医院妇科腹腔镜术患者护理常规
- 格式:docx
- 大小:11.86 KB
- 文档页数:2
腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术就是近来发展迅速得微创治疗,其代替剖腹手术已经成为明显得趋势。
该手术在妇科得应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生与患者接受、腹腔镜手术避免了开腹手术时医生得手与纱布等对腹膜与脏器得摩擦,减少创伤及术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险相对较小。
但就是,腹腔镜手术毕竟就是一种手术,虽然有许多优点,行该手术得患者,在手术前后还就是应当注意一些问题,腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同,其护理也有不同之处疗模式,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
一、术前护理1、心理护理在术前应让患者与家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜得目得。
另外,虽然腹腔镜手术就是“微创”手术,但若出现严重并发症,如大血管损伤或空气栓塞时,可能危及患者生命,造成“巨创”。
因此,护士应详细了解患者得病情及心理状态,向患者讲解手术前后得注意事项,以减轻患者紧张、焦虑得情绪。
2、皮肤护理术前1日备皮,其范围包括范围会阴部、耻骨联合上至剑突下毛发,彻底清洁脐孔部,脐孔部用肥皂棉球或络合碘棉球擦拭3~5min,去除污垢。
告知患者术前1日沐浴,做好个人卫生。
3、肠道准备除宫外孕手术前忌灌肠,以防破裂出血外,择期手术得患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。
术前1晚应进流质饮食,当晚8pm至术晨禁食、禁饮,以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可防止术后腹胀。
术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次,以免胃肠道胀气影响手术视野,妨碍手术操作。
4、阴道准备手术避开月经期,最好在月经干净后2~3天。
术前常规行阴道检查,有阴道炎性疾病者,治愈后再行手术,需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作得手术,术前3天均用0、25%碘伏液进行常规阴道冲洗,2次/d。
5了解患者药物过敏史6尿管放置得时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管,手术时间短得附件手术术前可不置尿管,改在术后放置尿管。
妇产科患者腹腔镜手术的护理目的:加强腹腔镜手术护理,做好术前准备、健康教育、心理护理、术中配合和术后护理,促进患者早日康复。
方法:回顾性分析本院2009年10月~2010 年6月收治的119例妇产科患者腹腔镜手术的临床资料,总结妇科腹腔镜手术术前、术中、术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。
结果:119例腹腔镜手术患者手术均成功完成,患者恢复良好。
结论:做好妇产科患者腹腔镜手术的护理,防治并发症的发生,减轻患者的精神负担,可使患者以最佳状态接受腹腔镜手术,促进康复,提高手术的成功率。
标签:妇产科;腹腔镜手术;护理近年来,腹腔镜技术已广泛应用于临床,应用范围渐渐扩展,临床妇科中主要应用于异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等等[1]。
与传统手术相比,腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。
本院2009年10月~2010 年6月共收治119例妇产科患者,现将护理体会报道如下:1临床资料2009年10月~2010 年6月本院共收治119例妇产科患者,年龄23~58岁。
其中,子宫肌瘤手术15例,异位妊娠手术48例,卵巢囊肿手术29例,畸胎瘤手术16 例,输卵管阻塞再通手术11例。
2护理2.1术前护理2.1.1术前准备术前行血、尿、粪三大常规检查;肝功能、心电图及妇科检查等,确定患者是否有心脏病等手术禁忌证[2]。
保证皮肤无损伤,清洗脐孔周围,防止出现腹腔感染。
检查患者身体各部位不受压,不与金属部位接触,检查患者静脉通道、导尿管是否通畅,防止电灼伤等意外。
2.1.2健康教育教育内容包括术前的各种准备,如术前禁食甜食等产气食物,防止胃肠胀气;术前禁食、禁饮;术前进行肥皂水灌肠1次以排空肠道。
跟患者讲解清楚麻醉和手术过程、可能出现的问题及解决方法、术后早期下床等,解除患者的疑惑。
2.1.3心理护理大部分患者第一次进行手术,存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,护理人员应向患者讲解疾病等,使其对手术过程、麻醉等有正确认识,消除患者的焦虑和不必要的担心,积极配合手术治疗[3]。
腹腔镜检查护理常规1. 简介腹腔镜检查是一种常见的外科手术检查方法,通过腹腔镜器械引入腹腔,对腹腔内器官进行观察和操作。
下面是腹腔镜检查的常规护理步骤。
2. 准备工作2.1 环境准备- 确保手术室内温度适宜,维持通风良好。
- 确保手术室内无积尘和异味,保持干净整洁。
2.2 设备准备- 根据手术需要,准备腹腔镜和必要的镜头、器械等。
- 检查腹腔镜及器械的完好性和清洁度,避免损坏和交叉感染。
2.3 病患准备- 根据医嘱,患者需保持空腹状态,通常在术前6至8小时禁食。
- 病患的身体清洁需在手术前完成,包括皮肤消毒等步骤。
3. 手术操作3.1 腹腔镜器械引入- 医生和护士协作,将腹腔镜引入腹腔。
- 确保引入过程中缓慢、平稳,避免损伤内脏器官。
3.2 观察和操作- 医生通过腹腔镜器械观察腹腔内器官的状况。
- 根据需要进行生活组织取样、病灶切除等操作。
3.3 照片和记录- 医生在操作过程中可能需要拍摄腹腔内器官的照片,用于后续诊断和记录。
- 护士负责记录手术过程和注意事项。
4. 手术后护理4.1 观察和记录- 病患苏醒后,护士定期观察生命体征和腹部状况,并记录相关数据。
- 注意观察是否出现术后并发症,如出血、感染等。
4.2 术后饮食和活动- 根据医嘱,护士指导患者术后的饮食和活动,遵循医生的建议。
4.3 出院指导- 出院前,护士向患者和家属详细解释术后注意事项和康复计划,以便患者能够做好术后护理和康复训练。
以上是腹腔镜检查的常规护理步骤,护士在整个过程中要密切配合医生,确保手术的顺利进行,并关注患者的安全和舒适度。
妇科腹腔镜手术术前术后的常规护理摘要】目的主要是对妇科腹腔镜手术术前、术后的护理做出总结,并对并发症做出一定的预防措施。
方法随机选取我院收治的妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象,采取整体护理模式,其中包含了术前、术后的护理以及对并发症的观察。
结果对并发症的发生可以及时的做出处理,患者均康复出院。
结论采取整套的护理模式,包含术前、术后及并发症观察护理,对排除病患情绪,顺开开展手术,提升手术的成功率有很大的帮助作用。
【关键词】腹腔镜;术前护理;术后护理;并发症随着我国医学的不断发展,新的仪器和技术在不断的推广,腹腔镜技术作为一种新的治疗方法在妇科上普遍推广。
妇科腹腔镜手术具有局部创伤小、切口小、复原快的优点,对现代女性的爱美心理得到了满足,因此逐步的取代了传统的开腹手术,得到广泛的推广应用。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院收治腹腔镜手术治疗妇科疾病86例,年龄在19~76岁,其中宫外孕19例,卵巢瘤48例,子宫肌瘤29例。
1.2 方法86例患者均采用全身麻醉,麻醉成功后经腹腔镜进行手术。
1.3 结果86例患者的手术都顺利完成,术中无大出血,术后给予补液,预防感染治疗。
在术后给予指导和周到的护理都在3~5天后痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1要做好患者的心理疏导工作由于腹腔镜手术是一种高科技的微创治疗方法,患者及家属对此了解甚少,费用上会略高一些,这些就会给患者及家属造成心理上不同程度的焦虑和紧张,对此,医护人员术前要用通俗易懂的语言向其介绍腹腔镜手术适应证[1]、优点以及与开腹手术的区别,让患者及其家属自主选择手术方式,切实扫除患者及其家属的顾虑,做到心理上的接受,以取得患者信任积极配合治疗。
2.1.2逐步完善术前各种检查在病患住院当日要完成心电图、胸透检查,在次日查血尿常规、凝血系列、肝肾功能传染病系列等检查,做好术前的检查准备。
2.2术前准备2.2.1皮肤准备第一,要做好脐孔的清洁处理,脐孔清洁时采用肥皂水一碘伏清洁消毒的顺序,尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激。
妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。
2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。
3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度,疼痛等,观察生命体征的变化。
【护理措施】1.术前护理(1)心理护理护士应及时了解患者心理状态,向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点,消除不安情绪。
(2)配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌,协助做好各项辅助检查。
(3)胃肠道准备为减少肠胀气,术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物,必要时行清洁灌肠。
(4)皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3,两侧至腋中线,应特别注意脐部清洁,清洁脐部时动作应轻柔,用力适当,以免皮肤破损影响手术。
术前消毒阴道及宫颈一次。
(5)术前不留置尿管,其余术前准备同妇科腹部手术前准备。
2.术后护理(1)一般护理术后患者去枕平卧位,头偏向一侧,一般6小时后可起床活动。
由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险,应特别注意吸氧,根据手术时间决定吸氧时间。
(2)注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化,术后每30分钟测量一次至平稳。
(3)饮食术后根据医嘱禁食水6~12小时后进无奶流食,饮用桔汁、藕粉。
以后逐渐过渡到半流食、普食。
(4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液,如有及时通知医生处理。
(5)疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻,但仍有不同程度的腹部不适。
主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔,引起上腹、下腹、背部或肩部不适,一般不需特殊处理,嘱患者多翻身,鼓励早期离床活动。
(6)尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管,保持引流通畅,严密观察引流量的颜色及性质,如有尿少及血尿,引流为血性量较多时及时通知医生处理。
尿管通常于术后24小时拔除。
【健康指导】1.注意休息,给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。
2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月,全子宫切除术术后禁性生活3个月。
术后1个月来院复查。
3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
一、住院健康指导
(一)术前宣教
1.心理指导同“外科腹腔镜手术”。
2.饮食指导告知患者术前饮食宜清淡,并注意饮食卫生、合理安排,切忌暴馈、暴食,眦免引起腹泻等。
嘱患者术前1日晚进半流食,子宫广泛切除或术前估计手术复杂有可能损伤肠管者术前1日晚进流食。
告知患并术前12小时禁食,术前8小时禁水。
3.术前准备指导
(1)告知患者术前应避开月经期,选择最佳日期为月经过后3~7天,阴道清洁度为I度以下,科阴遵出血者给予抗炎止血治疗。
(2)腹腔镜辅助经阴道手术者术前应阴道擦洗3天,其余不需阴道准备。
(3)告知患者术前1日晚需服泻药或灌肠(疑诊异位衄娠者禁灌肠)。
(4)其余同“卵巢囊肿”。
(二)术后宣教
术后宣教同“外科腹腔镜于术”。
二、出院健康指导
手术时为了使卵巢,输卵管丑子宫的背侧检直清楚或提
供足够手术卒间,通常会由阴遭放骨于宫支撑器l束调整子宫的位置,患者术后垂有少量阴道出血。
告知患者如阴道¨_血超过2 J目,府技州就诊。
告知行腹腔镜子宫全切术的患者闻阴道断端有剖而,术后2周内阴道可有少许褐色分泌物排出2告知患者一艘腹腔镜术后2周可院复性生活。
3.其余间“外科腹腌铺于术”。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术是一种无创伤、局部麻醉的手术方式,适用于妇科
疾病的诊断和治疗。
随着手术技术的不断提高,腹腔镜手术已成为
妇科疾病手术的首选方式。
那么,在妇科腹腔镜手术后的护理中,
需要注意哪些要点呢?下面就与您分享一下。
一、手术后密切观察患者情况
1.在手术结束后,需要密切观察患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,确保患者的身体状况稳定。
2.关注患者的自主呼吸功能和氧合情况,避免因呼吸不畅或氧
气不足引起意外。
3.观察患者伤口情况,防止术后出血、感染等并发症的发生。
二、术后合理饮食
1.术后最初几天,患者只能进食清汤、清水、稀粥等易消化的
食品,防止术后恶心、呕吐等情况的发生。
2.饮食要保证充足,以保证身体正常代谢功能的进行。
同时,
要避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食品的摄入,减轻胃肠道负担。
3.饮食要多样化,包括粗粮、蔬菜、肉类、水果等,保证身体
各项营养的均衡。
三、注意术后休息
1.术后一段时期内,患者需要卧床休息,避免剧烈运动和体力
活动。
当然,也不能长时间保持一个姿势,要适时翻身,活动肢体。
1。
腹腔镜手术护理常规妇科腹腔镜手术是指经腹部腹腔镜进行的女性生殖器官手术,包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等的手术,是一种微创手术,具有创伤小,恢复快等特点。
1.术前护理(1)按执行妇科腹部手术术前护理。
2.术后护理(1)腹腔镜术后并发症的观察与护理要点①术后出血:术后穿刺孔出血多发生在术后24h内,术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗,皮肤有无淤血肿块,患者有无主诉伤口局部疼痛等,如伤口处有活动性出血,应立即配合医生查看及更换敷料,必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。
②皮下气肿:人工气腹的CO2残留于疏松组织可引发皮下气肿,多发于胸部、腹部等,手术中应用CO2在放气时不完全,向皮下扩散,形成气肿,手触有握雪感,一般少量气体可自行吸收,无需处理。
③高碳酸血症:其诱因也是CO2弥散入血后而发生的,表现为呼吸浅慢、PaCO2升高,必要时遵医嘱给予低流量吸氧。
④肩背部疼痛:多因残留在体内的CO2引起,如手术中应用CO2气体压力过高,手术时间过长,而手术结束后气体排放未尽,患者可出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛,可指导患者床上翻身及取臀高头低位、膝胸卧位等措施,严重者可给予低流量吸氧,一般于术后4~5天可完全缓解,无需特别处理。
(2)其它执行腹部手术术后护理常规。
3.出院指导:(1)保持刀口敷料清洁,出院后3-5天自行揭掉。
(2)在术后1~2周内,阴道可有少量血性分泌物,一般无需处理。
应注意会阴部的清洁,出院后可每日用温水清洗外阴,勿坐浴,勤换内裤。
(3)适当活动,避免重体力劳动及增加腹压的动作,受凉、感冒。
(4)选择高蛋白、多维生素饮食,同时多食水果、蔬菜,保持大便通畅。
(5)子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活3个月;未行子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活1个月。
拆线1周后可淋浴。
(6)如出现阴道出血量多,阴道分泌物多有异味,发热,伤口红肿结等,及时就诊。
(7)术后1月内来院复诊,避开月经期。
腹腔镜手术患者护理常规行腹腔镜手术的疾病包括:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿物、输尿管上段结石、精索静脉曲张。
常见的不良反应有:疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀,呃逆、尿潴留。
术后常见并发症有:术后出血、切口感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成或血栓性静脉炎、肺不张和肺部感染。
一、评估1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2.评估患者身体状况、生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3.评估患者对疾病和手术的认知程度及患者对手术的耐受力。
4.评估女性患者是否在月经期。
二、术前护理1.讲解术前常规检查的目的及注意事项,并协助完成各项辅助检查。
(血、尿、粪三大常规检查、肺功能、心电图检查及影像学检查)。
2.讲解手术方式、麻醉方式、麻醉相关知识及手术期间的注意事项。
3.术前常规护理1)个人卫生:术前一日督促患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣,必要时协助完成。
2)手术区域的皮肤准备:备皮范围应超过术野20,上齐乳头连(线,两侧至腋中线,下至大腿上 1/3 皮肤,注意脐部的清洁。
3) 呼吸道准备: 术前禁止吸烟,控制和治疗肺部感染(根据手术 方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性)4) 胃肠道准备:成人择期手术前常规禁食 12 小时、禁饮 4 小时; 小儿择期手术前常规禁食(奶)4~8 小时,禁水 2~3 小时。
5) 备血:对拟接受大、中手术者,术有应做好血型和交叉配合试验,备血及血液制品。
6) 术前适应性训练:① 床上排泄训练:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。
② 体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。
4. 术前交接: 病房责任护士与手术室护士交接,并在手术护理单签 名确认)1) 患者身份核对:手术病人的科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术患者身份标志(手腕带)、手术部位标志。
腹腔镜下输卵管切除术
腹腔镜下输卵管切除术
麻醉方式:全身麻醉
手术体位:头低脚高平卧位
手术用物:剖腹包,手术衣包,腔镜包器械。
妇科腔镜器械,超声刀,双极电凝。
腔镜保护套,吸引器管,11号刀片,输血器、腔镜贴,1号管线。
手术步骤:
1、准备腹腔镜物品并检查完好性。
2、连接腔镜光源,摄像。
二氧化氮气腹管,吸引器管。
连接超声刀和双极电凝并测试。
3、递2把扣钳11号刀,气腹针建立人工气腹。
4、活力碘纱条放在术者便于拿取的地方。
5、递术者腔镜弯钳,吸引器,超声刀,双极电凝。
用完后的器械及时收回并擦净。
切下的标本要妥善保管。
6、冲洗盆腔,取回腔镜器械及穿刺套管。
7、角针1号线缝合切口,腔镜贴覆盖切口。
注意事项:
1、腔镜器械的完整性。
2、正确使用超声刀和双极电凝。
3、备无菌手套或无菌吸引器管的外包装做取物袋。
- 1 -。
经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规
【麻醉方式】
全身麻醉
【手术器械】
腹腔镜器械、碎宫器及器械
【手术体位】
仰卧位
【手术切口】
A孔脐缘上方B孔右侧麦氏点C孔左侧反麦氏点
【手术配合】
1、消毒皮肤铺单:洗手护士提前20分钟洗手,与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针,递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤,协助术者铺单。
2、腹腔镜器械按使用顺序排列于无菌器械台上:递气腹管、吸引器管、光源线、双极线,摄像镜头。
3、建立人工气腹:于脐内缘上方切口,递两把布巾钳提起腹壁,递气腹针插入,递5ml注射器抽生理盐水证实气腹针进入腹腔,连接气腹管注入CO2气体,气腹腹压达到10-12mmhg。
4、置入Trocar:取回气腹针,递10mmTrocar置入,插入腹腔镜头,内镜直视下依次做B、C孔并置入相应Trocar。
5、举宫:递阴道拉钩撑开阴道,消毒宫颈,递宫颈探条测子宫
大小,深度,置入举宫杯。
6、注射垂体后叶素:垂体后叶素6单位稀释到20ml,连接到长针头递与术者。
7、剥离肌瘤:递单极电钩切开子宫肌层,暴露瘤体,递抓钳提夹,分离钳剥离瘤体。
8、修复子宫创面:递腔镜持针器0号宫颈缝线缝合子宫创面。
9、取出瘤体:递11号刀将C孔扩大,置入10mmTrocar,递碎瘤器旋切取出瘤体。
10、缝合伤口:检查盆腹腔,清点纱布、缝针,排空腹腔内CO2气体撤除器械及Trocar,再次清点用物,缝合皮下组织、皮肤,纱布覆盖伤口。
腹腔镜手术护理常规一.术前护理1.心理护理:在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。
另外,虽然腹腔镜手术是“微创”手术,但若出现严重并发症,如大血管损伤或空气栓塞时,可能危及患者生命,造成“巨创”。
因此,护士应详细了解患者的病情及心理状态,向患者讲解手术前后的注意事项,以减轻患者紧张、焦虑的情绪。
2.皮肤护理:术前备皮,其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。
脐窝部去除污垢。
告知患者术前1日沐浴,做好个人卫生。
3.了解患者药物过敏史:遵医嘱进行手术带药的过敏试验。
二.术后护理1.术后即时护理全麻清醒后患者返病室,连接引流管并固定好,检查静脉通路是否顺畅,调节好滴速。
向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。
2.生命体征观察术后24h内应密切监测,每30min测血压、脉搏1次,平稳后可1~2h监测1次。
如出现血压下降、脉搏加快,应加快输液速度,纠正血容量不足。
同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血,考虑有无内出血的可能,并及时通知医生。
3.尿管护理注意观察并记录尿量及尿液的性质,当出现问题而原因不明时,应及时通知医生。
一般术后1日晨拔除尿管。
4.引流管护理术后应保持引流管通畅,随时观察引流液的性质及量。
术后1日患者为半卧位,以利于引流,如引流液<20ml/24h,体温正常可拔除引流管。
5.术后不适症观察及护理术后疼痛:术后疼痛的原因可能有多种。
伤口疼痛及气腹引起的双肋或肩部疼痛可在术后24h内遵医嘱给予止痛剂;气管插管引起的咽部疼痛,可给予雾化吸入以缓解不适。
术后呕吐:一旦发生呕吐应平卧,头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎,严重者给予胃复安,必要时禁食给予补液。
6.预防感染:术后每日测体温3次,遵医嘱使用抗生素,若48h内体温<38.5℃,则无需处理。
7.饮食护理手术当日禁食,术后1日患者可进半流食,术后2日改为普食,若患者未排气或排气不畅时,应嘱患者禁食产气食物。
腹腔镜外科病人的护理常规
一、执行肝胆外科一般护理常规。
二、术前护理
1.心理护理
2.病情观察:观察生命体征的变化;对年龄较大、有心肺疾病病史者应行心、肺功能检测;
对高血压、糖尿病病人,术前遵医嘱行降血糖降血压治疗
3.一般护理
⑴皮肤准备:术前一天应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣,按手术部位做好手术野皮肤
准备工作
⑵肠道准备:手术前12小时禁食,术前4—6小时禁水
⑶一般指导:指导患者作床上大小便练习,床上翻身及深呼吸有效咳嗽;指导患者术前去
除随身携带的所有金属饰品
三、术后护理
1.病情观察:观察生命体征的变化;观察切口的情况;观察和记录引流液的量、色及性质2.一般护理
⑴饮食与输液:待患者清醒后,术后6小时恢复饮食,当晚流质、术后第1天半流质,逐
渐正常饮食;胃肠手术病人待肠蠕动恢复后予流质,一周后进食低脂、高蛋白、适量纤维素和丰富的维生素饮食;遵医嘱予抗炎补液治疗
⑵引流管的护理:做好胃管、尿管、腹腔引流管、T管的护理。
⑶活动与体位:术后6小时内予平卧位,头偏向一侧,生命体征平稳予半卧位,鼓励早期
下床活动
3.心理护理
健康教育
1.适当休息,保持心情舒畅
2.饮食有规律,避免暴饮暴食
3.调整饮食结构:少食肥肉,动物内脏等含脂肪、胆固醇高的食物,避免食用辛辣及坚果类食物
4.烹调方式:以蒸煮为主,忌用油炸食品
5.指导患者对异常现象的观察:胆囊切除术后有大便次数增多的现象,数周或数月后会减少
2.若切口愈合良好,拆线1周后可淋浴。
医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理:向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性,以此消除病人心中顾虑,取得合作,主动接受手术治疗。
2.饮食及肠道准备:术前1日禁甜食及易产气食物,晚餐进易消化食物,晚8点以后禁食禁水,并行清洁灌肠。
急腹症者或宫外孕者不行灌肠。
3.皮肤准备:按传统剖腹手术的范围备皮,术前备皮时要重点清洁脐窝,先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢,待其软化后再用干棉签拭净。
4.配合做好必要的术前准备
(1)一般常规检查:血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。
(2)特殊检查:根据病人的情况及手术要求做相关检查。
5.健康教育:术前指导病人深呼吸,学会有效咳嗽,向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。
二、术后护理
1.全麻术后常规护理:去枕平卧6小时,头偏向一侧,暂禁食禁水。
2.根据医嘱,密切监测生命体征,保持呼吸道通畅。
3.饮食:一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食;术后8小时如有饥饿感,又无腹胀即可进流质;若病人无饥饿感、腹胀,在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。
4.保持各种管道通畅:置腹腔引流管者,注意观察引流液的颜色、量及性质。
导尿管于术后24小时拔除。
5.切口护理:病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴,术后一般不需更换。
若渗血较多者应及时请医生处理,并更换创可贴。
6.肩背部疼痛:一般在术后1~2天出现,与二氧化碳刺激膈肌有关,多能自行缓解。
护士应向病人解释原因,鼓励病人多翻身,取舒适体位,并尽早下床活动。