肠内营养液配置流程图

肠外营养液（PN）配制顺序
为护士提供资料——肠外营养液（PN）配制顺序
1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液及葡萄糖液内。

2、将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。

3、用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后，再加入脂肪乳内。

4、将配制好的氨基酸溶剂及配置好的葡萄糖溶液同时混入营养袋内，并用肉眼检查液体有无沉淀。

5、将配制好的脂肪乳加入已装有氨基酸液及葡萄糖的营养袋内。

6、将配制好的溶液轻轻摇匀。

7、注意钙和磷不能加入同一配置溶液内，且最后的混合顺序为先磷后钙，保证两者都充分的稀释后最后相互接触。

8、维生素C的量一般在1-2g适宜，保证每升溶液中配置的维生素C不超过2g。

区人民医院营养科肠内营养配制室工作流程
一、每天确认医嘱。

二、确认医嘱后，打印配制记录及标签，并开始配制。

三、配液前把所需营养液用清水毛巾擦去瓶上浮尘，备置在配制室内，洗手、戴口罩、帽，入室换鞋。

四、撬开瓶盖，按医嘱准确加入营养药物，用环氧乙烷消毒的瓶盖盖好、盖紧，摇匀，贴好标签。

五、配液完毕，整理用物。

六、配液器具每周消毒两次．
七、清洁消毒配制室，物品准备。

八、配制肠内营养制剂。

九、经核对后发放。

十、做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。

十一、填写工作记录，定期汇报工作。

肠外营养液配置流程
一、检查 3 升袋有效期、有无漏气等、然后拆去外包装，关闭所有管道夹，放于操作台右侧。

二、操作台内打开注射器放于 3 升袋同一区域。

三、检查并核对药品，将药品放于操作台中央。

四、消毒药品。

五、配置顺序：
1、将所有一价、二价、三价电解质、微量元素和水溶性维生素药物均加入 10%葡萄糖中。

2、将磷酸盐加入氨基酸中。

3、将脂溶性维生素加入脂肪乳中。

六、将含有附加成分的葡萄糖、氨基酸加入 3 升袋中，边输入边晃动。

七、将含有附加成分的脂肪乳加入 3 升袋中，并不断晃动，使之均匀混合。

八、排除空气，关闭进液口，盖上封帽。

九、签名。

十、将肠外营养液及空安瓶、空液体瓶送出配置间。

肠内营养制剂配制操作规范（S.O.P.）--------------------------------------------------------------------------------一. 操作原则：注意器具灭菌，操作人员清洗双手，避免营养液污染，减少污染有关的并发症。

二. 器材：玻璃量筒、漏斗、搅棒器、剪刀、无菌纱布等。

器具应使用不锈钢的（如：容器、剪刀等）便于清洗和灭菌消毒，150oC左右干燥箱。

三. 配制肠内营养制剂操作步骤：（一）操作者先将配制肠内营养制剂的台面用清水擦洗一遍，再用酒精擦拭一遍，然后擦干。

（二）配制前操作者应用肥皂水清洗双手，用纱布擦干双手。

（三）用酒精擦拭营养制剂外包装，并检查药品出厂日期和有效日期。

（四）仔细核对营养制剂品名。

（五）用热水冲洗水龙头、器具和装营养剂的容器。

（六）配制时要带口罩和帽子。

（七）将一天所需要的营养剂量到入灭菌不锈钢容器内，先用量筒量300mL左右少许温开水（30-40C）将营养制剂搅拌成糊状，在用量筒量好加入所需要的水量，称重，精确到1g 。

将营养剂搅拌成混悬液，然后用一层纱布过滤均匀分装到容器内，并取10mL 留定氮标本。

（八）操作者将患者的姓名、床号、配制日期分别写在不粘胶标签上，贴在容器外面。

（九）将配配制的营养液存放入4oC冰箱内保存，限24小时内使用。

（十）配制完毕后，将配制台用温水清洗干净，仔细清洗器具，然后在烤箱内灭菌。

（十一）操作者将病人姓名、住院号登记在记录本上，每两周将所有物品进行细菌培养，并登记在记录本内。

参考文献：1. 佐川贤等。

在家的经肠营养剂的调制和指导。

JJPEN 17(6):1077,1986。

2. 佐川贤等。

关于最近的经肠营养剂的考察。

JJPEN 5(6):724,1983。

3. 佐川贤等。

经肠营养剂的调制后的管理。

JJPEN 6(6):1,1985。

北京协和医院外科肠外、肠内营养科。

肠内营养液的使用流程1. 什么是肠内营养液？肠内营养液，也被称为肠内营养输注液或胃肠营养液，是一种为了满足患者需要而通过胃管或肠管输入的营养液。

它提供了人体所需的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以支持机体的正常生理功能。

2. 肠内营养液的使用流程使用肠内营养液需要遵循一定的流程，确保安全有效地为患者提供所需的营养补充。

下面是肠内营养液使用的常规流程：2.1 患者评估和适应症确认在开始使用肠内营养液之前，医生需要对患者进行评估，确认适应症，并了解患者的病情、营养需求以及肠功能等。

2.2 肠内营养液的选择和配制根据患者的具体情况和医生的建议，选择适合的肠内营养液。

肠内营养液可以通过两种方式配制：手工合剂和工厂制剂。

手工合剂需要医生或药师根据患者的需要，配制好所需的营养液。

2.3 肠道通路的建立在使用肠内营养液之前，需要建立肠道通路，一般有胃管和肠管两种选择。

同时需要做好通路的护理、消毒等工作，确保肠道通路的畅通和无菌。

2.4 肠内营养液的输入在通路建立完成后，开始输入肠内营养液。

输入前需要检查营养液的包装是否完好无损，确认营养液的标签是否正确，并在输入前对肠内营养液进行外观检查，确保无悬浮物、沉淀物等异常情况。

输入时要注意保持通路的无菌状态，使用专用的肠内营养液输注器具进行输注，并通过输注泵控制输注速度和剂量。

2.5 监测和评估在输入肠内营养液期间，需要进行定期的监测和评估。

监测的内容包括患者的体征、营养摄入量、肠内营养液的输注速度和剂量等。

同时，根据患者的反应情况，及时调整营养液的配制和输注速度，确保患者的营养状态得到有效改善。

3. 注意事项和常见问题在使用肠内营养液的过程中，需要注意以下事项并解决常见问题：•保持通路的畅通和无菌，定期更换胃管或肠管，避免感染和堵塞。

•定期检查肠内营养液的包装和标签，确保无损和正确。

•定期检查肠内营养液的外观，确保无异常情况，如悬浮物、沉淀物等。