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1、如无禁忌，卧床病人抬高床头30°~45°，鼻饲完成后保持原卧位20~30分钟。
一定要抬高床头！
2、采采用输注泵时，以每小时25~50毫升的速度开始，根据患者耐受性逐渐调整到每小时100~125毫升。
每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间大于2小时。
居家或没有输注泵时，可以手推注射器缓慢推注，速度不宜过快。
鼻饲过程中患者如有呛咳、误吸等现象应立即停止输注。
鼻饲前后用注射器抽取20~30毫升温开水进行脉冲式冲管，以保持管道通畅，避免鼻饲管内食物残留。
鼻饲后30分钟内尽可能避免吸痰，清醒患者尽可能避免用力咳嗽，以防患者出现呕吐及误吸的现象。
3、营养液温度不宜超过38~40℃，患者感觉舒适、一般以滴在手腕上不烫为宜。
若患者平时喜食温热食物，请告知护士，可采用加温输注的方法。
4、营养液现配现用，避免污染、变质，24小时内用完。
调配和盛放营养液的容器要保持清洁。
5、按照制剂说明书配置标准浓度的营养液，如出现肠内营养不耐受时，可通过稀释营养液或减速输注改善症状。
6、肠内营养期间要关注患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等并发症的发生。
常规肠内营养液的配制方法
常规肠内营养液的配制方法如下：
1. 准备所需材料：蛋白质源（如氨基酸液）、碳水化合物源（如葡萄糖液）、脂肪乳剂、电解质液、维生素液、微量元素液等。
2. 根据患者的营养需求和医生的建议，确定每日所需总能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、电解质、维生素和微量元素的摄入量。
3. 根据所需总能量和营养成分的比例，计算出每种营养成分的具体用量。
4. 将蛋白质源、碳水化合物源、脂肪乳剂等按照计算出的用量添加到配制容器中。
5. 逐步加入电解质液、维生素液和微量元素液，确保每种成分均匀分布。
6. 搅拌均匀，使各种成分充分溶解。
7. 严格按照无菌操作要求进行操作，确保肠内营养液的无菌性。
8. 调整pH值和温度，使之适应患者的生理状态。
9. 配制完成后，对肠内营养液进行质量检查，确保符合要求。
10. 根据患者的具体情况，确定肠内营养液的给予方式和速度。
需要注意的是，配制肠内营养液需要严格按照医嘱和相关配方进行操作，遵循无菌操作要求，确保营养液的质量和安全性。
另外，根据患者的具体情况和进展，营养液的配方和用量可能需要进行调整。
因此，患者在使用肠内营养液时应咨询医生的建议。
肠内营养液输注流程肠内营养液输注流程畀液器直接滴注，速度根据营养液总量|和病人的适应程度，从10滴/min开|始逐渐增加3•肠内营养液配置流程肠内营养配制流程4.鼻肠（胃）管固定规范鼻肠（胃）管固定规范【要求】牢固美观舒适清洁通畅【固定方法】1.分叉交织法取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出7cmx 3cm胶布1块, 延纵向正中剪开至4cm处，修边角至美观。
鼻胃（肠）管留置成功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的3cm（此长度可根据患者鼻的情况而定）的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入0.5cm，目的使得导管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆时针螺旋形缠绕。
2.碟翼法选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。
将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。
3.吊线法选择10X 1.5cm 的宽胶布，缠绕胃管2圈后固定于鼻部，取1长 约10cm 的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线 捻成1股后向上固定于额头，用3X 4宽胶布固定。
（图5）用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定 带固定于脑后。
（如图6、7所示）4.固定带法5.挂耳法选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm,将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。
将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。
（见图&9）空肠造口管的固定螺旋法取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出14cmx 5cm胶布1块，延纵向正中剪开三条至7cm处，中间一条宽1cm,边上两条分别为宽2cm 修边至美观（见图10）。
空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤，在造口管处覆盖2cm x 2cm开口无菌纱布，消毒并擦净周围皮肤，用未剪开的7cm端胶布粘贴于导管上方皮肤，将剪开的正中一条1cm宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固，胶布末端内折稍许，两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上（如图11所示）隔日消毒导管口并更换胶布。
肠内营养液配制的规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肠外营养液配置流程
一、检查 3 升袋有效期、有无漏气等、然后拆去外包装，关闭所有管道夹，放于操作台右侧。
二、操作台内打开注射器放于 3 升袋同一区域。
三、检查并核对药品，将药品放于操作台中央。
四、消毒药品。
五、配置顺序：
1、将所有一价、二价、三价电解质、微量元素和水溶性维生素药物均加入 10%葡萄糖中。
2、将磷酸盐加入氨基酸中。
3、将脂溶性维生素加入脂肪乳中。
六、将含有附加成分的葡萄糖、氨基酸加入 3 升袋中，边输入边晃动。
七、将含有附加成分的脂肪乳加入 3 升袋中，并不断晃动，使之均匀混合。
八、排除空气，关闭进液口，盖上封帽。
九、签名。
十、将肠外营养液及空安瓶、空液体瓶送出配置间。
区人民医院营养科肠内营养配制室工作流程
一、每天确认医嘱。
二、确认医嘱后，打印配制记录及标签，并开始配制。
三、配液前把所需营养液用清水毛巾擦去瓶上浮尘，备置在配制室内，洗手、戴口罩、帽，入室换鞋。
四、撬开瓶盖，按医嘱准确加入营养药物，用环氧乙烷消毒的瓶盖盖好、盖紧，摇匀，贴好标签。
五、配液完毕，整理用物。
六、配液器具每周消毒两次．
七、清洁消毒配制室，物品准备。
八、配制肠内营养制剂。
九、经核对后发放。
十、做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。
十一、填写工作记录，定期汇报工作。
肠内营养制剂配制操作规范（S.O.P.）--------------------------------------------------------------------------------一. 操作原则：注意器具灭菌，操作人员清洗双手，避免营养液污染，减少污染有关的并发症。
二. 器材：玻璃量筒、漏斗、搅棒器、剪刀、无菌纱布等。
器具应使用不锈钢的（如：容器、剪刀等）便于清洗和灭菌消毒，150oC左右干燥箱。
三. 配制肠内营养制剂操作步骤：（一）操作者先将配制肠内营养制剂的台面用清水擦洗一遍，再用酒精擦拭一遍，然后擦干。
（二）配制前操作者应用肥皂水清洗双手，用纱布擦干双手。
（三）用酒精擦拭营养制剂外包装，并检查药品出厂日期和有效日期。
（四）仔细核对营养制剂品名。
（五）用热水冲洗水龙头、器具和装营养剂的容器。
（六）配制时要带口罩和帽子。
（七）将一天所需要的营养剂量到入灭菌不锈钢容器内，先用量筒量300mL左右少许温开水（30-40C）将营养制剂搅拌成糊状，在用量筒量好加入所需要的水量，称重，精确到1g 。
将营养剂搅拌成混悬液，然后用一层纱布过滤均匀分装到容器内，并取10mL 留定氮标本。
（八）操作者将患者的姓名、床号、配制日期分别写在不粘胶标签上，贴在容器外面。
（九）将配配制的营养液存放入4oC冰箱内保存，限24小时内使用。
（十）配制完毕后，将配制台用温水清洗干净，仔细清洗器具，然后在烤箱内灭菌。
（十一）操作者将病人姓名、住院号登记在记录本上，每两周将所有物品进行细菌培养，并登记在记录本内。
参考文献：1. 佐川贤等。
在家的经肠营养剂的调制和指导。
JJPEN 17(6):1077,1986。
2. 佐川贤等。
关于最近的经肠营养剂的考察。
JJPEN 5(6):724,1983。
3. 佐川贤等。
经肠营养剂的调制后的管理。
JJPEN 6(6):1,1985。
北京协和医院外科肠外、肠内营养科。
