解疼痛，并根据病人的反应调整剂量。

3. 伤口脱垂：应避免病人长时间保持弯曲姿势，同时也不能用力咳嗽或拉肚子，以防止伤口脱垂，如有脱垂需及时处理。

4. 胶管拔除：手术中可能会留置引流胶管，需要根据引流液的情况和医生的指示进行拔除，并观察有无异常情况。

5. 伤口愈合：保持伤口干燥清洁，避免水浸泡，定期更换敷料。

护理措施包括：
1. 观察病情：密切观察病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理病情异常。

2. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，根据病人的疼痛程度和镇痛效果调整剂量。

3. 伤口护理：定期更换敷料，保持切口干燥清洁，发现异常情况及时处理，如感染或脱垂等。

4. 翻身和活动：及时翻身帮助病人保持舒适，防止深静脉血栓形成。

恢复期间逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

5. 饮食护理：根据医生的建议提供适宜的饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。

6. 心理支持：给予病人积极的心理支持，关心和鼓励病人，促进康复。

以上仅为一般性建议，具体还需要根据手术类型、病情和医生的建议来进行护理。

医务人员应根据实际情况制定个性化的护理计划。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义1第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第一节妇科腹部手术病人的一般护理本节考点：（1）妇科腹部手术种类（2）手术前准备（3）手术日准备（4）手术后准备（一）妇产科腹部手术种类按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。

按手术范围区分，有剖腹探手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖产术。

（二）手术前准备1.心理护理：病人会出现不同的心理问题，如抑郁、焦躁、自卑、悲观失望、甚至出现轻生念头。

心理护理可帮助病人缓解不良的心理反应，使病人保持平静的心情接受手术，以积极的态度与医护人员合作，取得最好的手术效果。

护理人员应热情接待新病人，介绍病区环境、医疗水平、主管医生和护士，介绍与其同病室病友相认识，使她们尽快熟悉新环境和新朋友。

术前应耐心向病人讲解相关的知识及治疗措施的效果，消除病人因担心术后影响性生活而出现的紧张、焦虑、恐惧心理，介绍手术、麻醉情况及手术前后注意事项，使病人安心配合治疗。

2.手术前指导（1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，基本方法如下：训练病人做胸式深呼吸运动和有效咳痰。

指导病人双手按住肋部或切口两侧，以限制腹部活动的幅度，深吸气后再用力咳痰，重复训练，直至病人掌握为止。

预防发生术后坠积性肺炎。

（2）疼痛：疼痛对病人是一种伤害性刺激。

强烈疼痛可使病人血压升高、心跳加快、心律失常、呼吸急促、出汗、肌肉紧张、恶心、呕吐。

严重地影响病人手术的恢复，增加术后并发症的发生。

术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。

（3）翻身和起床：指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。

术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。

（4）排泄：术前应指导病人在床上练习使用便器。

医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。

2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。

3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。

4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。

5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。

6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。

未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。

7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。

8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。

术前30分钟肌肉注射术前针。

9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。

二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。

2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。

3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。

4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。

5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人 1初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义2第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第三节子宫肌瘤本节考点：（1）概念（2）病因（3）病理（4）分类（5）临床表现（6）辅助检查（7）治疗要点（8）护理措施子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，以多发性子宫肌瘤常见。

常见于30～50岁妇女，其发生率约为20%。

（一）病因目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。

临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间（占70%～80%），尤多见于不孕症者。

肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

（二）病理1.巨检：子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面光滑，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。

一般肌瘤含纤维组织多，呈白色，质较硬，若肌瘤含平滑肌较多，则色略红，质较软。

当肿瘤生长快、血运不足。

发生缺血，造成一系列变性，可引起急性或慢性退行性变，常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。

2.显微镜检：可见肌瘤由编织状排列的平滑肌纤维相互交叉组成，其间有不等量纤维组织。

瘤细胞大小均匀，核染色较深。

（三）分类按肌瘤所在部位可分为子宫体部肌瘤（占95%～98%）和子宫颈部肌瘤（占5%～2%）。

按肌瘤与子宫肌层的位置关系分3类：1.肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。

肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

2.浆膜下肌瘤：约占20%。

肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。

3.黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，表面由子宫黏膜层覆盖，称黏膜下肌瘤。

（四）临床表现1.月经改变：较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。

妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。

该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。

下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。

【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间，一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。

2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。

3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。

【术后护理】1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有无异常情况出现。

2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。

3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。

4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生压迫。

5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。

6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。

7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。

8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。

9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。

10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。

总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。

护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。

妇科腹部手术病人的护理1.术后病人的观察与评估术后病人需进行全面的观察与评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等生命体征的监测。

同时，关注伤口出血情况、尿液排出量、恶心、呕吐等症状的变化。

定期观察和评估病人的病情变化，及时采取必要的措施，确保病人的安全。

2.伤口护理术后的伤口护理非常重要，应严格遵循无菌操作，保持清洁干燥。

根据医生的指示更换敷料，观察伤口有无感染迹象，妥善处理伤口渗出物。

对于排出引流管的病人，注意排出液的颜色、量、性质等，及时记录并向医生报告。

3.恢复期护理妇科腹部手术需要一定的恢复期，术后的病人需要适当的休息和营养调理。

护士应帮助病人调整好体位，减轻术后疼痛，避免用力活动，以免影响伤口愈合。

此外，鼓励病人适当运动，避免长时间躺在床上，促进血液循环和肺部功能。

护士还应关注病人的饮食情况，合理安排饮食，保证病人摄入足够的营养。

4.防止并发症术后病人容易发生并发症，护士应密切关注病人的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

常见的并发症包括伤口感染、深静脉血栓、肺炎等。

护士应引导病人正确使用呼吸深化器，防止肺部感染。

对于需要长期卧床的病人，应进行适当的体位翻身，防止压疮的发生。

此外，护士还应关注病人的情绪变化，进行心理支持和帮助。

5.教育与康复指导在术后护理过程中，护士应给予病人必要的教育和康复指导，帮助病人更好地恢复健康。

包括正确用药、伤口护理、饮食调理等方面的指导，教育病人如何自我观察病情变化，并告知可能的并发症提前征兆。

此外，护士还应帮助病人建立积极的康复心态，鼓励他们积极配合康复训练，提高生活质量。

总之，妇科腹部手术病人的护理需要细心和耐心，护士应密切关注病情变化，及时采取相应的措施。

通过规范的护理措施，可以减少并发症的发生，促进病人的康复。

同时，给予病人必要的教育和康复指导，帮助他们建立积极的康复心态，更好地恢复健康。