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美罗培南治疗重症肺炎有效性以及安全性分析/h1肺炎是一种常见的呼吸内科疾病,其致死率在多种感染性疾病中居于首位。
患者表现出咳痰、咳嗽、发热等呼吸系统症状,若患者为重症肺炎,则可出现肝或肾功能不全、休克、意识障碍、呼吸衰竭和其他系统受累等情况。
对于重症肺炎,目前主要采取”重锤猛击”的治疗原则,但治疗方案繁多,其疗效也不尽相同,选择何种方案尚有争议。
本研究将2012年5月~2014年6月间在我院进行治疗的38例重症肺炎患者给予美罗培南治疗,现做如下报告:1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月~2014年6月在我院进行治疗的38例重症肺炎患者,均符合美国胸科学会、美国感染病学会于2007年指定的相关诊断标准,包括主要标准和次要标准,主要标准:需机械通气治疗;发生感染性休克,需应用血管收缩剂。
次要标准:呼吸频率高于30次/min;氧合指数( PaO2/FiO2) 低于250;肺叶受到累及;定向障碍或意识障碍;氮质血症;白细胞数目少于4.0×109/L;血小板数目少于100×109/L;体温低于36℃;血压偏低需液体复苏。
当患者达到1项主要标准或多于3项次要标准时即可判定为重症肺炎。
其中男23例,女15例,年龄55~76岁,平均(65.85±7.29)岁;院内获得性肺炎7例,社区获得性肺炎31例。
1.2 方法38例患者均静滴美罗培南,0.5g×2瓶/盒(Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd. Oita Plant,国药准字J20100045),取1g溶于100ml 生理盐水中静滴,3次/d。
治疗2w后,观察患者的治疗效果和不良反应,比较治疗前后的体温、血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞总数(WBC)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血氧分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/ FiO2)等观察指标的变化。
1.3 疗效评价当患者的症状消失或显着好转,实验室检查项目均回归正常,精神状态正常,病原菌基本清除,胸部CT检查显示炎性渗出病灶吸收幅度超过50%时为显效;当其症状有所好转,精神状态明显改善,病原菌部分清除,炎性渗出病灶吸收幅度不足50%时为有效;当其症状无好转,病原菌未清除,精神状态未改善,炎性渗出病灶增大时为无效。
美罗培南与亚胺培南治疗中重度肺部感染疗效与安全性分析目的：评价美罗培南与亚胺培南治疗中重度肺部感染患者的疗效与安全性。
方法：本文采用随机对照研究，抽取本院2016年6月至2017年2月收治的82例中重度肺部感染患者为研究对象。
根据患者接受治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组，观察组给予美罗培南治疗，对照组给予亚胺培南治疗。
观察患者的疗效、不良反应发生率、住院时间和临床症状消失时间。
结果：美罗培南组治疗总有效率、治愈率及临床症状消失时间均优于亚胺培南组（P＜0.05）。
两组患者住院时间及不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：美罗培南对中重度肺部感染的疗效较好，同时不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。
标签：美罗培南；亚胺培南；中重度肺部感染；临床疗效；安全性肺部感染是临床中常见的一种感染性疾病，以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现。
若患者未得到及时有效的治疗，很容易造成全身性感染，危及患者的生命安全。
目前对中重度肺部感染患者主要采用抗菌药物治疗，在治疗过程中，患者疗效、治疗安全性等影响因素主要与所使用抗菌藥物的类型有关。
碳青霉烯类抗生素具有超广谱抗菌作用，覆盖了大部分需氧菌及厌氧菌，对大部分耐药菌保持较高的敏感性，目前常用的主要有美罗培南和亚胺培南，这两种药物的耐药菌株数量较少，为其在中重度肺部感染临床治疗中的广泛应用奠定了良好的基础。
为分析美罗培南、亚胺培南的疗效及安全性，本文作者以82例中重度肺部感染患者为研究对象，现将患者的疗效及安全性对比分析流程报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本文采用随机对照研究，抽取本院2016年6月至2017年2月收治的82例中重度肺部感染患者为研究对象。
纳入标准：1）经临床症状和辅助检查确定的中、重度肺部感染者；2）发病后未给予抗感染治疗者；3）认知功能正常，且自愿参与本次研究。
排除标准：1）对碳青霉烯类抗生素过敏者；2）轻度肺部感染者；3）合并冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等严重内科疾病者；4）治疗依从性差者。
比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果摘要】目的探讨分析对重症肺部感染患者采用美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗的疗效。
方法此次研究对象选自我院2021年4月到2022年4月期间收治的重症肺部感染患者，共计56例，按照数字表法对其分组：分别是研究组28例和参照组28例。
其中接受亚胺培南-西司他丁的为参照组，给予美罗培南治疗的为研究组，观察对两组的治疗效果。
结果两组的治疗有效率对比，研究组高于参照组（P＜0.05）；两组的治疗恢复情况对比，研究组优于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对重症肺部感染患者采用美罗培南治疗的效果更为确切，还可以有效缩短对其治疗时间，加快其病情恢复。
【关键词】重症肺部感染；美罗培南；亚胺培南-西司他丁；治疗效果；对比分析Abstract] Objective To investigate and analyze the efficacy of meropenem and imipenem cilastatin in the treatment of patients with severe pulmonary infection. The total number of patients in the study group was 28 cases of severe lung infection from 2024 to 2021. Methods: according to the number of patients in the study group, 28 cases were selected from 2024 months. Among them, those who received imipenem cilastatin were the reference group and those who were treated with meropenem were the study group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the effective rate of the study groupwas higher than that of the reference group (P < 0.05); Compared with the treatment recovery of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to theresults of this study, it can be confirmed that meropenem is moreeffective in the treatment of patients with severe pulmonary infection. It can also effectively shorten the treatment time and accelerate the recovery of their condition.【 key words 】 severe pulmonary infection; Meropenem; Imipenem cilastatin; Therapeutic effect; comparative analysis随着现在自然环境的恶化，致使呼吸系统疾病在临床上越发常见。
美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析作者：王江军来源：《中国医药科学》2016年第10期[摘要]目的对比分析美罗培南与亚胺培南对重度肺部感染患者的疗效及安全性。
方法2015年1～12月按照随机数字表法将我院收治的90例重度肺部感染患者分为两组，即对照组和实验组，各45例，前者应用亚胺培南，后者应用美罗培南；对比两组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率、成本一效果情况及住院时间。
结果1个疗程后，实验组细菌学总有效率为100.00%，显著高于对照组91.11%（P0.05）。
实验组成本效果比为4453.7，优于对照组6930.2。
实验组住院时间略短于对照组（P>0.05）。
结论采用美罗培南治疗重度肺部感染不仅细菌学疗效及临床疗效好，而且安全性及经济性佳，值得推广及应用。
[关键词]重度肺部感染；美罗培南；亚胺培南；疗效；安全性重度肺部感染属临床常见感染性疾病，临床上，随各种新型抗菌药物的不断应用及推广，肺部感染病原体的组成及耐药性也发生了很大的变化。
据报道，近年来重度肺部感染致病菌的耐药率逐年递增，且呈现多重耐药性，致使该病临床疗效差、治疗周期长、不良反应发生率高，严重影响患者康复进程。
早期、合理应用抗菌药物是治疗该病的关键。
碳青霉烯类抗生素具有强效、广谱、低毒等优点，虽然临床应用已逾十数年，但鲜有菌株对其耐药，是治疗重度肺部感染的常见药物。
本研究选择我院90例重度肺部感染患者作为研究对象，对比不同碳青霉烯类抗生素（亚胺培南及美罗培南）的有效性、安全性及经济性，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将我院2015年1～12月收治的90例重度肺部感染患者分为对照组和实验组，每组各45例。
对照组男28例，女17例；年龄55～80岁，平均（71.7±5.7）岁；基础疾病：12例慢性阻塞性肺疾病、17例慢性支气管炎、18例冠心病、15例脑血管疾病；主要临床症状：22例发热、41例咳嗽、39例咳痰、28例呼吸困难、25例肺部湿哕音。
肺部感染属于常见的一种在肺泡腔等肺部实质发生炎症的呼吸道感染疾病，患者大多发病急，病因在于致病菌感染，临床症状表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发烧、乏力等。
患者若不及时治疗，很容易进一步发展为重症肺部感染（如老年人、有合并多种基础疾病史），从而在短时间内出现意识障碍、休克、肝肾功能不全，甚至出现死亡，极大地威胁了患者的生命健康。
目前研究发现，造成重症肺部亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响翁朝航厦门巿海沧医院，福建厦门 361026［摘要］目的：研究亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响。
方法：选取2017年12月—2019年12月期间我院收治的120例重症肺部感染患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注亚胺培南西司他丁钠；观察组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注美罗培南，两组患者均治疗2周。
记录并对比两组患者治疗后的临床疗效、细菌清除率以及炎症因子水平的差异。
结果：经治疗后，观察组的总有效率（95.00%）显著高于对照组（81.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者革兰阳性菌清除率及总体细菌清除率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组革兰阴性菌及真菌清除率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者经过治疗后的血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白以及降钙素原水平均明显低于治疗前，且观察组的各项炎症因子指标降低幅度较对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：美罗培南在治疗重症肺部感染患者中具有较好的临床疗效，可显著改善患者的临床症状，提高细菌清除率，降低炎症因子水平，建议临床推广。
［关键词］亚胺培南西司他丁钠；美罗培南；重症肺部感染；疗效；细菌清除率；炎症因子［中图分类号］R969.4；R563.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-2809（2020）19-0034-04Effects of Imipenem Cilastatin Sodium and Meropenem on Bacterial Clearance Rate and Inflammatory Factors in Patients with Severe Pulmonary InfectionWENG ChaohangXiamen Haicang Hospital, Xiamen Fujian 361026, China.[Abstract] Objective: To study the efficacy of imipenem cilastatin sodium and meropenem in the treatment of severe pulmonary infection and the influence on bacterial clearance rate and inflammatory factors. Methods: 120 patients with severe pulmonary infection in our hospital from December 2017 to December 2019 were selected as the observation objects and randomly divided into the control group and the observation group. 60 patients in the control group were given imipenem cilastatin sodium intravenous drip on the basis of conventional treatment; 60 patients in the observation group were treated with meropenem on the basis of conventional treatment, both groups were treated for 2 weeks. The clinical efficacy, bacterial clearance rate and inflammatory factor levels of the two groups were recorded and compared. Results: After treatment, the total effective rate of the observation group (95.00%) was significantly higher than that of the control group (81.67%), the difference was statistically significant (P＜0.05); the Gram-positive bacteria clearance rate and the overall bacterial clearance rate of the observation group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05); there was no significant difference in the clearance rate of Gram-negative bacteria and fungi between the two groups (P＞0.05); After treatment, the serum tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, C-reactive protein and calcitonin in the two groups were significantly lower than before treatment, and the inflammatory factors in the observation group decreased more significantly than those in the control group (P＜0.05); there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during the treatment (P＞0.05). Conclusion: Meropenem in the treatment of patients with severe pulmonary infection has good clinical efficacy, can significantly improve the clinical symptoms of patients, improve the bacterial clearance rate, reduce the level of inflammatory factors, it is recommended that clinical promotion.[Key Words] Imipenem Cilastatin Sodium; Meropenem; Severe Pulmonary Infection; Efficacy; Bacterial Clearance Rate; Inflammatory Factors作者简介：翁朝航，本科，副主任医师。
美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果及安全性研究摘要：目的：在重症肺炎疾病治疗中，分别应用美罗培南和亚胺培南西司他丁钠，探讨两种药物的治疗效果，并评价其用药安全性。
方法：本次研究所选择的病人均为重症肺炎，从2021年1月开始研究，临床试验经过1年时间，共62例，在分组时以入院时间为依据，根据前后顺序平均分为对照组（亚胺培南西司他丁钠治疗）与实验组（美罗培南治疗），各31例，比较临床指标。
结果：以实验组为参考对象，无论是治疗有效率，还是在不良反应情况方面，与对照组相比，整体情况更为良好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在重症肺炎病人群体中，应用美罗培南，可以让病人的血气情况得到有效改善，治疗效果相比之下更为明显，且安全性较高。
因此，建议推广应用。
关键词：美罗培南；亚胺培南西司他丁钠；重症肺炎；临床治疗在临床中，重症肺炎疾病较为常见，多是由于病原菌导致，如革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。
对于绝大多数重症肺炎疾病病人而言，具有发病急、病情发展迅速的鲜明特征，很容易在短时间内损伤病人的多个重要器官，严重时甚至会威胁病人的生命安全，增加病人的死亡风险。
现阶段，临床以抗菌类药物为主要治疗方式，在杀死致病原菌方面具有良好效果。
但是需要说明的是，亚胺培南西司他丁钠相对于美罗培南而言，出现不良反应的可能性相对较大。
对此，本院在重症肺炎疾病治疗中应用美罗培南，效果较为理想，现分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究所选择的病人均为重症肺炎，从2021年1月开始研究，临床试验经过1年时间，共62例，在分组时以入院时间为依据，根据前后顺序平均分为对照组与实验组，各31例。
在性别指标方面，男女人数比是33:29。
在年龄指标方面，最小为44岁，最大为81岁，中位数（64.50±4.62）岁。
在病程指标方面，最短4天，最长22天，中位数（10.67±1.44）天。
两组病人的一般资料经过统计学处理后，不具有差异（P＞0.05）。
34·罕少疾病杂志 2022年02月 第29卷 第 2 期 总第151期【第一作者】翟磊磊，女，主治医师，主要研究方向：难治性肾病。
E-mail：********************【通讯作者】翟磊磊·论著· 肺部感染是严重感染疾病之一，是一种严重的呼吸道肺炎疾病，致死率在全球排名第三[1]。
发病率较高且有较多的致病因素，以病毒、细菌和非典型病原体感染为常见病因。
因感染病灶所引起的炎症反应，导致抗炎和促炎介质的表达异常，临床症状大多为发热、咳嗽，严重者甚至出现休克、呼吸衰竭和多器官功能衰退。
由青霉素结构改造而成的新型β-内酰胺抗菌药物称为碳青霉烯类抗菌药[2]。
美罗培南和亚胺培南-西司他丁均属于碳青霉烯类广谱抗菌药，均有高度稳定性和广谱性，适用于多种病原体所致的肺部感染[3-4]。
如何有效的治疗控制住肺部感染关键是正确使用适合的抗菌药物，本研究通过对60例重症肺部感染患者分别给予美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗，对比两者的治疗作用。
1 资料与方法1.1 一般资料 本研究已通过本院伦理委员会的审查，并获得患者知情同意书。
选择60例在本院接受肺部感染的患者(2018年12月至2019年12月)，依据随机数字表法分成：观察组(美罗培南)30例，对照组(亚胺培南-西司他丁)30例。
纳入标准：通过病原菌检查并确诊为肺部感染者。
排除标准：对碳青霉烯类药物过敏患者；有其他重要器官功能异常的患者；有肺结核或肿瘤的患者；妊娠或哺乳期的患者；接受治疗前2两天有抗菌药物治疗史的患者。
2组患者的一般情况具有可比性(P >0.05)，见表1。
美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的效果比较翟磊磊*濮阳市中医医院临床医药科 (河南 濮阳 457000)【摘要】目的 比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效。
方法 将60例在我院进行诊治的重症肺部感染患者按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。
美罗培南治疗重症肺炎的疗效分析摘要：目的：评估美罗培南治疗重症肺炎的疗效。
方法：研究对象为2021年7月至2022年7月期间的56例重症肺炎患者。
回顾性分析患者的临床资料，根据治疗方法的不同进行分组。
应用亚胺培南西司他丁进行治疗的28例患者为对照组，应用美罗培南进行治疗的28例患者为实验组。
比较2组的症状消失时间、临床疗效以及不良反应发生情况。
结果：实验组的症状消失时间明显短于对照组，实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
比较实验组的不良反应发生率与对照组的不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：美罗培南治疗重症肺炎，疗效确切，值得推广。
关键词：美罗培南；重症肺炎；疗效重症肺炎具有病情进展快变化大、病情危急重的特征，容易出现多种并发症，甚至会危及生命。
临床上，应采取有效的措施控制感染，以达到预防并发症的目的。
为探讨美罗培南治疗重症肺炎的疗效，现对56例重症肺炎患者进行分组实验。
详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2021年7月至2022年7月期间的56例重症肺炎患者作为研究对象。
纳入标准：经临床检查确诊；临床资料完整。
排除标准：合并结核疾病；精神障碍；免疫功能障碍；传染性疾病；恶性肿瘤。
根据治疗方法的不同进行分组。
实验组：男15例，女13例；年龄40～80岁，平均（58.08±5.31）岁。
对照组：男17例，女11例；年龄41～82岁，平均（58.13±5.24）岁。
对2组的一般资料进行统计学分析，确定2组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组应用亚胺培南西司他丁进行治疗，给予亚胺培南西司他丁（Merck Sharp & Dohme Corp，国药准字J20180060，1.0克），静脉滴注，将1克本品溶于100毫升氯化钠溶液中，3次/天，连续用药5天。
实验组应用美罗培南进行治疗，给予美罗培南（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20065284，0.5克），静脉滴注，将1克本品溶于100毫升氯化钠溶液中，3次/天，连续用药5天。
美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析目的对比分析美罗培南与亚胺培南对重度肺部感染患者的疗效及安全性。
方法2015年1～12月按照随机数字表法将我院收治的90例重度肺部感染患者分为两组，即对照组和实验组，各45例，前者应用亚胺培南，后者应用美罗培南；对比两组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率、成本一效果情况及住院时间。
结果1个疗程后，实验组细菌学总有效率为100.00%，显著高于对照组91.11%（P＜0.05）。
实验组临床总有效率为95.56%，显著高于对照组82.22%（P＜0.05）。
实验组不良反应发生率为2.22%，略低于对照组4.44%（P>0.05）。
实验组成本效果比为4453.7，优于对照组6930.2。
实验组住院时间略短于对照组（P>0.05）。
结论采用美罗培南治疗重度肺部感染不仅细菌学疗效及临床疗效好，而且安全性及经济性佳，值得推广及应用。
标签：重度肺部感染；美罗培南；亚胺培南；疗效；安全性重度肺部感染属临床常见感染性疾病，临床上，随各种新型抗菌药物的不断应用及推广，肺部感染病原体的组成及耐药性也发生了很大的变化。
据报道，近年来重度肺部感染致病菌的耐药率逐年递增，且呈现多重耐药性，致使该病临床疗效差、治疗周期长、不良反应发生率高，严重影响患者康复进程。
早期、合理应用抗菌药物是治疗该病的关键。
碳青霉烯类抗生素具有强效、广谱、低毒等优点，虽然临床应用已逾十数年，但鲜有菌株对其耐药，是治疗重度肺部感染的常见药物。
本研究选择我院90例重度肺部感染患者作为研究对象，对比不同碳青霉烯类抗生素（亚胺培南及美罗培南）的有效性、安全性及经济性，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将我院2015年1～12月收治的90例重度肺部感染患者分为对照组和实验组，每组各45例。
对照组男28例，女17例；年龄55～80岁，平均（71.7±5.7）岁；基础疾病：12例慢性阻塞性肺疾病、17例慢性支气管炎、18例冠心病、15例脑血管疾病；主要临床症状：22例发热、41例咳嗽、39例咳痰、28例呼吸困难、25例肺部湿哕音。
亚胺培南与美罗培南对重症感染患者的临床疗效及血清CRP、PCT的影响比较方冬香;屈品均;陈玉娟【摘要】目的探讨亚胺培南和美罗培南对重症感染患者临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响.方法选取2014年5月～2015年10月于湖北武汉科技大学医院ICU以重症感染为诊断收入院的患者42例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组21例,予亚胺培南治疗;实验组21例,予美罗培南治疗.观察2组患者血清C反应蛋白、降钙素原、不良反应的变化,探索亚胺培南和美罗培南对重症感染患者的临床疗效与安全性.结果与对照组比较,实验组血清中PCT、CRP明显降低(P＜0.05);临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组之间不良反应发生率差异无统计学意义.结论亚胺培南和美罗培南均能降低重症感染患者血清CRP、PCT水平,但美罗培南临床疗效更优于亚胺培南,且安全性较高.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)005【总页数】3页(P90-91,94)【关键词】亚胺培南;美罗培南;重症感染;CRP;PCT【作者】方冬香;屈品均;陈玉娟【作者单位】湖北武汉科技大学医院护理部,湖北武汉430000;湖北武汉科技大学医院护理部,湖北武汉430000;湖北武汉科技大学医院护理部,湖北武汉430000【正文语种】中文【中图分类】R969感染是临床常见疾病之一，尤其是急性重症感染，由于致病生物在机体内生长繁殖，不能及时有效控制感染，较易并发多系统脏器衰竭, 进一步发展为感染性休克、败血症、DIC等急重症，严重时危及生命[1]。
由于新型广谱抗生素的广泛应用，医院感染特别是重症感染的患病率和病死率呈逐年上升趋势[2]。
相关流行病学研究指出，每年全球约有21万例患者因全身性感染死亡，在美国，重症感染是第10位的致死原因，虽然现代医学的发展使抗感染治疗和器官功能支持技术取得了快速进步，但重症感染的病死率仍高达30%～70%[3]。
123 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.12·疗效评价·重症肺炎是ICU临床颇为常见的疾病，病情进展极为迅速，如果不能及时得到有效的控制，可引发多器官、系统功能衰竭，演变为感染性休克、弥散性血管内凝血、败血症等急危重症，危及患者的生命安全[1-2]。
因而，在ICU重症肺炎患者中早期选择应用适宜的抗菌药物进行治疗，对于患者的预后显得尤为关键[3-4]。
为此，本研究中选取2018年6月～2020年5月笔者医院ICU收治的60例重症肺炎患者作为研究对象，探讨分析中早期应用美罗培南和亚胺培南治疗对患者感染和预后影响，旨在为指导临床用药提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年6月～2020年5月笔者医院ICU收治的60例重症肺炎患者，均确诊符合中华医学会呼吸病学分会《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》[5]中重症肺炎相关诊断标准，排除合并心、肝、肾等重要脏器功能不全、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、重度精神障碍、近期免疫抑制剂或激素使用史、相关研究药物过敏史及妊娠期、哺乳期女性等，在医院伦理委员会审批后开展研究。
随机分为观察组（n＝30例）与对照组（n＝30例）。
观察组：男17例，女13例；年龄50～80岁，平均（65.8±6.4）岁；合并慢阻肺14例，冠心病10例，2型糖尿病16例，高血压13例。
对照组：男16例，女14例；年龄51～79岁，平均（65.9±6.5）岁；合并慢阻肺15例，冠心病11例，2型糖尿病15例，高血压12例。
两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法所有患者均在完善相关检查后，实施心电监护、机械通气、营养支持等ICU常规治疗。
观察组患者静脉滴注1.0 g美罗培南（商品名：倍能，国药准字H20010250，深圳市海滨制药有限公司生产，规格为0.5 g）＋100 ml氯化钠注射液（国药准字H20123141，宜昌三峡制药有限公司生产，规格为100 ml：0.9 g）进行治疗，3次/日。
美罗培南与亚胺培南治疗重症细菌性肺炎的临床效果及不良反应分析
摘要：目的分析重症细菌性肺炎美罗培南与亚胺培南治疗的临床效果
及不良反应。
方法回顾性选取2019年10月至2021年12月本院重症细菌性肺炎
患者50例，依据治疗方法分为美罗培南组、亚胺培南组两组，各25例，比较两
组患者的细菌培养结果、临床疗效、不良反应发生率。
结果美罗培南组患者的
细菌清除率和治疗的总有效率显著高于亚胺培南组（P<0.05），二重感染率显著
低于亚胺培南组（P<0.05），不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
结论重
症细菌性肺炎美罗培南治疗的临床效果较亚胺培南好，且不良反应少。
关键词：重症细菌性肺炎；美罗培南；亚胺培南；临床疗效；不良反应
重症细菌性肺炎属于一类较为严重的呼吸道感染疾病，临床主要治疗方法为
抗菌药物治疗[1]。
美罗培南与亚胺培南同为碳青霉烯类抗菌药物，在多种部位感
染的治疗中得到了广泛应用，本研究分析了两者在重症细菌性肺炎治疗的临床效
果及不良反应。
1.1一般资料
回顾性从2019年10月至2021年12月本院的特殊药品审批单中随机抽取重
症细菌性肺炎患者50例，依据治疗方法分为美罗培南组、亚胺培南组。
美罗培
南组25例患者年龄55~81岁，平均（67.3±10.2）岁，女性11例，男性14例。
亚胺培南组25例患者年龄54~80岁，平均（66.5±10.4）岁，女性11例，男性
14例。
两组患者的资料无显著差异（P>0.05）。
所有患者均有咳嗽、呼吸困难等
临床表现，均经胸部CT检查、细菌培养等确诊，均符合重症细菌性肺炎的诊断
标准[2]。
排除标准：有药物过敏史、合并肺结核或肺癌、合并糖尿病。
1.2方法
一组患者给予静脉滴注1g注射用亚胺培南西司他丁（按亚胺培南算）（杭
州默沙东制药有限公司），另一组患者给予静脉滴注1g注射用美罗培南（住友
制药有限公司），两组患者每次滴注时间≥1h，每8h1次，1周为1个疗程，共
治疗2个疗程。
1.3观察指标和疗效评定标准
随访1个月。
1）细菌培养结果：包括清除（原有病原菌培养阴性）、未
清除（原有病原菌培养阳性）、二重感染（原有病原菌阳性合并其他病原菌感染）三项；2）不良反应；
治疗后患者的病原学及血常规检查结果：1）正常、无症状体征为痊愈；2）
基本正常、较轻的症状体征为显效；3）显著异常，症状体征没有减轻或加重为
无效
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用（）表示，用t检验，用χ²
检验，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1细菌培养结果比较
美罗培南组患者的细菌清除率91.3%显著高于亚胺培南组85.7%（P<0.05），未清除率8.7%显著低于亚胺培南组14.2%（P<0.05），二重感染率4.3%显著低于
亚胺培南组28.6%（P<0.05）。
见表1。
表1两组患者的细菌培养结果比较[例(%)]
组别n细菌
株
数
清除
未清
除
二重
感染
美罗培南组
2
5
肺炎克雷伯
菌
7
7
（100.0）
（0）
（0）
铜绿假单胞
菌
7
6
（85.7）
1
（14.3）
1
（14.3）大肠埃希菌4
4
（100.0）
（0）
（0）
耐药金黄色
葡萄球菌
3
3
（100.0）
（0）
（0）阴沟肠杆菌1
1
（100.0）
（0）
（0）不动杆菌1
（0）
1
（100.0）
（0）合计
2
3
21
（91.3）
2
（8.7）
1
（4.3）
亚胺培南组
2
5
肺炎克雷伯
菌
7
7
（100.0）
（0）
1
（14.3）
铜绿假单胞
菌
6
5
（83.3）
1
（16.6）
3
（50.0）
大肠埃希菌33
（100.0）
（0）
1
（33.3）
耐药金黄色葡萄球菌2
2
（100.0）
（0）
（0）
阴沟肠杆菌21
（50）
1
（50）
1
（50）
不动杆菌10
（0）
1
（100.0）
（0）
合计
2
1
18
（85.7）
3
（14.3）
6
（21.4）
2.2临床疗效比较
美罗培南组患者治疗的总有效率96.0%显著高于亚胺培南组80.0%（P<0.05）。
见表2。
表2两组患者的临床疗效比较[例(%)]
组别n痊愈显效有效无效
总有
效
美罗培南组
2
5
13
（52.0）
9
（36.0）
2
（8.0）
1
（4.0）
24
（96.0）
亚2974520
胺培南
组
5（36.0）（28.0）（16.0）（20.0）（80.0）
χ2
7.16 2
P
<0.0 5
2.3不良反应发生情况比较
美罗培南组和亚胺培南组患者的不良反应发生率分别为12.0%、8.0%，没有区别（P>0.05）。
见表3。
表3两组患者的不良反应发生情况比较[例(%)]
组别n
恶
心
腹
泻
皮
疹
白细胞
降低
总发
生
美罗培南组
2
5
（0）
1
（4.0）
1
（4.0）
1
（4.0）
3
（12.0）
亚胺培南组
2
5
1
（4.0）
1
（4.0）
（0）
0（0）
2
（8.0）
χ2
0.74 9
P
>0.0 5
1.讨论
重症细菌性肺炎，最常见包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷
伯菌以及不动杆菌等，病死率高，预后较差。
碳青霉烯类抗菌药物主要治疗对不
动杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌、多重耐药革兰阴性菌等引起的重度感染[3]。
美
罗培南和亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物。
研究显示[4]，和亚胺培南相比，美罗培南治疗重症细菌性肺炎具有相似的细
菌清除率、不良反应发生率，但具有更高的治疗总有效率、较低的二重感染率。
从而认为美罗培南用于治疗重症细菌性肺炎临床疗效较好，同时能够减少二重感
染的发生。
本研究结果表明，美罗培南组患者的细菌清除率显著高于亚胺培南组。
发生这一现象的原因为亚胺培南注射液是西司他丁和亚胺培南的复合剂，但单独
应用在体内具有较差的稳定性，因此疗效不理想[5]。
而美罗培南属于一种抗菌类
药物，能够对病菌合成进行抑制，比亚胺培南具有更好的稳定性、更强的抗菌作用，因此疗效更为理想[6]。
综上所述，对于重症细菌性肺炎，美罗培南治疗的临床效果较亚胺培南好，
且不会在很大程度上增加患者的不良反应。
参考文献：
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