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注射用美罗培南说明书【商品名】美乐平干粉注射剂【商品英文名】Mexopem powder for Injection【通用名】注射用美罗培南【英文名】Meropenem for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Meiluopeinan【生产企业】政德制药股份有限公司【功效主治】美罗培南临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染：1、呼吸系统感染，如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。
2、腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。
3、泌尿、生殖系统感染，如肾孟肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。
4、骨、关节及皮肤、软组织感染，如蜂窝组织炎、肛门周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。
5、眼及耳鼻喉感染。
6、其他严重感染，如脑膜炎、败血症等。
【化学成分】本品主要成分为美罗培南，其化学名称为3-[[5-[(二甲氨基)羰基]-3-吡咯烷基]硫代]-6-(1-羟乙基)-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3,2,0]庚-2-烯-2-羧酸。
【药理作用】美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白（PBP S）结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，起抗菌作用。
美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感。
尤其对革兰阴性菌又很强的抗菌活性。
对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度（MIC）为0.08~0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度（MIC）为0.06~1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南铭感。
【药物相互作用】1、丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率。
临床探索美罗培南和亚胺培南早期治疗ICU重症肺炎的疗效比较王帅，常伟 （北大医疗潞安医院药学部，山西长治 046204）摘要：目的：比较美罗培南和亚胺培南早期治疗ICU重症肺炎的疗效。
方法：以2020年1月~2021年8月我院ICU收治的100例重症肺炎患者为研究对象，随机均分成A、B两组，A组以亚胺培南进行治疗，B组以美罗培南进行治疗，对比该两组患者的最终临床治疗效果。
结果：B组患者的临床治疗有效率为96.00％，显著高于A组患者的80.00％（P＜0.05）；同时B组患者在WBC、PCT、hs-CRP这三项血清学指标上分别为（7.05±0.85）×109/L、（3.15±0.55）ug/L和（14.36±1.27）mg/L，均显著优于A组患者的（10.45±1.06）×109/L、（8.24±1.04）ug/L和（22.64±2.41）mg/L（P＜0.05）；但两组患者在不良反应发生率上并无显著差异，分别为10.00％和8.00％（P＞0.05）。
结论：在ICU重症肺炎患者的早期治疗中，美罗培南相较于亚胺培南具有更为显著的临床疗效，包括具有更高的临床治疗有效率，以及对患者WBC、PCT、hs-CRP等血清学指标更大幅度的改善，更加值得推广应用。
关键词：美罗培南；亚胺培南；ICU重症肺炎肺炎是临床上非常常见的呼吸系统疾病，是由细菌、病毒等病原体入侵肺部而引发的感染性疾病，发热、咳嗽、咳痰等是其最为典型的临床症状表现。
而该疾病的严重程度取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度，当患者出现有低血压、休克等循环衰竭表现或其他器官功能性障碍时便可以认定为重症肺炎。
重症肺炎患者需要在ICU 接受专业、细致而全面的治疗，否则很有可能因为多器官衰竭、感染性休克或败血症等危急重症而导致患者死亡。
现如今，临床对于ICU重症肺炎患者的治疗多以抗菌药物治疗为主，同时需要辅以氧疗、化痰、支持治疗。
未经原作者许可， 请勿转载本网站原创文章， 经许可的转载请注明原作者及出处！培南类抗生素 市场增长势头迅猛 培南类药物（碳青霉烯类）是近年异军突起的一类抗生素，它问世于 20 世纪 80 年代， 是抗菌谱最广的一类非典型 β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点。
目前 对这类药物的研发非常热门，并且取得了很大进展，极具市场竞争潜力。
2008 年全球总销 售额达到 25 亿美元，约占抗生素市场 10%的份额。
市场增长迅猛，研发亦非常热门 自第一只培南类药物——亚胺培南在日本上市以来， 迄今为止， 全球已上市的培南类药 物不过七八只。
目前我国获准生产的有 6 个品种：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、法罗培 南、厄他培南、比阿培南。
培南类作为抗感染类相对新的类别，市场增长势头迅猛，2005～2008 年医院购药金额 平均增长率达 24.13%。
2008 年， 医院购买培南类药物金额达 22.46 亿元， 同比增长 32.44%。
在抽样医院数据中，培南类在抗感染药物中的比重也日益增加，已由 2003 年的 3.16%增长 到 2007 年上半年的 4.38%，市场正处于快速增长期。
培南类药物的研发亦非常热门，2006～2009 年间，国家食品药品监管局新增培南类抗 生素原料药和制剂的批文高达 41 个，仅 2008 年就有 18 个，2009 年上半年有 12 个。
培南类药物如此炙手可热， 一方面是其应用时日尚短， 能有效解决头孢类抗生素耐药性 问题，并且适用于全身各处的感染，不良反应较少；另一方面，培南类药物的研发、生产与 其他抗生素类相比，技术壁垒更高，市场竞争相对较小。
这两方面因素促使培南类药物成为 抗感染药物中非常重要的一支新生力量，具有很大的市场潜力。
美罗培南，领跑培南类抗生素 华源医药电子商务公司数据显示，目前美罗培南和亚胺培南/西司他丁钠两个品种是培 南类药物市场的主导品种。
两种不同厂家的亚胺培南西司它丁钠治疗重症感染的成本-效
果分析
朱爱江
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2007(38)1
【摘要】目的探讨两种不同厂家的亚胺培南西司它丁钠-泰能(TIENAM)和齐佩能(BACQURE)对治疗重症感染所产生的成本-效果关系.方法利用药物经济学成本-效果分析方法,对泰能、齐佩能治疗重症感染(如脓毒血症、肺感染、感染性休克、泌尿系统感染等)进行疗效及成本分析.结果与结论泰能在治疗重症感染方面优于齐佩能.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】朱爱江
【作者单位】天津医科大学,天津,300070
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗重症感染的成本效果分析 [J], 黎涛
2.血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染的临床观察 [J], 刘沫然;肖铟;黄佳玲;田海容;才奇博
3.美罗培南与亚胺培南/西司他丁在治疗重症感染患者中的安全性Meta分析 [J],
罗少华; 罗骞
4.美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗小儿重症肺炎的成本效果分析 [J], 张永胜;潘梦瑾;周娜;郭劲松;张珂
5.美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗小儿重症肺炎的成本效果分析 [J], 张永胜;潘梦瑾;周娜;郭劲松;张珂
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碳青霉烯类抗生素现状和发展β-内酰胺类抗生素是全身抗感染药物的一个重要品类，经过数十年的发展，该类抗生素已进入成熟期，新型抗生素研发主要方向为解决抗生素耐药问题。
碳青霉烯类抗生素是上世纪80年代始研制出的非典型β-内酰胺类抗生素。
由于其临床应用耐药性明显优于青霉素类、头孢类等典型β-内酰胺类抗生素，同时兼具抗菌谱广、抗菌性强等特点，因而在世界抗生素市场异军突起。
标签：碳青霉烯类；抗生素；现状；发展一、概述碳青霉烯类抗生素是上世纪80年代才开始发展的一组新型广谱β-内酰胺类抗生素，其结构与青霉素类抗生素的青霉环相似，区别在于碳替代噻唑环上的硫原子，同时有不饱和双键存在于C2和C3之间，而且第6位的羟乙基侧链是反式构象。
这些结构使得其在β-内酰胺酶存在时的具有高稳定性，具有非常广谱的抗革兰氏阳性和革兰氏阴性好氧和厌氧菌类的活性。
广谱、快速、强效、稳定是碳青霉烯类抗生素的共同特点，其在控制耐药菌、产酶菌感染以及免疫缺陷患者感染的治疗中发挥了极其重要的作用。
碳青霉烯类抗生素在临床上主要用于三代头孢菌素治疗无效的重度革兰氏阴性菌感染，或各种产酶（包括大多数产超广谱酶）菌引起的感染，或在重度感染的“降阶梯治疗”中作为经验性治疗的首选药物之一。
[1]二、研发现状随着β-内酰胺类抗生素品种的开发逐步趋于饱和，新型抗菌药物开发成本越来越高，周期延长，投资风险大。
从第一款碳青霉烯类抗生素产品亚胺培南-西司他丁钠从研发到上市历经6年，而此后比阿培南的开发到上市则长达14年，目前已上市碳青霉烯类抗生素产品的研发周期平均7年以上，活跃在碳青霉烯类抗生素发现和开发的公司集中在美国和日本，且数量屈指可数。
基于研发实力和投资回收期的考虑，目前国内市场均以药品仿制为主，同时由于这类抗生素的母核较难生产，目前国内涉足的企业寥寥，截至2013年7月，经国家药品监督管理局批准已换证的碳青霉烯和青霉烯类抗生素生产企业仅4家，较2005年的4家增加了8家。
亚胺培南发展历程亚胺培南是一种高效广谱的抗生素，首次由日本奥沙春制药公司于1984年合成成功。
它属于β-内酰胺类抗生素，具有杀灭细菌和抑制细菌生长的作用。
亚胺培南的发展历程如下所述。
1980年代末，亚胺培南开始受到医学界的关注。
当时，许多细菌对传统抗生素产生了耐药性，导致临床治疗效果不佳。
亚胺培南的研发对于解决这一问题具有重要意义。
通过化学家的努力，亚胺培南的结构优化和合成方法得到了改进，使其成为一种更加有效的药物。
1991年，亚胺培南首次被推出市场，作为一种治疗重症感染的抗生素，取得了良好的临床疗效。
亚胺培南不仅可以抑制细菌的生长，还能杀灭多种细菌，包括产β-内酰胺酶的耐药菌株。
这使得它成为一种广谱抗生素，可以用于治疗各种感染病症。
随着临床应用的推广，在短短几年时间里，亚胺培南在全球范围内受到了广泛的应用和认可。
它成为许多医院和医生治疗感染的首选药物之一。
临床试验和病例研究证实，亚胺培南能够显著提高感染患者的治愈率，降低死亡率，并减少治疗时间和医疗费用。
然而，亚胺培南的广泛应用也带来了一些问题。
一些细菌株逐渐对亚胺培南产生耐药性，导致药物的疗效降低。
为了应对这一挑战，科研人员开始尝试合成新的抗生素来替代受到耐药性限制的亚胺培南。
2001年，一种新的β-内酰胺类抗生素——美罗培南问世。
美罗培南在结构上与亚胺培南类似，但具有更强的抗菌活性和更广的抗菌谱。
美罗培南的问世推动了亚胺培南的进一步研究和发展，使其在耐药性细菌治疗中扮演更重要的角色。
随着科技的进步和药物研发的不断创新，亚胺培南的结构和活性持续被改进。
目前，已经有一些新型的亚胺培南类似物在临床试验阶段，具有更高的抗菌活性和更低的毒性。
这些新药物的问世将为治疗耐药性感染提供更多的选择。
总的来说，亚胺培南是一种非常重要的抗生素，它在抗菌治疗中发挥了重要作用。
亚胺培南的发展历程经历了从合成成功到推出市场再到不断优化改良的过程。
随着科技的进步和医学的发展，相信亚胺培南及其类似物将在未来继续发挥重要作用，并为人类的健康做出更大贡献。
