ICU 清 醒 病 人 的 心 理 护 理

重症监护护士的心得体会五篇重症监护护士的心得体会五篇从某件事情上得到收获以后，将其记录在心得体会里，让自己铭记于心，这样可以记录我们的思想活动。

一起来学习心得体会是如何写的吧，下面是小编给你带来的重症监护护士的心得体会，欢迎大家阅读!重症监护护士心得体会1转眼间本年度工作已结束，今年的icu临床护理工作带给我很多感悟和收获。

一年来，在科领导及同事的帮助下，经过自身不断努力，工作上较以前有了一定进步，但还存在一些问题。

下面，把本年度工作总结如下：一、以病人为中心。

icu实行的是24小时无陪护制度，每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我们完成。

在icu工作的护士，都有这样一个愿望，要把我管的病人管理得干净清爽。

每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。

说出来你们不信，我们碰见几个很久没洗澡的病人，掀开被子，全身发出难闻的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。

当我们用几盆水帮一位老人擦洗完后，他连声说：“谢谢，谢谢，太舒服了。

”大多数重症病人是不能讲话的，及时发现问题，靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽，再咳一下，用点力气，”我们经常在吸痰的时候，鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数，气道湿化后患者一阵呛咳，痰立刻从人工气道往外喷，来不及就会喷到护士的衣服和身上，“刚才很不错，来，再咳一次。

”尽管谁都知道衣服脏了，要立马换衣服，可我们眉头都不皱一下，继续鼓励病人咳嗽，清理干净。

如果病人状况好转，咳嗽次数增多，吸痰有效，我们就会很高兴。

二、以能力为基础icu属综合性科室，病种杂，病情变化快，没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。

为此，科里的医护人员定期开展岗位练兵活动，努力钻研专业知识，争当业务骨干、操作能手，每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用，整体业务技术水平名列前茅。

全体成员还利用业余时间，积极参加各种形式的学历教育、业务培训，努力提高业务水平。

（一）撤机前的准备







标准的撤机标准： 呼吸力学：呼吸频率<25次/min,自主呼吸潮气量 >5ml/kg,最大吸气压>-20cmH2O。 氧合状况：Pa02>8kpa， 通气状况：PaC02<8kpa， （2）循环评价：确定循环正常。包括有正常的心 律、脉搏、血压、外围组织灌流、尿液量、血色 素、体温及酸硷平衡。 神经系统评价：患者神志清醒及肌肉有力，有张 口及咳嗽反射。
●感染控制的管理
◆ICU容易产生感染的原因 ICU集中了许多病情重及感染严重的患者；ICU患者免疫力低下； ICU有创治疗较多；抗生素被滥用，治病菌产生耐药性；无菌操作制度不 严；环境及医疗仪器受污染；交叉感染。
◆ICU感染的管理
1、ICU设备：减少人流；卫生设施：缓冲间、洗手及更衣设备；床间距2M 以上；病床空间20平米；空气消毒及净化；隔离病房。 2、室内的清洁与消毒：门、窗、柜、床及地面的清洁和消毒；空调滤网的定 期更换。
3、病房空间：每张床应用20平米面积，病床间距应在2M以上。
4、病房规划：中央护士站；病床；隔离病房；医护值班室；其他非病床区； 会议室；仪器室；储物室；污物室等。
◆仪器的配备与管理 1、床旁监护仪、起博器、输液泵；呼吸机、支气管镜、SPO2监测；血透 机；氧气及吸痰仪器；急救复苏装备。 2、仪器定数量；正规操作的方法；消毒、测试、保养、维修制度，制定上 述制度的管理规定。
（七）心理护理及心理支持

使用人工气管的患者因不能讲话，护士应提供纸 笔，让患者写出他们的需要，增进沟通。经常了 解患者的想法与感觉，当患者焦虑时，护士给予 适当的心理安慰及支持。
呼吸机撤离

icu护士护理心得体会icu护士护理心得体会范文（精选6篇）当我们心中积累了不少感想和见解时，就十分有必须要写一篇心得体会，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。

那么要如何写呢？以下是小编为大家收集的icu护士护理心得体会范文（精选6篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

icu护士护理心得体会1ICU，就是重症监护病室，顾名思义，收治的都是危重病人。

毫不夸张的说，送到这里的人，一只脚已经踏入了鬼门关。

作为一名轮转的护士，在ICU的3个月里，我感触颇多。

为了防止院内感染的发生，更好的治疗患者，ICU不允许有家属陪护。

作为ICU护士的我们既是医生的助手又是病人的家属，所有的生活护理都有我们医护人员来完成：洗头、剪指甲、刮胡子、擦身、口护、喂食、接大小便……这里是一个没有硝烟的战场。

在这里，我们时刻准备着投入与死神抗争的战斗。

每天目睹人世间的生离死别，我们的心灵没有麻木，面对每天艰难繁重的工作，我们的斗志也未曾磨灭。

相反，随着时间的推移，我越来越深刻地认识到，在这个生命稍纵即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方，我们一句简单的话语、一个鼓励的眼神都可能成为患者与病魔抗争的有力武器，甚至是陪伴患者至生命尽头的尘世间最后的温暖。

有人说，ICU的医生和护士是地狱的门卫，的确，面对生死，我们有义不容辞的责任和坚持；也有人说，ICU的医生和护士是守护生命的天使，当我们面对一个个独立的个体、一个个家庭，我们用我们精湛的医疗、护理技术保卫病人。

而我说，ICU的医生和护士对患者还要有更多的人文关怀，它仿佛繁星点点，并不耀眼，却足以点亮整个夜空，给每一位在生死线上苦苦挣扎的病人以慰藉和希望，也会成为我们职业生涯里点亮我们灵魂的璀璨珍珠。

三个月，稍纵即逝。

在今后的工作生涯中，我会尽我最大的努力、用我最诚挚的心去护理每一位患者。

ICU的各位老师们，谢谢你们，我会在别的岗位与你们共同奋战、互勉。

icu护士护理心得体会2南丁格尔曾说过：“护理工作是平凡的工作，然而，护理人员却是用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

icu护理心得体会（通用11篇）icu护理心得体会篇1在院领导和护理部的大力支持下，我荣幸地参加了浙江省卫生厅举办的ICU 首期专科护士培训班。

在这短短的四个月培训中，我付出了很多，但收获了更多。

这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。

培训包括两个阶段：第一个脱产理论学习;接下来是临床实践学习。

一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次脱产学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。

在经历了11年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再是像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为患者服务。

基地也不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。

通过一个月的静心学习，对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。

同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨，收获很大。

三个月的实践，各基地为我们提供了强大的硬件设施。

我是在浙医一院外科ICU实习的，浙医一院具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学习气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。

王薇主任还安排了相关的护理科研、护理查房、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的综合素质，这对平时没写论文经验的我来说是一种突破，我非常庆幸自己有一次实践的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。

培训期间，好多事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。

面对飞速发展的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会群体不断提高的服务需求，我曾经有过这样感慨：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难。

1清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关1、设专人护理。

2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。

3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰。

4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。

5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。

6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。

7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。

8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。

9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。

2中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常1、监测病人体温，每4小时一次2、高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。

3、体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。

4、高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。

5、遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。

6、注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。

加强基础护理3皮肤完整性受损的可能与被动卧位有关1、根据患者皮肤状况，及时翻身拍背，给予骨隆突处按摩，用软枕垫足踝部、臀部等，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

2、穿棉质衣服，保持全身皮肤清洁干燥，每日温水擦身2次以上，勤换衣裤。

3、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。

4、及时修剪指甲，以免抓破皮肤5、适当使用压束带，以免抓破皮肤。

6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。

4气体交换受损与痰过多过粘稠，咳嗽无力，惧怕疼痛有关1、给于病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等，鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。

2、保持病房内合适的温度和湿度。

3、不断安慰病人，给予精神上的安抚和支持，保证病人平静，以减少耗氧量。

重症监护室护理管理制度1.工作制度(1) 病区监护室在本科主任领导下,由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。

(2) 保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音,不得在病房内大声喧哗.（3) 保持监护室环境清洁卫生，注意通风,每天通风3 次:夜班晨、上午、下午各一次. (4) 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。

(5）患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

(6）病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

（7) 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患.（8) 报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施，消除报警信号。

(9）医护人员每日查房两次。

(10）护士的工作站是在患者床旁,除工作需要需暂时离开患者外,护士不允许离开患者.(11) 值班医生24 小时不允许离开病房。

（12）做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。

(13）遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理.（14)护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。

（15) 与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。

(16) 全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。

（17）对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长(或护理组长）负责监护室的日常运行，监护室护士应相对固定.2。

抢救制度（1）紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。

参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。

医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。

它是心理学研究中最基本、最普遍、历史最悠久的方法 之一。大部分观察是在自然情境下进行的，真实自然。资 料来源真实可靠。
危重症患者由于起病急、病情重、随时准备抢救。因此 ，护士在严密监测生命体征变化的同时，大多已采用这种 形式。
会谈法
是心理评估收集资料常用的一种基本 方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询 和治疗的目标组织的。
孤独、抑郁心理
危重病患者产生焦虑的同时易伴有孤独感。 孤独是患者受到隔离或分离后感到失去有意义联 系的一种内在主观的心理体验。患者害怕孤独， 患病后尤其思念亲人，希望有人一直陪伴，不愿 一人独处。ICU患者因交流减少及对陌生环境的不 适应，病情稍有好转就会产生孤独感。
抑郁症状一般在住院治疗的中期出现，可见 于不低于30％的患者。ICU环境容易使患者感到自 己病情严重，进而对治疗失去信心，产生抑郁心 理。对探视、治疗和护理多采取回避态度。
❖ 患者治疗环境给病人的精神影响也很大。
❖ 监护室里医患比例高，工作繁忙，同室病人的抢救甚 至死亡等更是给患者产生很强的刺激。患者与亲友隔 离,易产生分离性焦虑等心理压力。
❖ 医护人员对患者的影响也不容忽视，医护人员服务质 量越高，给病人的安全性就越高。
四、危重症患者的心理评估
观察法
是评估者通过感观或借助于一定的科学仪器，在一定时 间内有计划有目的地考察和描述人的各种行为表现，如动 作姿态、面容、神志、语调、睡眠、应对行为等并收集研 究资料的一种方法。
期待与依赖
危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理 能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复 ，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过 在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时 对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故 离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化， 希望得到全面照顾的情绪。

加强与ICU清醒患者及其家属的沟通ICU是危重患者监护治疗的场所，当一个人生病住进ICU病房，无论对患者本人还是家属来说都是一个重大的压力事件，整个家庭都会受到影响[1]。

80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起[2]。

在ICU的护理工作中，大部分是危重患者，且没有家人陪同。

无论是进入ICU监护的患者还是其家属都非常担心，患者担心身边没有家人的陪伴及自身的疾病等，特别是烦躁的及使用呼吸机的清醒患者；其家属不理解ICU不让自己进入陪同，更担心自己不在患者身边而对医护人员产生不信任感等。

因此，在ICU护理工作中，做好与清醒患者及家属的沟通非常重要。

1 语言表达交流常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒。

”甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动患者的心，让患者感到温暖。

凡是新入或转入的清醒患者，护士都应该向患者及家属主动介绍自己，并讲解不让家属进入的原因，使其理解配合，解释一定具体到位。

2 学会换位思考作为ICU护士来说，说话做事都应该非常谨慎。

有些护士在家属探视时不小心交谈其它病人病情说：“某某床死啦。

”有时声音还特大，这特别影响患者及其家属情绪。

如果我们站在清醒患者及其家属的位置上想想这种事就会避免了。

当患者烦躁不安时，当患者担心何时痊愈时，当患者及家属伤心难过时……请护士姐妹们不要厌烦，我们此时也假设自己的家人来这里住院时，家人也是这样时，你会是什么心情？换位思考能充分理解患者及家属的心情，即使听到无理的指责，也能正确对待；同时耐心解释，说明护士比他们更希望做到更好，更希望他们早日康复。

此外，还要注意沟通的及时、运用巧妙的语言艺术，让患者及家属易于接受，便于问题的解决。

注意与患者及家属的正常交流不应受个人情绪影响。

3 学会非语言沟通交流技巧护士的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神都能影响沟通的效果，这些被称为非语言性沟通。

（1）面带微笑是进行沟通的关键，微笑可使患者消除陌生感，增强对护士的信任。

ICU 护士工作要巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。

这里给大家分享一下关于icu 护士工作心得感悟 10 篇，方便大家学习。

icu 护士工作心得感悟 1ICU 工作最平庸的是为患者提供生活护理。

护士充当了一个多变角色：似子女般的照应，似父母般的诱导，似朋友般的倾听……，由于 ICU 环境的特殊，家属不能陪伴，因此对待患者，赋予关爱，赋予安慰，赋予家一样的温暖是每一位 ICU 护士天天重复的工作。

ICU 里患者病情较重，病情的观察至关重要。

深夜，依然在病床旁，看着心电监护上数值的变化，液体的输注情况，患者的睡眠情况，每两小时的翻身拍背，做好肺部的护理，注意吸痰，保证患者的呼吸道通畅，是 ICU 护士应具备的一项基本技能。

ICU 工作强度大，压力也大，跟普通病房有很大的区别。

首先随时会有抢救，紧急气管插管，面罩加压通气，医生一声令下，配合抢救，抽药推药，按压除颤，紧张的争分夺秒。

其次重病人集中在一起，一位抢救患者的工作强度似于三或者四位病情轻的患者。

今年的三月，可为是黑色的三月，不仅重病人的压床还有心外集中手术，姐妹们全部加班，三点一线的工作着，就这样大家没有一句怨言，没有一人提出我家有事，我家宝宝生病，我太累了……不能加班。

而且还主动加班让其他需要匡助的姐妹歇息。

此外，由于封闭式的特殊医疗环境，护士扮演多种角色，所以责任感倍重。

这个月我的工作是主班与治疗的学习，看似轻松并不轻松，每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。

有人把治疗护士比作管家，我看一点也无非。

主班的工作更是不能马糊不的，这与患者最关心的问题息息相关，也是他们的敏感话题，多一分少一分都不行。

主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点，指导我们的工作。

就在这黑色的三月我们大家互相匡助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。

icu 护士工作心得感悟 2时间过得飞快，我离开学习、生活了四年的校园，到 ICU 工作已经一年多了。

ＩＣＵ 重症患 者 由 于 周 围 紧 张 的 环 境、各 种 管 路 及 仪 器 设 备的使用，自身疾病所致的疼 痛，从 而 产 生 焦 虑、烦 躁、担 忧 及 自我放弃等一系列消极情绪，导 致 患 者 不 配 合 医 护 人 员 治 疗 、 人机对抗、延长机械通气时间 及 住 院 天 数 等 副 作 用。 因 此，目 前广泛应用持续 镇 静 治 疗 减 轻 患 者 痛 苦，但 是 镇 静 药 使 用 不 当，会出现镇 静 药 依 赖 性 和 戒 断 症 状 、镇 静 过 度 等 并 发 症 出 现。为避免镇静治 疗 带 来 的 危 害，目 前 有 文 献 指 出 机 械 通 气 患者在持续镇静过程中进行每日唤醒疗法能够有效的避免镇 静过量 等 并 发 症，并 能 够 缩 短 机 械 通 气 时 间，改 善 病 人 预 后［１］。现 综 述 如 下 。 １ 每 日 唤 醒 的 方 法
中 国 冶 金 工 业 医 学 杂 志 ２０１５ 年 第 ３２ 卷 第 ４ 期 Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ Ｍｅｔａｌｌ Ｉｎｄｕｓ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１５，Ｖｏｌ．３２ Ｎｏ．４
· ３９３ ·
时间［３］。在进行每日唤醒期间应 密 切 监 测 病 人 呼 吸 机 各 参 数 范围是否正常，如 有 异 常 及 时 通 知 医 生 进 行 对 症 处 理。 密 切 关注病人血气分析结果，并根据 结 果 及 时 调 节 呼 吸 机 参 数 ，从 而减少人机对抗的发生。在唤醒期间患者由于呼吸及神志等 多方面因素极易 出 现 人 机 对 抗，因 此 要 密 切 观 察 病 人 呼 吸 与 呼吸机之间是 否 同 步，如 出 现 剧 烈 烦 躁、呼 吸 困 难、血 氧 饱 和 度进行性下降等表现，立即以原 来 剂 量 的 一 半 开 始 给 药，之 后 再调至需要的镇静水平。 ４．６ 撤机的评估 及 护 理 在 唤 醒 期 间 要 评 估 患 者 的 咳 痰 能 力，痰量多少及吸痰的频率，遵 医 嘱 定 时 给 予 患 者 翻 身 、拍 背、 雾化吸入等促进痰液排出，评估 患 者 有 无 撤 机 指 征，采 用 程 序 化撤机，并密切观察患者呼吸、血 氧 饱 和 度、化 验 等，如 有 异 常 及时处理。 ４．７ 复发躁动的护理 为了避 免 患 者 躁 动 发 生 自 行 拔 管 、坠 床等不良事件，应 妥 善 固 定 患 者 气 管 插 管、静 脉 置 管 等，各 管 路保持足够长度 但 无 张 力，以 防 止 躁 动 过 程 中 脱 出 或 被 患 者 拔除，并密切监 测 病 人 神 志 变 化，放 好 床 挡，预 防 性 使 用 约 束 带对病人四肢进 行 适 当 约 束，在 约 束 过 程 中 要 密 切 观 察 患 者 被约束肢体远端动脉搏动是否 良 好 及 末 梢 皮 温、色 泽 等，同 时 为 患 者 采 取 舒 适 体 位 ，促 进 病 人 舒 适 ，以 减 少 躁 动 的 发 生 。 ４．８ 基础护理 每 ２ 小 时 定 时 为 患 者 翻 身、拍 背，并 保 持 床 单元干净、整洁，使 用 防 褥 疮 气 垫 床，以 预 防 压 疮 的 发 生 。 每 日定时为患者做好口腔护理、尿 道 口 护 理 等，各 管 路 敷 料 如 有 污染及时更换，严 格 执 行 无 菌 操 作 原 则。 每 周 定 期 为 患 者 进 行床上擦浴，修 剪 指 甲，刮 胡 子、帮 助 患 者 进 行 床 上 被 动 肢 体 功 能 锻 炼 等 ，促 进 病 人 舒 适 ，减 轻 病 人 心 理 压 力 。 ４．９ 心理护理 患 者 由 于 周 围 紧 张 的 环 境、各 种 管 路 及 仪 器 设备的使用，自身疼痛，同时没 有 家 属 陪 伴，另 外 因 为 人 工 气 道 的建立而不能说话，从而产生 焦 虑、烦 躁、担 忧 及 自 我 放 弃 等 一 系列消极情绪，因此为患者做好 心 理 护 理 尤 为 重 要。护 士 要 加 强与患者的 沟 通，向 患 者 解 释 周 围 环 境 及 各 种 仪 器 设 备 的 作

ICU护理措施及方案ICU（重症监护室）是具有高度专科化和技术密集性的医疗部门，它为危重病人提供全天候、全方位的监测和治疗。

为了确保ICU病人的安全和复苏，有必要采取一系列的护理措施和方案。

1.严密监测：-监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等，以便及时发现并处理任何不正常的情况。

-监测病人的中心静脉压、动脉血气等指标，以评估其血液循环和氧气供应情况。

-使用临床决策工具，如SOFA评分系统等，来评估病人的严重程度和疾病进展，以指导治疗方案。

2.病情评估与护理计划：-对每位ICU病人进行全面的病情评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以了解其疾病状态和潜在风险。

-根据评估结果制定个性化的护理计划，包括药物治疗、非药物措施、营养支持等，以满足病人的特定需求。

3.呼吸支持：-对于需要呼吸机辅助的病人，保证管路通畅，气囊密封良好，呼吸机参数设置合适，并定期调整适应病人的呼吸情况。

-监测氧饱和度、动脉血气和监测呼吸机的数据，以及时发现和处理任何呼吸问题。

-定期进行气管抽吸以保持呼吸道通畅。

4.心脏监测与支持：-监测心电图、血压、心率等指标，以监测心脏功能，并早期发现和处理心电图异常和心律失常。

-如有必要，可以给予心脏支持药物，如肾上腺素、多巴胺等，以增加心脏排血量。

-对需要的病人进行心脏监测，如心脏超声、心电生理等，以评估心脏功能并调整治疗方案。

5.液体管理：-维持病人的液体平衡，根据监测结果调整输液速度和输液类型。

-对于需要的病人，可以给予雾化吸入药物或肺康复训练，以促进肺部康复和改善氧合情况。

6.防感染措施：-严格执行手部卫生，戴上适当的个人防护装备。

-对于需要的病人，可以进行定时消毒、更换导尿管等操作，以减少感染风险。

-定期监测病人的体温，及时发现和处理发热的原因。

7.疼痛控制：-定期评估病人的疼痛程度，并给予合适的药物以减轻病人的不适。

-可以使用镇静剂和镇痛剂来控制病人的焦虑和疼痛。

05
总结与展望
总结人文关怀在ICU的重要性
缓解患者心理压力
提高患者治疗依从性
通过关注患者的情感和心理需求，人文关 怀有助于减轻ICU患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪，提高其心理舒适度。
良好的人文关怀能够增强患者对医护人员 的信任感，从而提高其对治疗的依从性和 配合度。
促进患者康复
提升医院形象和声誉
人文关怀关注患者的整体状况，包括生理 、心理和社会层面，有助于患者的全面康 复。
完善人文关怀制度
建立健全的人文关怀制度，将人文关怀纳入医院质量管理体系，确保 其在临床实践中的有效实施。
拓展人文关怀领域
将人文关怀的关注点从患者延伸至医护人员、家属及社会大众，实现 全覆盖。
提高医护人员的人文关怀意识
1 2
强化医护人员的同理心
通过培训、讲座等形式，提高医护人员的同理心， 使其能够更好地理解患者的感受和需求。
满足患者家属的需求
信息告知
家属关怀
及时向家属告知患者的病情、治疗进 展和预后情况，提供必要的医疗知识 和心理支持。
关注家属的情感需求，提供必要的心 理疏导和支持，帮助他们度过难关。
协助家属与患者的沟通
帮助家属了解患者的需求和心理状态， 指导他们如何与患者进行有效的沟通 和交流。
尊重患者的隐私和尊严
03
人文关怀在ICU的实施
建立良好的医患关系
沟通与交流
医护人员应主动与患者及其家属 进行沟通，了解患者的病情、需 求和心理状态，提供及时有效的
信息。
倾听与关注
医护人员应耐心倾听患者及其家属 的诉求，关注他们的情感变化，给 予关心和安慰。
尊重与理解
医护人员应尊重患者的自主权和选 择权，理解患者的痛苦和焦虑，避 免过度医疗和不必要的侵入性操作。

icu常见护理问题及护理措施大家是不是常常会担心自己或身边的亲人朋友万一进了 ICU 会得不到很好的护理？比如会担心护理不当影响康复，或者因为护理问题让病人感到不舒服。

其实，这些担忧都很正常。

那么，怎样才能给在ICU 的病人提供优质的护理呢？接下来咱们一起看看一些实用的护理措施。

其实，想要做好 ICU 护理并不难。

下面咱们一条条来细说，有哪些办法可以马上尝试。

一、保持环境舒适1. 问题的背景：ICU 里的环境对病人的康复很重要，嘈杂、不卫生的环境可能加重病人的病情。

2. 解决方案：定期清洁消毒，控制室内温度和湿度在适宜范围。

减少噪音，比如医护人员操作时动作轻柔。

3. 期待效果：“这样做能让病人在相对舒适的环境中接受治疗，有助于缓解紧张情绪，提高康复的可能性。

”二、密切观察病情1. 问题的背景：ICU 病人病情变化快，稍不注意就可能错过关键信息。

2. 解决方案：安排专人定时记录病人的生命体征、意识状态等，及时发现异常。

3. 期待效果：“能够早期发现问题，及时采取治疗措施，提高救治成功率。

”三、做好心理护理1. 问题的背景：病人在 ICU 里容易感到孤独和恐惧，心理状态不佳会影响治疗效果。

2. 解决方案：医护人员多与病人交流，给予鼓励和安慰。

允许家属在规定时间探视。

3. 期待效果：“让病人保持积极的心态，增强战胜疾病的信心。

”实施步骤：1. 先易后难，循序渐进：“先从容易做到的环境清洁和基本病情观察入手，等熟练后再加强心理护理方面的工作。

”2. 任务分配，明确责任：“安排专门的护理人员负责不同的工作，确保每项任务都有人认真执行。

”3. 灵活调整，接受反馈：“根据病人和家属的反馈，及时调整护理方法和策略。

”可能的难点和应对：1. 难点：病人不配合心理护理怎么办？“耐心沟通，了解病人的顾虑，用温暖的话语和行动消除他们的抵触。

”“请已经康复的病人分享经验，让他们看到积极配合的好处。

”2. 难点：护理人员工作压力大影响执行怎么办？“合理安排班次，增加人手，给护理人员适当的休息时间。

ICU患者常见护理问题及解决方法临床危重病医学发展的基础之一是重症监护室，英文简称是ICU，当患者生命安全受到严重威胁、器官或系统风险较大时，ICU可为患者提供全面、先进、动态的诊断、监测和治疗等医疗技术，是重症监护患者的福音。

通过人为干预，提供高质量医疗技术，保障病人生命安全。

一、ICU护理工作的特点重症监护室（ICU）将先进医疗仪器设备、危重患者、技术精湛的医护人员进行集中，ICU内的医生和护士齐心协力，密切监测患者各生命指标，严密控制器官及系统变化，提供长时间连续临床护理，帮助患者及其家人摆脱病魔及造成的心魔，使其恢复健康。

ICU护理工作与患者救治成功率及ICU建设成果息息相关，ICU面对的病人病情十分严重，且病情变化迅速复杂，因此护理人员必须敏锐观察病人情况，并且具有专业的设备操作能力，将之应用于监护过程。

二、ICU患者常见护理问题（一）皮肤问题皮肤问题是ICU患者最常见的护理问题，首先是病人身体营养情况较差，容易产生压力性损伤。

ICU危重病人身体血清白蛋白含量低于35mg/L时，有更大概率产生压力性损伤。

其次，病人长期卧躺，局部皮肤及组织可能长期缺血缺氧，组织坏死，皮肤形成水泡或溃烂，产生压力性损伤。

再次，身体某部位的持续潮湿以及身体分泌物的刺激可能会造成病人皮肤出现红肿、溃烂等现象，甚至出现出血及继发感染。

固定带和约束带的长期使用也可能造成患者皮肤损伤，全身感知能力较差的患者进行物理降温或升温时也可能造成皮肤损伤，床单位有异物或者被浸湿也是造成皮肤损伤的可能原因。

（二）导管问题护理人员在放置导管时不够细心，管道固定不妥善，患者体位不合适，管道接头衔接不合理等容易使管道扭曲、折叠或脱落。

管道上标识不清晰、不全面会影响医护人员对病人病情的判断和治疗。

连接管道时，相关人员不注意无菌操作，可能造成导管感染。

（三）饮食问题饮食问题也是ICU患者常见护理问题之一。

ICU患者由于身体原因，无法补充足够营养是常见现象，容易造成营养不良，此类患者所占比例高达60%。

ＩＣＵ气管插管病人的心理护理体会标签：气管插管；心理护理为保证麻醉期间病人的呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，或为便于吸入性全身麻醉药的应用，麻醉师需对病人在手术麻醉时进行气管插管。

气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内[1]。

术后病人会出现烦躁、恐惧，尤其因气管插管影响了护患之间的沟通，更加重了病人的心理负担。

因此为满足病人的身心需要，护理人员在术前以及术后均需对病人实施有效的沟通。

现将在ICU工作中对气管插管病人的心理护理体会介绍如下：1一般资料2007年8~10月入住我院ICU的气管插管病人215例，男143例，女72例，年龄7~79岁，平均年龄46岁。

术后保留插管1~8 h，全麻意识转清醒后，其中82.12％出现烦躁，90.62％出现恐惧。

2与病人烦躁、恐惧心理的相关因素2.1病人的基本情况病人的年龄、文化背景的不同对气管插管认知程度有所不同，間接影响病人在术后的心理状况。

年老及文化程度高相对耐受气管插管，术后相对年轻、文化程度低者易出现较重程度的烦躁、恐惧。

2.2对气管插管不耐受对麻醉初醒的病人，首先感受到口腔内置管的存在，插管刺激口腔内分泌物增多，且刺激咽喉部导致疼痛，病人会在意识未完全清醒下去拔插管。

2.3环境陌生意识转清的病人对ICU的环境感到陌生，无家属的陪伴，并且在身边服务的护士完全是生面孔，加上病床周围众多的医疗器械，让病人感到恐惧和孤独。

2.4排尿反射对术后清醒病人，常感到强烈的便意，尤其对于男性病人，病人因置管，无法与护士进行交流，表现出极度烦躁。

2.5疼痛麻醉药逐渐失去药效，病人对切口疼痛难以忍受，一些病人在使用止痛泵后，对止痛泵的药物不敏感，仍有强烈痛意，表现出恐惧的心理。

与护士沟通障碍，病人无法表达自己的意思，使得病人感觉无助、痛苦而烦躁不安。

3心理护理措施3.1术前应对病人进行必要的气管插管告知术前护士应向病人讲解气管插管的目的、方法、重要性和必要性、注意事项。

关于ICU护理你要懂得的知识ICU护理是指在重症监护病房（ICU）为危重病人提供的专业化医疗服务。

ICU是一个配备各种高端医疗设备，收治危重患者的抢救重地。

在ICU里，患者的生命体征、器官功能和代谢状态都会被密切监测和调节，以维持生命体征和并发症。

而也正是因为它与患者的生命息息相关，ICU的护士必须具备高超的技能和丰富的经验，能够应对各种紧急情况，为患者提供最佳护理、综合治疗、医养结合等服务，从而有效救治重症患者，改善其预后和生活质量。

今天我们就来聊一聊关于ICU护理我们必须要懂得的一系列知识。

1.ICU护理针对哪些病人？ICU护理主要针对那些危重或危急的病人，主要包括以下几类：（1）重大复杂手术后有重症或并发症者，如心脏手术，器官移植，颅脑手术等。

这类病人由于手术创伤、失血多、器官功能受损等原因，需要进行持续的循环、呼吸、神经等系统监测和支持，以防止感染、出血、栓塞等并发症的发生。

（2）各个重要器官急性功能不全或衰竭者，如急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭等。

这类病人由于某一个或多个器官功能严重受损，导致生命垂危，需要进行机械通气、透析、人工肝等代替治疗，以纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等代谢障碍。

（3）严重多发伤、复合伤需要支持器官功能及严密监护者，如车祸火灾爆炸造成了创伤，这类病人需要进行创伤评估、止血包扎、创口清创缝合等急救措施，以防止休克、感染、 ARDS等并发症的发生。

（4）各类休克病人，如感染性休克、出血性休克、过敏性休克等。

这类病人往往需要进行液体复苏、血管活性药物维持、氧疗提高等急救措施，以及查找并去除休克原因。

（5）心、脑、肺进一步复苏者。

如心跳骤停、呼吸骤停、脑死亡等需要进行心肺复苏的病人。

这类病人需要在ICU进行生命维持和器官捐献的准备，如胸外按压、电除颤、气管插管等，以延长生命时间和提高器官质量。

（6）急性严重中毒的病人，如药物中毒、化学品中毒、毒物中毒等需要进行解毒和支持治疗的病人。

ＩＣＵ清醒患者情绪变化的原因及对策关键词：清醒患者；情绪变化ICU病房是危重或大手术后病人集中收治的场所，因为各种原因导致清醒患者在ICU病房治疗过程中常有烦躁、失眠、易怒、焦虑、神经紧张等不同程度的情绪变化。

为了了解导致患者ICU清醒患者情绪变化的原因，我们于2006年5月～2006年6月，采用问卷调查的方法共调查了125例ICU转出的清醒患者，现将结果报告如下：1 临床资料2006年5月2006年6月由ICU转出清醒患者125人，其中男88例，女47例，年龄范围9～65岁，平均住院3d。

其中感到环境陌生产生恐惧感的38例，因噪音而产生烦躁的25例，各种管道引起疼痛的26例，生活不能自理的8例，疾病本身因素的9例，疾病不确定感16例，无情绪变化3例。

2 情绪变化的原因2.1 陌生的环境由于ICU特殊的环境及治疗的需要家属不能陪护，在患者入住期间缺乏与医务人员的沟通与交流，心理缺乏安全感。

2.2 噪音ICU内各种仪器较多，会发出各种不同程度的声音，如各种仪器的报警声、医务人员的说话声、患者的呻吟声等。

同时影响患者睡眠，使患者情绪烦躁。

2.3 各种管道引起的疼痛由于疾病的原因患者常带有气管插管、导尿管、胸腔闭式引流管、腹腔及盆腔引流管等。

患者常会因各种管道的刺激感到疼痛难忍，甚至不知如何表达痛苦而感到烦躁，情绪极不稳定。

2.4 生活不能自理术前、术后患者因病情需要，限制其活动，甚至给予保护性约束。

患者不习惯床上大小便，常由于害羞出现焦虑。

2.5 疾病本身的因素由疾病引发的疼痛也是情绪变化的重要因素，如术后切口疼痛刺激，或高血压出现的头痛等。

2.6 疾病不确定感疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关的事物能力。

ICU 疾病不确定感主要来源于：①特殊的病房及复杂的治疗与护理；②不确定疾病的症状；③缺乏与疾病的诊治及严重程度相关的信息；④难以预测疾病的过程和预后；⑤与医务人员沟通障碍。

3 对策3.1 向清醒患者介绍环境及ICU工作特点，各种监护仪器、导管及插管的作用和重要性，以帮助患者尽快适应环境，与医务人员建立融洽的信任关系。