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第一节中药处方及应付常规一、处方药品的正名与应付1.处方直接写药名(或炒)，需调配炒制品，例如：牵牛子、紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子、神曲、白术、枳壳等。
2. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，例如：枇杷叶、马兜铃、桑白皮、瓜蒌子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等3. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配盐炙品，例如：橘核、车前子、巴戟天、杜仲、补骨脂、益智仁等。
4. 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，例如：香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陆、莪术等。
5.处方直接写药名(或炒)，即付滑石粉炒制品种，如狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。
6.处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，例如：艾叶、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。
7.处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，例如：龙骨、牡蛎、磁石、赭石、花蕊石、钟乳石、自然铜、寒水石等。
8.处方直接写药名(或炒)，需调配烫制品(沙、蛤粉炒)，例如：龟甲、鳖甲、穿山甲、阿胶等。
9.直接写药物的正名或炙，即付姜制品，如竹茹、厚朴、草果等。
10.直接写药物的正名或炙，即付酒制品，如熟地、山茱萸、肉苁蓉、黄精、女贞子等。
11.直接写药物正名，即付漂去咸味的品种，如昆布、海藻等。
12.处方直接写药名(或炙)，需调配炮制品，例如：草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。
二、处方药品的合写与应付二冬（麦冬、天冬）二活（羌活、独活）二仙（仙茅、仙灵脾）焦三仙（焦神曲、焦山楂、焦麦芽）焦四仙（焦槟榔、焦山楂、焦麦芽、焦神曲）桃红（桃仁、红花）知柏（知母、黄柏）棱术（三棱、莪术）乳没药（乳香、没药）荆防风（荆芥、防风）。
三、四查十对查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
药房处方调剂员的处方基本知识如下：
1.审核资质：执业药师或具有药师以上专业技术职务任职资格的人
员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；未取得相应资格者在药师指导下从事处方调配工作。
2.审核内容：药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文
和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
3.审核用药适宜性：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内
容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。
药品调剂知识点总结一、药品调剂的定义药品调剂是指在遵守法律、法规和医师处方的基础上，根据患者的具体情况，确定用药的剂量、频率和疗程，准确地配置和配制药品，并向患者提供用药指导和监测，以确保患者用药的安全和有效。
二、药品调剂的主要内容1. 处方审核：对处方进行审核，确保处方的合法性和合理性，如检查处方的完整性、医生和患者的信息的准确性等。
2. 药品配置：依据处方的要求，准确称取药品，并按照比例混合、稀释等，使其符合适宜的用药剂量和剂型。
3. 药品配制：将分装的药品按照处方的要求进行配制，如合成制剂、复方制剂等。
4. 药品储存：妥善保存已调剂好的药品，确保其稳定性和纯度。
5. 用药指导和监测：向患者提供用药指导，告知用药剂量、用法用量等，以及对患者进行用药效果的监测和评价。
三、药品调剂的流程1. 接方：接受患者的处方，进行处方审核和登记。
2. 摆药：依据处方的要求，准备各种需要的药品，并进行药品配制。
3. 贮存：将已配制好的药品妥善存放，确保其稳定性和纯度。
4. 核对：复核配制的药品，确保药品的准确性和规范性。
5. 条形码扫描：对配制好的药品进行条形码扫描，记录其信息。
6. 检查发放：检查配制好的药品是否符合处方要求，确保准确无误后，将药品发放给患者。
7. 用药指导：向患者提供用药指导，告知用药剂量、用法用量等。
8. 监测与评价：对患者进行用药效果的监测和评价。
四、药品调剂所需的基本知识和技能1. 药理学知识：了解药物的作用机制、适应症、不良反应等，以便进行更加科学合理的药品调剂。
2. 药品学知识：掌握药品的特性、制剂、配方等，有助于准确配置和配制药品。
3. 化学知识：对药品的化学成分、性质、结构等有一定的了解，有助于合理配置、配制药品。
4. 医学知识：了解疾病的病因、病理生理、诊断等，有助于根据患者的病情合理调剂药品。
5. 质量控制：了解药品的质量标准和质量控制方法，确保调剂的药品符合质量要求。
五、药品调剂的要求1. 严格遵守法律法规：药品调剂应遵守国家的相关法律法规，不能超越医师处方，保障患者的用药安全。
药品调剂学知识点总结药品调剂学是药学专业的重要课程之一，是指药师根据医生开具的处方，按照药典规定和药品的性质，精确计量、正确配制、合理搭配并正确标记，以保证处方药品剂量、规格、质量和效果的一门学科。
药品调剂学的核心是保证药品的质量和用药的安全，同时要求药师具有严谨的工作态度和精湛的技术，以及对药品的临床应用有深入的了解。
今天，我们就来总结一下药品调剂学的知识点。
一、药品调剂的原则1. 严格按照处方调剂：药师在调剂时必须严格按照医生开具的处方进行，不得随意加减或更换药品。
2. 精确计量、正确配制：药师要根据处方上的剂量要求，准确计量药品的用量，并按照规定进行正确的配制。
3. 质量保证：药师在调剂时必须确保使用的药品都是符合药典规定的，质量可靠的。
4. 安全使用：药师在调剂时要根据病人的病情和用药史，保证用药的安全性。
5. 合理标记：药师在调剂时务必将已调剂好的药品明确标记，包括剂量、规格、用法和用量等，以便病人正确使用。
二、药品的配制1. 药品计量：药师在调剂时应该根据处方上的剂量要求，精确计量所需的药品用量。
2. 药品研磨：对于一些需要研磨的药材，药师应该严格按照规定的方法和时长进行研磨，以保证其质量和效果。
3. 药品混合：在一些需要多种药品配制的处方中，药师应该根据各种药品的性质和用量要求，进行合理的混合。
4. 药品稀释：在一些剂量较小或者需要稀释的情况下，药师应该按照规定的方法进行药品的稀释，以保证用药的准确性。
5. 药品溶解：对于一些需要配制成液体剂型的药品，药师应该按照规定的方法进行药品的溶解，以保证其稳定性和质量。
三、药品的质量控制1. 药品的来源：药师在调剂时应该使用正规渠道获得的药材和药品，保证其来源的合法性和质量可靠性。
2. 药材的贮存：对于一些需要贮存的药材和药品，药师应该根据其性质和要求进行合理的贮存，保证其质量和效果。
3. 药品的检查：药师在调剂前需要对所使用的药品进行必要的外观检查和质量检验，确保其符合要求。
第七章中药调剂操作的基本知识与技能第一节中药处方要点讲述：一、处方的概述二、处方格式1.前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。
2.正文以 Rp 或 R(拉丁文 Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。
3.后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
医疗机构的处方，按规定格式统一印制。
不同的处方使用不同的颜色纸印刷。
三、处方的常用术语（一）与药名有关的术语1.炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药。
2.修治类：远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头和鳞片。
3.产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳。
4.品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明。
5.采时、新陈类：绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶。
6.颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁。
(二）与调剂有关的术语1.中药调剂：包括中药饮片调剂和中成药的调剂。
2.饮片用量：一般以 g 为单位，按干品重量计算，鲜品使用时，药品名称前要注明“鲜”。
3.饮片常规用量：系指成人一日常用剂量，饮片用量的规定常规为一个数值范围，如黄芪，9〜30g。
4.脚注：脚注的内容包含特殊调剂方法、保存方法、煎法、服法等。
5.小包装中药饮片：（三）与煎煮有关的术语1.脚注：脚注属于特殊医嘱，常见的有单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水等。
应按医师注明的要求，认真执行医嘱。
2.煎药量：儿童每剂一般煎至 100〜300 毫升，成人每剂一般煎至 400〜600 毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
3.煎药方法：砂锅、不锈钢锅、煎药机，在常压状态下煎煮药物，煎药温度一般不超过 100 度。
中药一般煎取两次或遵医嘱。
2023执业药师药学综合知识《处方调剂》试题2023执业药师药学综合知识《处方调剂》试题导语：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过多少种药物?下面我们关于处方调剂的相关考题吧。
1. 处方管理方法自( )起施行。
A 、2023年1月1日 B、2023年5月1日C、2023年7月1日D、2023年10月1日2.医师开具处方应遵循( )原那么。
A. 平安、经济B.平安、有效C. 平安、有效、经济D.平安、有效、经济、方便3.西药和中成药( )，但要保证能在一个药房取出处方所列的'全部药品。
A.必须分别开具处方B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过( )种药品。
A. 3B. 4C. 5D. 65.经注册的执业医师在( )获得相应的处方权。
A.卫生行政主管部门B.药品监视管理局C.执业地点D.医院6.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过( )种.A.1B.2C.3D.47.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过( )天.A.2B.3C.5D.78.普通处方一般不得超过( )日用量，急诊处方不得超过( )日用量.A.1B.3C.5D.79.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过( )日常用量。
A.1B.2C.3D.510. 医疗机构应当对出现超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。
A.2B.3C.4D.5参考答案1 B;2 C;3 B;4 C;5 C;6 B;7B;8D 、B;9 C;10 B;。
中药饮片调剂基本知识
中药饮片调剂的基本知识主要包括以下几个方面：
1. 饮片识别：调剂人员需要掌握中药饮片的形态、颜色、质地等特征，能够根据饮片的特征准确识别饮片，确保饮片的质量和真伪。
2. 处方审核：调剂人员需要对医生开具的处方进行审核，确认处方中药品的名称、剂量、用法等是否符合规定，是否存在配伍禁忌等情况。
3. 饮片称量：调剂人员需要使用称量工具，按照处方要求准确称量中药饮片，确保每一种饮片的剂量符合要求。
4. 饮片调配：调剂人员需要按照处方的要求，将各种中药饮片进行合理搭配，确保每种饮片都能发挥出最佳的药效。
5. 饮片储存：调剂人员需要了解中药饮片的储存要求，确保饮片在储存过程中不会发生霉变、受潮等情况，保证饮片的质量。
6. 处方核对：调剂人员在将药品发放给患者之前，需要再次核对处方的各项内容，确保处方正确无误，避免发生用药错误等问题。
7. 用药指导：调剂人员需要向患者提供用药指导，告知患者用药的方法、剂量、时间等注意事项，确保患者能够正确使用药品。
以上是中药饮片调剂的基本知识，需要调剂人员不断学习、掌握和应用在实际工作中，提高调剂的准确性和效率，为患者的健康提供保障。
处方调剂
仔细观察和思考，处方调剂有哪些方式？如何规范调剂每一步骤，防范差错？特殊处方调剂应注意什么？
一、处方调剂的主要形式
传统处方调剂模式
传统处方调剂模式就是由一名调配人员按照处方或调配单在各药
品货架上查找并选配所需药物的方式。
其优势在于所需工作人员较少，设备要求不高，特别适合社区药房或小型医院药房选用。
门诊量大的药房则采取一对一或二对一的方式，即一人或两人根据处方调配药品，再交给另一药师核发。
这种方式调配与核对分别由两人完成，可大大降低发生差错的概率。
分区处方调剂模式
自1999年以来，规模较大的香港公立医院参照美国医院药房操作流程进行处方调配模式的改进，建立了一种分区处方调配工作模式。
它应用快速配药系统采用“工序分流”和“分工合作”的模式，利用计算机进行数据输入及传送，每张处方分别由几位调配人员在不同的配药站同时处理，且每张调配单或标签都标有药品的货位，然后将分散在不同配药站的药物通过传输带传送到药品集合处，经计算机条形码扫描后重新集合，经核对后发给患者。
由于分区处方调配模式所采用的快速配药系统所需工作人员较多，并需配有与计算机联网的自动化片剂分装机、扫描机、小型数片机等设备，自动化程度要求较高，因而它只适合于规模较大的医院门诊药房选用。
自动化药房调配系统简介
自20世纪90年代开始，各种新型的自动化药品储存、调配、发放和管理系统不断涌现，国内也有结合中国医院药房实际情况而研制的自动化药房调配发药系统等成熟产品推向市场，在国内一些大型医院药房相继得到应用。
自动化药房调配发药系统的基本组成通常包括
信息管理和机械自动化控制两部分。
通过与医院信息系统无缝链接可自动按照电子处方或医嘱指令进行发药，自动核准药品储量和提示上药数量，并可自动记录药品的进药时间、批号、效期和包装信息，实现药品信息化管理；同时可配置温度和湿度控制器进行药品高密集储存，节约药房空间，使药房实现有限空间的高效利用。
由于自动化药房系统可以提高药品调配发药效率和改进服务质量，并可加快药师从传统的“以药品为中心”的调剂工作向“以患者为中心”的药学服务工作的转型，因此它具有较大潜力。
但必须强调的是，随着调配发药过程变得越来越自动化，药师将在药物的使用过程中发挥的作用越来越关键，强调药房在应用自动化调配发药系统的同时，应首先建立质量保证体系和制订持续改进计划，以确保患者用药安全。
二、处方调剂工作程序
处方调剂工作是指从接收处方并按处方正确调剂药品到将药品交付患者的整个工作过程。
为了保证整个工作过程的准确有序和高效运转，以确保给患者提供正确的药品和相关服务，医院药房应结合实际制定处方调剂工作标准操作规程。
具体工作程序及注意事项如下。
认真审核处方
1．接收处方或打印处方调配单。
2．审核处方的合法性和规范性及处方用药的适宜性。
3．核对处方信息，包括处方日期、科别、医师签名及其他特殊处方信息。
4．核对患者信息，包括患者姓名、年龄、过敏史及儿童体重等。
5．核对药品信息，能够正确理解处方者的治疗方案并能正确辨识所需药品的名称、剂型、规格及数量。
准确调配药品
1．依序逐一调配药品，注意每次调配好一种药品后再调配下一种药品，避免混淆。
2．核对所调配药品包装及标签上注明的药品名称、规格、剂型与处方所开具的药品名称、规格、剂型的一致性；特别注意药品名称相似、包装相似、多种规格、多种剂型的易混淆药品的正确辨识和调配。
3．可应用条形码技术，通过扫描药品条形码可快速而准确地选择药品，减少差错。
4．核对所调配药品包装及标签上注明的用法用量与处方所开具药品给药剂量的一致性。
5．核对药品性状、包装外观及标签的完好性，确保所调配药品的质量是合格的。
发现药品标签不清或缺损、包装松动变形污染、颜色改
变、性状变化或异样时，一律严禁调配，并将其按质量问题报告和处理。
6．核对所调配药品包装数量与处方所开具药品的总数量的一致性。
7．核对药品的有效期，确保发出的药品在患者处方治疗周期内是有效的。
正确书写药袋或粘贴标签
1．正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、剂型规格、用法用量、包装数量和使用有效期。
2．确保药品包装、药袋标签和处方开具的药品名称规格、剂型、剂量、数量的一致性。
3．必要时，对特殊药品还需加贴醒目的提示标签或警示信息等。
如“需2~8 ℃保存”、“仅供外用”、“用前请摇匀”、“宜饭后服用”、“本品不可掰开服用”等补充提示信息。
提示和帮助患者正确储存和使用药品。
4．粘贴标签时应注意避免遮挡原药品包装上的重要信息，如药名、规格及有效期等。
集合处方药品
1．将一张处方所有调配好的药品集合在一起，并再次与处方或调配单进行全面核对。
2．特别注意核对处方患者姓名与药袋标签所注患者姓名的一致性。
3．核对电脑处方记录、手写或打印处方及所调配药品的一致性。
4．将集合好的一张处方所有药品及对应的处方或调配单放置在一起，如统一放在一个周转药篮或药盒中，有明显标示以提示该处方调配完成，可转入核对发药环节。
5．注意配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆。
6．药师在完成处方调剂后，应当在处方下方调剂者处签名或者加盖专用签章。
核对发药
1．核对患者。
发药药师在发药前必须询问患者姓名，并核对确认与处方所注患者姓名的一致性，以确保药品发给正确的患者。
2．“唱付药品”。
发药药师需按照处方核对药品的同时，将药品逐盒交付患者并叮咛核对包装数量等。
3．用药交代。
发药药师需按照处方核对药品标签的用法用量是否正确标注，并且在发药的同时向患者嘱咐交代正确用法用量等。
详细内容参见本章第五节。
4．最后确认。
询问患者是否已明白所用药品的正确储存和使用方法，必要时发放补充的药品提示信息，提示药品使用注意事项，提高患者的用药依从性。
5．发药完成。
药师在完成处方发药后，应当在处方下方发药者处签名或者加盖专用签章，并将处方按规定办法归档储存。
三、特殊处方的调剂
麻醉药品和精神药品的调剂
药师在门诊调剂麻醉药品和精神药品时，除必须严格遵守上述调剂操作规范外，还应提示如下注意事项。
1．麻醉药品专用处方为红色，右上角标注“麻”；第一类精神药品按照麻醉药品进行管理，处方为红色，右上角标注“精一”；第二类精神药品专用处方为白色，右上角标注“精二”；具体格式内容及处方限量等参照《处方管理办法》。
2．门诊调剂室必须设有保险柜储存麻醉药品和第一类精神药品，实行双人双锁管理，专人负责、专用账册、每日交接清点登记。
3．门诊调剂室需设有专门标识的麻醉药品发放窗口。
4．必须由经过培训考核合格并获得麻醉处方调剂权的药师负责麻醉药品调配和发药。
5．门诊调剂室应设有麻醉药品专用发药登记册，内容包括：日期、处方号、处方医师、患者姓名、身份证号、病历号、代办人身份证号；所调剂的麻醉药品名称、规格、批号和数量；所回收的废贴或空安瓿的批号和数量；调剂者和复核者签名等。
6．门诊药师在接收麻醉药品处方时，应核对患者信息，验明患者姓名、身份证号、代办人身份证号及患者疾病状态等，是否与处方和病历记载的一致。
7．麻醉药品处方审核时还应注意：开具处方的医师是否具有麻醉药品处方权、其签名与药房备样是否相符；是否使用专用麻醉处方；处方内容是否书写完整；内容与病历是否一致，所开具的麻醉药品用法用量和使用天数是否符合相关规定等。
8．对于门诊长期使用麻醉药品贴剂或注射剂的患者，每次取药时，均须交回其已使用过的麻醉药品的废贴或空安瓿，药师应核对所回收的空安瓿品名、数量、批号与麻醉药品专册登记本登记的是否相符，正确后方予调配。
9．必须由双人完成麻醉药品的调配核对、复核发药，以确保准确无误。
10．每次调剂完成后，均须认真填写麻醉药品专用发药登记册的各项内容，并在麻醉药品处方上双签字。
将回收的空安瓿、废贴进行登记，统一管理和销毁处理。
11．每日将麻醉药品处方，按年月日逐日编制顺序号，统一规范管理。
协定处方的调剂
医院协定处方是指医药双方根据治疗需要并通过协商确定的常规
处方，可以认为是针对某种疾病的常规治疗方案。
有些医院结合本院用药经验，参照标准治疗指南，制定和规范临床路径，针对一些疾病制定本院协定处方集。
协定处方是对标准治疗规范的借鉴，其本质和意义是对已经明确安全有效的、合理经济的药物治疗方案的规范应用。
协定处方的应用，可帮助医师节约开具处方时间，易于给患者开具最有效、安全、价格适宜的处方；同时，也便于药房预先做好准备工作，减少临时配方时间，提高工作效率，缩短患者取药等候时间；而且可优化药房有限空间的药品优化储备，防止药品浪费。
药师在门诊调剂协定处方时，除必须严格遵守上述调剂操作规范外，还应注意如下事项：
1．按照《处方管理办法》规定，协定处方仍须使用药品通用名称开具药品。
2．协定处方是医院经过论证并确定的。
药剂人员不得擅自更改任何项目，包括同品替代、剂量规格改变等。
3．协定处方需临时调配的，应按照临时处方调配管理办法执行。
4．协定处方仍需尽可能保留原最小包装药品，以便药品随时可被辨识、核对及追溯。
5．注意协定处方标签标注，应注明患者姓名和所含药品名称、规格含量、用法用量等。
6．注意协定处方的使用有效期应重新核定并标注。
