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《口腔修复学》全口义齿有关的基础知识全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。
由基托和人工牙两部分组成。
它是黏膜支持式义齿。
发展史：早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们曾用兽骨，木头，和象牙等材料制作义齿。
一、无牙颌的解剖标志1.概念：区分牙列缺失上下牙列无天然牙存在。
牙列缺损：上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。
2.解剖标志（1）牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。
牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。
上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。
（2）口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.B.颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。
唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区C.颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。
颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。
若在此区延长基托――扩大支持范围――稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。
上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。
上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。
外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。
前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
（3）口腔本部G.切牙乳突是上颌重要的，稳定的标志。
人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。
两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1m m范围。
H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。
是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。
I.舌系带避让J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。
牙列缺失[填空题]1简述无牙颌修复前的外科处理。
参考答案： 1.残根、残冠及松动牙的处理残根、残冠、松动Ⅲ度以上的牙一般要拔除。
如果两侧有对称的残根、残冠或X线示牙槽骨吸收不超过根2/3者，可行根管治疗，作覆盖全口义齿修复以减缓牙槽骨吸收，提高咀嚼效率。
2.骨尖、骨突的手术整形尖锐的骨尖、骨突，过大的上颌结节和下颌隆突要手术整形，以免影响义齿的就位、美观及排牙。
牙槽骨整形术的适应证：①影响义齿就位的骨突，如过突的上颌结节；②影响义齿的坚固性，如下颌过大的硬区；③影响人工牙的排列，如牙槽嵴上的骨棱、骨尖；④影响美观，如过突的上下颌前部牙槽嵴。
3.软组织整形附丽过高的唇颊系带要整形，过度增生的黏膜要切除，过浅的唇颊沟要加深，以利于义齿的固位。
[填空题]2简述全口义齿的试戴。
参考答案：1.架上的检查（1）检查基托。
（2）检查排牙。
2.义齿戴入口腔后的检查（1）局部比例是否协调。
（2）检查颌位关系。
（3）检查前牙检查牙的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线，以及前牙与唇的关系。
（4）检查后牙后牙位置排列是否适当，平面是否在舌侧缘或略低处。
（5）检查基托检查基托边缘是否合适。
（6）检查垂直距离和发音。
[填空题]3简述全口义齿的印模制作。
参考答案： 1.印模（1）印模的分类①根据印模次数，分一次印模法和二次印模法。
②根据取印模时患者是否张口，分为开口式的闭口式印模。
③根据印模时黏膜是否受压，分为黏膜静止式和运动式印模。
（2）印模的要求①使组织受压均匀。
②适当扩大印模面积。
③采取功能性印模，即在印模材料硬固之前进行肌功能修整。
④在取印模过程中，保持托盘稳定的位置。
（3）取印模的步骤①取印模前的准备。
②取初印模。
③制作个别托盘。
④边缘整塑。
⑤取终印模。
2.模型（1）全口义齿模型要求①模型边缘厚度3～5mm。
②模型最薄处大于10mm。
③上颌模型后缘应在腭小凹后大于2mm。
④下颌模型在磨牙后垫前缘起大于10mm。
（2）灌模型方法①围模灌注法：利用成盒型蜡板将终印模围起来，然后灌注模型材料，形成模型。
（交通运输）西安交通大学口腔医学院（交通运输）西安交通大学口腔医学院全口义齿教案(Completedenture)西安交通大学口腔医学院西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦授课年级2001级授课时间05.3.23第1 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200105年3月23日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦授课年级2001级授课时间05.3.30第2 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200105年3月30日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦授课年级2001级授课时间05.4.6第3 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级2001 05年4月6日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康授课年级2001级授课时间05.4.13第4次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200104年4月13日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康授课年级2001级授课时间05.4.20第5 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200104年4月20日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康授课年级2001级授课时间05.4.27第6次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200004年4月27日教学程序、时间分配及主要内容全口义齿（completedenture）第壹节全口义齿修复有关的基本知识概述（20分钟）概念：无牙颌及全口义齿的概念组成：基托和人工牙。
无牙颌：(edentulousjaws)壹、无牙颌的解剖标志1、牙槽嵴(alveolarridge)（20分钟）牙列缺失后牙槽突发生吸收性变化形成牙槽嵴。
口腔修复学练习试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．口腔颌面部视诊内容不包括A．面部皮肤颜色、营养状态、有无色素斑块B．颌面部外形对称性C．颌面各部分之间比例关系是否协调，有无颌面部畸形D．口唇的外形，笑线的高低，上下前牙位置与口唇的关系E．侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型正确答案：A2．用于检测牙在咬合时发挥力量大小的方法A．合力检查B．咀嚼效能检测C．肌电图检查D．下颌运动轨迹检查E．制取模型上合架检查正确答案：D3．全口义齿的固位力不包括A．吸附力B．附着力C．粘着力D．摩擦力E．大气压力正确答案：D4．根据无牙颌各部分组织结构特点及与全口义齿的关系，无牙颌被分为以下四区，除了A．主承托区B．副承托区C．边缘封闭区D．后堤区E．缓冲区正确答案：D5．在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为A．＜0.5mmB．1～1.5mmC．2～3mmD．4～5mmE．6～10mm正确答案：B6．不利于义齿固位的解剖形态是A．牙槽嵴丰满B．牙弓宽大C．粘膜厚韧D．腭盖高耸E．系带附着近牙槽嵴顶正确答案：E7．下颌义齿基托需要缓冲的部位是A．磨牙后垫B．下颌舌骨嵴C．颊系带D．颊侧翼缘区E．舌侧翼缘区正确答案：B8．义齿初戴时出现疼痛的原因不包括A．组织面有塑料小瘤B．垂直距离过低C．骨突处缓冲不够D．基托边缘过长E．咬合不平衡正确答案：B9．不符合无牙颌印模要求的是A．印模细致、清晰B．边缘尽量伸展C．边缘要圆钝，有一定厚度D．组织受压均匀E．采取功能性印模正确答案：B10．增加牙槽嵴相对高度的方法是A．唇舌系带矫正术B．牙槽嵴修整术C．骨性隆突修整术D．前庭沟加深术E．牙槽嵴重建术正确答案：D11．无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为A．开口度B．息止合间隙C．垂直距离D．颌间距离E．覆合正确答案：D12．固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，最可能的原因是A．牙龈炎B．根尖炎C．咬合早接触D．固位体边缘长E．牙髓充血正确答案：C13．避免上颌义齿基托纵裂的措施中不正确的是A．腭侧基托中加金属网或金属基托B．人工后牙排列近牙槽嵴顶C．减小前牙覆合D．获得平衡合E．加厚义齿基托正确答案：E14．义齿初戴时出现哪一情况需要返工重作?A．就位困难B．下颌偏向一侧C．发音不清D．粘膜压痛E．基托边缘过长正确答案：B15．切牙乳突的作用是A．排列上颌中切牙的参考标志B．确定合平面的标志C．确定基托伸展范围的标志D．确定牙槽嵴顶的标志E．确定后堤区的标志正确答案：A16．选择人工前牙不必考虑的因素是A．口角线、笑线的位置B．患者面型及颌弓型C．患者肤色和年龄D．患者健康状况E．患者的性别正确答案：D17．垂直距离通常指A．眼裂至口角的距离B．鼻底至口角的距离C．口角至颏底的距离D．鼻底至颏底的距离E．上下牙槽嵴顶间的距离正确答案：D18．影响义齿固位的软组织因素不包括A．唇系带接近牙槽嵴顶B．舌系带过短C．瘢痕或松动的软组织D．口腔黏膜疾病E．前庭沟浅正确答案：D19．上颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为A．向上、向后B．向上、向外C．向上、向内D．向后、向外E．向上、向前正确答案：C20．回力卡环与小连接体相连接的部位是A．近中支托处B．远中支托处C．舌支托处D．舌侧卡臂尖处E．颊侧卡臂尖处正确答案：D21．在设计右上第一前磨牙桥体时，在口腔条件正常的情况下，最合理龈端类型是A．鞍式B．卫生桥C．球形D．改良鞍式E．以上都不是正确答案：D22．卡环臂起始部分位于基牙的A．轴面倒凹区B．邻面倒凹区C．颊面倒凹区D．轴面非倒凹区E．颌面非倒凹区正确答案：D23．以下关于固定桥龈端的描述中错误的是A．与牙槽嵴粘膜接触面要尽量小B．与牙槽嵴粘膜紧密接触，轻度加压C．高度光滑D．最好为凸形E．扩大舌侧邻间隙正确答案：B24．具有支持作用的单臂卡环是A．钢丝卡臂B．铸造卡臂C．隙卡D．I杆E．对半卡环正确答案：C25．义齿就位困难的原因不可能是A．颌支托不就位B．卡环臂过紧C．卡环体进入基牙倒凹D．基托进入倒凹E．未按就位道方向戴入正确答案：A26．上颌牙列中牙周膜面积最大的是A．8B．7C．6D．5E．3正确答案：C27．杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是A．从合面方向B．从牙龈方向C．从近中方向D．从远中方向E．从侧面方向正确答案：B28．上颌义齿远中游离端基托的颊侧应A．覆盖整个上颌结节B．覆盖上颌结节的2/3C．覆盖上颌结节的1/2D．覆盖上颌结节的1/3E．让开上颌结节正确答案：A29．下颌牙列牙周膜面积的排列顺序正确的是A．7654 3B．6754 3C．6735 4D．76534E．6753 4正确答案：C30．所谓均凹法就是使可摘局部义齿的共同就位道平行于缺隙两端基牙的A．牙长轴B．牙长轴交角的分角线C．观测线D．外形高点线E．支点线正确答案：B31．可摘局部义齿上不起支持作用的部分是A．基托B．人工牙C．大连接体D．卡环体E．卡臂尖正确答案：E32．关于金属基托的评价中，错误的是A．强度高，不易折裂B．体积小且薄，戴用舒适C．温度传导差D．制作复杂E．不易修理正确答案：C33．消除可摘局部义齿不稳定的措施中错误的是A．尽量设计粘膜支持式义齿B．增加间接固位体C．在支点线对侧加附加卡环D．消除颌支托、卡环在余留牙上形成的支点E．磨除基托与组织间的支点正确答案：A34．下颌舌侧牙槽骨形态为垂直型，舌杆与粘膜的关系应该是A．与粘膜平行接触B．离开粘膜0.3mmC．离开粘膜1mmD．与粘膜密贴，模型相应处应事先刮除0.3mmE．在倒凹区之上正确答案：A35．义齿制作过程中，填胶后热处理升温过快会导致A．基托变形B．人工牙变形C．模型变形D．基托塑料聚合不充分E．基托内形成气泡正确答案：E36．应用舌杆时下颌前牙舌侧龈缘到舌系带附着的距离(口底深度)不应小于A．3mmB．5mmC．8mmD．10mmE．15mm正确答案：C37．采用带模铸造法制作局部义齿支架时，先在工作模型上参考观测线画出设计图，经过填倒凹、做缓冲和衬垫，然后可以A．制作支架蜡型B．制作熔模C．翻制耐火材料模型D．安放铸道E．制作义齿蜡型正确答案：C38．上颌义齿远中游离端基托后缘的两侧应伸展到A．磨牙后垫B．上颌结节C．翼上颌切迹D．腭小凹E．软硬腭交界稍后的软腭上正确答案：C。
全口义齿工艺技术智慧树知到课后章节答案2023年下山东第一医科大学山东第一医科大学第一章测试1.全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。
答案:对2.牙列缺失主要是龋病、牙周病和老年人退行性变造成的，是一种常见病、多发病，约占缺牙患者的20%，随着我国人口老龄化，这个比例还会有所上升。
答案:对3.全口义齿是为牙列缺失患者制作的修复体。
答案:对4.常规方法修复的全口义齿是由人工牙和基托两部分组成。
答案:对5.全口义齿修复制作比较复杂，有技术含量高，但是修复起来比较简单，初学者容易掌握。
答案:错6.18世纪美国开国总统华盛顿将军的全口义齿是由河马牙齿雕刻后镶嵌在桦木制作的基托上，上下义齿基托后部安放了弹簧。
答案:对7.现代社会，传统的全口义齿修复理论与技术已经比较成熟。
答案:对8.牙列缺失是指上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失，不存留任何天然牙或牙根。
答案:对9.17世纪，有人用黄杨木整体雕刻全口义齿。
答案:对10.19世纪硫化橡胶被用作基托材料。
答案:对第二章测试1.以下属于缓冲区的有哪些？答案:上颌隆突;颧突;切牙乳突2.影响全口义齿固位的因素有哪些？答案:基托边缘;唾液的质和量;颌骨的解剖形态;口腔黏膜的性质3.属于主承托区的部位是？答案:牙槽嵴顶;颊棚区;部分腭穹隆4.一般情况下，全口义齿使用多久后应当重新修复？答案:7-8年5.一般情况下，全口义齿使用多久后应当重进行调牙合与重衬处理？答案:3-4年6.以下不属于边缘封闭区的是？答案:上颌隆突;下颌舌骨嵴7.磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫，由疏松的结缔组织构成，其中含有黏液腺。
答案:对8.根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分为四个区，即主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。
答案:对9.口腔干燥症患者，唾液分泌量少，义齿固位比较难。
答案:对10.全口义齿能吸附在上下颌骨上是大气压力、吸附力和摩擦力作用的结果。
XX年口腔执业助理医师模拟试题及答案(4)1.一患者戴用全口义齿一周，主诉咀嚼费力，粘膜压痛，面部酸胀。
处理方法是（D）。
A.坚持戴用，逐渐适应B.调合C.基托组织面缓冲D.重新制作E.重衬2.腭小凹位于（E）。
A.切牙乳突前方B.腭皱与切牙乳突之间C.腭皱前方D.上颌牙槽嵴后缘E.软硬腭交界处，腭中缝两侧3.患者戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛。
如果检查发现息止颌间隙过大，最好的处理方法是（B）。
A.重衬B.自凝塑料加高咬合C.嘱患者慢慢适应D.修改面形态E.重新制作4.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进展（D）。
A.一周B.三周C.一个月D.三个月E.六个月5.全口义齿后牙选用无尖牙的优点不包括（E）。
A.侧向力小B.有利于义齿的稳定C.容易到达平衡合D.对牙槽嵴损害小E.咀嚼效率低6.全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。
其原因是（B）。
A.基托边缘过长B.基托进入组织倒凹C.基托组织面有小结节D.骨隆突处未缓冲E.基托不密合7.上颌第一磨牙舌尖与平面的间隔是（B）。
A.近中舌尖0mm，远中舌尖0.5mmB.近中舌尖0mm，远中舌尖1mmC.近中舌尖0mm，远中舌尖1.5mmD.近中舌尖1mm，远中舌尖0.5mmE.近中舌尖1mm，远中舌尖2mm8.试戴时，可采用如下方法判断颌位关系是否正确，除了（C）。
A.用后牙咬合时，双侧颞部肌肉收缩明显B.咬合时，义齿基托是否有移动，扭动C.张口时，上颌义齿是否有脱落D.卷舌后，下颌是否还能后退E.后牙咬合时，是否偏向一侧9.属于缓冲区（C）。
A.上颌牙槽嵴顶B.磨牙后垫C.切牙乳突D.颊侧前庭E.颊系带10.全口义齿与唇颊肌作用关系最密切的外表是（B）。
A.牙平面B.磨光面C.咬合面D.组织面E.吸附面11.义齿初戴时，给患者的医嘱中错误的选项是（D）。
A.会有异物感、发音不清等，要坚持戴用B.先进食小块软食C.防止咬硬物D.可能有疼痛，要坚持戴用E.尽量用两侧后牙同时咀嚼12.一患者戴用全口义齿一周，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适。
