护理部专项督查记录

护理部整体护理督查记录（定稿）第一篇：护理部整体护理督查记录（定稿）护理部整体护理督查记录科室检查情况综合护理1：病房物品摆放不整齐。

2：护士文明用语使用不到位3：用药宣教不到位4：未做到主动与病人及家属进行沟通整改措施：1：护士长每周对科室进行检查分析整改2：科室组织学习整体护理标准3：责任到人分工合作4：加强科内自主管理及健康宣教力度5：护士长及科室质控护士重视整体护理检查6：护理部不定期督查及抽查效果评价科室经过两周时间的整改，整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，急诊观察室内健康宣教还有待加强。

护理部 2018.6.26第二篇：整体护理总结2013年整体护理总结2015年在医院里领导的正确指导和关心下，我科扎实开展各项护理工作，现总结如下；1.提高了护士素质，改善了服务态度，获得患者好评护士以六心服务患者，做到来有迎声，去有送声，语言文明，微笑服务，衣帽整洁，举止大方。

严格遵守各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责，护士对患者处处体现人性化，让患者感受到年到院如到家，收到患者好评。

2.病房管理做到规范化病房定期消毒隔离，物品摆放有序，床单位清洁整齐，定点安放病人的生活物品，病区内严禁吸烟，地面保持干燥无垃圾做到规范化管理，圆满完成全国文明城市检查。

3.患者入院后的整理护理病人入院后及时宣教科室环境和规章制度，24小时内完成护理首页，危重病人及时完成大病历的书写。

告知床位医生、护士，有针对性对疾病进行健康教育，使患者明确治疗的目的，告知康复锻炼的方法和注意事项，体现专科特点，在护士长的带领下，病房内开展良肢位的摆放，病人未出现足下垂、压疮、肩关节综合征等，提升了护理质量，使护理人员的业务素质得到了提高，护士的凝聚力和进取心也增强了。

4.制定专科护理常规，积极开展辩证施护。

提供疾病护理常规和康复及健康指导，不断加强康复科的规范化建设，全科共制定4个疾病护理常规如脑卒中、截瘫、腰突症、颈椎病，科室开展脑卒中、腰突症、等临床路径，护士积极配合医生的治疗，按计划做好对病人的基本宣教，未出现病人投诉。

护理部查房督导记录本记录要求
一、督导管理要求
1.护理部每周至少下科室督导1-2次，评价科室各项工作开展及核心制度落实情况。

2.护理部下科室督导，现场反馈检查存在问题，护理部及科室督导记录本实行双记录，双签字。

3.护理部在验证问题整改时，双方对整改结果双签字确认。

4.护理部在督导中根据存在问题的严重程度及频次提出处罚意见。

二、护理部查房督导记录本填写要求
1.《护理部查房督导记录本》应存放于护士站固定位置。

2.质量管理督导记录本填写要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

严禁缺项、代签名。

3.验证结果栏填写内容为：“已整改”“未整改”“整改中”。

医院护理督导检查记录表范文一、基本信息。

检查日期：[具体年月日]检查人员：[姓名]被检查科室：[科室名称]二、护理工作环境检查。

1. 病房整体清洁情况。

状况：病房地面比较干净，没有明显的垃圾。

但是在病床底下发现了一些小纸屑，像是病人不小心掉落的药品说明书碎片。

评价：总体不错，不过细节之处还需要加强，得提醒护士们多留意病床下的卫生死角，可不能让这些小纸屑变成病菌的“安乐窝”。

得分：3分（满分5分）2. 治疗室物品摆放。

状况：治疗室的药品和器械摆放还算整齐。

不过注射器和输液管的存放有点混乱，就像一群调皮的孩子挤在一起，分不清谁是谁。

评价：物品摆放得有个条理呀，这样在紧急情况找东西的时候才不会像大海捞针。

护士们得把注射器和输液管按照型号或者用途好好分类存放。

得分：2分（满分5分）三、护理人员形象与态度。

1. 护士着装规范。

状况：大部分护士着装整齐，白大褂干净洁白，护士帽也戴得端正。

但是有一位护士的头发有点乱，从护士帽里冒出来几缕，就像调皮的小尾巴。

评价：着装规范是体现医院形象的重要方面，护士们得时刻注意自己的形象，头发可不能“肆意生长”。

得分：4分（满分5分）2. 护士服务态度。

状况：在观察过程中，看到护士们对病人的态度都还不错。

有一位护士在给病人打针的时候，还轻声安慰病人说“别怕，就像小蚂蚁咬一下”，很是贴心。

不过也有护士在回答病人问题的时候有点不耐烦，可能是当时太忙了。

评价：好的态度能让病人感觉像在家里一样温暖，但是不耐烦可不行，再忙也得给病人一个好脸色。

得分：3分（满分5分）四、护理操作规范检查。

1. 静脉输液操作。

状况：检查了三位护士的静脉输液操作。

其中两位护士操作流程很规范，从核对病人信息到消毒、穿刺，一气呵成，就像熟练的工匠在做精细的活儿。

但是有一位护士在穿刺前忘记再次核对病人姓名了，这可是个不小的失误。

评价：静脉输液是常见操作，但一点也不能马虎，核对病人信息就像开车系安全带一样重要，可不能忘。

护理部专项督查记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院护理部参与人员：护理部领导、护士长、值班护士一、目的和背景为了进一步规范护理工作，提高护理质量，护理部进行了一次专项督查，目的是检查护理部门的各项工作是否符合相关制度和规范要求。

二、督查内容1.护理工作制度执行情况2.健康宣教及患者交流情况3.护理操作规范执行情况4.资源利用和管理情况5.培训与学术研究情况6.环境与设备管理情况三、督查过程及结果1.护理工作制度执行情况在督查过程中，我们通过查阅档案、询问护理人员等方式，对护理工作制度的执行情况进行了检查。

发现护理部门在护理记录、护理评估、护理计划等方面存在一些问题，例如记录不规范、评估不全面、计划执行不到位等。

针对问题，我们要求护士长立即进行整改，并加强对护理人员的培训和督促。

2.健康宣教及患者交流情况我们观察了一些护理人员与患者的交流情况，发现一些护士在与患者交流时缺乏耐心和细致，没有很好地了解患者的需求和疑虑。

对此，我们要求加强护士的沟通技巧培训，提高患者满意度。

3.护理操作规范执行情况我们在督查中发现，有少数护士在护理操作上存在一些不规范的情况，如未按规定的洗手流程执行、未正确佩戴手套、未消毒器械等。

针对此问题，我们要求护士长严格执行护理操作规范，加强对护理人员的培训和监督。

4.资源利用和管理情况在资源利用和管理方面，我们检查了护理部门的药品、器械等物资的储存和使用情况。

发现有些物资的储存不规范，未能及时消耗和更新，造成浪费和资源闲置。

我们要求护士长进行合理的物资管理，确保物资的有效利用。

5.培训与学术研究情况我们查看了护理部门的培训记录和学术研究成果，发现部分护士缺乏持续的培训和学习，对最新的护理知识和技能掌握不够充分。

我们要求护士长加强对护士的培训和学习指导，鼓励护士参与学术研究，提高专业水平。

6.环境与设备管理情况我们检查了护理部门的工作环境和设备设施的运行情况，发现一些设备存在故障和损坏，需要及时维修和更换。

护理部专项督查记录|护理部工作记录护理质量督查记录护理质量督查记录护理部专项督查记录医院感染专项督查记录护理部专项督查记录一二一团医院检验科SOP文件文件编号：SHZ121TYY-JYK-01A/O一二一团医院东野分院检验科概况农八师一二一团医院东野分院建立1956年，检验科现有工作人员3人，全部是中级职称，大专2人，中专1人，。

设有标本采集与处理、生化检验、免疫检验、临床血液检验、配血共2个专业组。

主要仪器设备：全自动生化分析仪、血液细胞五分类分析仪、尿液分析仪、生物安全柜等一大批的先进的检验设备。

检验科开展的室内质控：常规生化项目41项、电解质3项、免疫项目11项、化学发光7项、血常规、血凝、尿十项HCG等项目。

检验科参加的室间质评：兵团的生化、临床血液项目的室间质评。

为全面提高检验科的服务质量，使检验报告具有公正性、科学性和准确性。

检验科几年来一直在争取并积极创造条件使检验科的质量管理水平达到中国国家认可实验室资格的通用要求标准。

2008年检验科按照ISO15189：2003《医学实验室－质量和能力的专用要求》标准来制定检验科质量手册及工作程序文件，检验科全体工作人员在实际工作中依据本质量手册为准则开展各项工作，并不断使其完善。

地址：新疆农八师一二一团医院东野分院邮政编码：832062检验科工作人员一览表仪器设备一览表附加3授权签字人情况表报告解释人员一二一团医院检验科SOP文件文件编号：SHZ121TYY-JYK-02A/O授权书为确保检验科质量工作和技术工作按照ISO15189:2003质量体系有效运行和持续改进，经医院领导研究决定，由检验科主管检验师唐永忠同志负责检验科质量管理工作和技术管理工作。

授权人签字：唐豫平授权人职务：检验科负责人签字日期：2011年12月1日一二一团医院检验科SOP文件文件编号：SHZ121TYY-JYK-03A/O批准书《本质量手册》依据ISO15189:2003《医学实验室－质量和能力的专用要求》标准编制而成，它阐述了东野分院检验科的质量方针和质量目标，并对各质量活动的工作程序、操作方法、各种记录以及该手册的使用和管理作了具体描述和规定，是本实验室各项质量和技术活动所依据的准则。

护理部督查记录范文时间：2024年12月10日地点：XX医院护理部督查人员：XXX、XXX、XXX被督查人员：护理部全体员工督查目的：督促护理部全体员工严格执行相关操作流程和规章制度，提高护理质量和服务质量，确保患者的安全和满意度。

一、督查内容1.工作纪律和文明行为2.护理操作技能和专业知识3.护理记录和病史资料填写4.患者安全和隐私保护5.患者满意度和沟通技巧二、督查记录1.工作纪律和文明行为护理部全体员工在工作纪律和文明行为方面表现良好。

他们准时到岗上班，着装整洁，佩戴工作牌，举止文明，态度友好。

工作期间，员工之间保持良好的协作和沟通，没有出现内部矛盾和冲突。

2.护理操作技能和专业知识在护理操作技能和专业知识方面，护理部员工整体表现出色。

他们严格按照操作流程和规章制度，进行各项护理操作。

护理人员正确穿戴手术衣、手套等防护用品，保证操作无菌。

各类护理器械使用正确，操作规范，严格遵守操作步骤，有效减少发生操作错误的几率。

3.护理记录和病史资料填写护理部员工在护理记录和病史资料填写方面有待改进。

部分员工存在护理记录不准确、内容不完整的情况。

督查组提醒员工，护理记录是评估患者病情和护理效果的重要依据，必须准确记录患者的病情变化、护理操作和反应情况，确保信息的真实性和完整性。

4.患者安全和隐私保护护理部员工对患者安全和隐私保护的意识较强。

他们在患者换床、翻身、给药等操作中，注意检查病人身体状况，避免操作过程中的意外伤害。

同时，护士在患者隐私保护方面也做得不错，避免在不必要的情况下暴露患者隐私，严格遵守患者信息保密规定。

5.患者满意度和沟通技巧部分护理部员工的沟通技巧较差，需要进一步加强。

他们在与患者交流时语速过快，用语不够简洁明了，未能完全理解患者的需求和意见。

督查组建议护理部加强员工的沟通技巧培训，提高患者满意度。

三、督查建议从此次督查中可以看出，护理部的整体工作纪律和文明行为良好，护理操作技能和专业知识水平较高，但也存在一些问题，如护理记录和病史资料填写方面需要加强、患者沟通技巧有待提高等。

护理部对科室临床护理工作专项督查表医院护理部进行专项督查，以下是各科室需要被检查的项目及细则：一、压疮管理评估及评估率、措施落实情况；二、输血安全管理；三、查对制度；四、责任制整体护理（护理计划、评估健康教育、排班表等）落实情况；五、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况（流程）；六、手术安全检查（医务科、护理部）。

具体实施为每月进行2项专项检查，发现问题后进行整改，并进行追踪评价。

此外，还需要对患者安全进行督查，包括以下项目：一、查对制度执行落实情况；二、关键流程的转科交接制度的执行情况；三、使用“腕带”的落实情况；四、对高危药品、易混淆、一品多规或多剂型管理的情况；五、跌倒、坠床的评估（率）、措施落实的情况；以及处置流程护士知晓率（医务科、护理部）；六、压疮标识、落实预防压疮的措施落实情况。

有无非评估压疮事件的发生；七、仪器设备管理、使用情况。

具体实施为平时进行督导，每季度进行一次全面检查，并进行追踪评价。

护理管理与质量持续改进也需要进行督查，包括以下项目：一、对《护士条例》执行及制度情况；二、护士岗位责任制与现任制整体护理落实情况（查排班表等）；三、科室管理（护理目标管理）记录；四、护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况；五、对修订后制度的知晓度及执行情况；六、护士培训后总结；七、分级护理落实情况；八、护士行为规范；九、优质护理服务目的、内涵知晓度、及落实情况；十、危重患者（风险评估、安全防范措施包括压疮、跌倒风险评估等）；十一、围手术期记录；十二、仪器、设备和抢救物品的技术操作督导；十三、健康教育（心理）；十四、护理不良事件上报追踪；十五、临床护理技术操作、常见并发症与处理规范的落实情况；十六、重点环节应急预案及护士配制化疗药等防护措施落实。

具体实施为每周进行2-3项督导，并进行追踪评价。

最后，手术室也需要进行督查，包括以下项目：一、布局、流程、标识；二、人员培训、资质；三、手术安全核查。

具体实施为每月进行一次督查，每季度进行全面检查，并进行追踪评价。