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中医妇科学妊娠恶阻精品课件

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中医妇科学课件-妊娠病·恶阻

中医妇科学课件-妊娠病·恶阻

02
妊娠病·恶阻的诊断与鉴别诊断
诊断依据
01
02
03
04
病史
有停经史，有早孕反应，如恶 心、呕吐、头晕、厌食等。
症状
恶心呕吐，呕吐苦水或食入即 吐，严重者可出现脱水和酸中
毒症状。
体征
脉滑，舌淡苔白腻。
辅助检查
尿酮体阳性，血电解质紊乱。
鉴别诊断
食滞
恶心呕吐酸腐食物，吐 后症状缓解，伴有脘腹
胀满，大便秘结。
孕妇应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，可以适当 进行一些轻松的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解恶阻 症状。
注意事项
观察病情变化
保持良好的生活习惯
孕妇应密切关注自身病情的变化，如 恶心呕吐症状持续加重或伴随其他不 适症状，应及时就医。
孕妇应保持良好的生活习惯，如规律 作息、避免熬夜等，有助于预防和缓 解恶阻症状。
详细描述
饮食方面，注意清淡易消化，避免油腻、辛辣食物，可选用健脾和胃、降逆止呕的食物，如生姜、红枣、山药等。 心理调适方面，保持心情舒畅，避免情绪波动和过度紧张。运动康复方面，适当进行轻度运动，如散步、太极拳 等，有助于促进胃肠蠕动和缓解恶阻症状。
04
妊娠病·恶阻的预防与调护
预防措施
01 02
饮食调理
肝胃不和
恶心呕吐酸水或苦水， 胸胁胀满，心烦易怒，
头晕头胀。
痰湿
恶心呕吐痰涎，胸脘痞 闷，身重乏力，口中粘
腻。
脾胃虚弱
恶心呕吐清水，神疲乏 力，食欲不振，舌淡苔
白。
诊断思路
首先根据病史和症状 进行初步判断；
最后结合鉴别诊断排 除其他疾病。
其次通过体征和辅助 检查进一步确诊；

中医妇科课件 妊娠恶阻共47页文档

中医妇科课件 妊娠恶阻共47页文档

66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
中医妇科课件 妊娠恶阻
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯

妊娠恶阻---中医妇科学共27页

妊娠恶阻---中医妇科学共27页
妊娠恶阻---中医妇科学
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

妊娠恶阻课件

妊娠恶阻课件
，孕后血聚养胎，肝血益虚，肝火愈旺，火性上炎，上逆犯胃，胃 失和降，遂致恶阻。
3、气阴两虚：呕则伤气，吐则伤阴，呕吐日久，浆水不入，
气阴两虚。胃阴伤不能下润大肠，便秘益甚，腑气不通，加重呕吐 ；肾阴伤则肝气急，肝气急，则呕吐愈甚，如此因果相干，出现阴 亏气耗之恶阻。
三、诊断
病史：有停经史，早孕反应。 临床表现：恶心呕吐频繁，头晕，厌食，甚则恶闻食气
四、鉴别诊断
1、葡萄胎：恶心呕吐较剧，阴道不规则出血，偶有水泡状胎
块排出，子宫大小与停经月份不符，多数较停经月份大，质软， HCG（绒毛膜促性腺激素）水平明显升高，B超显示宫腔内呈落雪状 图像。而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。
。
2、妊娠合并急性胃肠炎：多有饮食不节史，除恶心呕吐外常
伴有上腹部及全腹阵发性疼痛，肠道受累时伴有腹泻，大便检查可 见白细胞及脓细胞。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜
2.肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻 油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息 ，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
证候分析：素体肝旺，孕后肝失血养，肝体不足而益 偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶 心呕吐，恶闻油腻；肝胆互为表里，肝气上逆则胆火随之 上升，胆热液泄，故呕吐酸水或苦水，烦渴口苦；肝热气 逆，上扰空窍则头胀而晕；胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红 ，苔微黄，脉弦滑均为肝热犯胃之征。
1.脾胃虚弱证
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐 ，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔白， 脉缓滑无力。
证候分析：脾胃素虚，升降失常，孕后阴血下聚养胎 ，冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐不食，甚则食入 即吐；脾胃虚弱，运化失司，水湿内停随胃气上行，或湿 聚成痰，故口淡，呕吐清涎或痰饮，脘痞腹胀；中阳不振 ，清阳不升，则头晕体倦；舌淡，苔白，脉缓滑无力为脾 胃虚弱之征。

中医妇科课件妊娠恶阻

中医妇科课件妊娠恶阻

冲气上逆 胃失和降
胃失和降 妊娠剧吐（恶心呕吐）
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
主要机理
冲脉气盛
胃失和降
一、病因病机
01
胃失和降
05
痰饮
04
冲气挟胃气上逆
02
肝火
03
胃气素虚
06
＋
07
冲脉气盛
胃气素虚
冲脉气盛
胃失和降
冲脉者，起（出）于气街 《素问·骨空论》 冲脉者，起（出）于气街，并足阳明之经，挟脐上行，治胸中而散也 《难经释义》
妊娠早期，呕吐酸水或苦水
－－孕后冲气挟肝火上逆犯胃
胸胁满闷，嗳气叹息－－肝郁气滞，气机不利
头晕目眩，口苦咽干－－肝火上逆
渴喜冷饮，便秘溲赤－－热盛伤津
舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
01
03
02
04
05
06
治疗法则 清肝和胃，降逆止呕 方药举例 加味温胆汤《医宗金鉴》 陈皮 制夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄芩 黄连 麦冬 芦根 生姜 方歌：热阻恶食喜凉浆，心烦馈闷温胆汤。 橘半苓甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。
胸膈满闷，不思饮食－－膈间有痰饮，中阳不运
－－冲气上逆，挟痰饮上泛
妊娠早期，呕吐痰涎
E
D
C
B
A
F
治疗法则 化痰除湿，降逆止呕
方药举例 青竹茹汤《济阴纲目》
鲜竹茹 橘皮 白茯苓 半夏 生姜
方歌： 痰滞恶阻竹茹汤 橘半茯苓加生姜
方 解 半夏、陈皮—燥湿化痰，降逆止呕 竹茹—除烦止呕 茯苓、生姜健脾温胃，渗湿止呕
概述：
“恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》：“恶阻者心中愦闷，头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气。”

妊娠恶阻的科普知识PPT课件

妊娠恶阻的科普知识PPT课件

如何诊断妊娠恶阻？ 排除其他疾病
医生会排除其他可能导致类似症状的疾病， 如胃肠道感染。
准确诊断有助于选择最佳的治疗方法。
如何治疗妊娠恶阻？
如何治疗妊娠恶阻？ 生活方式调整
饮食应清淡，少量多餐，避免油腻和重口味食物 。
保持足够的水分摄入，必要时可以补充电解质。
如何治疗妊娠恶阻？ 药物治疗
根据医生建议，使用安全的止吐药物来缓解症状 。
对母体的影响
严重的恶阻可能导致脱水、电解质失衡，进而影 响母体健康。
长期的营养不良可能导致体重下降，影响正常孕 期发展。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 对胎儿的影响
在极少数情况下，妊娠恶阻可能导致胎儿生长受 限或早产。
及时干预和治疗可以降低风险。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 心理健康
妊娠恶阻可能导致孕妇心理压力增加，出现焦虑 和抑郁症状。
专业心理咨询和支持可以改善心理健康状况。
如何诊断妊娠恶阻？
如何诊断妊娠恶阻？
临床表现
医生会根据孕妇的症状和体征进行初步诊断 。
常见症状包括频繁呕吐、体重下降和脱水迹 象。
如何诊断妊娠恶阻？ 实验室检查
可能需要进行血液和尿液检测，以评估脱水 程度和电解质水平。
通过这些检查，可以制定相应的治疗方案。
常用药物包括维生素B6和美克洛嗪。
如何治疗妊娠恶阻？ 住院治疗
重度妊娠恶阻患者可能需要住院，进行静脉补液 和监测。
住院期间，医疗团队会密切关注母婴健康。
重程度相关 。
为什么会发生妊娠恶阻？ 遗传因素
家族中有类似病史的女性更容易出现妊娠恶 阻。
遗传因素可能影响个体对妊娠变化的反应。
为什么会发生妊娠恶阻？ 心理因素
压力和焦虑可能加重妊娠恶阻的表现。

妊娠恶阻病人的护理PPT

妊娠恶阻病人的护理PPT
并发症：如孕妇营养不良等
第四部分：如 何预防妊娠恶
阻病
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
食物选择：应当吃易消化的，营养均衡 的食物，尽量少吃刺激性食物 注意休息：保证充足的睡眠时间和适当 的运动
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
经常体检：对孕期的妈妈要定 期进行医学检查
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻病人 的护理PPT
目录 第一部分：什么是妊娠恶阻病 第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病 第三部分：妊娠恶阻病人的护理 第四部分：如何预防妊娠恶阻病
第一部分：什 么是妊娠恶阻
病
第一部分：什么是妊娠恶阻病
症状表现：恶心、呕吐、食欲减退 发病时间：怀孕初期至孕中期
第一部分：什么是妊娠恶阻病
女性的生育率和年龄有关系，年龄越大 ，患病的几率越大。第二部分为 什么会发生妊娠恶阻病
第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病
激素水平变化：孕激素和黄体 酮等激素水平的变化 胃肠道症状：反酸、胀气等因 素
第三部分：妊 娠恶阻病人的
护理
第三部分：妊娠恶阻病人的护理
生活方式调整：保持良好的心态和饮食 习惯 药物治疗：多以使用先锋类制剂为主
第三部分：妊娠恶阻病人的护理

中医护理学课件第5章第3节妇科常见病证护理4妊娠恶阻

中医护理学课件第5章第3节妇科常见病证护理4妊娠恶阻

概述
妊娠恶阻是指妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食入即吐者。也称“子病”“病儿”“阻病”等。本病是妊娠早期最常见的病证。若仅见恶心嗜酸、择食，或晨间偶有呕吐痰涎，为妊娠早期常有的反应，一般3个月后会自行消失，不属病态。若呕吐进行性加重、孕妇消瘦明显或变生他病影响胎儿发育，需尽早调治。现代医学中的妊娠剧吐有妊娠恶阻特征者，可参照本病辨证施护。
食欲尚可
口苦
胸满胁痛，嗳气叹息，头晕头胀，烦渴
舌淡红，苔微黄，脉弦滑
痰阻中焦
呕吐痰涎
不思饮食
口黏腻
脘痞腹胀，四肢困重
舌淡胖苔白腻，脉缓滑
气阴两虚
呕吐不止，或呕吐剧烈，甚至带血样物
饮食少进
口干
发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，精神萎靡甚至淡漠嗜睡
舌质红，苔薄黄而干或光剥，脉细滑数无力
辨证施护
（二）护理措施1．病情观察（2）观察妊娠情况：注意观察是否有腰腹疼痛、阴道流血等情况，防止发生胎漏、胎动不安、堕胎等，必要时遵医嘱进行B超检查。
辨证施护
（二）护理措施4．饮食护理气阴两虚者，忌辛辣刺激性食物，以免进一步耗伤阴液。宜食补气养阴的食物及新鲜水果，如蜂蜜、乳品、鱼类、银耳、苹果、梨、西瓜等。食疗可选用黄芪、太子参、枸杞子、麦冬、玉竹、桑椹等，加粳米做粥服食或泡水代茶饮，以益气养阴。剧吐不止、电解质紊乱者，可暂禁食，予静脉补充营养，纠正脱水、酸中毒。待病情好转，再逐渐恢复进食。
谢谢！
辨证施护
（二）护理措施6．对症护理（1）恶心呕吐：1）可按位足三里、内关、中脘，15～20次/分，每次每穴按揉5～10min，以穴位处出现酸胀、发热为度。2）耳穴贴压法：以皮质下、贲门、内分泌、神门、交感为主穴，根据症状特点加配穴，呕吐食物者加胃区，呕吐酸水或苦水加肝区，呕吐痰涎加脾区。每日按压3～5次，每次30～60s，刺激强度根据患者病情轻重而定。5天更换1次，双耳交替，一般更换2到3次。

妊娠恶阻的科普知识PPT课件

妊娠恶阻的科普知识PPT课件
注意事项：避免吸烟、喝酒等 不良习惯；尽量避免暴露在厨 房和其他异味较重的环境中； 保持良好的卫生习惯。
了解妊娠恶阻恶阻对孕妇和胎儿的健康有一定的 影响，了解其症状、治疗及预防方法对 孕妇的健康至关重要。
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻的科 普知识PPT课件
目录 妊娠恶阻简介 妊娠恶阻的症状和体征 妊娠恶阻的治疗方法 妊娠恶阻的并发症与预防 妊娠恶阻的心理支持和建议 了解妊娠恶阻的重要性
妊娠恶阻简介
妊娠恶阻简介
什么是妊娠恶阻：妊娠恶阻是 一种常见的妊娠期间的情况， 主要表现为孕妇在早晨或其他 时间出现剧烈恶心、呕吐、食 欲不振等症状。
妊娠恶阻简介
发病原因：妊娠恶阻的具体原因尚不清 楚，但可能与孕妇体内雌激素水平升高 、胃肠道功能紊乱以及孕妇体质和遗传 因素有关。
妊娠恶阻的症 状和体征
妊娠恶阻的症状和体征
常见症状：剧烈恶心、呕吐、 食欲不振、口干苦涩等。 体征表现：脉搏缓慢、体温降 低、体重下降、血压偏低等。
妊娠恶阻的治 疗方法
并发症：妊娠恶阻严重时可能导致脱水 、电解质紊乱、肝功能损害等并发症。
预防方法：注意饮食健康，避免食用过 度刺激的食物；合理安排作息，保持心 情愉快；遵循医生的指导，及时治疗。
妊娠恶阻的心 理支持和建议
妊娠恶阻的心理支持和建 议
心理支持：家庭成员和朋友应 给予孕妇足够的理解和支持， 帮助她缓解焦虑和压力。
妊娠恶阻的治疗方法
保持充分休息：孕妇应保持充足的睡眠 和休息，避免过度劳累。 饮食调理：饮食以清淡易消化为主，每 日多次少量进食，避免吃油腻、刺激性 食物。
妊娠恶阻的治疗方法
药物治疗：在医生指导下，可 以使用一些安全有效的药物缓 解妊娠恶阻症状。
妊娠恶阻的并 发症与预防

中医妇科学-妊娠恶阻

中医妇科学-妊娠恶阻

现代医学与中医治疗的结合
中医和现代医学在妊娠恶阻的治 疗上有各自的优势和局限性，因
此可以结合使用。
中医治疗妊娠恶阻的方法包括中 药调理、针灸、推拿等，旨在调
和气血、调理脾胃、安胎等。
现代医学与中医治疗的结合可以 提高治疗效果，缩短病程，减少 副作用，对孕妇和胎儿的健康有
更好的保障。
THANKS
感谢观看
心理调适
孕妇应保持良好的心态，避免情绪 波动过大，学会调节情绪，保持心 情愉悦，有助于预防妊娠恶阻。
调护方法
休息与活动
心理支持
孕妇应保证充足的休息时间，避免过 度劳累，同时可适当参加一些轻松愉 快的活动，如散步、孕妇瑜伽等，有 助于缓解妊娠恶阻的症状。
孕妇在孕期应得到家庭和社会的大力 支持和关心，如有需要可寻求专业的 心理咨询和治疗，以缓解心理压力和 焦虑情绪。
药物治疗
对于症状较重的妊娠恶阻患者，可在 医生指导下使用一些中药或西药进行 治疗，以缓解症状，但需注意药物的 副作用和禁忌。
饮食调理
清淡易消化
妊娠恶阻患者应以清淡、易消 化、营养丰富的食物为主，如 稀粥、面条、蔬菜、水果等。
增加酸味食物
酸味食物有助于缓解妊娠恶阻 的症状，如杨梅、柑橘、番茄 等。
多喝水
孕妇应多喝水，保持充足的水 分摄入，有助于缓解恶心、呕 吐等症状。
少食多餐
孕妇应遵循少食多餐的原则， 避免一次性摄入过多食物，加 重肠胃负担，诱发或加重妊娠
恶阻的症状。
04
妊娠恶阻的现代医学认识
现代医学对妊娠恶阻的认识
妊娠恶阻是孕妇在妊娠早期出现的一系列恶心、呕吐、头晕、厌食等症状的疾病。
现代医学认为，妊娠恶阻的发生与孕妇体内激素水平变化、精神心理因素、营养缺 乏等多种因素有关。

妊娠病·恶阻 中医妇科学 教学课件

妊娠病·恶阻 中医妇科学 教学课件

一、病史：停经史，早孕反应 二、症状：轻者-恶心、呕吐频繁，头晕、厌食，
甚者恶闻食嗅，食入即吐。 较重-精神萎靡，全身乏力，消瘦。 重者-Bp下降，T升高，黄疸、嗜睡、昏迷
等。
妊娠病·恶阻 中医妇科学 教学
6
三、检查
尿妊娠试验 尿酮体、电解质检查 肝肾功能检查 心电图检查
妊娠病·恶阻 中医妇科学 教学
妊娠病·恶阻 中医妇科学 教学
11
2、肝胃不和
妇科主症：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦 水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，
全身兼症：头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息。 舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
妊娠病·恶阻 中医妇科学 教学
12
治法：清肝和胃，降逆止呕 方药：橘皮竹茹汤，或苏叶黄连汤加姜半
夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
19
李某，女，26岁，已婚， 2000年11月14日初诊。
主 诉：停经50天，恶心呕吐7天，加重2天。
• 现病史：患者末次月经9月25日，近一周自觉恶心， 呕吐，厌食，口淡，昨起呕吐频作，食入即吐，吐 出食糜和清涎，脘腹满闷，头晕眼花，，四肢乏力， 神疲倦怠，大便难解。 面色无华，舌淡胖，苔白， 脉细缓略滑。 5-7
妊娠病·恶阻 中医妇科学 教学
17
一般处理
➢ 应给予安慰，注意精神状态，了解其思想情绪， 解除顾虑。
➢ 住院治疗：禁食2－3日，补液、能量合剂；合并 有代谢性酸中毒者，根据二氧化氮结合力值，补 充碳酸氢钠溶液。尿量应在1000ml以上。呕吐停 止后，适当进食。
➢ 护理：观察呕出物并记录，注意全身症状与尿情 况。
7
鉴别诊断
• 妊娠合并急性病毒性肝炎、 胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患
• 葡萄胎 • 孕痈（妊娠期阑尾炎）

妊娠恶阻危害及预防PPT课件

妊娠恶阻危害及预防PPT课件

第二部分：妊娠恶阻对孕 妇和胎儿的危害
妊娠恶阻对孕妇的危害有哪些？ 妊娠恶阻对胎儿的危害有哪些？
第三部分：如 何预防妊娠恶
阻
第三部分：如何预防妊娠 恶阻
如何预防妊娠恶阻？
第四部分：如 何缓解妊娠恶
阻
第四部分：如何缓解妊娠 恶阻
如何缓解妊娠恶阻？
谢谢您的观赏聆第一部分：妊娠恶阻的定义及 症状 第二部分：妊娠恶阻对孕妇和 胎儿的危害 第三部分：如何预防妊娠恶阻 第四部分：如何缓解妊娠恶阻
第一部分：妊 娠恶阻的定义
及症状
第一部分：妊娠恶阻的定 义及症状
什么是妊娠恶阻？ 妊娠恶阻的症状有哪些？
第二部分：妊 娠恶阻对孕妇 和胎儿的危害

最新中医妇科学课件--妊娠病·恶阻-药学医学精品资料

最新中医妇科学课件--妊娠病·恶阻-药学医学精品资料
• 现病史：患者末次月经9月25日，近一周自觉恶心， 呕吐，厌食，口淡，昨起呕吐频作，食入即吐，吐 出食糜和清涎，脘腹满闷，头晕眼花，，四肢乏力， 神疲倦怠，大便难解。 面色无华，舌淡胖，苔白， 脉细缓略滑。 5-7 月经史：14───量中，LMP 9月25日 26-30 婚产史：25岁结婚，未育。 既往史及个人史、家族史均无特殊。 辅助检查：HCG定性呈阳性。
（1）心理治疗 （2）饮食： （3）针灸：足三里、内关；拔火罐：中脘穴 （4）补液：3000ML/日加氯化钾、维生素C、B6、
NOHCO3。 （5）终止妊娠指征：体温升高38.℃以上、心率
超过120次/分、出现持续黄疸或蛋白尿。
李某，女，26岁，已婚， 2000年11月14日初诊。
主 诉：停经50天，恶心呕吐7天，加重2天。
三、检查
尿妊娠试验 尿酮体、电解质检查 肝肾功能检查 心电图检查
鉴别诊断
• 妊娠合并急性病毒性肝炎、 胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患
• 葡萄胎 • 孕痈（妊娠期阑尾炎）
四、辨证论治
（一）辨证要点： 辨呕吐物性状和患者的口感，结合全身舌脉：
口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝胃不和 干呕或呕吐血性物——气阴两伤 （二）治疗大法：调气和中，降逆止呕
（三）分型论治
㈠轻证 1、脾胃虚弱
2、肝胃不和 （二）重证（气阴两虚）
1、脾胃虚弱
妇科主症：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则 食入即吐，口淡，呕吐清涎；
全身兼症：脾气虚证（头晕体倦，脘痞腹胀） 舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕 方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
2、肝胃不和
妇科主症：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦 水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，
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14
肾虚型
主证：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠， 或 伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两 膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡 苔白，脉沉细而滑
治则：补肾安胎，益气养血。
方药：寿胎丸加党参、白术
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15
气血虚弱
主证：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴 道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气 短懒 言，面色晄白，舌淡，苔薄，脉缓滑
治则：益气养血，补肾安胎。
方药：胎元饮加减。可加续断、桑寄生、阿 胶等。
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16
血热
主证：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或 阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少 寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。
治则：滋阴清热，养血安胎
方药：保阴煎加减。
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17
跌扑外伤
主证：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度， 继发腰腹疼痛，胎动下坠，或阴道少量流 血，精神倦怠，脉滑无力。
治则：补气和血，养血安胎
方药：圣愈汤合寿胎丸加减。
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18
答案
⒈ 诊断：胎动不安
证型：跌扑外伤证
治则：补气和血，固肾安胎
方药：圣愈汤
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19
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20
热扰冲任
胎动不安 冲任失调
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7
病机要点
冲任气血失调 胎元不固
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8
㈢诊断
病史：有停经史，可有早孕反应
症状 ： 主要为腰酸，下腹疼痛，
小腹坠胀，或伴阴道少量流血等。
检查：1妇科检查
2实验室检查
3B超检查
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9
㈣鉴别诊断
与妊娠腹痛的鉴别
1.妊娠腹痛以小腹疼痛为主证 2.无腰痛，无阴道流血
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5
㈡病因病机
素禀肾气不足 孕后房事不节 冲任不固 或因惊恐伤肾 孕妇素体虚弱 饮食劳倦忧思 冲任不固 胎失所养，胎动不安 大病久病伤气 素体阴血不足 久病耗血伤阴 冲任血少 孕后恶阻较重
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6
孕妇素体阳盛 孕后肝郁化热 过食辛燥助阳 或阴虚生内热 或因外感邪热
孕后不慎 跌仆闪挫 登高持重 劳力过度
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10
与胎殒难流的鉴别
⒈胎殒难流阴道流血量增多腹痛加重 ⒉妇查见宫颈口已扩张 ⒊B超检查
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11
与异位妊娠的鉴别
⒈B超检查 ⒉妇科检查 ⒊后穹隆穿刺
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㈤辨证论治
辨证要点
腰酸腹痛为主，或伴阴道
少量流血
治疗原则
补肾固冲为主
编辑版ppt13源自证型肾虚型 气虚型 血虚型 血热型 外伤型 癥瘕伤胎型
病例
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1
赵某，女，27岁。
停经50天，尿妊娠试验阳 性，因急刹车跌倒，出现 腰腹疼痛，伴阴道流血， 精神倦怠，脉滑无力。
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2
思考
该病例为何病？何证？
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3
胎 漏、胎 动 不 安
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4
㈠概 念
胎动不安:妊娠期，出现腰酸腹痛， 胎动下坠，或阴道少量血者，又称胎 气不安。 胎漏与胎动不安有别，以有无腰腹疼 痛为其鉴别点，但因其病因病机及辨 证论治基本相同，故一并论述。