子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤200例
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２ ０ １ ５年第 ４期
２结果
对两组患者实施一段时间的护理过后 ， 对比两组 患者的总有效 率， 其 中观察组患 者 的总有效 率为 ９ ２ ０ ０ ％， ， 对照组患 者的总有效率 为 ８ ０ ． ０ ０ ％， 观察组 患者的护理效果 明 显优 于对 照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详情见表 １ 。 表 １ 两组患者护理后的总有效率对 比（ ｎ ／ ％）
全小叶型肺气肿者 ３ ６ 例 。累及整个肺小叶 ， 病变范围较大 ， 分布较广 ， 以下叶及前 部较多 。严重者因广泛肺破坏 Ｃ Ｔ表现 为病 变区 内血管纹理 变形 、 稀疏 ． 形成弥 漫性 “ 简化肺结构 ” 易和正常肺 实质 区分 。但 对轻度 者 由于 小气肿 腔与周 围实 质无很 好对 比， Ｃ Ｔ有可能漏诊 。对此 ， 作 呼气相 扫描有 一定 帮助 ， 呼气 时病 变区几 乎不 增加 肺密 度， 甚至更低 ， 表明有小气道阻塞及气体潴留。 ２ ． ５间隔旁气肿 间隔旁气肿者 ２ ８例。选择性累及小叶末端 ， 多位于胸膜下 。Ｃ Ｔ表现为特征性地位 于肺外围沿胸膜下的小叶 间隔旁 ， 呈单 层排 列 ， 多在 ｌ １ ２ ｍ 大小 ， 可有 薄壁 或轻度 纤维 化。当气肿壁明显增厚 时应 与肺 纤维 化 的蜂 窝状 囊肿 区 别， 后者 含气 腔 较大 （ １— ３ ｃ ｍ） ， 沿胸膜下呈多层排列 ， 囊 内无肺血管或肺小 叶破坏的残存组织索。 ２ ６疤痕旁肺气肿 疤 痕 旁 肺 气 肿 者 ６例 。 Ｃ Ｔ表 现 为 邻 接 局 部 肺 实 质 疤 痕 处 ， 多 见 于肺 结 核 、 弥 漫 性 肺纤维化特别是尘肺大块纤维灶旁。 ３ 讨 论 近年来定量 Ｃ Ｔ正在逐步应用 于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ和慢性 支气管炎的分析诊 断， 是近年来 应用 于临床的新技术。其方法是将呼吸门控装置 （ 肺 量计） 控制 呼吸水平 ， 屏幕 自动显示 呼 吸曲线和肺活量（ Ｖ Ｃ ） ， 当吸气达到选定的肺活量水平时， 肺量计阀门关闭 ， 同时触发 ｃ Ｔ 扫描 。再由 自动评估软件获取平均肺密度（ ＭＬ Ｄ） 和象索指数 （ Ｐ Ｉ ） 两个指标 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ病 人均有气道 ， 尤其是小气道的慢性炎症 ， 气道阻力增加 ， 呼气末 Ｍ Ｌ Ｄ降低而 Ｐ Ｉ 增高 。肺 气肿患者有肺泡破坏 ， 肺 密度改变更 明显 ， 吸气末定量指标也异 常。慢支者无肺 组织破 坏， 吸气末 肺组织和肺 内气体的比值 基本正 常， 平 均肺密 度和象素 指数元 明显变化 ， 因 此应用吸气末和呼气末 ２个时相可以用来鉴别慢性支气管炎 和肺气肿。在诊 断肺气肿 方面 ， 定量 Ｃ Ｔ优于肺功能检查 （ Ｐ Ｆ ％） ， 可 以查 出 Ｐ Ｆ Ｔ ｓ 漏诊 的肺气肿 ， 尤其是 Ｃ Ｌ Ｅ ， 并可 排除人为因素的影响 ， 以及对肺气肿进行分 级【 。 Ｃ Ｔ检查则是对 ｘ线平片的补充 ， 它更 能清楚地显示病变 的部位 、 范围， 对 于少见部 位或复杂部位结构重叠时 ， Ｃ Ｔ的优势更 能得到体 现。胸部立 位后前位 片及胸 部 Ｃ Ｔ扫 描是诊断肺气肿简便易行且有效的检查方法 ， 诊断率 高， 可为临床诊 断和治疗工作 提供 准确可靠的影像学依据 ， 并 排查其他肺部疾病 。
参 考 文献
［ １ ］ 王海萍． 小儿癫痫 的康复护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ｌ ， Ｏ ６ （ Ｏ ５ ） ： ２ ３ ３ — ２ ３ ４ ． ［ ２ ］ 张应秋 中医康复护理 干预在癫痫病人 治疗 中的应用效果观察 ［ Ｊ ］ ． 大家健 康（ 中 注： 对照组患者经护理后 的总有效 率明显低于观察组 ， 差异具有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨论 Ｉ Ｉ ， ． Ｊ Ｌ ， 癫痫是一种反复发作 的慢性疾病 ， 患此病的患者会不断 地出现突发性 惊厥 、 肌 肉抽 搐等现象 ， 严重者甚 至会导致 休克 ， 严重影 响 了小 儿患者 的身心健 康 ［ 一 。据 各 项相关研究表明 ， 对小 儿癫痫患者进行针对性的康复治疗 ， 在一定程度 上有利于控制 患 者病情 ， 促进 患者恢 复健 康。
究． ２ ０ １ ｌ ， ２ ５ （ ２ ９） ： ２ ６ ７ ２～２ ６ ７ ３ ．
６ ０例 慢 Ｉ ＝ ｎ 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 影 像 学 诊 断 与 分 析
雷茂 伟 （ 山 东枣庄矿业集 团 医院滕 南 医院 影像科 山东 枣庄 ２ ７ ７ ６ ０ ６ ）
【 摘要 】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ ｃ ｏ Ｐ Ｄ ） 患者肺部影像学表现与临床病程关 系。方法 对 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ｏ １ ３ 年 ８月经临床证 实的 ６ Ｏ例慢性阻塞性肺疾 病患者肺 部影像 学检查 结果进行 回顾分析 ， 探究影像学表现 与临床 病程 的关 系。结果 肺小 叶和 胸膜 下微 结节 （ １ ５ ％） 、 肺气 肿（ ６ １ ％） 、 支 气管壁 增厚 （ ３ ９ ％） 、 磨 玻璃 影（ ２ ７ ％） 、 胸膜 下微 结 节 （ ５ ６ ％） 。结论 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ影像学检查， 在 早期和定 量诊断、 形态学的功能评价具有 明显优势 ， Ｃ Ｔ特 别是 Ｈ Ｒ Ｃ Ｆ ｓ 。ｆ ｔ Ｉ １ Ｃ Ｔ是早期
本研究随机选取 了两组小 儿癫痫 患者并 采用两种 不同 的护 理方式 分别进行 护理 ， 研究结果 表明， 护理后观察组 的总有效率 （ ９ ２ ． ０ ０ ％） 明显 高于对照组 （ ８ ０ ． ０ ０ ％） ， 差异 具 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。由此验证 了康复护 理应用于小儿癫痫 中的护理效果 。 综上所述 ， 对小儿 癫 痫患 者进 行康 复 护理 能有 效 降低 患 者发 病 率 ， 具 有推 广 的 价值 。
旬版） ， ２ ０ １ ３， ７ （ ０ ５ ）： １ ５ １—１ ５ ２ ．
［ ３ ］ 陈立芳， 张庆 丽， 陈军， 李媛． 综合护理干预对 青少年癫痫 患者临 床治疗效 果影 响 研究［ Ｊ ］健康 必读 （ 中旬刊） ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ０ ２ ） ： ４ ５ ． ［ ４ ］ 李淑风． 癫痫患者 的心理和康复 护理 ［ Ｊ ］ ． 中国民康医学， ２ ０ １ ４， ２ ６ （ Ｏ ２ ） ： １ ０ ４— １ ０ ５ ． ［ ５ ］ 李明杰， 姜海 波， 孙艳． 中 医康复 护理干预 在癫 痫病人治 疗 中的应 用［ Ｊ ］ ． 护理研
发 现 肺 气肿 的 最 佳 无 创 性 检 查 方 法 。 影像学检查； 肺气肿 ； 微结节 【 关键 词】 慢性阻塞性肺疾病 ；
【 中圈分类号 】 Ｒ ７ ２ ６ ． １ ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ７ ５ ３ ～ Ｏ ｌ
２结果
对两组患者实施一段时间的护理过后 ， 对比两组 患者的总有效 率， 其 中观察组患 者 的总有效 率为 ９ ２ ０ ０ ％， ， 对照组患 者的总有效率 为 ８ ０ ． ０ ０ ％， 观察组 患者的护理效果 明 显优 于对 照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详情见表 １ 。 表 １ 两组患者护理后的总有效率对 比（ ｎ ／ ％）
全小叶型肺气肿者 ３ ６ 例 。累及整个肺小叶 ， 病变范围较大 ， 分布较广 ， 以下叶及前 部较多 。严重者因广泛肺破坏 Ｃ Ｔ表现 为病 变区 内血管纹理 变形 、 稀疏 ． 形成弥 漫性 “ 简化肺结构 ” 易和正常肺 实质 区分 。但 对轻度 者 由于 小气肿 腔与周 围实 质无很 好对 比， Ｃ Ｔ有可能漏诊 。对此 ， 作 呼气相 扫描有 一定 帮助 ， 呼气 时病 变区几 乎不 增加 肺密 度， 甚至更低 ， 表明有小气道阻塞及气体潴留。 ２ ． ５间隔旁气肿 间隔旁气肿者 ２ ８例。选择性累及小叶末端 ， 多位于胸膜下 。Ｃ Ｔ表现为特征性地位 于肺外围沿胸膜下的小叶 间隔旁 ， 呈单 层排 列 ， 多在 ｌ １ ２ ｍ 大小 ， 可有 薄壁 或轻度 纤维 化。当气肿壁明显增厚 时应 与肺 纤维 化 的蜂 窝状 囊肿 区 别， 后者 含气 腔 较大 （ １— ３ ｃ ｍ） ， 沿胸膜下呈多层排列 ， 囊 内无肺血管或肺小 叶破坏的残存组织索。 ２ ６疤痕旁肺气肿 疤 痕 旁 肺 气 肿 者 ６例 。 Ｃ Ｔ表 现 为 邻 接 局 部 肺 实 质 疤 痕 处 ， 多 见 于肺 结 核 、 弥 漫 性 肺纤维化特别是尘肺大块纤维灶旁。 ３ 讨 论 近年来定量 Ｃ Ｔ正在逐步应用 于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ和慢性 支气管炎的分析诊 断， 是近年来 应用 于临床的新技术。其方法是将呼吸门控装置 （ 肺 量计） 控制 呼吸水平 ， 屏幕 自动显示 呼 吸曲线和肺活量（ Ｖ Ｃ ） ， 当吸气达到选定的肺活量水平时， 肺量计阀门关闭 ， 同时触发 ｃ Ｔ 扫描 。再由 自动评估软件获取平均肺密度（ ＭＬ Ｄ） 和象索指数 （ Ｐ Ｉ ） 两个指标 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ病 人均有气道 ， 尤其是小气道的慢性炎症 ， 气道阻力增加 ， 呼气末 Ｍ Ｌ Ｄ降低而 Ｐ Ｉ 增高 。肺 气肿患者有肺泡破坏 ， 肺 密度改变更 明显 ， 吸气末定量指标也异 常。慢支者无肺 组织破 坏， 吸气末 肺组织和肺 内气体的比值 基本正 常， 平 均肺密 度和象素 指数元 明显变化 ， 因 此应用吸气末和呼气末 ２个时相可以用来鉴别慢性支气管炎 和肺气肿。在诊 断肺气肿 方面 ， 定量 Ｃ Ｔ优于肺功能检查 （ Ｐ Ｆ ％） ， 可 以查 出 Ｐ Ｆ Ｔ ｓ 漏诊 的肺气肿 ， 尤其是 Ｃ Ｌ Ｅ ， 并可 排除人为因素的影响 ， 以及对肺气肿进行分 级【 。 Ｃ Ｔ检查则是对 ｘ线平片的补充 ， 它更 能清楚地显示病变 的部位 、 范围， 对 于少见部 位或复杂部位结构重叠时 ， Ｃ Ｔ的优势更 能得到体 现。胸部立 位后前位 片及胸 部 Ｃ Ｔ扫 描是诊断肺气肿简便易行且有效的检查方法 ， 诊断率 高， 可为临床诊 断和治疗工作 提供 准确可靠的影像学依据 ， 并 排查其他肺部疾病 。
参 考 文献
［ １ ］ 王海萍． 小儿癫痫 的康复护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ｌ ， Ｏ ６ （ Ｏ ５ ） ： ２ ３ ３ — ２ ３ ４ ． ［ ２ ］ 张应秋 中医康复护理 干预在癫痫病人 治疗 中的应用效果观察 ［ Ｊ ］ ． 大家健 康（ 中 注： 对照组患者经护理后 的总有效 率明显低于观察组 ， 差异具有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨论 Ｉ Ｉ ， ． Ｊ Ｌ ， 癫痫是一种反复发作 的慢性疾病 ， 患此病的患者会不断 地出现突发性 惊厥 、 肌 肉抽 搐等现象 ， 严重者甚 至会导致 休克 ， 严重影 响 了小 儿患者 的身心健 康 ［ 一 。据 各 项相关研究表明 ， 对小 儿癫痫患者进行针对性的康复治疗 ， 在一定程度 上有利于控制 患 者病情 ， 促进 患者恢 复健 康。
究． ２ ０ １ ｌ ， ２ ５ （ ２ ９） ： ２ ６ ７ ２～２ ６ ７ ３ ．
６ ０例 慢 Ｉ ＝ ｎ 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 影 像 学 诊 断 与 分 析
雷茂 伟 （ 山 东枣庄矿业集 团 医院滕 南 医院 影像科 山东 枣庄 ２ ７ ７ ６ ０ ６ ）
【 摘要 】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ ｃ ｏ Ｐ Ｄ ） 患者肺部影像学表现与临床病程关 系。方法 对 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ｏ １ ３ 年 ８月经临床证 实的 ６ Ｏ例慢性阻塞性肺疾 病患者肺 部影像 学检查 结果进行 回顾分析 ， 探究影像学表现 与临床 病程 的关 系。结果 肺小 叶和 胸膜 下微 结节 （ １ ５ ％） 、 肺气 肿（ ６ １ ％） 、 支 气管壁 增厚 （ ３ ９ ％） 、 磨 玻璃 影（ ２ ７ ％） 、 胸膜 下微 结 节 （ ５ ６ ％） 。结论 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ影像学检查， 在 早期和定 量诊断、 形态学的功能评价具有 明显优势 ， Ｃ Ｔ特 别是 Ｈ Ｒ Ｃ Ｆ ｓ 。ｆ ｔ Ｉ １ Ｃ Ｔ是早期
本研究随机选取 了两组小 儿癫痫 患者并 采用两种 不同 的护 理方式 分别进行 护理 ， 研究结果 表明， 护理后观察组 的总有效率 （ ９ ２ ． ０ ０ ％） 明显 高于对照组 （ ８ ０ ． ０ ０ ％） ， 差异 具 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。由此验证 了康复护 理应用于小儿癫痫 中的护理效果 。 综上所述 ， 对小儿 癫 痫患 者进 行康 复 护理 能有 效 降低 患 者发 病 率 ， 具 有推 广 的 价值 。
旬版） ， ２ ０ １ ３， ７ （ ０ ５ ）： １ ５ １—１ ５ ２ ．
［ ３ ］ 陈立芳， 张庆 丽， 陈军， 李媛． 综合护理干预对 青少年癫痫 患者临 床治疗效 果影 响 研究［ Ｊ ］健康 必读 （ 中旬刊） ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ０ ２ ） ： ４ ５ ． ［ ４ ］ 李淑风． 癫痫患者 的心理和康复 护理 ［ Ｊ ］ ． 中国民康医学， ２ ０ １ ４， ２ ６ （ Ｏ ２ ） ： １ ０ ４— １ ０ ５ ． ［ ５ ］ 李明杰， 姜海 波， 孙艳． 中 医康复 护理干预 在癫 痫病人治 疗 中的应 用［ Ｊ ］ ． 护理研
发 现 肺 气肿 的 最 佳 无 创 性 检 查 方 法 。 影像学检查； 肺气肿 ； 微结节 【 关键 词】 慢性阻塞性肺疾病 ；
【 中圈分类号 】 Ｒ ７ ２ ６ ． １ ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ７ ５ ３ ～ Ｏ ｌ
