中药方剂调配时注意事项是
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中药饮片处方审核、调配、核对操作程序范本1. 处方审核程序:a. 首先,药师收到患者处方后,应仔细阅读处方内容,确保其完整性和准确性。
b. 然后,药师应对处方进行审核,确认患者的基本信息、药物名称、剂量及用法用量等是否合理。
c. 根据药师的专业判断,如有必要,药师应与医师进行沟通或联系患者核实处方信息。
d. 药师审核无误后,将处方移交给药店主管药师或相关工作人员进行调配。
2. 处方调配程序:a. 药店主管药师或相关工作人员接收到审核无误的处方后,首先完成处方登记工作,包括记录患者信息、处方号码、日期等。
b. 然后,药店主管药师或相关工作人员按照处方上的药物名称、剂量等信息,准备所需中药饮片。
c. 在调配过程中,应使用正确的器具和仪器,保证药品的准确计量。
d. 药店主管药师或相关工作人员在调剂过程中,应同时核对所用中药饮片的标签和药品信息,确保与处方一致。
e. 药师在调剂完成后,将中药饮片分装至符合规定的药袋或药盒中,贴上药品标签,并在处方上备注调剂情况及操作者签名。
3. 处方核对程序:a. 处方调配完成后,药店主管药师应对处方进行核对,确认药品的名称、剂量与处方一致。
b. 药店主管药师在核对过程中,应首先核对调配的中药饮片的数量,确保总量的准确性。
c. 核对过程中,药店主管药师应逐一检查每一种药物是否按处方上的要求进行调配,以及有无患者过敏史。
d. 药店主管药师核对完成后,签名确认处方无误,并将批准发放的药物交给药店工作人员。
e. 药店工作人员在发放药物时,同样需要核对药品的名称和剂量,确认无误后交给患者,并记录相关信息。
4. 相关注意事项:a. 所有处方审核、调配和核对的操作必须由具备相应资质的专业人员进行。
b. 在操作过程中,要严格按照药典等相关法规进行,确保药物的质量、安全和有效性。
c. 药物处方一经审核和调配完成,不得随意更改或调整,必要时应与医师进行沟通。
d. 所有操作程序和记录必须规范、清晰,并妥善保存,以备查证和追溯。
中药饮片调剂操作规范一、收方、审方1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、诊断、日期、药价、医师签字等,审阅药品名称、剂量、剂数,以及处方书写是否清楚,严格按照《处方管理办法》的“四查十对”制度等要求逐一进行审核。
项目不全或不清楚的须请处方医师补充。
2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物,毒剧药物超过规定使用剂量或改动时,需医师再次签字。
3、审阅处方中,如有短缺品种,应及时通知处方医师,药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。
二、配方1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等,审核无误后,方可调配。
2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。
3、调配散装饮片时,选择合适的戥子,并确保称量准确,按处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混成一堆。
4、调配的各种饮片,应保证洁净、没有杂质,无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。
5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种,均应按照煎药常规单包并注明。
6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品,遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。
7、分戥时,三戥一平,处方中并开药品,应分别称量。
凡细料药品或毒性药品,可用递减分戥法,每味药应逐剂进行复戥,并按剂分包。
8、称量检查时,每剂误差不得超过士5%。
9、调配完毕,详细查对无误后,调剂者签名或盖章。
三、复核及包装1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数,确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。
2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。
3、药品质量无虫蛀、发霉、变质,无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。
4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
5、复核合格后即可签字或盖章包装。
四、发药1、首先根据处方核对号牌姓名,核对剂数,注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。
2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法,有先煎、后下、布包煎等给以提示。
中药材调配管理制度一、绪论中药材是中医药的重要组成部分,具有广泛的临床应用价值。
中药材调配管理制度是指对中药材进行配方、调剂、存储和使用的管理规范和程序,以确保中药材的质量安全和有效性。
本制度适用于医院、诊所、药店等各类医疗机构和中药材生产企业。
二、中药材调配管理的基本原则1. 合理使用:根据中医药理论和患者的临床情况,选用合适的中药材进行调配。
2. 质量安全:严格按照《中药材质量规范》的要求,检验和评估中药材的质量。
3. 严格管理:建立健全的中药材调配管理制度和操作规范,保证中药材的质量和安全性。
4. 保密原则:对处方、调剂和用药信息要严格保密,确保患者的隐私权和个人信息安全。
三、中药材调配管理的基本流程1. 患者就诊:患者来院就诊,医生根据患者的症状和体质,开具中药处方。
2. 处方审核:药师对处方进行审核,确保处方合理。
3. 中药材调剂:根据处方的要求,药师在中药房内按照配方要求,选用合适的中药材,进行称量、调剂和包装。
4. 复核验收:药师复核调剂的中药材,确保药材的品质和数量符合要求。
5. 核对存储:将调配好的中药材按照规定储存,避免受潮、日晒、虫鼠等污染。
6. 发药使用:将中药材交给护士或患者,准确按照处方要求用药。
四、中药材调配管理的具体步骤1. 药房布局:中药材调配室应设在通风、干燥、明亮、洁净的环境中,避免阳光直射和潮湿。
2. 设备设施:中药材调剂室应设有专用称量设备、防尘设备、消毒设备等,严格执行消毒制度。
3. 中药材贮存:中药材应贮存在通风、干燥、阴凉的环境中,避免受潮、日晒和虫鼠污染。
4. 药材标识:中药材调配后,应在包装上标注中药材的名称、用量、用法和注意事项。
5. 药材处理:对于不符合质量要求的中药材,应及时处理,避免对患者造成不良影响。
6. 不良反应监测:记录患者用药情况,对于出现不良反应的情况要及时上报和处理。
五、中药材调配管理的常见问题及解决方法1. 中药材混淆:药师在调剂中易混淆中药材,造成用药不当。
中药饮片调剂规范和工作流程中药饮片调剂是中药成方的一种常用方法,它通过选择合适的中药饮片组合调剂成方,以满足患者的治疗需求。
在进行中药饮片调剂时,需要遵循一定的规范和工作流程,以确保调剂工作的准确性和安全性。
下面将介绍中药饮片调剂规范和工作流程。
一、中药饮片调剂规范1.遵循中药调剂的理论和原则:中药调剂需要根据中医理论和诊断结果,科学地选择中药,确保方剂的疗效。
2.熟悉中药饮片的药理、药性及临床应用:中药饮片的药理和药性是调配药方的基础,了解每味中药的功效和使用注意事项,确保调剂方剂的安全性和有效性。
3.严格遵循方剂的处方:根据医生的处方要求,严格按照比例和剂量选取中药饮片,确保方剂的准确性。
4.特殊人群的调剂操作:对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,需要根据其生理特点和病症选择合适的中药饮片,并注意调剂过程中的严谨性和注意事项。
二、中药饮片调剂工作流程1.接诊与登记患者信息:患者到药店或医院调剂中药饮片,首先需要进行接诊,并登记患者的相关信息,包括姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.诊断与方剂选择:医生根据患者的病情和临床表现,进行诊断,并选择合适的方剂。
方剂选择时需要参考中医经典著作和临床经验,确保方剂的准确性和有效性。
3.药材筛选与确认:药房药剂师根据方剂要求,进行药材的筛选和确认。
药材选择时需要注意药性和功效的匹配,确保调配出来的方剂的药效可靠。
4.配药和调剂:根据方剂的要求,药房药剂师选择合适的中药饮片,按照比例和剂量进行配药,然后进行调剂。
调剂的过程中需要注意药材的粉碎和搅拌,确保药效的均匀分布。
6.患者交代和付费:药房药剂师将调剂好的中药饮片交给患者,并告知其用法和注意事项。
患者完成付费后,方可离开药店或医院。
以上就是中药饮片调剂规范和工作流程的介绍。
中药饮片调剂是一项繁琐而重要的工作,需要药房药剂师具备扎实的中医药学知识和丰富的临床经验。
只有在严格遵循规范和按照工作流程进行操作的前提下,才能确保调剂方剂的安全性和疗效。
龙胆泻肝汤使用注意事项龙胆泻肝汤是一种中草药方剂,被广泛用于治疗肝郁气滞、胆火上冲引起的症状,如情绪不稳、胁痛、红肿疼痛等。
但是,使用龙胆泻肝汤时需要注意以下几点:1. 用药禁忌:龙胆泻肝汤中的草药成分有一定的作用机制,因此在一些情况下是禁忌使用的,比如孕妇、哺乳期妇女、儿童、体质虚弱或者肝肾功能损害者等。
2. 剂量调节:根据个人病情和体质特点,可以调节龙胆泻肝汤的剂量。
一般来说,可根据医生的建议来服用。
一般剂量不宜过大,以免引起不良反应。
3. 注意药物配伍:在服用龙胆泻肝汤时,需要避免与其他药物同时使用,特别是一些化学药物。
如果需要同时服用其他药物,应咨询医生或者药师的建议。
4. 饮食调节:在服用龙胆泻肝汤期间,应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、煎炸食品,以免影响药效。
同时,应保持饮食的均衡,多摄入新鲜蔬菜水果,有助于身体的康复。
5. 注意休息:在服用龙胆泻肝汤期间,建议适当休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于疾病的康复。
6. 定期复诊:在服用龙胆泻肝汤期间,应定期复诊,汇报治疗效果,并按医嘱进行药物调整,以便及时发现和解决药物可能出现的不良反应或者过敏症状。
7. 注意药物保存:龙胆泻肝汤的存放需避免阳光直射,潮湿环境,应保存在阴凉干燥处,避免药品受潮、发霉变质。
8. 不良反应:在服用龙胆泻肝汤期间,如果出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹、过敏等不良反应,应立即停止服用并就医。
需要指出的是,龙胆泻肝汤虽然是一种中草药方剂,但并不意味着它就可以随意使用。
在服用任何药物之前,特别是中草药,都应该谨慎从事,严格按照医嘱来使用,以免因为错误用药导致不良后果。
在使用龙胆泻肝汤之前,最好咨询专业医生的建议,才能更好地了解自己的病情和用药的注意事项。
中药方剂调配时注意事项是中药方剂调配时注意事项1 中药调剂与很多基础学科及药学专业知识密切相关要做到准确调剂、对症付药,并能及时发现医生处方上的笔误和差错(如配伍禁忌、妊娠禁忌、重开品种、药症不符及含毒药物超量等),就必须认真学习并掌握中医药基础知识,合格调剂人员,要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征(尤其药名相近、性状相似的饮片药材)的区别,学会掌握药物的分类,如植物药材中的根、茎、叶、花、果实种子和全草类,矿物类药材,动物类药材,同时要求掌握各种药物性味、功效,用量用法及常用的配伍,懂得各种同名异物的药材和别名等;了解中药加工炮制对药物性、味、功效的影响;掌握方剂学的知识,先煎、后下、包煎等的作用及煎药知识;了解中成药品制备方法及剂型等。
由此可见,中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科,只有培训合格的专业人员才能胜任[1]。
2 中药调剂工作具有特殊性调剂人员除具有合格的专业知识外,还应具有良好的职业道德。
饮片是一种特殊“商品”,要严格按照医嘱调配,不能配错、配漏、配多、配少。
有些人认为,配错、配漏诚然不对,但对称量以为无关紧要,因而出现了抓药以手代秤。
对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识,不按规定配方就是违反药品管理法。
药物用量,在治疗上有重要意义。
每一种药都有其规定的用量,尤其含有毒性的药物更是如此[2]。
同是一种药,用量不同其疗效不同,甚至相反。
例如大黄9~12g有泻下作用,若用量为1~3g则具有健胃止泻作用。
再如艾叶,其性味苦、辛、温,以前的药书较少记载其含小毒,《中国药典》85年版一部就有记载艾叶的性味为苦、辛、温、有小毒,其常用量为3~9g,有温经止血、散瘀止痛等作用,用量过大,则可兴奋大脑皮层及在皮层下中枢引起痉挛,甚至引起肝细胞代谢障碍,而发生中毒性黄疸及肝炎。
由此可见,调剂人员只有严格按照处方调配的义务,而没有违背处方调剂的权利,一切违背处方调剂的做法,都是违法的。
中药膏方的制备及注意事项中药膏方的制备及注意事项:中药膏方是一种常见的中药制剂形式,经常用于外用治疗。
制备中药膏方需要以下步骤:1. 材料准备:首先需要准备好所需的中药材和辅料。
中药材通常使用干燥的草药,可以根据病情选择适合的药材。
辅料包括蜂蜜、麦芽糖、粘性基质等,用于增加膏方的黏稠度和稳定性。
2. 熬制药物:将中药材研磨成粉末,按照一定比例混合,并加入适量的辅料。
然后将混合物加入适量的水中,搅拌均匀,放入炖锅中煮沸。
煮沸过程中要注意控制火候,避免煮沸时间过长导致有效成分损失。
3. 过滤提取:煮沸后,用细网过滤器将药渣过滤掉,获取药液。
药渣可以再次用温水浸泡后过滤提取,以充分提取有效成分。
4. 加工制备:将药液倒入另一个容器中,并加入辅料,通过煮沸、搅拌等操作使药液逐渐浓缩、凝固。
在制备过程中要注意不同药材和辅料的添加顺序和时间,以及温度和搅拌速度的控制,以确保膏方质量。
5. 存储包装:制备好的中药膏方应及时进行包装。
常见的包装方式有瓶装、铝管装、铝箔袋装等,要选择无毒无味、密封性好的包装材料。
存储时要避免阳光直射、潮湿和高温环境,以保证膏方的药效和使用寿命。
在制备中药膏方时,还需注意以下几个要点:1. 选择合适的药材:根据病情和药材的性能选择合适的中药材,同时要确保药材的质量和来源可靠。
2. 控制火候和时间:煮沸中药液的时间要适中,过长会导致有效成分的损失,过短则难以提取足够的有效成分。
3. 搅拌均匀:在加工制备过程中,要保证药液和辅料的充分混合均匀,以确保膏方的质量和稳定性。
4. 遵循方剂比例:使用中药方剂时应根据具体的配方比例进行制备,遵循医学原理和经验,不可随意更改。
5. 遵循卫生要求:制备膏方时要做好卫生防护工作,保持操作台面清洁,使用干净的器具,并严格按照相关卫生要求进行操作。
总之,中药膏方的制备需要严格遵守操控材料、熬制药物、过滤提取、加工制备和存储包装等环节的步骤,遵循方剂比例,注意药材的选择和质量,以及火候、时间、搅拌等因素的控制,以确保膏方的质量和疗效。
方剂配伍与使用注意事项1. 方剂配伍的基本原则大家都知道,中医的方剂就像是一个调味包,把不同的药材混合在一起,才能调出最合适的味道。
不过,调味可不是随便搅拌就行的哦。
咱们得按照一定的原则来,这样才能把药效发挥到最大化。
首先就是药物之间的配伍原则了,像调料一样,不能胡乱加,否则可能适得其反。
药物配伍有个大原则叫“相辅相成”,就是说不同药物之间要互相帮助,发挥出最佳效果。
就像做菜时,盐和胡椒粉加在一起,比单独加要好得多,对吧?另外,还有个原则叫“相反相成”。
这就像是咱们平时遇到的“水火不容”——有些药物的性质完全不同,但正因为这样,搭配在一起反而能互补缺陷,达到意想不到的效果。
比如说,有些药物一个是寒性的,另一个是热性的,合在一起,就能平衡寒热,效果更好。
1.1 常见配伍禁忌说到药物配伍,那就得提提禁忌了。
就像做菜时,咱们不能把巧克力和大葱混在一起,不然绝对是“让人哭笑不得”的味道。
在中医中,也有类似的禁忌。
有些药物一起用,可能会产生副作用,或者干脆把药效全给破坏了。
比如说,某些药物如果搭配在一起,可能会导致中毒,或者产生不必要的反应,这可真不是开玩笑的。
有时候,药物的性味和功能互相冲突,就像是油和水,怎么搅和都分不开。
比如,有些药物是性温的,而有些药物是性寒的,如果把这两种药物混在一起,可能会让病情更加复杂。
还有的药物相克,互相对抗,就像是“鸡蛋碰石头”,无论怎么努力,结果都不会好。
2. 方剂的使用注意事项使用方剂的时候,咱们得小心翼翼,别像“盲人摸象”一样。
中医讲究个体差异,每个人的身体状况不同,所以药方的使用也要因人而异。
就像吃饭一样,有人喜欢辣,有人则需要清淡,这点也要考虑到方剂的配伍上。
首先,了解自己的体质很重要。
比如说,有些人身体比较虚弱,需要补气血的方剂;有些人则是实热体质,可能需要清热解毒的方剂。
方剂的使用要根据个人的实际情况来调整,否则就像是把辣椒加在了本来就辣的菜里,结果会让人受不了。
中药方剂调配时注意事项
1 中药调剂与很多基础学科及药学专业知识密切相关
要做到准确调剂、对症付药,并能及时发现医生处方上的笔误和差错(如配伍禁忌、妊娠禁忌、重开品种、药症不符及含毒药物超量等),就必须认真学习并掌握中医药基础知识,合格调剂人员,要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征(尤其药名相近、性状相似的饮片药材)的区别,学会掌握药物的分类,如植物药材中的根、茎、叶、花、果实种子和全草类,矿物类药材,动物类药材,同时要求掌握各种药物性味、功效,用量用法及常用的配伍,懂得各种同名异物的药材和别名等;了解中药加工炮制对药物性、味、功效的影响;掌握方剂学的知识,先煎、后下、包煎等的作用及煎药知识;了解中成药品制备方法及剂型等。
由此可见,中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科,只有培训合格的专业人员才能胜任[1]。
2 中药调剂工作具有特殊性
调剂人员除具有合格的专业知识外,还应具有良好的职业道德。
饮片是一种特殊“商品”,要严格按照医嘱调配,不能配错、配漏、配多、配少。
有些人认为,配错、配漏诚然不对,但对称量以为无关紧要,因而出现了抓药以手代秤。
对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识,不按规定配方就是违反药品管理法。
药物用量,在治疗上有重要意义。
每一种药都有其规定的用量,尤其含有毒性的药物更是如此[2]。
同是一种药,用量不同其疗效不同,甚至相反。
例如大黄9~12g有泻下作用,若用量为1~3g则具有健胃止泻作用。
再如艾叶,其性味苦、辛、温,以前的药书较少记载其含小毒,《中国药典》85年版一部就有记载艾叶的性味为苦、辛、温、有小毒,其常用量为3~9g,有温经止血、散瘀止痛等作用,用量过大,则可兴奋大脑皮层及在皮层下中枢引起痉挛,甚至引起肝细胞代谢障碍,而发生中毒性黄疸及肝炎。
由此可见,调剂人员只有严格按照处方调配的义务,而没有违背处方调剂的权利,一切违背处方调剂的做法,都是违法的。
3 确保中药调剂质量
3.1 制订并执行各项规章制度
如:岗位责任制,中药调剂注意事项,剧毒药、贵重药品管理条例,付药常规,捣碎药、先煎、后下、另煎、包煎、冲服、烊化、研末服、兑服等常规。
使人人有章可循,有法可依,对执行好的要表扬奖励,对执行不好的批评教育,甚至处分。
3.2 保证药品质量
调配饮片必须是正品,清洁卫生,炮制合格,霉烂、变质、虫蛀、污染及混有杂质药物,不得入斗调配。
3.3 配药要称准,分匀
要求每一种药物都要称取,分匀。
可用减重法,即一次称取总重量,然后分次减重。
对体积大的也要称,不能估计。
按规定,一般药称量误差不超过±5%;剧毒、细料误差不超过±1%。
3.4 核对发药
核对是调配中药处方的最后一道程序,也是减少差错防止事故的关键,必须建立严格的处方核对制度。
为保证患者用药安全、有效,防治调配错误和遗漏,应把好复核关。
药师调
剂处方时必须做到四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
已调剂好的药品在调剂人员自查的基础上,应有另进行全面细致的核对,复核的药师一定严格审查处方,称取饮片是否与处方相符,饮片质量是否符合要求,有无以生代制、生制不分等错误,先煎、后下、包煎等须特殊处理的是否分开,贵重药、毒性药是否处理得当等。
发现调剂不当的,应及时更改,复核无误后可包装、签字。
还应在标签上注明患者姓名、科室、病案号,内服与外洗用不同颜色标签区分并写明确,并标明煎剂剂数及日期,便于患者的服用,如有不符,及时提请配方人更正,否则不得发出。
发药时要核对患者的姓名、性别、年龄等,煎法、服法,特别是外用药要用外用药袋,并向患者或取药人交代清楚。
3.5 建立差错事故登记本
考核配方质量,消灭差错事故。
3.6 建立中药调剂质量查询处
其目的在于方便患者,接受他们对配方质量及药物知识等方面的查询,起检查、监督、咨询、宣传及处理纠纷的作用。
3.7 把好进入调剂室药材饮片质量关
这一方面要统一领导,加强管理,设专人负责,责任到人。
凡质量不合格的饮片不能入库上斗;进入仓库后发现不合格的饮片不能发出;调剂室不应接受;在调剂室发现不合格的饮片,应停止该药的配发。
发霉、虫蛀、规格不符或混有杂质、非药用部位的饮片,应采取重加工或弃掉等,绝不能发给患者。
3.8 防止混杂串药
造成饮片不纯混串的原因很多,可能有药斗分格过多、盛药过满、拿取不小心、称药完毕没有随手关药斗等。
克服方法一是加药不能过满,并要小心防止混药,二是称取要小心,三是称药完毕要随手关药斗。
3.9 经常保持百斗柜和调剂台的整洁卫生,定期清理
百斗柜的药斗内的药物要做到推陈加新,勤看、勤整理。
在使用一段时间后,要进行清斗,筛出残积的泥沙、碎药,新药在底,陈药在面,不能以新压陈,否则陈药压在斗底时间过长,就会发霉、虫蛀、变质。
只要调剂人员注意这一点,经常性的清洁处理,推陈加新,上述问题可以避免。
同时经常保持调剂台及周围环境的整洁,这样创造一个整洁舒适的环境,有利于工作。
3.10 重视中药仓库的建设与管理
加强中药养护工作,制订切实可行的规章制度,是确保中药调剂工作的重要措施。
综上所述,只要严格认真地遵守医疗操作技术规程,按医院规章制度办事,加强责任心,始终以患者为中心,为患者提供高质量的服务,以解除患者痛苦为目的,就能把中药调剂工作做得更好。
火候:指药物炮制的时间和程序。
返砂:与总糖量和转化糖量有关,总糖量应控制在85%一下,转化率在10%~35%或60%~90%时可见糖晶体,在40%~50%时未检出有蔗糖和葡萄糖结晶。
毒性中药:指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。
相畏:即一种中药的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。
麻醉中药:多具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用后易产生身体依赖性和精神依赖性。
相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至消失。
相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
处方:由注册的职业医师或职业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药品调配员审核,调配,核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
广义:凡具备任何一种药剂的书面文件可称作处方。
法定处方:指中国药典部颁标准等药品标准收载的处方,具有法律的约束力。
经方:指《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典医学著作中记载的方剂。
协定处方:指医师会同本院药师,根据临床病人的需要,相互协商制定的处方。
脚注:指药师开汤剂处方时,在某味药左上角或右下角处所加的注解。
泛油:指饮片中所含挥发油,油脂,糖类成分,因变热或受潮而在其表面出现的油状物质或返软,发黏,发出油败气味。
风化:指某些含结晶水的矿物类药物与干燥空气接触日久,导致逐渐脱水为粉末状态的现象。
对抗同贮:采用两种以上的药物同贮,或采用一些有特殊气味的药品与药物同贮,通过相互克制而抑制虫蛀,霉变,泛油等。
饮片:指药物经净制,切制或炮炙后可直接用于处方调配或制剂生产的药品。
一、“收方”操作中应注意些什么?
答:1.认真,全面审方2.对不符合规定者要与处方医师联系3.审方人员无权修改医师处方
4.补课主观猜测处方内容
二、“配方”操作中应注意些什么?
答:1.调剂人员应再次审方 2.有次序调配 3.选用相应衡器4.符合药典或地方的炮制规范5.一方多剂时按等量递减,逐剂复戥的原则分剂量6.特殊处理药物无论是否具有脚注,都应按调剂规程处理7.毒麻药处方调配按有关规定执行8.核查是否有错配、重配、漏配与质量不合格现象
三、“发药”操作中应注意些什么?
答:1.坚持三对,即对药凭证,对姓名,对剂数 2.向患者说明用法用量,煎煮方法及有无禁忌3.发药人签名
四、药物“先煎”的作用主要有哪些?
答:1增加不溶或难溶于水的药物的溶出率,使在煎煮时过饱和或混悬(石膏,龙骨)2.降低毒性或现除毒性的目的(川乌,草乌)
五、药物“后下”的作用主要有哪些?
答:减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失、破坏而影响疗效(麻黄,杏仁,钩藤)六、药物“包煎”的作用主要有哪些?
答:1.含粘液质多的饮片在煎煮中易黏糊锅底(车前子,菟丝子)2.富含绒毛的饮片宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液中刺激咽喉,引起咳嗽(旋覆花,枇杷叶)3.因漂浮或沉积影响有效成分的检出(海金沙,珍珠贝)
十八反药物
答:本草明言十八反,半蒌贝蔹笈攻乌。
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
十九畏药物
答:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵
脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮槛炙焯莫相依。
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。