肠内营养液配方讲解
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肠内营养制剂主要成分一览表一、非要素膳,即non-elemental diet,顾名思义不属于要素膳的肠内营养制剂。
主要是匀浆膳,主要的成份是天然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成。
非要素膳中的蛋白是以整蛋白为氮源,比如说牛奶;有膳食纤维等等。
特点是接近等渗、口感比较好、口服和鼻饲都可以、使用比较方便、耐受性比较强,对于胃肠功能比较好的患者应用非要素膳比较合适。
目前临床上用的非要素膳的代表产品主要是能全力、能全素、瑞高、瑞素、瑞代、瑞能、安素、纽纯素和茚沛等。
二、渗透压对生理的影响有:(1)当渗透压超过320 mOsm/l 时,胃的排空延缓;(2)渗透压越高,对胃肠道的抑制作用越明显;(3)高渗(>550 mOsm/l )的肠内营养液可导致胃潴留、恶心、呕吐和严重的腹泻,以及由于上述副作用引起的脱水和电解质不足。
三、预消化肠内营养配方(predigested formulas )含有1 种或1 种以上的部分消化的大分子营养素。
其中氮以氨基酸和短肽型形式存在,糖类为部分水解的淀粉(麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖),脂肪常为植物来源的MCT 和LCT ,少数制剂含有短链脂肪酸;不含乳糖和膳食纤维。
氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20% 、80% 和1%~5% 。
标准密度为1~1.27kcal(4.18~6.27kJ)/ml 。
这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素。
该类配方的渗透压一般为400~700mOsm/kg ? H2O 。
适用于胃肠道消化功能不全的病人,如吸收不良综合征、Crohn 病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。
1、以氨基酸为基础的配方特点:(1)蛋白质来源于结晶氨基酸;(2)糖来源于多聚糖或双糖;(3)脂肪来源于植物油;(4 )组成分子量最小,渗透压高。
主要制剂:维沃(Vivonex TEN,北京诺华)爱伦多(Elental,日本味之素)2、以肽类为基础的配方特点:(1)氮源为双肽或三肽;(2)脂肪主要来源于植物油;(3)糖主要来源于水解的谷物淀粉或葡萄糖低聚糖。
编辑时间:2010修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF)【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml)含量(1.5kCal/ml)蛋白质20.0g30g氮 3.15g 4.7gNPC:N133:1133:1碳水化合物61.5g92.5g糖 5.0g7.5g多糖55.5g83g乳糖<0.125g<0.185g脂肪19.45g29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g9.2gω6:ω35:15:1膳食纤维7.5g7.5g水425g400g钠500mg670mg钾750mg1005mg氯625mg835mg钙400mg540mg磷360mg540mg镁115mg170mg铁8mg12mg锌6mg9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE9.4mgα-TE维生素K26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE13.5mgNE泛酸 2.65mg4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C50mg75mg胆碱185mg275mg【药理分类】西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
编辑时间:2010修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖<0.125g <0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
编辑时间:2010修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖<0.125g <0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
常规肠内营养液的配制方法
常规肠内营养液的配制方法如下:
1. 准备所需材料:蛋白质源(如氨基酸液)、碳水化合物源(如葡萄糖液)、脂肪乳剂、电解质液、维生素液、微量元素液等。
2. 根据患者的营养需求和医生的建议,确定每日所需总能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、电解质、维生素和微量元素的摄入量。
3. 根据所需总能量和营养成分的比例,计算出每种营养成分的具体用量。
4. 将蛋白质源、碳水化合物源、脂肪乳剂等按照计算出的用量添加到配制容器中。
5. 逐步加入电解质液、维生素液和微量元素液,确保每种成分均匀分布。
6. 搅拌均匀,使各种成分充分溶解。
7. 严格按照无菌操作要求进行操作,确保肠内营养液的无菌性。
8. 调整pH值和温度,使之适应患者的生理状态。
9. 配制完成后,对肠内营养液进行质量检查,确保符合要求。
10. 根据患者的具体情况,确定肠内营养液的给予方式和速度。
需要注意的是,配制肠内营养液需要严格按照医嘱和相关配方进行操作,遵循无菌操作要求,确保营养液的质量和安全性。
另外,根据患者的具体情况和进展,营养液的配方和用量可能需要进行调整。
因此,患者在使用肠内营养液时应咨询医生的建议。
编辑时间:2010修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖<0.125g <0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg 【药理分类】西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
编辑时间:2010修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖<0.125g <0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
2.机械性胃肠道功能紊乱:颌面部损伤、头颈部癌肿、吞咽障碍、上消化道阻塞(如食管狭窄)。
3.危重疾病:大面积烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后恢复期。
4.营养不良患者的手术前喂养。
5.糖尿病。
【用法与用量】成人·常规剂量·一般用法1.口服给药 (1)一般患者:一日2000ml(2000kCal)。
(2)高代谢(如烧伤、多发性创伤)患者:可增加至一日4000ml(4000kCal),或使用能量密度更高(1.5kCal/ml)的本药。
2.管饲给药参见“口服给药”项,通常滴速为每小时100-125ml(开始时滴速宜慢),给药剂量根据患者需要而定。
·其他疾病时剂量不能摄入过多液体(如心、肾功能不足)的患者:可酌情使用能量密度更高(1.5kCal/m l)的本药。
【给药说明】给药方式说明本药混悬液禁用于静脉滴注。
【禁忌症】1.对本药任一成分过敏者。
2.肠道功能衰竭患者。
3.完全性肠道梗阻患者。
4.严重腹腔内感染患者。
5.需要进行肠道休息处理(如顽固性腹泻等)的患者。
6.对本药所含成分有先天性代谢障碍者。
【慎用】1.严重糖代谢异常患者。
2.严重肝、肾功能不全者。
【特殊人群】儿童本药不能用于1岁以下儿童,且不宜作为1-5岁儿童的单一营养来源。
老人尚不明确。
妊娠期妇女尚不明确。
哺乳期妇女尚不明确。
特殊疾病状态需低渣膳食的患者:此类患者不宜使用本药。
【不良反应】用药后可能出现腹泻、腹痛等胃肠道反应。
【药物相互作用】药物-药物相互作用尚不明确。
【注意事项】用药警示1.本药不应与其他药物混合使用,以免本药因物理化学性质的改变而使稳定性发生变化。
2.对初次胃肠道给药的患者,初始剂量宜从每日1000ml(1000kCal)开始,在2-3日逐渐增加至需要量。
若患者的耐受力较差,可从低浓度(0.75kCal/ml)开始使用,以使机体逐步适应。
3.用药期间需注意液体平衡,保证足够的液体摄入,以补充由纤维素排泄所带走的水分。
【药物过量】过量的表现过量可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
过量的处理若出现过量,通常减少剂量或少量多次给药即可缓解。
【药理】药效学本药能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。
药动学本药的体内吸收代谢过程类似正常食物。
【制剂与规格】肠内营养混悬液(TPF) (1)200ml(150kCal)。
(2)200ml(200kCal)。
(3)200ml(300kCa l)。
(4)500ml(375kCal)。
(5)500ml(500kCal)。
(6)500ml(750kCal)。
(7)1000ml(10 00kCal)。
【贮藏】混悬液:室温(10-30℃),遮光、密闭保存。
编辑时间:2004修改时间:2013-03-13【药物名称】中文通用名称:肠内营养(SP)英文通用名称:Enteral Nutritional(SP)其他名称:百普力、百普素、短肽型肠内营养剂、Enteral Nutrition with Short Pep tide、Peptisorb。
【组成成分】本药主要含乳清蛋白水解物、麦芽糖糊精、植物油、矿物质、维生素、微量元素等。
【药理分类】西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于代谢性胃肠道功能障碍:如胰腺炎、肠道炎性疾病、肠瘘、短肠综合征、艾滋病毒感染和艾滋病、接受放射或化疗的肠炎患者。
2.用于危重疾病:如大面积烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后的恢复期。
3.用于营养不良者的术前喂养。
4.用于术前或诊断前肠道准备。
【用法与用量】成人·常规剂量·一般用法1.口服给药 (1)普通患者:一日2000kCal。
(2)高代谢患者(如烧伤、多发性创伤患者):一日可用至4000kCal。
(3)初次胃肠道喂养的患者:初始剂量宜从一日1000kCal开始,在2-3日内逐渐增至需要量。
2.管饲给药参见“口服给药”项。
【给药说明】给药方式说明1.管饲给药应先置入喂养管至胃、十二指肠或空肠上段,开始滴速宜缓慢,正常滴速为1 00-125ml/h。
2.其他 (1)本药严禁静脉给药,且不宜与其他药物混合使用。
(2)本药散剂溶液配制方法:每125g粉先用冷水50ml溶解后,再用冷水稀释至500ml,搅拌均匀即可。
【禁忌症】1.对本药任一成分过敏者。
2.对本药任一成分有先天性代谢障碍者。
3.顽固性腹泻等需要进行肠道休息的患者。
4.肠道功能衰竭者。
5.完全性肠道梗阻患者。
6.严重腹腔内感染者。
7. 1岁以下儿童。
【慎用】1.严重糖代谢异常者。
2.严重肝、肾功能不全者。
【特殊人群】儿童1. 1岁以下的儿童禁用本药。
2.本药不能作为1-5岁儿童的单一营养来源。
老人尚不明确。
妊娠期妇女尚不明确。
哺乳期妇女尚不明确。
特殊疾病状态糖尿病患者:本药可供此类患者使用。
【不良反应】胃肠道可见腹胀、腹泻、腹痛等。
【药物相互作用】药物-药物相互作用尚不明确。
【注意事项】用药警示1.本药混悬液使用前应先摇匀,对适应全浓度者,无需稀释。
2.打开后的混悬液或配置好的溶液宜尽量一次性用完,如有剩余溶液,可置于有盖容器中,4℃以下保存,但不得超过24小时。
【药物过量】过量的表现摄入过快或严重超量时可出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道不适反应。
【药理】药效学本药为营养支持药,能补充人体日常生理功能所需的能量及营养。
适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,不能或不愿进食足够常规食物,且适宜进行肠内治疗的患者。
药动学本药成分均为日常饮食中的营养元素,其体内吸收代谢过程类似常规食物。
【制剂与规格】短肽型肠内营养剂 125g(500kCal)。
肠内营养混悬液(SP) 500ml(500kCal)。
【贮藏】散剂:避光、密闭,室温保存。
混悬液:密闭,常温(10-30℃)保存。
【参考文献】1.药品说明书-短肽型肠内营养剂(NUTRICIA EXPORT B.V.,荷兰) 理分类:西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方编辑时间:2010修改时间:2013-11-20【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF-T)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF-T)【组成成分】本药乳剂成分如下表:本药乳剂成分表组分200ml/瓶500ml/瓶蛋白质11.7g 29.25g脂肪14.4g 36g碳水化合物20.8g 52g纤维 2.6g 6.5g钠160mg 400mg钾344mg 860mg氯248mg 620mg 钙100mg 250mg 磷100mg 250mg 镁44mg 110mg 铁 2.6mg 6.5mg 锌2mg 5mg铜0.26mg 0.26mg 锰0.54mg 1.35mg 碘26.6μg66.5μg 氟0.26mg 0.65mg 铬13.2μg33μg钼20g 50g硒13.4g 33.5g 维生素A 0.4mg 1mg维生素D30.92μg 2.3μg 维生素E 5.4mg 13.5mg 维生素K113.2μg33μg维生素B10.26mg 0.65mg 维生素B20.34mg 0.85mg 烟酰胺 2.4mg 6mg维生素B60.32mg 0.8mg 维生素B120.52μg 1.3μg 泛酸0.92mg 2.3mg 生物素26μg65μg叶酸26μg65μg维生素C 16mg 40mg 胆碱53.2mg 133mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于胃肠道功能可应用肠内营养药的患者,为其提供全部营养或营养补充。
适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、畏食症、咀嚼及吞咽障碍;也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增加的其他疾病患者。
【用法与用量】成人·常规剂量·一般用法1.口服给药 (1)以本药作为唯一营养来源的患者:恶病质患者,推荐剂量为一日30-4 0ml(40-50kCal)/kg;非恶病质患者,推荐剂量为一日20-25ml(约30kCal)/kg。
(2)以本药作为营养补充的患者:推荐剂量为一日400-1200ml(520-1560kCal)。
2.管饲给药参见“口服给药”项,且应逐渐增加剂量,第1日的输注速度约为每小时20 ml,以后逐日每小时增加20ml,最大滴速为每小时100ml。
通过重力或泵调整输注速度。
【禁忌症】1.胃肠张力下降者。