肠内营养护理_小组项目书

肠内营养的护理常规肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

二、途径和方式三、（一）经胃分鼻胃管和胃造瘘管。

（二）经空肠空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

（三）灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。

2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4-6次/天，250-500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受。

3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。

优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。

实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题/关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估（一）营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1.位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液（二）营养液类型（三）肠内营养液灌注方式（四）肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度（五）胃肠道1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3.大便颜色、性状、量和次数（六）有无返流注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况白蛋白水平、血色素、体重等四、干预措施五、（一）患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。

肠内营养护理常规肠内营养护理是指通过肠内途径给予患者营养支持的护理措施。

它通过肠道消化和吸收功能来提供充足的营养，减少肠外营养的需要。

肠内营养护理有助于提高患者的营养状况，增强免疫力，促进康复，减少并发症的发生。

下面是肠内营养护理的常规措施。

1.全面评估：护士需要对患者进行全面评估，包括患者的营养状况、肠道功能、肠道吸收能力、疾病状态和合并症等。

了解患者的基本情况对制定合理的肠内营养护理方案至关重要。

2.选择合适的配方：根据患者的营养需求和特殊情况选择适宜的肠内营养配方。

一般情况下，应选择高营养密度、低渗透压、易于消化和吸收的配方。

根据需要，可以选择不同种类的配方，例如低糖配方、低脂配方、高蛋白配方等。

3.导管选择与置入：根据患者的肠道功能和疾病状态选择合适的肠内导管。

常用的肠内导管有鼻饲管、胃饲管和空肠置管等。

护士需要掌握导管的选择原则和正确的置入方法，确保导管的安全和有效。

4.导管护理：护士需要定期检查和清洁肠内导管，检查导管是否有堵塞、移位或感染等情况。

为了保持导管的通畅，护士需要定期冲洗导管，遵循护理操作的各项规范。

5.监测营养状况：护士需要监测患者的体重、血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估肠内营养的效果。

根据监测结果，及时调整肠内营养配方和计量，以满足患者的营养需求。

6.配合其他治疗：肠内营养护理通常是患者治疗的一部分，护士需要与其他医疗人员密切配合，调整治疗方案。

护士需要了解患者的病情变化和治疗进展，及时做出相应的护理干预。

7.宣教与心理支持：肠内营养护理涉及患者和家属对护理操作的理解和配合。

护士需要对患者和家属进行营养知识和操作技巧的宣教，帮助他们理解和接受肠内营养护理。

此外，护士还需要给予患者和家属心理支持，减轻他们的焦虑和压力。

8.并发症预防与处理：肠内营养护理可能出现一些并发症，如导管脱落、腹胀、腹泻等。

护士需要及时观察患者的症状和体征变化，采取相应的护理措施。

同时，护士还需要根据患者的实际情况进行并发症的预防，如适当调整配方、控制液体摄入等。

第1篇一、前言肠内营养（Parenteral Nutrition，PN）是指通过消化道给予患者营养支持的一种方法，对于无法通过口进食或消化吸收功能受限的患者具有重要意义。

为了提高我科室肠内营养治疗水平，保障患者安全，特制定本培训计划。

二、培训目标1. 提高医护人员对肠内营养的认识，掌握肠内营养的基本原则、适应症、禁忌症和注意事项。

2. 熟悉肠内营养液的配制、输注方法和护理要点。

3. 掌握肠内营养并发症的预防和处理方法。

4. 提高医护人员对肠内营养患者的评估、监测和调整能力。

5. 增强团队合作，提高科室整体肠内营养治疗水平。

三、培训对象1. 住院医师2. 护理人员3. 临床药师4. 相关科室医护人员四、培训内容1. 肠内营养的基本概念、发展历程和临床应用2. 肠内营养的适应症、禁忌症和注意事项3. 肠内营养液的种类、成分、配制方法和输注途径4. 肠内营养的护理要点5. 肠内营养并发症的预防和处理6. 肠内营养患者的评估、监测和调整7. 肠内营养临床案例分析五、培训方式1. 集中授课：邀请专家进行专题讲座，讲解肠内营养相关知识和技能。

2. 实操培训：在模拟实验室进行肠内营养液的配制、输注操作和并发症处理等技能培训。

3. 案例讨论：结合临床实际案例，分析肠内营养治疗过程中的问题，提高临床思维和解决问题的能力。

4. 考核评估：对培训内容进行考核，确保培训效果。

六、培训时间1. 培训周期：一年2. 培训课时：共40课时3. 培训时间：每周二下午14:00-16:00七、培训组织1. 成立肠内营养专科小组，负责培训计划的制定、实施和考核。

2. 邀请科室主任、副主任、主治医师、护士长等相关人员担任培训讲师。

3. 建立培训档案，记录培训过程和效果。

八、培训考核1. 考核方式：理论考核、操作考核和案例分析考核。

2. 考核内容：肠内营养的基本知识、操作技能和临床应用。

3. 考核结果：考核合格者颁发培训证书，不合格者进行补考。

肠道内营养护理小组项目书项目背景肠道内营养护理是一种为特殊需求群体提供营养支持的重要手段。

在我国，患有胃肠道疾病或需要特殊饮食的人群数量逐渐增加。

为了更好地满足这些人群的需求，我们计划成立肠道内营养护理小组，致力于提供优质的内营养护理服务。

项目目标1. 提供个性化的内营养护理方案，根据不同患者的需求制定合理的饮食计划。

2. 开展肠道内营养护理技术培训，提高医护人员的专业水平。

3. 建立营养护理数据库，收集、整理和分享相关研究成果，促进学术交流和跨领域合作。

项目内容1. 进行病例收集和个案评估，根据患者的病情和饮食惯制定个性化的内营养护理方案。

2. 开展内营养护理培训活动，提高医护人员对内营养护理的认识和技能。

3. 建立肠道内营养护理数据库，记录患者信息、饮食方案和效果评估结果。

4. 组织学术交流会议，邀请专家学者分享最新的营养护理研究成果。

5. 与相关单位合作，共同推进胃肠道保健和营养护理工作。

项目计划1. 第一年：组建肠道内营养护理小组，进行病例收集和个案评估。

2. 第二年：开展内营养护理培训活动，建立肠道内营养护理数据库。

3. 第三年：举办学术交流会议，推进与相关单位的合作。

预期效益1. 提高患者的生活质量，减轻疾病对他们的影响。

2. 提高医护人员的专业水平，促进内营养护理事业的发展。

3. 推动内营养护理领域的学术研究和跨领域合作。

可行性分析1. 政策支持：我国鼓励和支持内营养护理的发展。

2. 人才保障：拥有一支专业的医护团队，具备开展内营养护理工作的能力。

3. 资金保障：通过与相关单位合作，共同为项目提供资金支持。

风险控制1. 与医疗机构合作，确保内营养护理小组的工作得到专业的支持和监督。

2. 遵循相关法律法规，确保项目的合法性和安全性。

资金预算1. 第一年：预计资金需求50万元，用于小组成员培训和病例收集工作。

2. 第二年：预计资金需求30万元，用于培训活动和数据库建设。

3. 第三年：预计资金需求20万元，用于学术交流会议和合作推进。

肠内营养小组工作制度一、总则为了规范我院肠内营养支持治疗工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床营养管理办法》等相关法规，制定本工作制度。

本制度适用于全院肠内营养支持治疗的各项工作。

二、组织架构与职责1. 组织架构设立肠内营养管理小组，由院长担任组长，分管副院长、营养科主任、护理部主任、临床科室主任及护士长等为成员。

2. 职责分工（1）组长：负责肠内营养支持治疗工作的全面领导，协调各部门工作，解决重大问题。

（2）副组长：负责肠内营养支持治疗工作的日常管理，组织实施工作计划，协调临床科室与营养科、护理部的工作。

（3）营养科主任：负责制定肠内营养治疗方案，指导临床科室开展肠内营养支持治疗工作，组织培训和考核。

（4）护理部主任：负责护理人员肠内营养知识的培训和技能操作的考核，指导临床护理工作。

（5）临床科室主任：负责本科室肠内营养支持治疗工作的开展，对患者进行全面评估，制定个体化营养治疗方案。

（6）护士长：负责本科室肠内营养护理工作的组织实施，确保护理质量。

三、工作流程1. 营养风险筛查：各临床科室对患者进行营养风险筛查，识别和治疗营养不良，为肠内营养支持治疗提供依据。

2. 营养评估：临床科室对患者进行全面评估，制定个体化营养治疗方案，由营养科主任审核。

3. 营养治疗：临床科室根据营养评估结果，实施肠内营养支持治疗，护理人员负责营养液的配置、输注和监测。

4. 监测与评估：护理人员对患者肠内营养治疗的疗效和并发症进行监测与评估，及时调整营养治疗方案。

5. 质量控制：肠内营养管理小组定期对肠内营养支持治疗工作进行质量控制，持续改进工作流程。

四、培训与考核1. 培训：营养科、护理部、临床科室共同开展肠内营养知识的培训，提高医护人员的专业素养。

2. 考核：护理部对护理人员进行肠内营养操作技能的考核，确保护理质量。

五、制度管理与奖惩1. 制度管理：肠内营养管理小组负责制定和完善肠内营养支持治疗相关制度，确保工作顺利进行。

肠内营养护理常规一、定义1.肠内营养（enteral nutrition, EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

2.肠内营养的途径和方式：多数病人因经口摄入受限或不足而采用管饲，有经鼻插管或造口途径。

（1）经胃。

分鼻胃管或胃造口管。

（2）经空肠.鼻肠管或空肠造口（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

(3）方式的选择。

短期肠内营养（〈6周）如无误吸危险，可通过鼻胃管行肠内营养支持；长期肠内营养（〉 6 周）如无误吸危险，可选择经胃造口;危重患者鼻肠管喂养是首选，对于有误吸危险或有食管、胃疾病或者腹部创伤疾病者，可经空肠造口行肠内营养支持。

3.灌注方式（1）按时分次给予：适用于喂养管端位于胃内和胃肠功能良好者。

将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入,每次入量不超过200ml，在 10－20分钟内完成，每天6—8次。

此方式易引起腹胀、恶心、呕吐、反流与误吸。

（2)间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借重力作用缓缓滴注。

每次入量250—500ml，每天4—6次，输注速度为每分钟20—30ml.多数患者可以耐受。

(3）肠内营养泵输注：指营养液在重力滴注/输液泵的控制下连续输注的喂养方法。

采用肠内营养泵可保持恒定速度,便于监控管理，适合病情危重、胃肠道功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人.每小时20—50ml开始,逐步增至100—150ml，浓度亦逐渐增加.二、护理（一）评估要点1。

健康史（1）疾病和相关因素：评估患者近期的饮食情况，如饮食习惯和食欲有无改变，有无明显厌食，饮食种类和进食量；是否因检查或治疗而禁食，禁食的天数，有无额外丢失；是否存在消化道梗阻、出血、严重腹泻或因腹部手术等而不能经胃肠道摄食的病症或因素。

（2)既往史：患者近期或既往有无消化系统手术史、较大的创伤、灼伤、严重感染或慢性消耗性疾病，如结核、癌症等。

2。

身体状况（1)局部：有无腹部胀痛、恶心呕吐、腹泻，有无压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜炎体征。

肠内营养的护理措施一、教学内容本节课的教学内容来自小学健康教育教材第四章“营养与健康”的第三节“肠内营养”。

主要内容包括：肠内营养的概念、肠内营养的优点、肠内营养的适应症、肠内营养的护理措施等。

二、教学目标1. 让学生了解肠内营养的概念和优点。

2. 使学生掌握肠内营养的适应症和护理措施。

3. 培养学生的健康饮食意识和良好生活习惯。

三、教学难点与重点重点：肠内营养的概念、优点、适应症和护理措施。

难点：肠内营养的护理措施的具体操作。

四、教具与学具准备教具：PPT、教学视频、实物模型等。

学具：笔记本、彩色笔、小组讨论卡片等。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个案例，让学生了解什么是肠内营养，为什么需要进行肠内营养。

2. 知识讲解：用PPT和教学视频介绍肠内营养的概念、优点、适应症和护理措施。

3. 例题讲解：通过具体的病例，讲解肠内营养的护理措施如何具体操作。

4. 小组讨论：学生分成小组，根据讨论卡片上的问题，讨论如何对不同类型的病人进行肠内营养的护理。

5. 随堂练习：让学生根据所学内容，完成相关的练习题。

六、板书设计板书设计包括肠内营养的概念、优点、适应症和护理措施四个部分，用简洁的语言和图示展示每个部分的内容。

七、作业设计答案：肠内营养的护理措施：（1）确保营养液的温度在37度左右，避免过热或过冷。

（2）营养液的滴注速度应根据患者的耐受程度进行调整，避免过快引起胃肠道不适。

（3）注意观察患者的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状，及时调整营养液的成分和剂量。

（4）定期检查患者的营养状况，如体重、血红蛋白水平等，以评估肠内营养的效果。

2. 作业题目：请列举三种肠内营养的适应症。

答案：（1）消化道功能正常，但无法通过口服摄入足够营养的患者，如重症病人、老年人等。

（2）消化道功能受损，需要通过肠内营养来支持营养摄入的患者，如胃肠道手术后患者。

（3）消化道功能正常，但需要高营养支持的患者，如肿瘤患者、慢性病病人等。

肠内营养小组实施方案背景介绍：肠内营养是指通过口服或经胃管、肠管等途径给予患者所需的营养支持，以满足其机体代谢和生理功能的需要。

在临床上，肠内营养已经成为治疗各种疾病和症状的重要手段，包括消化道肿瘤、严重烧伤、胃肠功能衰竭等。

因此，制定科学的肠内营养实施方案对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

实施方案：1. 评估患者情况。

在实施肠内营养方案之前，首先需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。

通过评估，可以了解患者的营养状况、消化功能、代谢情况等，为后续的营养支持方案制定提供依据。

2. 制定个性化营养方案。

根据患者的评估结果，结合疾病类型、病情严重程度、年龄、性别等因素，制定个性化的肠内营养方案。

这包括确定营养成分的种类和比例、给予途径、进食方式等。

个性化的营养方案可以更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果。

3. 管理并发症。

在实施肠内营养方案的过程中，需要密切监测患者的营养状况和生理指标，及时发现并处理可能出现的并发症。

如出现腹泻、呕吐、肠梗阻等情况，需要及时调整营养方案，保证患者的营养支持不受影响。

4. 专业团队协作。

肠内营养方案的实施需要多学科的协作，包括营养师、医生、护士等专业人员。

他们需要密切配合，根据患者的情况制定和调整营养方案，确保患者得到有效的营养支持。

5. 持续评估和调整。

肠内营养方案的实施并不是一成不变的，随着患者病情的变化和治疗效果的评估，营养方案也需要不断地进行评估和调整。

只有不断地根据患者的实际情况进行调整，才能更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果。

结语：肠内营养方案的实施对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

通过全面评估患者情况、制定个性化营养方案、管理并发症、专业团队协作以及持续评估和调整，可以更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果，为患者的康复和生活质量提供有力支持。

希望全体医护人员能够共同努力，为患者的肠内营养提供更好的支持和服务。

第1篇一、背景及目的随着医疗技术的不断发展，肠内营养（EN）在临床治疗中的应用越来越广泛。

肠内营养是一种通过肠道提供营养的方法，适用于无法通过口服途径摄取足够营养的患者。

为了提高患者的治疗效果和生活质量，确保肠内营养治疗的安全性和有效性，特制定本肠内营养护理工作计划。

二、工作计划1. 工作目标（1）提高患者对肠内营养的认知度，使患者及家属了解肠内营养的重要性。

（2）确保肠内营养治疗过程中的安全性和有效性。

（3）提高护士的专业素养，提升护理服务质量。

（4）降低并发症发生率，提高患者的康复速度。

2. 工作内容（1）肠内营养基础知识培训1）组织全体护理人员参加肠内营养知识培训，包括肠内营养的定义、适应症、禁忌症、常用制剂及护理要点等。

2）定期举办肠内营养知识竞赛，提高护理人员对肠内营养知识的掌握程度。

（2）患者及家属健康教育1）对患者及家属进行肠内营养知识的讲解，使其了解肠内营养的必要性及重要性。

2）指导患者及家属正确操作肠内营养装置，如喂养管、泵等。

3）提供营养食谱，指导患者及家属合理搭配膳食。

（3）肠内营养护理流程1）评估患者营养状况，制定个体化肠内营养方案。

2）评估患者肠道功能，选择合适的肠内营养制剂。

3）严格执行无菌操作，预防感染。

4）观察患者病情变化，调整肠内营养方案。

5）做好患者心理护理，提高患者的依从性。

6）定期评估肠内营养治疗效果，及时调整治疗方案。

（4）并发症预防及处理1）观察患者是否有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，及时调整肠内营养方案。

2）预防导管移位、阻塞、感染等并发症。

3）发现并发症时，立即采取相应措施，如更换导管、抗感染治疗等。

（5）护理记录1）详细记录患者的营养摄入量、病情变化、并发症发生情况等。

2）定期分析护理记录，总结经验教训，持续改进护理工作。

3. 工作措施（1）成立肠内营养护理小组，负责制定、实施和监督肠内营养护理工作计划。

（2）加强护士队伍建设，提高护士的专业素养。

肠内营养增强小组项目书1. 背景与目的肠内营养增强小组的目标是研究和开发肠内营养增强方案，以改善患者的肠道健康。

肠道健康对人体的整体健康非常重要，而许多患者可能由于疾病、手术或其他原因而受到肠道功能的影响。

通过提供合理的肠内营养增强方案，我们的小组希望改善患者的肠道功能和营养状况，提高他们的生活质量和健康水平。

2. 项目内容我们的肠内营养增强小组将从以下几个方面进行研究和项目实施：2.1 营养评估和个体需求通过对患者进行营养评估，我们将确定他们的个体需求和肠内营养增强方案的具体要求。

我们将结合患者的病史、诊断结果和身体状况，制定有针对性的营养方案，以满足他们的营养需求。

2.2 肠内微生态调节我们将研究肠内微生态的关键因素，并开发调节微生态的策略。

通过调整肠道微生物的种群结构和功能，我们希望改善肠道功能和整体营养吸收情况。

这将包括推荐适当的益生菌和益生元的摄入量、饮食调控等措施。

2.3 肠内屏障保护我们将探索如何保护肠道黏膜屏障，预防和修复损伤。

通过研究肠内黏膜屏障的生理功能和保护机制，我们将开发具有保护和修复作用的策略，以提高肠道健康和营养吸收。

2.4 患者指导与康复支持我们将为患者提供相关的指导和康复支持。

通过教育患者关于肠内营养增强方案的重要性、正确的使用方法和注意事项，我们希望帮助患者更好地理解和遵守我们的方案，从而达到最佳的效果。

3. 项目计划与预期效果我们计划在未来12个月内完成以上研究和项目实施，并对我们的方案进行评估和调整。

我们希望通过我们的努力，改善患者的肠道健康和营养状况，提高他们的生活质量和健康水平。

同时，我们也期待通过这个项目，为肠内营养增强领域的研究和应用做出贡献。

4. 预算与资源需求我们预计需要一定的预算和资源来支持我们的项目实施。

具体的预算和资源需求将根据项目的具体要求进行评估和确定，我们将积极寻找合适的资源来源，并合理利用这些资源，确保项目的顺利进行和圆满完成。

5. 结束语肠内营养增强小组项目将致力于改善患者的肠道健康和营养状况，提高他们的生活质量和健康水平。

肠内营养护理胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症患者应优先考虑给予肠内营养，有研究表明，与延迟肠内营养比较，早期肠内营养能明显降低死亡率和感染率，改善营养摄取，减少住院费用。

重症患者在条件允许的情况下，应尽早使用肠内营养。

通常早期肠内营养在进入ICU24-48小时内并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌症的情况下开始。

一、准备用物鼻饲管、20ml注射器、纱布、压舌板、棉签、治疗巾、一次性治疗盘、胶布、听诊器、一次性手套、温开水、鼻饲液、手电、肠内营养标志牌。

二、心理护理评估患者，在置管前需向清醒患者解释留置鼻饲管及肠内营养的必要性及操作过程，已取得患者配合，消除顾虑。

三、操作流程1.双人核对医嘱，洗手、戴口罩至患者床边，放置鼻饲管。

2.置管成功后，检查鼻饲管放置位置是否正确，然后妥善固定。

（1）方法一：如果回抽有胃液引出，则置管成功、位置适当。

（2）方法二：快速注入20ml空气，胃部听诊有气过水声，则置管成功、位置适当。

（3）方法三：将鼻饲管末端置于水杯内，无水泡溢出，则表明鼻饲管未进入气道。

3.患者取半坐位或床头抬高30°-45°，重症患者往往合并胃肠动力障碍，头高位可以减少误吸，及其相关肺部感染的可能性。

4.肠内营养患者应严密检查胃腔残留量，避免发生误吸：持续肠内营养的患者，通常每四小时抽吸一次胃腔残留量。

如果潴留量≤200ml，可维持原速度；如果潴留量≤100ml，则通知医师，可遵医嘱增加输注速度20ml每小时；如果残留量≥200ml，应通知医师，可遵医嘱暂时停止输注或降低输注速度。

5.当回抽出血性胃液时，应立即通知医师，暂停肠内营养。

6.肠内营养液应现配现用，一次配制量不能超过500ml。

7.生理盐水或温开水冲鼻饲管后给予鼻饲饮食，鼻饲液温度38-40℃，冷藏的营养液在鼻饲前要加热至合适温度。

8.危重患者应用肠内营养时，应遵循由稀到浓，由慢到快，由少到多的原则；尽量保证营养液匀速注入，最好应用胃肠营养泵持续匀速泵入。