湿疹皮炎
- 格式:doc
- 大小:38.00 KB
- 文档页数:8
皮炎湿疹怎么办?
皮炎、湿疹的主要症状为瘙痒、红疹,而且病情易反复。
皮炎、湿疹经常会被一起提到,因为他们是对同一类疾病不同角度的描述。
但是,皮炎、湿疹还是有区别的。
临床所谓的皮炎是指病因明确或具有某些特征的湿疹。
他们是皮肤科的常见病、多发病。
皮炎多数可查出致病源,如接触性皮炎,发病前接触过如油漆、金属小饰品等物质。
然而湿疹则暂时查不出致病源。
一旦查出病因,则改称为某某皮炎。
皮炎、湿疹的发病原因非常复杂,可简单分为内因和外因,二者相互联系,协同作用。
外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉等。
内因则包括遗传、精神、机体免疫、代谢等因素。
此外,心理、饮食、环境等因素也可能对皮炎湿疹类皮肤病产生影响。
瘙痒是皮炎湿疹的典型症状,而且剧烈的瘙痒使人难以忍耐,所以一些患者无法克制,不停搔抓。
但往往是越抓越痒,因为搔抓会使局部皮肤增厚,导致物理反弹。
不但如此,搔抓还可能引起继发感染。
一些患者习惯于使用止痒药膏来缓解皮炎湿疹引起的瘙痒,但这只能解决表面问题,瘙痒很快又会回来。
并且,一些止痒药膏中含有冰片、薄荷等成分,而这些成分本身就有可能成为过敏源。
所以专家建议:使用药膏时一定要注意,激素类药物尽量少用,最好采用纯中药的化湿膏,一日坚持涂抹三次。
湿疹断根的土方法湿疹,又称湿疹性皮炎,是一种常见的皮肤病,常见于婴幼儿和成人。
湿疹的症状包括皮肤红肿、瘙痒、起泡、渗液等,给患者带来不适和困扰。
虽然湿疹并非致命疾病,但却影响着患者的生活质量。
很多患者在治疗湿疹时常常感到困惑,因为传统的治疗方法效果不佳,容易复发。
因此,有必要探讨一些土方法,帮助患者找到更有效的治疗湿疹的方法。
首先,要注意饮食调理。
饮食对于湿疹的治疗有着重要的影响。
患者应避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、葱蒜等,这些食物容易引起湿疹的加重。
此外,应少食甜食、油腻食物,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,有助于湿疹的缓解。
其次,要保持皮肤清洁。
湿疹患者应注意保持皮肤干燥清洁,避免长时间泡澡或者暴晒太阳。
洗澡时使用温水,避免使用肥皂和洗浴液,以免刺激皮肤。
洗完澡后应立即用干净的毛巾擦干身体,尤其是皱褶部位,避免湿气滞留引发湿疹加重。
另外,要选择合适的护肤品。
湿疹患者应避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,应选择温和、无刺激的产品。
在选择护肤品时,最好咨询医生的建议,避免使用含有酒精、香料等刺激因素的产品。
此外,中医治疗湿疹的方法也值得一试。
中医认为湿疹是由于体内湿气过重引起的,因此可以通过中药熏洗、中药调理等方法来清除体内湿气,改善湿疹症状。
但在选择中医治疗时,一定要选择正规的医院和医生,避免因不当治疗导致病情加重。
最后,要保持心情舒畅。
情绪波动对湿疹的治疗有一定的影响。
焦虑、紧张会加重湿疹的症状,因此患者要学会放松自己,保持心情舒畅,有助于湿疹的康复。
总之,治疗湿疹需要综合治疗,包括饮食调理、皮肤清洁、护肤品选择、中医治疗和心理调理等方面。
希望患者能够根据自身情况,选择合适的方法进行治疗,尽快摆脱湿疹的困扰。
湿疹的护理问题及措施湿疹简介湿疹,又称湿疹性皮炎,是皮肤病中常见的一种类型。
湿疹通常表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、有时还会出现水疱、结痂和渗液。
这种疾病对患者的日常生活造成了很大的困扰,因此掌握湿疹的护理问题及相应的措施非常重要。
湿疹的护理问题及措施1. 皮肤干燥湿疹患者常常面临皮肤干燥的问题。
干燥的皮肤会导致瘙痒感加重,并可能引发湿疹的复发。
因此,保持皮肤的湿润非常重要。
护理措施:•每天保持足够的水分摄入,饮用足够的水。
•使用温和的清洁产品,避免使用刺激性的肥皂或洗面奶。
•每天保持皮肤的滋润,使用天然保湿霜或药用护肤品,定期涂抹。
•避免长时间暴露在热水或者冷空气中。
2. 瘙痒感湿疹患者常常受到瘙痒感的困扰,这种瘙痒感不仅影响睡眠质量,还会导致患者不断抓搔,加重病情。
护理措施:•使用温水清洗患处,避免使用过热的水。
•将指甲修剪平整,避免抓搔患处,以免引起感染。
•涂抹抗瘙痒药膏或抗过敏药膏。
•使用冷敷或湿敷缓解瘙痒感。
•保持心情舒畅,避免压力和紧张情绪。
3. 病情复发湿疹是一种反复发作的皮肤病,容易复发。
因此,预防湿疹的复发是湿疹护理中的重要环节。
护理措施:•避免接触引起过敏的物质,如花粉、宠物毛发、尘螨等。
•注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻和过敏原食物。
•注意个人卫生,保持身体整洁。
•穿着棉质衣物,避免使用化纤或粗糙的材质。
•定期洗晒床上用品,杀灭尘螨等病原微生物。
结语湿疹的护理问题及措施是帮助患者缓解症状、预防复发的重要方面。
通过合理的护理措施,可以提高患者的生活质量,减轻瘙痒感,并预防湿疹的复发。
同时,患者应积极配合医生的治疗,并定期复诊。
对于严重的湿疹病例,建议及时就医寻求专业医生的指导和治疗。
皮炎湿疹的诊断方法有哪些皮炎湿疹是一种顽固性的皮肤疾病。
也是皮肤病中最常见、最主要的症状。
由于皮炎湿疹的成因非常复杂,简单的分为内在因素和外在因素,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用。
在临床上皮炎湿疹分为三大类别,分别是急性皮炎湿疹、亚急性皮炎湿和疹慢性皮炎湿疹因此需要作出严格的鉴别诊断。
一、从皮炎湿疹的发病特点来看:该病常对称分布,常见于头、四肢和外阴等部位。
在病程发展中,出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各种损害。
同时按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。
1、急性湿疹:急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,伴有明显点状或小片状糜烂,渗液,结痂。
损害境界不清。
合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。
2、亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当迁延而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。
3、慢性湿疹:多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔癣样变,表面有鳞屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、斑丘疹等。
二、瘙痒性:特点是持续性瘙痒,特别是皮肤受到刺激时,瘙痒会加剧,形成阵发性持续瘙痒。
病人通常同时发生原发疹与继发疹。
三、迁延性:皮炎湿疹有反复发作的特点,从一部位迁延到另一部位,而且患者可能长时间患病。
急性发作期间的患者病情得不到有效治疗,会转为慢性发作,病程缠绵,患者可能长期受到疾病的困扰。
四、渗出性:皮炎湿疹如何自我诊断,出现渗出液是一种典型症状,急性发作期间的患者渗出液多。
另外,当湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比较干燥,并且呈现苔藓样变化。
五、反复性:皮炎湿疹常常反复发作,并且难治疗,患者可能长期受到疾病的困扰,为此皮炎湿疹如何自我诊断的知识患者要了解,注意早期进行治疗。
六、迁延性:大家要注意皮炎湿疹具有复发复发的特点,而且非常容易从身体一部分转移到另一部分,而且症状不易消除。
如果湿疹治疗不当,逐渐转为慢性泛发性湿疹,可以发生于全身任一部位,以外露部位及屈侧为多见;皮疹往往呈对称性分布。
湿疹通常指的是特应性皮炎,是一种常见的皮肤病,诱发加重湿疹的因素多种多样,且因果关系比较复杂,也就是为什么湿疹经常反复发作,年年如期而至,并且常伴有剧烈瘙痒。
但只要经过科学合理的治疗,通常绝大多数湿疹都能得到有效控制。
湿疹是怎么来的?为什么容易反复发作?湿疹的发作,究其根本还是和皮肤屏障功能不完善有关。
当然微生物感染或免疫因素也可能诱发湿疹。
屏障受损不完善,皮肤就会比较脆弱,容易受到外界的影响。
不管是天气变化、温度变化还是无意中摩擦或接触到某些东西,都可能诱发湿疹。
通常皮肤屏障功能不会在短期内快速恢复,皮肤的不稳定状态也因此而长期存在,所以湿疹容易反复发作。
湿疹反复发作怎么才能快速消除?快速消除症状是湿疹治疗的首要因素,因为湿疹发作时会伴有剧烈瘙痒和较大面积的湿疹症状。
如果不及时消退,很可能对患处组织留下不可逆的损伤,不仅容易引起继发感染,还可能导致湿疹日后复发更加频繁、严重。
所以,在湿疹发作时,可以在医生的指导下使用些乳膏,通过抗敏、抗炎快速消退湿疹。
但这只是暂时性的,所以很多人停药后,湿疹就又反复了。
因此,想要彻底解决湿疹问题,不仅要消湿疹症状,而且要改善免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍这两大主要因素。
患者应该如何护理皮肤呢?生之源医用抗菌水凝胶为海洋天然生物材料和纯植物提取物复合制剂,采用欧美药典原料,是非抗生素类的抗菌剂,适用于皮炎、湿疹的辅助治疗。
喷洒在患处,具有抗感染和组织修复的功效。
已经患上湿疹生活中应该注意什么?①关于「忌口」,因人而异对于和食物过敏有关的湿疹而言,确实需要回避过敏的食物。
而多数湿疹人群是不需要有特殊忌口的,具体是否需要忌口或回避某样食物,需要在医生的医嘱下进行判断。
②避免刺激皮肤的因素湿疹发作时,很多人会通过抓痒或热水烫的方式止痒,但这样的方式只是治标不治本且不利于恢复。
正确的解决方法是在医生指导下通过临时擦药止痒。
另外在皮肤的清洁方面,尽量使用温和的清洁产品,同时避免过度清洁皮肤,否则也不利于湿疹的恢复。
如何治疗湿疹性皮炎
湿疹性皮炎的发病原因非常复杂,简单的分为内因和外因,二者之间难分主次,通常是互相联系,协同作用。
外因如化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉、尘埃、日晒、搔抓等。
如接触性皮炎,多由不当使用饰品、化妆品、接触宠物、油漆、建材等导致;内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。
如特应性皮炎患者,其亲人可能有。
神经性皮炎患者,精神紧张时疾病加重等。
心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视。
皮炎湿疹的发生还可能跟饮食、生活规律、环境等有一定关系。
传统治疗方法存在很多缺陷和不足,主要有以下几点:
1、传统治疗湿疹,不分病人、不分病型,患病都以消除表面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗,不能解决湿疹的发病根源和致敏原,很容易复发。
2、传统疗法治标不治本,不是从内部治疗,药物与仪器结合,而以内服激素治疗为主,长期服用可产生毒副作用,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。
湿疹性皮炎怎么治疗用药好:
1、搽药或换药时不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净。
2、急性期禁用刺激性强的药物以免加重病情。
3、无论是急性湿疹,还是慢性湿疹,都应当选择纯中药,无刺
激作用的平安记化湿膏配合使用治疗。
这样才能彻底治愈湿疹不再复发。
4、.取炉甘石,冰片,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用上药撒之,无渗出者用麻油调匀涂擦患处。
适用于急性湿疹。
5、取黄柏、黄丹,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用药粉撒之,无渗出液则用麻油调匀涂擦患处。
适用于亚急性湿疹。
湿疹性皮炎及治疗什么是湿疹性皮炎呢?湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。
以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。
婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。
初期为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮。
皮损常常对称性分布。
湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。
也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。
治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。
且现在医学上不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。
因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌,改善宝宝的胃肠道系统,等宝宝胃肠道系统趋于完善,湿疹当会有所好转。
湿疹性皮炎有什么危害湿疹性皮炎有着不同的分类,在临床上根据湿疹的类型不同,通常可以分为自体敏感性湿疹、婴儿湿疹以及传染性湿疹等。
这两种湿疹类型对婴儿造成的影响不可忽视。
下面,将具体说说湿疹性皮炎有什么危害。
1、湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。
以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。
湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病,一般在夏季发生率最高。
在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液或糜烂。
2、体敏性湿疹这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的,这种湿疹在发病之前,身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病,皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。
3、而传染性湿疹样皮炎湿疹可以蔓延至皮肤其他部位,引发更大面积的感染。
此病常继发于细菌性化脓性皮肤病,如:中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。
从上述病灶中排出分泌物,而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。
皮炎湿疹的药物治疗皮炎(dermatitis)与湿疹(eczema)是一组常见的皮肤病。
皮炎与湿疹这二个名称间没有明确的界定,可以通用。
病因湿疹的病因尚不很清楚,可能是由人体内部和外部多种因素相互作用引起的一类过敏性皮肤炎症性疾病。
按病期可分为急性、亚急性和慢性三期。
急性湿疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱,抓破后有糜烂、渗液。
亚急性湿疹水疱和渗液减少,出现结痂和脱屑。
慢性湿疹以皮肤肥厚、粗糙呈苔藓样变为主。
特应性皮炎(atopicdermatitis)是一种特殊类型的湿疹,旧称异位性皮炎,发病与遗传有关。
该病分婴幼儿期,儿童期及成人期。
接触性皮炎(contactdermatitis)是皮肤、黏膜接触某些外源性物质引起的炎症反应。
长期接触致敏物可引起慢性接触性皮炎,呈慢性湿疹改变。
如果因接触酸碱等引起灼伤,称为原发刺激性接触性皮炎,应立即用大量净水冲洗。
有条件者再用弱酸中和强碱、弱碱中和强酸。
如果因变态反应所致,称过敏性接触性皮炎,临床所见接触性皮炎大多属于此类。
神经性皮炎(neurodermatitis)又称慢性单纯性苔藓。
好发于中老年人的颈、上睑、肘、骶、阴肛等处,该病慢性经过,典型皮损呈苔藓样变,表面皮沟加深、革化肥厚。
脂溢性皮炎(seborrhicdermatitis)是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性皮肤炎症。
目前认为与糠秕马拉色菌感染有密切关系。
好发于头皮、面、背、腋窝和阴部等处。
皮疹表现为黄红色斑片,伴油腻性鳞屑,自觉瘙痒。
治疗皮炎湿疹的治疗:首先应寻找原因,并尽量避免。
应注意劳逸结合,睡眠充足。
多吃蔬菜,保持大便通畅。
忌辛辣刺激食物和酒类。
有些食物可加重皮损,应留意并避免食用。
含油的坚果也不宜多吃。
洗澡不宜用过热的水,忌热水烫洗,不宜用对皮肤有刺激作用的肥皂或沐浴露等。
洗浴后应外搽润肤药或保湿药,以保持皮肤的润泽。
患者应尽量避免搔抓。
贴身的衣、被最好用棉制品,不宜过暖。
瘙痒严重者可内服传统抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏等或抗焦虑药物如多塞平等。
皮炎湿疹症状皮炎湿疹症状?皮炎湿疹属于临床多见的过敏性皮肤病,这种皮肤病可由多种病因引起,如过敏,患者自身的因素(过敏体质、代谢紊乱、内分泌障碍)以及外界环境因素影响等。
每个患者所出现的症状都是不同的。
患者在出现湿疹时要针对自己的病情去治疗。
专家说,皮炎湿疹常有多种状态,容易减轻、添重或复发,边界个别不太明白。
皮疹容易发生于二侧并或多或少的对称,依据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增添或减少、皲裂或苔藓样化等不共的表示,其中数种表现往往混淆在一讫,有时先后发生。
如有继发性沾染,还可有脓疱等皮损。
皮炎湿疹的症状特点如下:瘙痒性:其特点是持断性瘙痒,依附疏散留神力也无奈结决,宁静下来时,瘙痒会加剧,构成继发性加剧、连续性瘙痒的状态。
渗出性:会有渗出液,否则,不淌水不易诊断为皮炎湿疹。
另外,应皮炎湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比拟干燥,但在急性发作的进程中,仍会有渗出液。
慢性病程:时轻时沉,尤以精力缓和时替甚。
常因为急性跟亚缓性皮炎湿疹处置不该,长期不愈或反复发生发火改变而去。
多形性:皮炎湿疹表现出的皮疹是多形态的,可分为原发疹与继发疹。
原发疹中有丘疹、水泡等,发疹中有糜烂、渗出等,病己通常同时发生本发疹与继发疹。
皮炎湿疹容易反复发作,从一部位迁延到另一部位,而且症状不易打消。
假如皮炎湿疹在急性医治不当,会转为慢性泛发性:皮炎湿疹可以发生于全身任一部位。
皮炎湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比拟干燥,但在急性发作的进程中,仍会有渗出液。
这对患者的健康影响的极大的。
专家提醒,出现皮炎湿疹症状要做好护理,避免湿疹病因的刺激。
湿疹的诱发因素有以下几点:1、遗传因素某些类型的皮炎湿疹的原因与遗传有密切的关系。
这也属于引起皮炎湿疹的原因。
2、感染因素某些皮炎湿疹与微生物的感染有关。
这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、点青霉、黑曲霉及黑根霉等一系列引起皮炎湿疹的原因。
3、环境因素很多研究证实环境因素是皮炎湿疹患病率增加的重要原因之一。
外因为风湿热邪,总的病机乃享赋不耐,风湿热客于肌肤而成,病情反复!迁延日久,则耗血伤阴,致脾虚血燥,肌肤失养,即“体虚”为本,“风湿热”为标,细言之本病系因真赋不耐,食入鱼腥海味!五辛发物,或嗜食生冷,或心绪烦扰,思虑伤脾,以致湿邪内存;或地居潮湿,坐卧湿地,湿邪乘袭,或内蕴湿热,外受风邪,均可使风湿热邪相合,浸淫肌肤而发病。
故湿疹的发生主要与心脾两经有关,徐宜厚[3]认为湿疹的发生由内外因互相作用而成,内因由脾失健运,湿热内蕴,外因复感风、热、湿,内外之那相搏,充于腆理,故发本病,后期多由血伤阴燥,燥痒不已,皮损肥厚,反复发作。
郭志伟[11]认为慢性湿疹病程较长,迁延难愈,故多有疲血阻滞,造成皮损黯黑或暗红,色素沉着,皮损肥厚粗糙,皮损部位较固定等。
总之,当代医家多认为风湿热是湿疹发病的外在因素,内因与心肝脾有关,并与享赋、饮食、情志等密切相关。
秦万章[l4]将湿疹分为三型来治疗。
湿热型,治以清热利湿,常用茵陈篙汤合草蒸渗湿汤加减。
脾湿型治以健脾除湿,常用除湿胃答汤加减。
血虚风燥型治以养血祛风,常用四物消风饮加减。
朱仁康[2]根据风湿热病理变化的特点,分湿热、血热、脾湿、阴伤四型论治。
湿热型用龙胆泻肝汤加减,血热型用凉血除湿汤加减,脾湿型用除湿胃答汤加减。
阴伤型用滋阴除湿汤。
李景霞[22]将湿疹分为五型论治。
即(l)热重于湿型(相当于急性湿疹),用清热利湿法,选龙胆泻肝汤,药用龙胆草,黄琴、柴胡、泽泻、车前子各10克,茯苓20克,银花、连翘各30克。
治疗28例,痊愈27例,显效1例;(2)湿重于热型,用健脾利湿,佐以清热解毒法,选除湿胃答汤,药用苍术、陈皮、厚朴,黄琴、泽泻、猪苓、白术各10克,银花,连翘各15克,茯苓20克。
(3)阴虚血热型,用养阴清热,除湿止痒法,选滋阴清热除湿汤,药用茯苓、泽泻、黄芩各10克,玄参、天冬、麦冬、当归、丹参各15克,生地、白鲜皮各30克。
阴虚甚者加玉竹、石解各30克。
(4)血虚风燥型,用养血润燥、除湿止痒法,药用黄芩10克,当归、丹参各30克,白鲜皮巧克,生地,熟地、赤芍、白芍、首乌、僵蚕,防己各10克。
(5)婴幼儿湿疹,用健脾利湿法,选小儿健脾除湿汤,药用苍术、陈皮、厚朴、黄琴、泽泻、山药、扁豆各3一6克,茯苓、银花、连翘各6一9g。
瞿幸[8]将湿疹分为六型。
血热湿盛型用生石膏、生地、白茅根、白鲜皮、知母、六一散、黄芩、牡丹皮、大青叶、车前草、蚤休、苦参;肝胆湿热型用龙胆草、黄芩、山桅子、苦参、六一散、茵陈、马齿览、生地、牡丹皮、地肤子、惹苗仁;脾虚湿热型用苍术、白术、厚朴、黄柏、车前子、大腹皮、茯苓、白鲜皮、砂仁、炒薏苡仁、地肤子;肝风湿热型用生龙骨、生牡砺、磁石、珍珠母、蒺藜、钩藤、茵陈、白鲜皮、黄芩、苦参、牡丹皮、生甘草;血燥夹湿型用当归、何首乌、生地、丹参、鸡血藤、白鲜皮、红花、黄柏、苍术;湿癖互结型用萆薢、地肤子、黄柏、桃仁、红花、茯苓皮、赤芍、牛膝、防己,日一剂,水煎服。
秦亮甫[32]自拟方(板蓝根、滑石、石膏、葫芦壳、黑白丑、茯苓皮、浮萍、地肤子、白鲜皮、牡丹皮、赤芍)。
外用方:苦参、黄柏、樟木、明矾、地肤子、浮萍、蛇床子。
水煎外洗并配合涂擦方(炉甘石、明矾、冰片、黄连、苦参、研末加润肤霜1:2调和外涂)治疗150例湿疹,30日为一疗程,痊愈50例,显效76例,有效14例,无效10例,总有效率84%。
慢性湿疹的专病专方也大多是局限于某个证型所制定的专方。
这与中医的辩证施治原则一致,也有针对慢性湿疹的总病机血虚风燥而制定专病专方,然后再根据症状辩证加减。
陈学荣[l5]提出慢性湿疹可从疲论治,并将祛风止痒之治法贯穿整个治疗中,适当应用引经药,使药效直达病所。
皮损发于头面部者,可用野菊花、篙本;发于耳、口周者,可用黄连、桅子、龙胆草;发于上肢者,可用桑枝、羌活;发于腰背部者,可用杜仲、续断;发于肛周、外阴者,可用黄柏、防己;发于下肢者,可用木瓜、牛膝、独活。
综上所述,文献报道湿疹内服中药单方主要有苦参、徐长青、雷公藤。
验方中药物以清热药为主,苦参、黄柏、生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、地肤子、龙胆草、车前子、生石膏、当归最为常见。
中医外治法的研究外治在中医学中占有重要的独特地位,通过局部外用药,使药力直达病所,治疗具有针对性和可行性,中医外治法有着悠久的历史和确切的疗效,对于湿疹治疗,同样如此。
因其病位表浅,病灶外露,外治药物不仅可以直达病所,通过透达膝理,疏畅经脉,调和气血,驱邪扶正等机制而发挥局部直接的治疗作用,还能通过肌腆毛窍,深入脏腑,起到内外合治的作用。
同时,外用药物是经皮给药,不受胃肠道酶、消化液、!PH值等诸多因素的影响,这点已引起人们广泛重视。
近年来人们对中药外用制剂的透皮吸收机理、透皮吸收促进剂以及中医外用药物透皮吸收实验方法等方面的研究都取得了很大进展,中药外用制剂有着广阔的市场前景。
临床上常根据辨证分期、发病部位,经络输穴选择适当的剂型、药物及治疗手段[61]进行治疗,多采用内外兼治,或单纯外治的方法。
中药水剂黄显勋[62]用地骨皮、白鲜皮、黄柏各30g,土模皮、丹皮各15g,鲜石榴根皮50g,急性期加苦参;合并感染加公英:慢性期加蛇床子、芒硝;水煎30分钟熏洗患部30分钟,日2次,洗后用敷料拭干,10日为1疗程,结果:总有效率为97.9%。
刘乃华[63]用苦参、地肤子、蛇床子、黄柏各30克、黄连、荆芥、防风各20克,加水300Oml,煮沸15分钟后去渣,倒入盆中坐浴,每次10一20分钟,日2次,5日为1疗程,用2个疗程,总有效率为95%。
马建国[64]国用土获等,薏苡仁、白鲜皮、黄柏、地肤子、苦参、五倍子、白矾各30g;急性期加生地榆30克,慢性期加皂刺、三棱各30g,水煎约500ml,待稍温泡洗或频洗患处30分钟,日1一2次。
结果痊愈52例,显效14例。
赵家成[65]用大黄、黄答、苦参、土茯苓、白鲜皮、川椒、枯矾等量,水煎30分钟,用纱布蘸药液擦洗患处,日3次,每剂药用2日,经治7日一6个月,治愈52例,显效6例,有效2例。
徐志荣等[66]枫杨洗剂治疗旋耳疮,按皮损局部的大小,选取适量的枫杨叶及果实(重量按1:l比例)洗净,放入砂锅内再加人2倍的水后武火煎煮,水沸后小火再煮10一巧分钟滤出备用。
如果皮损处渗液多者可酌情加人少许食盐或明矾。
用消毒小棉签蘸药液涂搽清洗外耳道及耳周皮损处。
若伴有全身泛发性湿疹者,可将药液倒人盆中待药液温度适宜时浸泡洗澡。
每天1次,连用5天为1疗程。
治疗85例,痊愈60例,好转24例,未愈1例,总有效率为98.82%。
陆树柏[67]用雷公藤根外厦200克,粉碎成粗粒,水煎,浸泡手足15一30分钟,日2一3次,每周1剂,4周为1疗程。
结果:治愈25例,好转29例,无效2例总有效率为96.43%。
杨芳娥[68]用黄柏、野菊花、蛇床子、苍耳子、丹参各30克,虎杖、苦参、薄荷、柴胡、茯苓、当归各20克、黄连15克,日1剂水煎3次,先熏后洗,再将药渣包裹患处,每次20一30分钟,10日为1疗程。
结果:痊愈21例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率为96.67%。
徐分根[70]采用扛板归大剂量(鲜者500克,干者250克)煎汤外洗,每日早晚各1次,1周为1疗程,治疗20例大面积湿疹,结果:除1例症状无明显改善外,其余皆获佳效。
罗维舟[71]将各型湿疹患者105例随机分为两组,分别予以复方苦参洗液(苦参、黄答、黄连等)外洗(60例)和派瑞松霜外搽(45例),根据皮损面积和自觉痰痒程度判定疗效。
结论:复方苦参洗液治疗湿疹疗效确切,与外用皮质类固醇激素制剂相仿,且无明显副反应,值得临床选用。
李建明[72]应用清热祛湿!祛风止痒的湿疹外洗方(荆荞、防风、苦参、蛇床子、地肤子、枯矾、薄荷各30g)治疗湿疹,3周后治愈率为57.7%,显效率为82.8%。
郭汉香[73]复方蛇床子洗液治疗湿疹60例,复方蛇床子洗液由蛇床子、苦参各30g,黄琴、黄连各12g组成,对照组患者外用丁酸氢化可的松软膏。
两组疗效比较无显著性差异(p>0.05)。
结论复方蛇床子洗液治疗湿疹疗效确切,对急性湿疹疗效尤佳,与皮质类固醇激素制剂相仿且无明显副反应。
刘桂华[74]用中药外洗治疗婴儿湿疹240例,方用马齿觅100g,苦参30g、生地榆30g、黄柏30g、渗出重者加明矾20一30g,红肿明显者加双花30g、公英30g。
水煎后用柔软纱布或毛巾反复蘸洗局部,每次10一15min,渗出明显者局部冷湿敷,15一20min,每日均为3次,结果显效209例,有效24例,无效7例。
樊鸣镐[75]自拟二花白蛇汤湿敷治疗婴幼儿湿疹。
药物组成:金银花30g、野菊花30g、黄柏20g、蒲公英30g、白鲜皮15g!惹苗仁30g、苦参20g、乌梢蛇15g。
若渗出糜烂者加枯矾10一15g。
上药加水1500一20O0ml,煎成1000ml,待放冷湿敷患处,每次20一30min,每日2次,1周为l疗程。
46例患者治愈40例,有效4例,无效2例,总有效率95.6%。
用药最短5d,最长24d,平均用药时间14.5d。
许土福[79]拟黄柏百部汤治疗慢性湿疹35例,方用黄柏30g,百部30g,土茯苓15g,蛇床子30g,苍术15g,荆芥15g,地肤子30g,白鲜皮30g,苦参30g,藿香15g,明矾或枯矾30g(皮肤无糜烂渗液者用明矾,有糜烂渗液者用枯矾),用纱布蘸药液洗患处,每天治疗2次,每次30min,一个疗程7天,经1一3周治疗,痊愈24例,显效7例,有效3例,无效1例。
孟爽[80]用中药湿敷治疗面部湿疹皮炎80例,方用黄连10g、黄柏15g、地榆15g、地肤子15g、黄芩15g、龙胆草30g、马齿苋30g、双花15g,单剂水煎成药液2OO0mL左右,用开放性冷湿敷,每次20一3Omin,每日2次,2周后观察疗效,总有效率为85.0%。
曲永红[81]用中药湿敷治疗1520例急性湿疹,方用黄连、黄柏、地肤子、马齿苋、地榆、白鲜皮、苦参、大黄各15g。
水煎湿敷,每次20一30min,2次/d,7d为1疗程,总有效率为96.71%。
其他方法刘明英[94]取芒硝按1:20一1:30比例沸水溶后乘热熏患处,待温洗之,每次30min,5天为1疗程。
治疗湿疹600例,2个疗程内痊愈者360例,占60%:显效129例,占20%;有效96例,占16%;无效24例。
总有效率为96%。
湿疹外治,还要考虑剂型的选择。
急性、亚急性湿疹,渗液较多时,多用煎剂湿敷,常用的有三黄散洗剂、马齿苋煎剂、生地榆煎剂、10%黄柏溶液等;渗出不多时,多选用散剂外扑或麻油调敷,如金黄散外扑或以凡士林调敷;而慢性湿疹,皮肤肥厚苔藓样变,则选用熏洗剂或软膏、乳剂等剂型,药选养血润燥之品。