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百草枯中毒治疗进展包括：1.院前急救一经确诊，立即用肥皂水反复灌洗胃肠，并刺激咽喉部催吐，洗消皮肤；尽快口服吸附剂或粘（泥）土。
2.院内急救无特效治疗，无论有无症状均应急诊处理。
①阻止毒物吸收洗胃是重要的措施，以碱性液体洗胃，洗胃后全肠灌洗并口服吸附剂漂白土（Fuller’s ealth）及膨润土(bentonite)，活性炭和泻剂，用法为：20%漂白土(商品名为思密达）悬液300ml，活性炭60g/20%甘露醇100-150ml，硫酸镁15g，每2-3小时一次交替使用，持续一周。
②加速毒物排泄利尿及血液透析、血流灌注，后者效果较好，应尽早使用，直至体液中不能测到百草枯为止。
③阻止毒物对组织的损害心得安与结合在肺内的受体竞争；维生素E、C、超大型氧化物歧化酶、硒、烟酸破坏氧自由基；氢化考的松、地塞米松及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶减轻肺纤维化作用；氨基苯甲酸钾、秋水仙碱、放射治疗溶解肺纤维蛋白。
以上药物均可使用。
新近有认为胃肠道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率，我国学者应用复方丹参液(30-40mg/d)、东莨菪碱(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循环，清除氧自由基，维护器官功能，降低病死率，取得了较好疗效；还有使用去铁敏(100mg/kg.24h)和乙酰半胱氨酸(300mg/kg.d)成功地救治了病人。
氧气治疗氧气疗可加速氧自由基形成，促进死亡，故一般在动脉氧化分压<40mmHg时才给予>21%浓度氧气治疗。
其他可以使用的治疗方法：对出现急性肾功能衰竭的患者可使用腹膜透析或血液透析，但透析无增加百草枯从体内排出的效果。
血液灌流作为一种治疗方法已使用多年，但此方法的有效性仍有争议。
虽然活性碳柱对从血液中去除百草枯十分有效，但因百草枯向周围组织分布速度很快，而重新从组织回到血液中的速度相对缓慢。
也就是说，组织中毒物的量由中毒早期的血液浓度所决定。
血液灌流应在6小时内最好，可以连续2-3天。
百草枯中毒的治疗进展陈桂喜【摘要】Paraquat is a highly toxic herbicide,which has strong toxicity to humans and animalsThe herbicide effect of paraquat was found at the end of 1950s. Since its introduction in the market in 1962, there were many people died of paraquat poisoning every year. Paraquat has very strong toxicity on various organs of the body with different clinical manifestations, and ultimately the patients died of organ dysfunction syndrome ( multiple organ dysfunction syndrome, MODS ), and hypoxemia caused by pulmonary fibrosis. The domestic and foreign scholars have not discovered the effective drugs for paraquat poisoning, and here is to make a review of the research on the treatment progress of paraquat poisoning in recent years.%百草枯属剧毒除草剂,对人畜有较强的毒性.20世纪50年代末,百草枯的除草作用被发现,1962年首次在市场上销售,每年均有很多人死于百草枯中毒.百草枯对全身各个器官均有极强的毒性,病程进展快,病死率很高,临床表现各异,最终患者多因器官功能障碍综合征以及肺纤维化所致的低氧血症死亡.国内外学者至今仍未发现百草枯的特效解毒药物,该文就近年来百草枯中毒治疗的进展予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)011【总页数】3页(P2023-2025)【关键词】百草枯;中毒;治疗进展【作者】陈桂喜【作者单位】解放军第175医院,厦门大学附属东南医院急诊科,福建,漳州,363000【正文语种】中文【中图分类】R459.4百草枯化学名1，1'-二甲基-4，4'-联吡啶阳离子盐，以阳离子形式存在，比较容易溶于水中，微溶于乙醇，几乎不溶于大多数有机溶剂，在碱性介质中极易破坏，是全球广泛使用的除草剂。
最难治疗的农药中毒——百草枯中毒百草枯中毒临床治疗思维百草枯中毒的治疗对医生来讲，相当的纠结，也可以说有点绝望。
也正因为如此做些介绍：目前，世界上已投入使用的化学性除草剂（herbicides）达300多种，且随着农业机械化程度的提高，其品种的研发仍在不断进行中。
除草剂在发达国家中已达农药使用量的第一位，我国的使用品种与数量也在逐年增长。
除草剂可归纳13类资料表现，除少数品种如二硝酚、百草枯、敌草快等毒性高外，大多数属低毒类。
按WHO最新估计全世界每年大约有300万人发生急性中毒，在发展中国家尤为突出。
我国是农药生产和使用的大国，随着国家卫生部“十年百项计划”急性有机磷农药中毒（AOPP）的合理救治取得了明显成绩；而世界范围内普遍使用的有机杂环类速效触杀型脱叶除草剂百草枯，因对人畜有较强毒性，急性死亡率极高，已成为实验和临床关注的重点。
本文就百草枯救治的现状与对策作一探讨，旨在提高百草枯救治的水平。
1.百草枯的理化性质及代谢百草枯是速效触灭型除草剂，喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失活。
在土壤中无残留。
正常使用情况下对野生动物和环境无危害。
正确的使用对喷洒作业人员的健康无不良影响。
使用这种除草剂可减少耕种作业，有助于防止土壤被侵蚀，保持土壤湿度，有利于促进无需消时间和能量的“免耕农业”“直播农业”开展。
百草枯（paraquat，PQ），又名克芜综，对草快。
化学名称是1，1’—二甲基—4，4’—联吡啶阳离子盐。
PQ最早合成于1882年，最初用作氧化还原反应的指示剂，1955年发现其除草性，1962年作为除草剂获得登记，由于除草效果好，在土壤中无残留，开始在全世界广泛应用。
其联吡啶阳离子被植物茎、叶片吸收，通过光合和呼吸作用还原成联吡啶游离基，又经氧化作用使植物茎、叶组织中的水和氧形成过氧化氢和氧自由基，对叶绿体层膜破坏，干扰其光合作用和叶绿素合成，使植物很快枯黄死亡。
PQ商品为紫蓝色溶液，目前多加入催吐剂或恶臭剂以防不测。
急性百草枯中毒并发急性呼吸窘迫综合征的治疗发布时间：2022-12-06T05:34:33.833Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：邓娇梅[导读] 百草枯(paraquat, PQ)自从在我国生产上市后，百草枯中毒已是我国最常见的农药中毒之?，在有些邓娇梅昆明医科大学第二附属医院 , 云南昆明 650021摘要：百草枯(paraquat, PQ)自从在我国生产上市后，百草枯中毒已是我国最常见的农药中毒之?，在有些医院急诊科已成为继有机磷农药中毒之后第?位、死亡绝对数第?位的农药中毒类型。
肺、肾是PQ中毒的主要靶器官，患者早期多因并发急性呼吸窘迫综合征死亡，其成人致死量极少，且尚无急特效解毒药物，对其救治仍处于探索中。
本文主要对PQ中毒并发ARDS的救治方案作一综述。
关键词：百草枯；急性呼吸窘迫综合征；治疗百草枯（paraquat,PQ）一种联吡啶化合物，因其除草效果高、成本低，广泛应用于农业，但是PQ对人体剧毒，成人口服20%水溶液5-15ml 即可致死，PQ经口服进入人体后，5%-15%会在消化道吸收入血，余下的经大便排出，肾功能正常的情况下，吸收入血90%的PQ以原型经肾脏在12-24h之内从尿液排出，余下的储存在组织中反复吸收入血，对人体造成危害。
吸收入血的PQ会侵入所有组织器官，因PQ与内源性聚胺的结构相似，肺内PQ浓度是其他器官的10-90倍[1]。
因此PQ中毒患者呼吸系统损害最为明显，数日即可出现肺水肿、肺炎表现，因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）致死。
ARDS是PQ中毒患者治疗的难点，本文对PQ中毒并发ARDS目前的治疗现状进行综述，以探索发现新的救治方案，以提高PQ中毒的救治成功率。
一、百草枯中毒并发ARDS机制目前认为百草枯中毒肺损伤的机制主要有：氧化应激、过度炎症反应学说、细胞凋亡、钙超载等。
（1）过度炎症反应学说：PQ经消化道吸收入血液循环后，可以通过多条通路激活和增强炎症细胞，释放炎性介质，参与炎症连锁反应，使肺微血管内皮细胞、基底膜屏障结构损伤，通透性增加，炎性物质大量渗出，导致组织变性、坏死，造成肺泡塌陷，继发ARDS；受损细胞又加速炎细胞的趋化、聚集、释放、吞噬过程，进一步加重炎性损伤。
