少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进 食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称为 “妊娠剧吐”。
Hale Waihona Puke 病因病机主要病机:冲气上逆,胃失和降
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
病因病机
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝热
肝血愈虚
肝火愈旺
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
流质或半流饮食,清淡,易消化,营养均衡, 加生姜汁、陈皮, 红茶加糖、盐,苏打饼干 忌辛燥刺激。 • 针灸、拔罐治疗
体针——内关、足三里 穴位注射—— VitB1 注射内关穴 耳针——神门、胃、内分泌、皮质下 拔罐——中脘(进食前) • 心理治疗: 情志疏导,消除焦虑、紧张情绪。 • 病情严重,孕妇不能耐受,则终止妊娠。
终止妊娠指征:①持续黄疸。②持续蛋白尿。③体温升 高,持续在38.℃以上。 ④心率过速(超过120次/分)。 ⑤ 伴发wernicke综合征,危机孕妇生命时。妊娠剧吐 并发Wernicke脑病主要是由于长期呕吐和不能进食导致 维生素B1严重缺乏而发生的急性或亚急性中枢神经系统 代谢性疾病。 病理变化是脑室和导水管周围灰质、小 脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体斑状出血与坏死。主要 表现为眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍, 及 时治疗其结局是可逆的,诊断和治疗的延误可能留有神 经系统并发症甚至患者死亡。治疗应采取以维生素B1补 充为主的综合疗法。
子宫增大与孕周相符,B超可见妊娠囊,胎儿
结构或胎心搏动,而葡萄糖恶心呕吐较重,
子宫增大比孕周更大,B超无妊娠囊,不见胎
儿结构或胎心搏动,
辨证论治
• 辨证要点:根据呕吐物的性状、色、质、气味, 以辨别寒、热、虚、实。。 口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝热 干呕或呕吐血性物——气阴两伤