ICU意识清醒患者的心理分析和护理.

在重症监护病房（ICU）中，护理团队通常会使用心理量表来评估患者的心理状态、情绪和认知功能。

这些量表旨在帮助护理人员更好地了解患者的心理健康状况，以便提供更个性化、综合的护理。

以下是一些在ICU中常用的心理量表：1. 医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）：该量表用于评估患者在医院环境中的焦虑和抑郁水平。

它包括焦虑子量表和抑郁子量表，每个子量表分别包含七个项目。

2. 重症病房认知功能测试（Intensive Care Delirium Screening Checklist，ICDSC）：用于评估患者是否出现认知功能障碍，例如谵妄或意识混乱。

包含八个项目，通过观察患者的表现来进行评估。

3. 医院躁狂评定量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）：用于评估患者是否出现躁狂症状。

包含十项，通过患者的回答来进行评估。

4. 重症病房创伤后应激障碍症状量表（Intensive Care Unit Post-Traumatic Stress Disorder Symptom Scale，ICU-PTSD）：用于评估ICU患者是否出现创伤后应激障碍症状。

包含22个项目，包括重复性思维、恶梦等。

5. 心理创伤症状量表（Psychological Trauma Symptom Scale，PTSS-10）：用于评估患者是否出现创伤后应激症状，包括焦虑、抑郁等。

6. 深度昏迷评分（Richmond Agitation-Sedation Scale，RASS）：用于评估患者的镇静状态和清醒度。

该评分尺度从-5（昏迷）到+4（极度激动）。

这些心理量表可以在ICU中用于评估患者的心理状况，并指导护理团队采取相应的心理护理干预。

在使用这些工具时，护理人员应考虑患者的文化背景、语言能力和身体状态，以确保评估的准确性和有效性。

ICU意识清醒患者50例心理干预护理效果分析
王惠珠;黄维馨;林洁;林芝光;俞允;黄浩
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2016(38)1
【摘要】ICU患者具有病情凶险、体征状况变化快等特点,患者精神承受巨大压力,这在意识清醒者身上表现得尤为明显[1-2]。

随着医疗模式改革,ICU临床工作已经
从以医生治疗为核心转变为以患者为核心。

对患者及家属进行心理护理如心理安抚、心态调整等工作不断开展[3]。

我科对意识清醒的ICU患者开展心理干预护理,对经过干预护理前后患者的焦虑值及抑郁值进行评估。

现报告如下。

【总页数】2页(P146-147)
【作者】王惠珠;黄维馨;林洁;林芝光;俞允;黄浩
【作者单位】福建省福州市第二医院重症医学科,福州350007;福建省福州市第二
医院重症医学科,福州350007;福建省福州市第二医院重症医学科,福州350007;福
建省福州市第二医院重症医学科,福州350007;福建中医药大学;福建中医药大学【正文语种】中文
【相关文献】
1.ICU意识清醒患者的心理分析和护理 [J], 刘娟
2.心理护理干预对ICU病房意识清醒患者不良情绪的影响分析 [J], 陈燕真
3.心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果 [J], 赵亮
4.心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果 [J], 赵亮
5.心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果 [J], 赵亮
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重症医学科的护理知识科普在医院里面，重症医学科是一个非常重要的科室，这一科室救治的都是重症患者。

简单来讲，可以把重症医学科作为ICU来理解，救治的多是脓毒症、急性中毒、多器官功能衰竭等危急重症的患者。

一旦患者进入ICU，在治疗和护理过程必须更加小心。

从重症患者的护理来看，通常患者在一个治疗后，需要做很多护理措施，基本上从接触患者的那一刻起，护士就要时时刻刻观察患者情况，对患者身上留置的管道、静脉补液通道等都要非常细心地做好护理。

总之，重症医学科的护理工作量非常大。

下面就具体来说说，重症医学科的护理有哪些。

一、各类导管、插管等的护理患者只要进入ICU，就必须先建立静脉通路进行静脉输液，在这个过程中就要留置导管、经口进行气管插管等[A1]。

而对患者进行各类导管、插管，护士一定是要对使用的仪器、参数等做到心中有数，当面对患者的时候就能快速、准确地留置导管和插管。

但如果碰到循环差或血管比较难找的患者要多建立一个静脉通道时，还要相应对患者进行局部麻醉进行置管如果是对患者进行经口气管插管，也有许多细节要处理，从患者的体位摆放到加压去氮给氧、准备导管和喉镜，到暴露声门、插入气管导管、确认导管位置，[A2]到最后的固定导管都需要熟练操作，否则会加剧患者的痛苦。

导管也不能有折叠、牵拉，操作过程也不能压迫到患者面部等等。

做好这些后，有必要的情况下，还需要协助医生对患者展开支纤镜检查、治疗等工作。

二、各种标本采集的护理在重症医学科，为更准确地判断患者病症以及更好地治疗，需要对患者进行各种标本的采集，如采集血液标本、痰标本、大小便标本等，此项工作需要护士完成。

在采集标本过程中，护士也必须做好的患者的护理。

以患者的痰标本采集为例，采集必须在患者使用抗生素之前，如果患者能够自然咳痰，则要在患者空腹的情况下，指导患者用水漱口3次，再用力咳痰，将痰液盛于蜡纸盒中，再及时送检。

如果患者是气管切开或插管，就需要使用采集痰液标本的特殊装置，但是在采集期间，尤其要注意整个过程是无菌操作。

ICU患者常见心理反应及护理干预摘要】ICU病房不同于普通病房,是直接面对面进行监护、治疗、护理病房管理模式。

而入住ICU病房的危重症患者,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大的刺激。

对患者来说, ICU的特殊环境和管理制度以及治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验, 导致了患者异常情绪的出现,如焦虑、恐惧、依赖、幻觉和绝望等情绪障碍, 通过对ICU患者的心理分析,我们对ICU重症患者常见心理反应及护理干预作一综述。

【关键词】 ICU患者心理反应护理干预【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0238-01目前人们越来越认识到对ICU危重病人也需要进行心理护理。

因为危重病人不仅面临生命威胁，还可能遭受躯体伤残、瞬间袭来的天灾人祸或恶性事故等超常紧张刺激，这些刺激可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，目前已有研究证明[1]：免疫功能、大脑高级神经活动与心理因素有着密切的关系，不良的心理反应，使得免疫功能低下，促使机体抗病能力下降，影响抢救成功率。

因此为了使患者身心全面康复，对ICU患者常见心理反应及护理干预显得尤为重要。

1、ICU患者易出现的不良心理反应1.1 紧张与恐惧危重病人多突然起病，或者在原来疾病的基础上突然加重，因此常表现极度恐惧和紧张，几乎所有的危重病人都会出现“死亡”这一观念，尤其是入住ICU者，多数病人会产生对死亡的恐惧反应，自然会产生对死亡的恐惧心理。

ICU的特殊环境也是重要因素。

医务人员不分昼夜的工作，各种监护和急救用仪器设施，全身各处连接的导线和导管使病人处于固定的体位。

在经受有致命威胁的体验后，患者情绪极度忧虑，使他感到随时都有可能死亡，全部的意念都集中在面临毁灭的恐怖和紧张之中。

1.2 焦虑重症患者住进ICU后，看到周围有各种监护仪器和抢救设备，医护人员经常在身边给自己做各种治疗和护理时，既可能产生对自己疾病的担心、焦虑心情，又可能因受到加强监护而感到安全，故当病情好转后需要改变环境时，患者也可产生焦虑反应。

ICU患者意识状态评估患者意识状态评估是重症监护单位（ICU）中非常重要的工作之一。

通过评估患者的意识状态，医护人员可以及时了解患者的病情变化，采取相应的治疗措施，确保患者得到及时有效的护理。

本文将介绍ICU患者意识状态评估的方法及其临床意义。

一、评估方法ICU患者意识状态的评估需要综合运用多种方法，包括观察、询问和专业工具。

具体方法如下：1. 观察法观察法是最常用的评估方法之一。

通过观察患者的表情、言语、动作、呼吸和眼神等方面的变化，可以初步了解患者的意识状态。

观察的要点包括患者是否清醒、是否有意识障碍、是否呈现混乱或冷漠状态等。

2. 询问法询问患者或患者的家属也是评估意识状态的一种方法。

通过询问患者的姓名、地点、时间等基本信息，可以初步了解患者的定向和意识水平。

同时，询问患者的主观感受和病情变化也是评估的重要内容。

3. 专业工具在ICU中，医护人员还可以使用专业的工具来评估患者的意识状态，例如Glasgow昏迷评分法（Glasgow Coma Scale，GCS）。

GCS是一种定量评估意识状态的方法，通过评估患者的眼睛反应、语言回答和运动反应等方面，来计算患者的得分，进而评估其意识状态。

二、临床意义ICU患者意识状态评估的结果对于指导临床工作具有重要意义。

1. 指导治疗患者的意识状态对于治疗方案的选择和调整起到决定性作用。

如果患者意识清醒，可以采取更主动、积极的治疗措施；而如果患者意识障碍，可能需要采取相应的安抚、保护措施，以防止患者因病情恶化而产生不良后果。

2. 监测疾病进展通过观察患者的意识状态，可以及时发现疾病的恶化趋势。

如果患者意识状态有所改变，可能意味着病情加重或并发症的发生，需要及时调整治疗方案或采取相应的处理措施。

3. 评估预后患者的意识状态也可以反映其预后情况。

通常情况下，意识清醒的患者往往具有更好的预后，而意识障碍的患者可能面临更多的不良预后风险。

因此，患者的意识状态评估有助于医护人员更准确地评估患者的预后，并为患者的康复提供指导。

内科ICU一般护理常规（一）评估要点l.评估患者入科方式、生命体征、面色、神志、瞳孔和肢体活动情况。

2．了解患者诊断、病情、既往史、过敏史、心理反应和行为表现及相关检查结果。

3．评估患者各种管路是否通畅、固定。

4.观察患者全身营养状况，皮肤及粘膜有无黄染、破损、水肿、肿块等。

5.评估患者自理能力。

6.评估患者卫生情况。

7．及时评估患者是否存在护理风险因素。

8.观察患者出入量的平衡，观察体重、尿量。

9.观察治疗效果，有无药物不良反应。

（二）护理要点l．保持病室环境清洁、整齐、安静、空气新鲜，室内温度以22-24度为宜，相对湿度60-70%。

2．持续24小时心电监测，详细记录患者的病情变化、救治与监护措施及重要器官功能检测参数等。

3.准确执行医嘱，严格遵医嘱计划输液，准确记录24小时出入量。

4．保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。

5.有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。

6.保持床单位整洁，做好晨、晚问护理。

保证危重患者卧位舒适。

7.按医嘱及时、准确留迸各种检验标本。

8．严格执行洗手、无菌操作技术、消毒隔离制度等，加强感染监测。

9．做好清醒患者心理护理。

（三）指导要点1．向清醒患者介绍病区环境，讲解疾病知识，减轻恐惧、焦虑心理。

2．向清醒患者介绍各种仪器设备的作用，监护的重要性。

3．向清醒患者介绍用药及检查的作用、目的和必要性。

4．指导意识清醒患者配合治疗的方法。

s．意识不清患析，向其家属履行告知义务，并进行护理指导。

气管切开/机械通气（一）评估要点1.评估患者病情、意识状态、合作程度，注意有无出血，皮下气肿或发绀等情况。

2.评估气道通畅程度、痰液性质及量。

3.评估护自己参数设定、报警设定；观察自主呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机运转情况。

4.观察患者的养合状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等。

5.观察气管切开伤口情况，评估颈部皮肤情况，有无套管脱出迹象。

重症监护病房(NICU)清醒患者的心理护理1 重症监护病房(NICU)患者的心理状况1.1 对环境和患者角色的焦虑患者从普通社会角色转变到患者角色,远离正常生活环境,面对陌生的环境,无家属陪伴,会缺乏归属感,对周围环境充满猜疑。

1.2 对治疗的失望患者大多突然发病,常会导致患者语言肢体功能障碍,表现为言语不清,失语,单侧或双侧肢体麻木、乏力、瘫痪,不管是语言功能还是肢体功能障碍都是患者所不能立即接受的,治疗存在个体差异,语言肢体功能的恢复所需时间不同,急性期治疗时,语言及肢体功能一般很难恢复到患者预期的水平,又有各种监护仪器和管道及长期的输液服药,会使患者产生厌烦情绪,加上其他患者病情重,急诊多,患者表现为焦虑、恐惧不安、无助等负性情绪,并带来巨大持久的压力和痛苦。

1.3 爱与归属感的缺乏患者突发疾病,进入监护室治疗,对于意识清醒的患者,ICU病房是一个完全陌生、令人焦虑不安的环境,患者急需有人陪伴,得到安慰,而家属又不在场,各项生活护理都由护理人员来完成,会产生爱与归属感的缺乏。

2 针对重症患者的心理压力,护理人员应采取的措施2.1 患者入院时护士要向患者介绍病区环境、主管医生、主管护士、监护室的探视制度,使患者能很快融入当前环境,产生归属感,能够积极配合治疗护理工作,促进康复。

2.2 要对患者表示理解,多与患者沟通,引导患者多方面看问题,此时应稳定患者情绪,告知其发病原因及诱因,多关心患者,拉好床与床之间的布帘,使其成一个独立的空间,护理人员应有娴熟的护理技能,满足患者基本生活、舒适的需求,如熟练的一针见血,动作轻柔的护理,抢救其他患者时不慌张、不大声喧哗,使其有一个安全的治疗环境,多讲成功案例,建立患者战胜疾病的信心,积极配合治疗及护理工作。

2.3 在增强患者自尊方面①护士在接班前主动介绍自己的名字,下班交班后和患者告别,以表示对患者的尊重;②护理操作之前要称呼患者全名;③保护患者的隐私权和尊严:在治疗及护理操作过程中尽量减少暴露患者身体;采取任何治疗或护理措施时,须向患者解释目的及过程;在患者未参与的情况下,避免在床旁讨论患者的病情。

影响ICU病人心理变化的因素及护理干预目的分析影响ICU病人心理变化的因素，探讨正确的护理干预方案。

方法选取我院在2014年10月～2016年10月接收的128例ICU患者作为研究对象，观察ICU患者的心理变化，分析总结影响ICU病人心理产生变化的因素，并且采取一系列的有效护理干预工作进行改善心理。

结果ICU患者的病情危急严重，患者处于急剧痛苦，周围环境嘈杂，这些外界因素容易使患者产生紧张感，对治疗的恐惧，抑郁，焦虑，甚至绝望的负面情绪，这些是影响ICU病人心理变化的重要原因。

结论在患者经抢救意识清醒后，密切观察患者的心理变化，对于其产生的负面情绪，积极开展心理疏导工作，缓解患者的不良情绪，有助于患者病情的好转。

标签：ICU病人；心理变；影响因素；护理干预本次对128例ICU患者的调查研究，我们将详细讲述影响ICU病人心理变化的因素，并采取护理干预，具体情况见以下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014年10月～2016年10月接收的128例ICU患者作为研究对象，其中男85例，女43例，年龄22～80岁，平均年龄54岁。

入住时间均超过24个小时，排除患者具有精神障碍的。

1.2 方法医院相关工作人员设计调查问卷，主要内容为：患者对自身疾病的认知程度，患者对待进行治疗疾病所持有的态度，患者在经过治疗后清醒与医护人员沟通交流的情况，患者ICU室内环境的总体评价，患者对切口疼痛的感知，患者受到气管插管，尿管，引流管等的刺激，周围噪音的影响这些外界因素对患者心理变化的作用[1-2]。

进行发放调查问卷前，要在病人意识清醒的情况下，患者与家属自愿填写，将所要调查的内容以表格选择的形式发放给病人，可以单选或多选。

根据所收回的有效调查问卷，计算各类影响因素所占比例，以百分数的形式进行记录。

2 结果本次调查一共发放128份问卷，回收128份，有效率100%，将问卷进行数据统计处理，病人病情的紧急严重，所处于新环境中，患者因伤口的剧烈疼痛，周围环境嘈杂，这些都会在一定程度上导致患者产生抑郁，焦虑，压抑，紧张，消极等负面情绪。

《ICU 病房护理记录》范文一、患者信息- 姓名：[患者姓名]- 性别：[性别]- 年龄：[X]岁- 住院号：[具体号码]- 诊断：[主要诊断疾病名称]二、护理记录时间[开始记录时间]-[结束记录时间]（一）生命体征监测- 体温- [具体时刻]测量体温为[X]℃，采用[测量方式，如腋下体温计测量、电子体温计测量等]。

若体温异常，记录采取的措施，如体温高于 38.5℃，给予物理降温，头部放置冰袋，温水擦浴腋窝、腹股沟等大血管丰富处。

半小时后复测体温为[X]℃。

- 心率- 持续心电监护显示心率在[X] - [X]次/分之间波动。

心率过快时，观察患者面色、呼吸等情况，报告医生并遵医嘱给予相应处理，如[药物名称]静脉注射后，心率逐渐下降至[X]次/分左右，持续观察心率变化趋势。

- 呼吸- 观察患者呼吸频率为[X]次/分，呼吸节律[规则/不规则]，有无呼吸困难表现。

若患者使用呼吸机辅助通气，记录呼吸机参数设置，如潮气量[X]ml，呼吸频率[X]次/分，吸气压力[X]cmH₂O，呼气末正压[X]cmH₂O，同时观察患者胸廓起伏是否对称，人机是否同步等情况。

- 血压- 无创血压监测或有创动脉血压监测数值为[收缩压 X]/[舒张压 X]mmHg。

血压波动时，及时查找原因，如患者躁动、血容量不足等，并根据医嘱进行相应处理，如调整血管活性药物的剂量等。

（二）管道护理- 气管插管- 检查气管插管深度为[X]cm，固定牢固，记录气管插管的型号、气囊压力为[X]cmH₂O。

观察患者口腔黏膜情况，有无出血、溃疡等。

按需进行气道湿化，采用[湿化方式及湿化液名称]，及时吸痰，保持呼吸道通畅，痰液性状为[颜色、黏稠度等描述]，吸出痰液量约[X]ml。

- 胃管- 胃管通畅，外露长度为[X]cm，妥善固定。

回抽胃液观察胃液颜色为[具体颜色]，量约[X]ml，遵医嘱进行鼻饲营养液[营养液名称及量]，鼻饲过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适反应。

《中国医学创新》第9卷 第28期（总第238期）2012年10月 护理园地 Huliyuandi易消化的低碳水化合物，并有步骤的进行，应该从流质开始，到半流质，最后进普通食物。

1.2.3　出院指导　从运动、饮食、自我检测血糖、预防低血糖、药物五个方面来对糖尿病患者进行出院指导，嘱患者定期复诊[3]。

2　结果 62例糖尿病患者入院时平均血糖值(13.4±1.5)mmol/L，经过口服降糖药和注射胰岛素血糖得到控制，符合安全手术的要求，这些糖尿病患者的切口感染率也接近非糖尿病手术患者，切口I 期有60例愈合，2例切口感染，通过抗炎治疗之后Ⅱ期愈合，患者的平均住院时间(15.0±0.9)d，接近非糖尿病手术患者的平均住院时间(16.7±0.5)d。

3　讨论 由于糖尿病患者的耐受能力较差，当血糖高于11.1 mmol/L 的时候会影响白细胞水平和伤口愈合水平，因此要想减少手术并发症就需要全面掌握患者的实际情况，严格控制血糖，准确把握手术时机；糖尿病患者的腹部外科手术围术期的护理包括多方面内容，全面准确的护理评估、严密观测血糖、胰岛素的合理使用等。

在实际的围手术期护理过程中，应该加强护士专业知识的培训，从整体上注重外科的素质，加强糖尿病患者的围术期护理，提高手术成功率，降低并发症发生率，这也是外科医护工作者的职责所在。

糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预十分重要，术前要正确评估患者情况，做好血糖监测记录，预防低血糖等，术后也要做好护理工作，细致观察、监测血糖、预防感染，之后要进行出院指导，这样才能提高手术成功率，对患者和家属负责。

参考文献[1] 姜荣来，张增强.糖尿病患者腹部外科围手术期处理[J].中国中西医结合外科杂志，2008，15(4):386-387.[2] 吴祖光，陈正煊，李恩，等.老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特点及围手术期处理[J].中国医师杂志，2006，12(6):821.[3] 钱云.糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理体会[J].实用医院临床杂志，2010，7(3):91-92.(收稿日期：2012-06-07)　(本文编辑：李静)①四川省人民医院　四川　成都　610000通讯作者：周莉EICU重症患者心理护理研究周莉① 【摘要】　目的：探讨心理护理对EICU 重症患者治疗的重要性。

icu护理改善计划及注意事项《icu护理改善计划及注意事项》嘿，小伙伴们！今天咱们来唠唠icu护理的那些事儿呀。

哎呀呀，icu呢，那可是医院里特别重要的地方。

首先来说说这icu护理的改善计划。

一、人员培训方面哇，这可太关键了呢！护理人员得不断地进行专业培训呀。

要知道，icu里的病人病情那可都是非常严重复杂的。

护理人员要学习最新的医疗知识，像一些新的急救技术、新的医疗器械的使用。

比如说呀，现在有好多新型的呼吸机，操作起来可不像以前那些那么简单呢。

护理人员得熟练掌握它们的各种功能和参数设置，这样才能在关键时刻挽救病人的生命啊！他们还得学习各种疾病的特殊护理知识，就像对于重症心脏病患者的护理，和重症感染患者的护理那可有着很大的区别呢。

不进行持续的培训怎么能行呢？二、环境改善icu的环境对病人的恢复也有着不小的影响呢。

这个环境得保持安静、整洁呀。

哎呀，那些仪器的滴滴声有时候就已经很让病人心烦了，如果再加上嘈杂的环境声，病人得多难受呀！而且呀，病房的温度和湿度也得合适，不能太热也不能太冷。

温度呢，一般保持在22 - 24摄氏度左右就比较合适啦。

湿度大概在50% - 60%呢。

哇，这样的环境下病人会感觉更舒适些。

三、心理护理的加强这一点可千万不能忽视呀！icu的病人很多时候都是处于昏迷或者非常虚弱的状态，但是他们的潜意识里还是能感受到周围的氛围的。

护理人员要多和病人说话，哪怕病人看起来没有反应呢。

就像有时候轻声说一句“今天感觉好点了吗？”，这可能都会给病人带来一些心理上的安慰呢。

对于意识清醒的病人，更要给予他们足够的心理支持，告诉他们病情正在好转，让他们有信心战胜病魔呀。

接下来呢，咱们再说说icu护理的注意事项。

首先，病情观察那是重中之重啊！护理人员要时刻盯着病人的生命体征呢。

像心率、血压、血氧饱和度这些指标，稍微有点波动都可能预示着病情的变化呀。

哇，可不能有一点马虎呢！一旦发现指标异常，就得立刻采取措施。

ICU清醒患者的情绪管理ICU的危急重症患者中，常常有意识清醒的患者，患者意识清醒并不代表他们病情轻。

对于清醒患者，医护人员要监测患者的病情及生命体征变化，完成治疗及护理措施，还要关注患者的情绪变化，我们无法直接观测内在的感受，但是我们能够通过其外显的行为或生理变化来进行推断，通过交流及指导，患者的消极情绪可以转变积极的情绪，有利于患者理智地去对待不良情绪，让患者积极配合治疗和护理，有利于恢复健康。

1.情绪管理情绪是个体对外界刺激的主观的有意识的体验和感受，具有心理和生理反应的特征。

情绪管理是对个体和群体的情绪感知、控制、调节的过程，情绪无好坏之分，一般只划分为积极情绪、消极情绪。

包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种。

2.引发情绪的相关因素2.1 患者方面的因素；因疾病造成身体的不适，对疾病的认知差，人际关系，家庭应对不到位。

2.2 患者家庭方面的因素；对患者的关爱程度不够，对疾病的预后悲观表现出不积极的态度。

2.3 医护人员方面的因素；工作繁忙，忽約对患者的心理生理的需求，技术水平差，交流沟通及服务不到位。

2.4 化学因素；镇静、麻醉、肌松剂药物的使用。

2.5 ICU的特殊性；环境封闭、患者没有家属陪伴、日夜灯光刺激、仪器设备多噪音大、医疗护理技术操作多、费用高，临床患者抢救或死亡等等。

3.常见情绪的表现在ICU住院患者中，疾病引起的身体不适，痛苦是最普遍存在的，情绪的表现因人而异，多为快乐、愤怒、恐惧、悲哀，孤独、绝望、害怕，有的出现不配合治疗及护理，拒绝交流沟通等等行为。

4.清醒患者管理是的措施4.1 对患者医护人员要帮助调节认识他情绪的来源、与情绪和平共处、冥想可缓解情绪，提高处理情感的能力。

帮助身体放松，疏导情绪、并合理化之后的信念与行为体察自己的情绪。

适当表达自己的情绪。

以适宜的方式纾解调控情绪。

4.2 医护人员对患者家属方面；及时了解他们对患者及患者疾病的认知程度和期望值，鼓励患者家属做好患者的思想工作，给予患者最好的照顾。