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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.83192投稿邮箱：sjzxyx789@1 饮食管理饮食控制是术前肠道准备的一个重要内容，饮食管理作为术前普遍应用的基础辅助方法，包括饮食限制和术前禁食、禁饮。
传统的饮食限制是手术前2-3天给予少渣（半流质）饮食，术前1天流质饮食，通过饮食控制达到减少肠腔内容物的目的。
但有研究显示，手术前1天开始控制饮食和手术前3天开始控制饮食对减少肠道内残渣并没有明显差别。
早期限制饮食虽然可以缩短患者不舒服的时间，但是早期限制饮食也造成患者长期缺少能量，耐受性明显下降，胃肠道反应增加，乏力、头晕甚至出现低血糖的症状。
2 肠道清洁2.1 灌肠法2.1.1 传统灌肠法传统灌肠法是最早的机械性肠道准备（MBP）方法，临床应用广泛，即使用灌肠筒和一次性肛管，液体一部分进入直肠，一部分进入结肠，当灌肠液是直肠内压力升高时，产生便意，达到清洁肠道的作用。
可以比较直观地判断肠道的清洁程度，能达到比较满意的清洁效果，常用的溶液有0.1-0.2%肥皂水、生理盐水或清水。
2.1.2 简易灌肠法简易灌肠法是一种在传统灌肠法的基础上进行改良的一种灌肠技术。
晏小红等[1]按输液法将一次性输液管插入0.9%氯化钠液瓶内，去掉针头细管接14号一次性导尿管，患者取侧俯卧位，抬高臀部25-30cm,在导管插入7-10cm 时，打开调节器让液体缓缓流入，灌肠停留10s 左右后继续插管，此后导管每进入3-5cm 就停留5s，至20-22cm 后固定。
改良后的简易灌肠法解决了传统灌肠法耗时耗力、耐受性差、灌肠次数多的问题，值得推广。
2.1.3 灌肠剂的使用除了传统的灌肠液0.1-0.2%肥皂水、生理盐水或清水，临床上常用开塞露保留灌肠。
开塞露灌肠患者舒适度明显高于肥皂水灌肠，患者术前采用开塞露灌肠，灌肠液用量少、作用缓和、对肠壁刺激小，可较长时间保留，充分软化、滑润粪便，一次灌肠可排便干净，并且患者不适减少，易于接受。
术前胃肠道准备内容术前胃肠道准备是指在进行胃肠道手术之前，需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后康复。
术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。
下面将详细介绍术前胃肠道准备的内容及注意事项。
首先，清洁肠道是术前胃肠道准备的重要环节之一。
清洁肠道可以有效减少手术中的感染风险，提高手术成功率。
常见的清洁肠道方法包括口服泻药、灌肠等。
口服泻药可以通过促进肠道蠕动，加速排便，清理肠道内的残留物质。
而灌肠则是通过注入液体冲洗肠道，将肠道内的积存物排出。
在进行清洁肠道的同时，需要注意选择合适的方法和药物，避免对肠道造成过度刺激和伤害。
其次，术前禁食禁水也是术前胃肠道准备的重要内容之一。
术前禁食禁水的目的是为了减少手术中的呕吐和误吸风险，保护患者的呼吸道。
一般来说，术前禁食禁水的时间会根据手术类型和患者的具体情况而有所不同。
通常情况下，术前禁食禁水时间为8小时至12小时。
在此期间，患者需要遵守医嘱，严格执行禁食禁水的要求，以确保手术过程中的安全。
另外，药物使用也是术前胃肠道准备的重要内容之一。
在术前，医生会根据患者的具体情况，合理使用药物来准备胃肠道。
常见的药物包括抗生素、止痛药、抗胃酸药等。
这些药物可以帮助患者减轻不适症状，减少手术中的感染风险，并且有助于术后的康复。
在使用药物的过程中，患者需要严格按照医嘱来使用，避免自行增减剂量或者更换药物，以免影响手术效果。
总之，术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。
在进行术前胃肠道准备时，患者需要密切配合医生的指导，严格执行医嘱，确保准备工作的顺利进行。
只有做好了术前胃肠道准备工作，才能为手术的顺利进行和术后的康复奠定良好的基础。
妇科手术前不同肠道准备方法的临床观察
冯玉珠;李卫;罗琳雪;黄霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2008(003)001
【摘要】目的观察甘露醇、番泻叶在妇科术前准备的效果,寻求适宜的术前肠道准备方法.方法将418例术前需要清洁灌肠的妇科患者,随机分为两组,分别采用两种不同的肠道准备方法,观察比较,分析其临床效果.结果口服甘露醇后再灌肠,肠道清洁效果明显优于服用番泻叶后再灌肠,不良反应低于番泻叶组.结论口服甘露醇后再灌肠法具有操作简便,患者痛苦少等优点,是妇科手术前肠道准备的适宜方法.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】冯玉珠;李卫;罗琳雪;黄霞
【作者单位】533000,百色,右江民族医学院附属医院妇科;533000,百色,右江民族医学院附属医院妇科;533000,百色,右江民族医学院附属医院妇科;533000,百色,右江民族医学院附属医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.妇科手术前肠道准备改良方法的临床观察 [J], 王素云
2.妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察 [J], 戴智玉;杨莉;陈永秀;王莲;程丽梅
3.妇科手术前不同肠道准备方法的效果比较 [J], 张易;陈小琴
4.蓖麻油用于妇科腹式手术前肠道准备的临床观察 [J], 成桂荣; 崔景晶; 郭吉红; 张爱红
5.妇科手术前不同肠道准备方法的临床研究 [J], 刘文娟;吴雪华
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摘要妇科患者在接受腹部手术或者是盆腔手术时需要得到良好手术操作范围和视野的保障，这样可以保障妇科手术实现顺利的开展。
同时，通过对妇科患者进行良好的肠道准备护理，能减少患者在手术之后出现腹胀不适的情况，也能促使患者实现肠功能的有效恢复。
通过对相关的学术资料进行整理和分析，得知肠道准备是对患者进行妇科手术的一项重要准备工作，需要对患者做好肠道准备的手术之前的在准备工作。
肠道准备主要是包含预防性的抗生素使用以及机械性肠道准备的两种方式，需要对这些护理内容进行深度的探索和分析，对这些护理研究内容进行整合，从而保障手术之前的准备工作顺利开展。
所以本文就对几种常用的手术之前肠道准备护理的研究进展进行综述。
关键词妇科手术；肠道准备护理；清洁肠道；功能恢复目录摘要 (I)Abstract.........................................................................................错误!未定义书签。
1 对患者进行肠道清洁的意义................................................................................ -2 -2 对接受妇科手术患者进行肠道准备的方式........................................................ - 2 -2.1进行饮食管理.............................................................................................. - 2 -2.2借助灌肠法开展肠道准备.......................................................................... - 3 -2.3导泻法.......................................................................................................... - 3 -2.3.1硫酸镁............................................. - 3 -2.3.2甘露醇............................................. - 4 -2.3.3恒康正清........................................... - 4 -2.3.4硝酸钠............................................. - 4 -2.3.5磷酸钠............................................. - 5 -2.3.6番泻叶浸泡剂....................................... - 5 -2.3.7蓖麻油............................................. - 6 -2.4抗生素的肠道准备...................................................................................... - 6 - 结论........................................................................................................................ - 6 - 参考文献.................................................................................................................... - 7 -谢辞. (9)1 对患者进行肠道清洁的意义通过对相关的学术研究资料进行汇总分析得知，如果是对患者开展开腹手术治疗的时候，需要在手术治疗之前积极做好肠道准备，这是常规的术前常规操作。
最近一段时间，随着各项医学技术研究水平的不断提升，腹腔镜手术以及阴式手术在目前妇科治疗中占据更多的比重，对患者开展不同形式的手术治疗。
但是术前准备中的肠道准备仍然占据很高的比重，呈现出很强的护理应用作用，有着更强大的影响。
如果在妇科患者接受手术治疗之前积极做好肠道清洁的护理工作，则可以给患者提供更好的护理服务，促使手术治疗实现顺利的开展。
对患者开展宫腔镜手术治疗之前进行机械化肠道准备的护理目的是最大程度减少患者肠道内的容物，如细菌微生物。
只有让患者的肠道保持空虚状态，才更加利于患者接受手术治疗，保障手术操作的顺利开展[1]。
对妇科患者进行阴式手术治疗之时，护理人员如果可以做好肠道准备则能防止患者因为接受麻醉之后肛门出现括约肌的松弛现象而导致不能控制排便的问题，这样可以防止因为排便不受控制而增加手术视野被污染问题发生的概率。
同时，通过对患者进行抗生素的药物护理也能明显减少肠内厌氧菌或者是需氧菌的数量，利于手术操作的顺利开展。
第2章对接受妇科手术患者进行肠道准备的方式2.1进行饮食管理肠道准备是目前对妇科手术患者需要做好的准备工作，需要积极做好该项护理工作，促使手术治疗实现顺利的开展。
通过对患者开展科学的饮食护理可以让患者接受适宜饮食的保障，这样对肠道准备提供更多的支持。
传统的饮食护理主要是在患者接受相关检查或者是手术治疗之前两到三天进行半流质饮食护理，手术治疗之前的一天开展流质饮食的护理。
但是通过对相关的学术研究资料进行分析得知，护理人员在患者手术治疗之前的一天开展容易消化的饮食护理，如粥或者是面条等不会出现饥饿感[2]。
这样可以获得患者的依从性保障，也能达到更好的肠道清洁护理效果，从而保障手术治疗顺利的开展。
所以护理人员可以在手术之前一天对患者开展饮食护理，积极做好肠道准备的护理工作，促使妇科患者得到手术治疗的保障。
2.2借助灌肠法开展肠道准备灌肠法是目前比较传统的肠道准备方式，清洁肠道在医学临床上得到十分广泛的应用。
护理人员通过将液体反复灌入患者的肠道，促使患者可以顺利排出粪便，这样可以实现清洁肠道的医学目的。
常用的医学溶液是0.2%的肥皂水，或者是0.1%—0.2%的清水以及生理盐水，然后借助这些溶液对患者进行灌肠。
借助灌肠法开展肠道准备可以对患者的肠道清洁程度进行直观的观察和判断，有着比较广的应用价值。
但是灌肠法的护理操作比较繁琐，在增加护理人员的工作总量的同时也会给患者带来更多的痛苦，在应用价值上受到限制。
针对那些在短时间内需要进行手术治疗的患者，护理人员可以通过灌肠法做好肠道准备，促使手术准备工作得到保障，护理应用比较合理。
辉力灌肠剂中所蕴藏的活性成份磷酸钠盐可以在肠道中形成比较高的渗透环境，从而促使肠管水分得到更好的吸收。
这样能刺激患者的肠道进行蠕动，也可以通过渗透作用让大便软化从而排出体外[3]。
因为整体使用的药量比较少，药液能直接对结肠起到作用，有着比较强的应用效果。
同时，瓶口比较长能直接插入到直肠比较深的位置，减弱对括约肌的刺激强度，让药液可以在肠内实现更长的保留，以此获得比较好的灌肠效果。
此外，该灌肠剂也不需要得到特殊设备的支持，一到两分钟就可以完成全部的操作，减轻护理人员的工作量。
2.3导泻法2.3.1硫酸镁通过对相关的学术研究资料进行分析得知硫酸镁是一种容积性泻药，患者在口服之后很难得到肠道的吸收，肠腔内部会出现渗透压升高的现象，从而刺激肠粘膜的分泌。
硫酸镁需要患者在空腹的时候服用，这样可以让溶液更好的渗透到肠道内部。
患者在服用硫酸镁之后需要服用大量的清水，能快速发挥效果，实现肠道准备的护理目标。
患者在服用药物之后一到六个小时会发生下泄的现象，从而实现肠道的清洗目标，给手术治疗提供更好的护理准备。
在对患者进行硫酸镁的肠道护理时应该根据患者的体重制定剂量，然后在手术治疗之前的一天对患者进行口服护理，同时需要依照患者的腹泻情况调整后期的药物用量，鼓励患者多次饮水，一直到手术治疗之前的八个小时。
在对妇科患者进行手术治疗的过程中，护理人员也应该对肠道的清洁程度进行观察，发现清洁程度符合手术治疗的标准，促使手术治疗实现顺利的开展。
通过对这些研究内容进行整理分析得知，硫酸镁对患者的刺激程度比较弱，携带比较简单，患者也容易接受这种护理。
2.3.2甘露醇对患者进行肠道准备时如果是借助甘露醇进行导泻是临床比较普遍的方式，和之前灌肠的方式相比有着更好的操作性能，也可以减少患者的不适程度。
甘露醇是低聚糖的一种，患者口服之后不容易吸收，高渗液也会增加患者肠腔之内的水分，对粪便起到软化的作用，增加患者体内的容物体积对肠壁起到刺激的作用，从而促使肠道蠕动实现清洁肠道的目标。
在对患者进行手术治疗之前，需要在晚上对患者进行甘露醇的治疗，服用量在七百毫升到一千毫升之间，十分钟之内服用完。
但是甘露醇也会引发患者的不良反应，如出现恶心呕吐或者是虚脱、休克等现象，严重的话也会让患者出现死亡现象[4]。
所以对患者进行肠道准备的时候，不能让患者大量口服甘露醇，需要做好相关的安全准备工作。
此外，也有部分学者提出甘露醇在患者体内可能被细菌酵解而出现爆炸性的气体，如氢或者是甲烷，所以不能在电切术中应用。
2.3.3恒康正清结合对目前学术研究资料进行分析得知，恒康正清的作用机理是因为药物属于长链线型聚合物。
患者在口服恒康正清之后不能吸收相关的药物，也不会在体内进行分解，通过氢键结合水分子从而增加肠道内的体液成分，对肠道起到刺激的作用。
这样能让患者的肠道出现蠕动现象，之后出现水样腹泻的现象，以此实现对患者进行肠道清洁的作用。
学者认为患者在接受手术治疗之前的一晚进食流食，但是需要在夜间十点之后禁止饮水[5]。
手术前天晚上，护理人员需要在下午四点的时候将三盒恒康正清用3000毫升的温开水进行稀释，首次服用600到1000毫升的液体，之后护理人员需要间隔10到15分钟服用一次，每次服用250毫升，直接将稀释之后的液体服用完。
通过对相关的学术研究资料进行汇总分析得知，恒康正清在PEG的基础上增加了硫酸钠、氯化钠以及氯化钾等药物成分，它们会和患者肠腔内部环境进行电解质的分解。
这样可以对肠道进行电介质的支持，促使肠道环境得到平衡性的保障，让肠道在三到四个小时实现快速的清洁。
患者接受恒康正清的肠道准备，饮食以及肠道准备时间比较短，不需要服用抗生素。
所以患者的术前营养可以得到保障，不良反应的发生概率比较少，患者体现出很强的依从性，从而减轻患者在手术治疗之前的心理紧张感。
