妊娠恶阻---中医妇科学共27页
- 格式:ppt
- 大小:2.65 MB
- 文档页数:27
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋肾、平肝、降逆治愈恶阻病案:蒋某,女,39岁。
初诊:1974年12月15日。
主诉及病史:29岁结婚,35岁时流产1次,出血甚多。
现已怀孕5个月,前因上吐下泻作急诊处理住院,尿醋酮(++),补液后尿醋酮(+),呕吐仍剧,夜寐不安。
诊查:脉细滑,舌红,苔薄腻、乏液。
辨证:肝气上逆犯胃。
治法:平肝降逆,和胃安胎。
处方:生地黄12g 白芍9g 钩藤12g 首乌藤12g 茯苓9g 合欢皮12g 姜川黄连3g 淡吴茱萸3g 乌梅1只 6剂二诊:12月22日。
尿醋酮(-),吐已减轻,腹痛腰酸,口干唇燥,舌绛。
肾水不足,阴虚火旺。
治宜补肾养阴安胎。
处方:生地黄12g 白芍9g 生甘草4.5g 淡黄芩6g 川黄连3g 钩藤12g 首乌藤12g 茯苓9g 川续断9g 桑寄生12g 苎麻根12g 5剂按语患者自35岁流产后,每次经行量多,渐致阴血不足、肝肾二虚。
1在受孕前曾一度月经周期紊乱,今怀孕后,赖阴血养胎,肝血益虚,虚火偏亢,上逆犯胃,胃气不得下降,故其恶阻反应较一般为甚。
方用生地黄、白芍、首乌藤、钩藤、合欢皮清热养血安胎;川黄连清肝胆之火,吴茱萸辛散疏泄,二者相合为左金丸,降逆和胃止呕;乌梅酸涩为清凉收敛药,止呕止痢,解渴生津,增进食欲,味酸入肝,有引经作用。
第一诊药以治恶阻为主,药后吐减,尿醋酮由阳性转为阴性,乃进入补肾养阴安胎。
患者因年龄较大,恐再流产,嘱其上方药连服并令其勿情绪紧张,卒获胃和胎安之效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集,P575,朱南孙医案。
朱南孙,女,学名荣年,1921年生,江苏省南通人。
上海中医学院附属岳阳医院妇科主任医师,教授。
1942年毕业于上海新中国医学院。
新中国成立后历任上海公费医疗第五门诊部、岳阳医院妇科副主任,中医学院妇科教研组副主任,上海计划生育研究会理事,中华全国妇科学会委员,中华全国中医学会上海分会副理事长兼妇科学会主任委员。