肠内营养配置要求

肠内营养制剂的特点、配置与储存单选题
摘要：
1.肠内营养制剂的定义与分类
2.肠内营养制剂的特点
3.肠内营养制剂的配置与储存
正文：
肠内营养制剂是一种通过肠道给予营养的特殊制剂，主要用于满足患者在疾病或特殊状态下的营养需求。

根据中华医学会北京分会的分类标准，肠内营养制剂可分为氨基酸型、短肽型和整蛋白型。

氨基酸型和短肽型（要素型）肠内营养制剂以氨基酸和短肽为主要成分，营养密度高、易消化吸收。

这类制剂不含完整的蛋白质，降低了肾脏负担，适合肾脏功能不佳的患者使用。

整蛋白型（非要素型）肠内营养制剂以完整蛋白质作为氮源，添加了碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素和微量元素，营养全面，适用于一般患者。

肠内营养制剂的特点包括：1.高营养密度，能满足患者在疾病或特殊状态下的营养需求；2.营养全面均衡，易于消化吸收，不增加脏器负担；3.对许多疾病的发生和发展有积极影响，可提高治疗效果。

在配置肠内营养制剂时，需要根据患者的具体情况和医生建议选择合适的类型和剂量。

配置过程中应注意以下几点：1.选择合适的喂养方式，如口服、鼻饲或造瘘；2.严格遵循配置比例，避免过量或不足；3.注意制剂的保存条件，避免变质。

肠内营养制剂的储存要求相对较高，应注意以下几点：1.避光保存，避免阳光直射；2.存放在阴凉、干燥的环境中，避免高温和潮湿；3.未开封的肠内营养制剂可按照包装上的保质期存放，开封后应在短期内用完。

总之，肠内营养制剂是一种重要的营养补充途径，在满足患者营养需求的同时，也有助于提高治疗效果。

肠内营养的操作和护理常规
1．检查制剂出产日期，阅读说明书，按要求混合，当天配制，当天用完。

配置液常温下放置时间不宜超过24小时。

2．使用前要先摇匀，并仔细检查管道连接是否正确。

3．营养液温度应控制在37~40℃之间。

4．每日更换输液管道，持续输注时，用30~50ml生理盐水每8小时冲洗一次。

5．应从低浓度、慢速度开始，滴速以每小时40ml开始，一般不宜超过120ml。

6．在营养液输注过程中，注意观察疗效及并发症：
①腹泻病人宜选择低脂制剂，加用收敛药物。

②便秘病人选择含纤维制剂，并保证足够的水分摄入，增加病人活动。

③监测血糖，注意尿量变化。

④输注过程中若出现呼吸急促、心率加快、吐泡沫痰，应考虑吸入性肺炎，立即停止输入，
通知医生。

⑤定期查血常规、血生化、尿素氮等。

7．对年老体弱、卧床或意识改变的患者可将床头抬高20°~30°，以减少返流及误吸的可。

肠内营养注意事项肠内营养是指经过特殊处理后，通过肠内管道给予患者营养物质的方式，是一种有效的营养支持方法。

在使用肠内营养时，需要注意以下几个方面：1. 适应症：肠内营养适用于严重消化道疾病、消化道手术后、消化道吸收不良等患者，但也要结合患者的具体情况和研究结果来决定是否使用肠内营养。

2. 营养方案：根据患者的需要和耐受能力，制定合理的肠内营养方案。

要考虑患者的年龄、性别、体重、疾病状态等因素，确保提供足够的能量、蛋白质、维生素和微量元素。

3. 肠内管道选择：肠内营养可以通过不同的管道给予，如胃管、空肠管等。

具体选择应根据患者的病情和相关因素进行决策，同时要注意管道的位置和是否通畅，避免发生并发症。

4. 管理方法：给予肠内营养时，需要有专业的医务人员进行操作和管理。

包括护理操作、药物配置、检测监测等方面，确保营养物质的顺利输注和患者的安全。

5. 配置计量：肠内营养液的配制要准确，遵循相关的配方和计量要求。

需要注意的是，某些药物和营养物质在配制过程中可能会相互作用，产生不良影响，因此要进行必要的配伍实验和检测。

6. 过程管理：肠内营养的管理过程中，需要定期进行评估并调整方案。

要根据患者的情况和指标，如体重、血液检测结果等，及时调整营养配方和输注速度，以达到理想的营养效果。

7. 注意并发症：肠内营养过程中，可能会出现一些并发症，如腹胀、腹泻、便秘等。

需要及时发现、处理并调整治疗方案。

同时，还要定期检查患者的营养状况和相关指标，以及时发现并处理潜在的问题。

总之，肠内营养是一种有效的营养支持方法，但使用时需要针对患者的具体情况进行个体化的治疗方案，注意营养物质的配置和输注过程的管理，以及及时处理并发症和调整治疗方案。

只有综合考虑各个因素，才能达到良好的营养支持效果。

肠内营养配比原则
肠内营养配比原则是指在日常饮食中，通过合理搭配各种营养素，以满足人体对营养的需求。

这一原则对于维持人体健康、提高免疫力、预防疾病等方面起着重要作用。

下面将从三个方面介绍肠内营养配比原则。

蛋白质的摄入是肠内营养配比中的重要环节。

蛋白质是组成人体细胞的基本单位，对于维护肌肉、修复组织损伤等起着重要作用。

合理的蛋白质摄入可以通过摄入动物性蛋白质和植物性蛋白质来实现。

动物性蛋白质含有较多的必需氨基酸，例如肉类、蛋类、奶类等食物。

植物性蛋白质则包括豆类、谷类、坚果等。

在肠内营养配比中，应保持动植物性蛋白质的平衡摄入，以确保人体获得充足的氨基酸，提供足够的能量。

膳食纤维的摄入也是肠内营养配比的重要组成部分。

膳食纤维是植物细胞壁的主要成分，对于维持肠道健康、促进消化道蠕动、调节血糖和血脂等方面起着重要作用。

膳食纤维主要存在于粗粮、蔬菜、水果等食物中。

在肠内营养配比中，应适当增加膳食纤维的摄入量，以促进肠道蠕动，预防便秘等肠道疾病的发生。

脂肪的摄入也需要注意。

脂肪是人体必需的营养素，但过多的脂肪摄入会导致肥胖、心脑血管疾病等。

在肠内营养配比中，应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼类等含有较多不饱和脂肪酸的食物，同时限制动物性脂肪的摄入。

肠内营养配比原则包括合理搭配蛋白质、增加膳食纤维的摄入以及选择健康的脂肪来源等。

通过遵循这些原则，可以保证人体获得充足的营养，维持健康的肠道功能，提高免疫力，预防疾病的发生。

因此，在日常饮食中要注意合理搭配各种营养素，以满足人体的营养需求。

实施肠内营养管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范医院内的肠内营养管理工作，提高患者的治疗效果和生活质量，确保医疗过程的安全和有效性。

本制度依据国家有关法律法规和卫生部有关文件，结合本院实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部医疗科室的医护人员、患者及其家属等相关人员。

第二章肠内营养管理的基本原则第三条安全优先原则肠内营养管理工作应以患者的安全为首要考虑，确保肠内营养的选择、制备、监测和管理过程均符合相关规定和标准。

第四条个体化原则肠内营养管理应依据患者的病情、营养需求和肠功能状态进行个体化评估，订立适合患者的肠内营养方案。

第五条团队合作原则肠内营养管理工作应由跨学科的医疗团队共同参加，包含但不限于营养师、医生、护士等，确保患者的有效管理和全面照护。

第六条定期评估和调整原则肠内营养管理方案应定期进行评估和调整，依据患者的病情变动、营养状态等因素进行调整，以实现最佳治疗效果。

第三章肠内营养管理的工作流程第七条评估和筛选1.医护人员应对患者进行全面评估，包含病情、体格指标、肠功能状态和营养需求等方面进行评估。

2.依据评估结果，进行肠内营养的筛选，确定是否适合使用肠内营养。

第八条方案订立1.针对符合使用肠内营养的患者，医护人员应订立肠内营养方案，包含营养目标、能量和营养素的摄入量、予以方式等。

2.肠内营养方案应依据患者的病情和肠功能健康程度进行个体化订立，确保方案的安全和有效性。

第九条营养支持与监测1.肠内营养方案的执行过程中，医护人员应监测患者的营养摄入情况，包含能量和营养素的摄取量、消化汲取情况等。

2.定期进行营养评估，包含体重、肌肉质量、营养素水平等，评估肠内营养的疗效和调整方案。

第十条配置与予以1.肠内营养的配置工作应由专业营养师或有相关经验的人员完成，保证配比准确和制备过程的卫生安全。

2.肠内营养的予以方式可以采用胃管或肠道插管，具体选择依据患者的肠功能和情况确定。

肠内营养配比原则
肠内营养配比需要根据患者的年龄、性别、身高、体重、身体状况、疾病情况等因素进行个体化调配，以满足患者的营养需求。

以下是肠内营养配比的一些原则：- 能量需求：根据患者的基础能量消耗和活动水平来确定每天所需的能量摄入量。

- 蛋白质摄入：根据患者的氮平衡和蛋白质需要量来确定每天所需的蛋白质摄入量。

- 碳水化合物和脂肪摄入：根据患者的能量需求和代谢情况来确定每天所需的碳水化合物和脂肪摄入量。

- 维生素和矿物质摄入：根据患者的营养状况和维生素、矿物质需要量来确定每天所需的维生素和矿物质摄入量。

- 水分摄入：根据患者的水分平衡和水分需要量来确定每天所需的水分摄入量。

肠内营养的配制应由具备初级或以上职称的营养或卫生专业人员负责。

肠内营养的配制需要严格遵守无菌操作规范，以保证营养制剂的质量和安全性。

对号入座
制剂品种：维沃、短肽、全营养膳、匀浆膳、乳清蛋白、谷氨酰胺、配置内容：（六个有刻度的透明杯子）
维沃40克125毫升温开水
短肽40克20毫升温开水调匀，再加105毫升搅匀。

全营养膳40克20毫升温开水调匀，再加125毫升搅匀。

匀浆膳40克，140毫升温开水调匀。

能量密度为1kcal/1ml
谷氨酰胺10克100毫升温开水
乳清蛋白10克100毫升温开水
小瓶编号：
1、氨基酸型肠内营养制剂
2、短肽型肠内营养制剂
3、全营养膳肠内营养制剂
4、肠内营养制剂
5、乳清蛋白肠内营养制剂
6、谷氨酰胺肠内营养制剂
游戏规则：分成7个组（10人一组）
通过形态、气味、溶解度确认产品名称。

以对号入座正确判断人数，判别获胜队。

获胜奖品：获胜组，肠内营养产品一罐，或橄榄油一瓶。

常规肠内营养液的配制方法
常规肠内营养液的配制方法如下：
1. 准备所需材料：蛋白质源（如氨基酸液）、碳水化合物源（如葡萄糖液）、脂肪乳剂、电解质液、维生素液、微量元素液等。

2. 根据患者的营养需求和医生的建议，确定每日所需总能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、电解质、维生素和微量元素的摄入量。

3. 根据所需总能量和营养成分的比例，计算出每种营养成分的具体用量。

4. 将蛋白质源、碳水化合物源、脂肪乳剂等按照计算出的用量添加到配制容器中。

5. 逐步加入电解质液、维生素液和微量元素液，确保每种成分均匀分布。

6. 搅拌均匀，使各种成分充分溶解。

7. 严格按照无菌操作要求进行操作，确保肠内营养液的无菌性。

8. 调整pH值和温度，使之适应患者的生理状态。

9. 配制完成后，对肠内营养液进行质量检查，确保符合要求。

10. 根据患者的具体情况，确定肠内营养液的给予方式和速度。

需要注意的是，配制肠内营养液需要严格按照医嘱和相关配方进行操作，遵循无菌操作要求，确保营养液的质量和安全性。

另外，根据患者的具体情况和进展，营养液的配方和用量可能需要进行调整。

因此，患者在使用肠内营养液时应咨询医生的建议。