吉妹中医药２００２年１月 第２２卷第１期 淫羊藿用于治疗小儿喘息性支气管炎 于华君。，连华彦。，郑大为 ，孙晓无 ｛１．山东省荣成市中医院，山东荣成２６４３００；２长春中医学院附属医院．吉林长春１３００２１；３．长春市第二 医院．吉林长春１３００００） 关键词：淫羊藿；喘息性支气管炎；小儿 中图分类号：Ｒ２５６．１２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００３—５６９９（２００２．）０１—００２１一Ｏ１ 中医学认为，小儿素体肺脾肾三脏不足，痰饮斟 伏，是小儿喘息性支气管炎发病的主要因素。肺气不 ，卫阳不能充实腠理，故常易感外邪；脾虚不能为胃 行其津液，则积湿蒸痰上贮于肺；肾阳亏虚，不能蒸化 水液，也能使水湿蕴积成痰。痰之率水也，源于肾，肾 阳为一身阳气之本 故在哮喘急眭期，除宣降肺气 外，固肾平喘也是至关重要的，“病痰饮者，当以温药 和之”。张介宾在《类证图翼・大宝论》中强调说：“天 之大宝，只此一血红１１；人之大宝，只此一息真阳” 肾阳旺，则全身之阳皆旺，故温补肾阳在哮喘缓解ｊ｛ｌＪ 的治疗，也是至关重要的。 笔者在多年临床基础上，营结｝ｎ了以淫羊蕾为 主，急性期配伍麻杏石甘汤，取其固肾纳气平喘之功； 缓解期配伍玉屏风散，取其温肾壮ｍ之功，取得ｒ满 意的疗效。自１９９５年 来 共收治ｒ ２４例哮喘患 者，年龄２～１２岁，哮喘发作次数少刚２次，多则２０ 余次，男孩１６例 女孩８例。其中２Ｏ例治愈，哮喘 再复发，４例显效，发作次数减少，全部治愈。 如治兵某，男，４岁，ｌ９％年４月就诊 患儿３ ］ 前因感冒始喘促、咳嗽，声高息涌，喉问痰呜，憋气 症见：咽部充血，双肺呼吸音粗，两肺满布哮呜音．两 肺叩诊鼓音，心肺（ ），三凹征（＋），血常规：白细胞 ７．４×１ ／Ｌ，中性０ ５８，淋巴０ ４２，胸透示：未见异常 ５体会 祖国医学认为人是一个有机的整体，疾病的过 程是正气和邪气斗争的过程 所谓ｌＥ气存内，邪不 可干。邪之所凑，其气必虚。泄玛一’正， 脾胃虚 弱是关键。肝气失疏横逆犯脾，气机升降失司，以 致湿浊滞留，湿胜州濡泄。泻久则更损伤正气。健 脾止泻汤用党参、自术、茯苓、芡实、炙睁草健脾 补气，茯苓、山药、薏苡仁理脾而渗湿，木香调气 收稿日期：２ｏｏｉ １ｌ一０ｌ 家长诉：患儿乎素体胖多汗易发外感，每１—２月哮喘 发作１次，１年住院达６次之多，发作时静滴抗生素、 激素及氨茶碱治疗，家长想寻求中医治疗，遂来我院。 患儿现症见：体胖，面色口 白，喘促，咳嗽，声高息涌， 喉间痰呜，不发热，大便干，小便正常。舌质红，舌体 肼，苔黄，脉滑数。证属痰热熏肺，肾虚不纳，治以化 痰平喘，温肾纳气 方药如下：淫羊藿６ｇ，炙麻黄６Ｂ， 炒杏仁６ｇ，生石膏１５ｇ，地龙６ｇ，黄芩６ｇ，炒苏子６ｇ，瓜 婪６ｇ，鱼腥草１５ｇ，半夏６ｇ，桔梗ｌＯｇ，炒莱菔子ｌＯｇ．水 煎服，１３ １剂。服用８剂后，患儿临床症状消失，进入 缓解期。继以淫羊藿６ｇ，巴戟天４ｇ，熟地６ｇ，ＩｌＪ药 ｌｏｇ，桔梗ｌｏｇ，炙黄芪６ｇ，防风６ｇ，白术６ｇ，炒菜菔子 ｌｏｇ，水煎服，２ｄｌ剂，眼用１０剂，停药２ｄ．未复发，又 以 方８剂，巩固疗效。随访３年，其问感冒２改，哮 喘束再复发 小结：淫羊藿性昧辛甘温，人肝肾经，有温肾壮 阳、强筋骨祛风湿之功。现代药理研究证实：淫羊藿 能促进阳虚动物的核酸、蛋白质的合成，并具有雄性 激素样作用，能提高机体免疫功能，特别是对肾虚病 ＾，免疫功能低下者有改善作用。还具有抗缺氧、镇 静、抗惊厥及镇咳、祛痰等作用。故淫羊藿在急性期 肾纳气，在缓解期温肾壮阳，用于治疗喘息性支气 管炎具有很好的临床疗效。 行滞 化湿，黄连、马齿苋苦寒燥湿，融渗、燥 化湿为一体，主治脾胃虚弱、腹痛腹驾之证。土为 万物之母，脾胃健运，则生化有源，五脏六腑皆得 以养，且扶正以祛邪，一举两得，使正气复而湿浊 除，泄泻一证得以痊愈 多年临床，笔者从扶正角 度考虑，应用中药，着重于调整人体抗病机能，以 提高人体免疫功能，希冀减少本病发生，现确取得 满意效果，以供同仁参考。 责任编辑：赵玉芝
江西中医药２００９年５月第５期总４０卷第３１７期 细辛脑注射液在小儿喘息性支气管炎中的应用
★ 兰允昌 （浙江省苍南县第三人民医院苍南３２５８００） 摘要：目的：探讨细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及安全性。方法：选择在我科住院确诊为喘息性支气管 炎患儿共８６例，随机分为治疗组和对照组各４３例，两组均给予常规抗感染、补液等对症治疗，治疗组加用细辛脑注射液静滴， ５天为一个疗程。分别观察两组患儿的临床症状、体征持续时间，以确定治疗效果。结果：治疗组痰呜、哮呜音、喘息、发热、咳 嗽等临床症状和体征均较对照组缓解快、持续时间短（Ｐ＜０．０５）。治疗组显效率为７９．ｏ４％，对照组显效率５８．１４％（Ｐ＜ Ｏ．０１）。治疗过程中未见明显不良反应。结论：细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性支气管炎疗效满意且安全可靠，值得在临 床中推广使用。 关键词：细辛脑注射液；小儿；喘．ｇ－性支气管炎 中图分类号：Ｒ ２８９．５ 文献标识码：Ｂ 小儿喘息性支气管炎是一种伴有喘息表现的婴 幼儿支气管炎感染，尤以冬、春寒冷季节和气候骤变 时多发，多见于３岁以下幼儿，有反复发作倾向，是 影ｎｌ￣ｄｘＪＬ健康的一个主要因素…。近年来研制成 功的细辛脑单体制剂，被证实具有抗炎、解痉、平喘、 祛痰等多种功效，并已逐渐应用于临床，在成人慢性 咳嗽、肺心病、哮喘、ＣＤＰＤ等方面取得了良好的效 果 Ｊ。本文为进一步证实其在小儿喘息性支气管 炎中的治疗作用及用药的安全性，我科于２００７年 １１月一２００８年５月对４３例喘息性支气管炎患儿在 常规治疗基础上，辅以细辛脑注射液治疗，并进行了 临床观察，疗效满意。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取自２００７年ｌ１月一２００８年５ 表２ ２组患者治疗前后症状改善情况 例 组别 ｎ 症状 治疗前 痛舒汤加西药镇痛剂组 ５０ 西药镇痛组 食欲不振 ｌ３ 气短 １３ 无力 ５ 自汗 ｌ３ 食欲不振 ｌ５ 气短 １３ 无力 ９ 自汗 １１ ５讨论 稳定提高率明显高于西药镇痛组，同时治疗前后痛 中医学认为癌性疼痛的发生是在正气亏虚、脏 舒汤加西药镇痛剂组患者症状改善情况也显著高于 腑功能紊乱的基础上，外邪与内生的血瘀、痰湿、热 对照组，证明加用中药制剂痛舒汤能明显改善癌痛 毒等病理产物相搏而成。中医治疗癌痛着眼于标本 患者生存质量。 结合，整体调节阴阳、气血、经络功能，调动机体内在 参考文献 防御机能。临床证实，以扶正祛邪、固本培元为治则 ［１］中国抗癌协会－新编常见恶性肿瘤诊治规范（合订本）［Ｍ］－北 ！曼治疗，可明显提高患者的免疫力及减毒增效［２］辜 箸 嚣篓术出版社 明灯双。 一９５． 本临床观察表明，患者生存质量Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 （收稿日期：２００９－０２．１ １责任编辑：曹征） ・４５・ ～一，。 一一～一～～ ～一 ２ ５ ７ ＂Ｈ
小儿急性支气管炎临床治疗与护理
急性支气管炎（acute bronchitis）或急性气管支气管炎（acute treacheo
broncitis）在婴幼儿时期发病较多，较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹，百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。
标签：急性支气管炎；症状；护理
1 症状体征
发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干，湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧，婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下，症状轻者无明显病容，重者发热38℃～39℃，偶达40℃，多2～3d即退，感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐，腹泻，腹痛等消化道症状，年长儿再诉头痛及胸痛，咳嗽一般延续7～10d，有时迁延2～3w，或反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染[1-2]。
2 预防
2.1加强营养及身体锻炼，增强抗病能力。
2.2积极预防上呼吸道感染。
2.3注意温度调节，防止受凉。尤其是秋冬季节，注意胸部保暖。
2.4疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者，要减少或禁止食用。
2.5反复发作者采用药物预防，或采用疫苗预防。 小儿急性支气管炎中医治疗方法。
3 治疗
3.1一般治疗
3.1.1房间注意清洁、安静，保持光线充足、通风。但避免对流风直接吹患儿。
3.1.2高热时卧床休息。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。
3.1.3咳嗽频繁时可给镇咳药，但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
3.1.4给予易消化物，供给足够水份。
3.1.5注意口腔、鼻及眼的局部清洁。并注意呼吸道隔离。
3.2其它治疗
3.2.1 10%氯化铵溶液，使痰液易于咳出。剂量为每次0.1～0.2ml/kg。
3.2.2用适量的吐根糖浆，使痰液易于咳出。婴幼儿2～15滴/次，年长儿1～2ml/次，4～6次/d。
・９８・ 中国现代药物应用２０１５年９月第９卷第１８期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｓｅｐ ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１８
热毒宁治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析
何炳斌毛爱萍徐燕华
【摘要】目的探讨热毒宁治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法儿科住院的符合诊断标
准的患儿共７０例，随机分为观察组和对照组，各３５例。观察组患儿予以热毒宁治疗；对照组患儿予
以利巴韦林治疗。对比两组患儿治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率９１．４％优于对照组患儿
７１．４％，差异有统计学意义（ －４．６２９，Ｐ＜０．０５）。结论在＋ＪＬ喘息性支气管炎的治疗效果上，热毒宁的 疗效要明显好于利巴韦林，值得临床推广应用。
【关键词】喘息性支气管炎；热毒宁；利巴韦林
ＤＯＩ：１０．１４１６４￣．ｅｎｋｉ．ｅｎｌ １—５５８１￣．２０１５．１８．０７４
急性喘息性支气管炎，也称哮喘性支气管炎，是指婴幼
儿时期有喘息表现的一种特殊类型的支气管炎，由多种病原
引起体引起，以病毒多见，发病与感染与患者的身体特应性
有关，临床上表现为轻度的上感症状，以刺激性干咳为主，
呼气性呼吸困难，夜晚或清晨咳喘加重，部分会发展成支气
管哮喘但易反复发作…。
热毒宁是目前临床上应用较广泛的一种中成药制剂，目
前临床上还没有特别有效的抗病毒药物，但热毒宁抗病毒治
疗的临床实践中效果较明显，其抗病毒的机制与其多个活性
分子分别与病毒的吸附、脱壳、复制和释放等多个环节相
互作用，从而降低病毒的载量，达到抑制病毒活性的作用有
关 。本科室研究小组就热毒宁治疗小儿喘息性支气管炎做
了大量的临床研究。结果表明，热毒宁在治疗小儿喘息性支 气管炎方面具有极好的临床效果，现具体报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料选取本科２０１３年ｌ２月～２０１４年１２月期 间在本院儿科住院治疗的小ｊＬ喘息性支气管炎患儿共７０例，
诊断标准：年龄＜３岁，喘息反复发作者计分如下：①婴幼
