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护理部对科室护理工作质量督导记录督导者：督导日期：年月日科室抢救药品抢救设备、仪器高危药品落实上一次督导护士长改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室护理人力资源护士素质、仪表护士排班状况上一次督导护士长护士岗位资质改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室病房管理病区环境卫生护理站、值班室上一次督导护士长改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室安全管理患者身份辨别不良事件、坠床上一次督导护士长警告表记落实腕带管理/摔倒、压疮管理改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室责任制整体护病人“八知道”专科护理特点上一次督导护士长理 --- 护理内涵改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室护理文书——输血有关记录科室各样上一次督导护士长重症护理记录输血流程护理书写资料改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室院内感染消毒隔绝紧急值报告上一次督导护士长手卫生制度落实改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室护理管理制度护理中心制度护理操作规程上一次督导护士长护理方案、流程改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室护士条例有关转科交接职业防备上一次督导护士长制度落实登记及落实制度落实改良项目签字督导者：督导日期：年月日科室危重患者住院患者核对制度落实上一次督导护士长护理质量围手术期护理医嘱核对本改良项目签字要素分类人员环境设备设备管理存在问题原由剖析及整顿、反应原由剖析改良举措科室反应护士长状况签字护士：□ 工作责任心不强□增强护士职业道德的培训□问题整□工作、学习能动性差□经过查核与赏罚等方法提升学改所有反□护理服务态度不好习、工作的能动性馈□理论知识不足、技术操作不娴熟□新老护士搭配，一对一帮扶□制度、流程履行不利□关怀、解决护士的心理、生理□问题整□交流能力差、见告不到位扰乱要素改部分反□心理、生理状态不好扰乱□规范护士行为，提升安全意识馈□安全意识冷淡□做好提示，渐渐帮护士养成认□核对、察看不仔细真核对的好习惯□问题整患者：□整体素质不齐□增强交流，获得患者相信改未反应□对护理人员缺少相信□增强患者的宣教，提升其对疾□自我评论过高病的认知，以配合治疗□少量态度强横，不配合治疗□操作规则不清楚□仔细学习操作规程，勤练习□问题整□医生护士配合不好□搞好医护关系及护护关系改所有反□护士之间配合不好□不理解的医嘱勤问医生确认馈□医嘱难以理解□不规范医嘱实时与医生交流□问题整□医嘱不规范或错误□操作仔细，不要受其余要素干改部分反□患者姓名不好记扰馈□操作被中止□换班时有一人不利工作岗位□问题整□准备换班或换班过程中□做好病房环境的管理改未反应□病房环境较乱□不一样厂家操作方法不一样□每种型号仪器均应娴熟掌握操□问题整□出现故障作方法改所有反□数目不足□对仪器、设备按期检查、保护、馈□管理不善养护□问题整□操作失误□仪器、设备责任到人改部分反□发现故障实时联系有关科室进馈行维修，并作好记录□未反应□护士长认识不到位，重视程度不够□护士长应提升认识□问题整□护理部、护士长对制度、流程□护理部、护士长加大督导力度改所有反落实督导不够□拟订公正、可行的赏罚治法、馈□赏罚举措履行不到位落实到位□问题整□管理者安全意识冷淡□护士长主动学习，增强安全意改部分反□护士长不着重自己素质的提升识，不停提升自己素质，建立威馈□人力资源分配不合理信□问题整□管理制度、流程有待改良□弹性排班，合理分配人员改未反应□医生对医嘱有效履行的看管力□精益求精制度与流程度不够□请医生参加医嘱履行的看管□护士长不重视人员的培训□护士长采纳多种形式，多角度、□培训方式单调、固化针对性与全面性相联合的方法对□培训内容不全面护士进行培训。
各科室护理组督导检查汇总最近，我们医院对各科室的护理工作进行了督导检查，以便确保病人得到优质的护理服务。
以下是各科室的督导检查汇总。
急诊科急诊科的护理服务得到高度评价。
护士们在繁忙的工作中，时刻保持着清醒和专注，快速而准确地处理病人的急诊情况。
在流行病和疫情期间，急诊科护士们的应急反应非常出色，能够妥善照顾患者，并及时采取措施来避免疾病传播。
内科内科的护理服务得到了高度评价。
护士们十分细心，耐心地向每位病人讲解病情和治疗方案。
内科的医护人员在病人的关爱中把护理的各项细节做到位，促进了病人的康复。
外科外科的护理服务也得到了很高的评价。
在手术室里，护士们对病人做出了极大的贡献，并确保了每个手术都是安全的。
在手术后的康复期间，护士们也照顾得特别周到，促进了患者的恢复。
妇产科妇产科的护理服务得到了高度赞扬。
护士们在帮助产妇度过临产期间表现出了惊人的耐心和专业水平。
以及在新生儿的护理上显示了非常高的素质和细致，给病人和家属们留下了非常好的印象。
儿科儿科的护理服务得到了高度评价。
护士们非常关注病儿的健康和安全，同时也保护了儿童在医院环境下的精神和心理健康。
护士们与小患者建立了很好的关系，让孩子们感到舒适和欣慰。
ICUICU的护理服务得到了很高的评价。
护士们面对病情严重的患者表现出了惊人的专业技能和工作能力。
ICU护士们的重要性，以及他们在病人恢复中所扮演的重要角色，得到了广泛的认可。
各个科室都表现出极高的职业水准，并表现了很高的专业素质，也得到了督导组的充分认可。
他们无论是在日常工作中还是在应急情况下，都能够以专业的眼光和高度的责任心，为病人提供优质的护理服务。
我们医院将继续保持对各科护理服务质量的严格监管和管理，不断提升服务质量，更好地满足患者的需求。
医务科对各科室工作督导检查医务科对各科室工作督导检查医务科对各科室工作督导检查、总结反馈及改进措施科室：时间:督导检查总结反馈情况（存在问题）内容改进措施科室负责人签字：各科室护理组督导检查汇总护理组督导检查汇总临床科室神经内科：一、现场查看：1、身份识别制度的正确执行情况：（1)意识障碍病人未佩戴腕带。
（2）腕带佩戴时间长病人信息模糊。
2、晨交班：床头交接班:对病人病情交接时未抓住重点，责任护士与夜班护士床头交接站位不正确。
3、手卫生执行情况:手卫生执行不到位，多重耐药菌感染病人体温计未做到专人使用，翻身后未进行手消毒，没有做好床边隔离。
二、现场访谈:护士:1、对皮肤压疮评估单风险程度评价标准掌握欠缺。
2、提问护士不良事件讨论发言的内容不知晓。
护士长：护理工作中长期规划、年度计划回答不全面。
三、追踪检查：1、绩效考核方面：意见本上表扬的护士未进行绩效考核.2、晨间护理不到位：病房杂乱（有自家带的被子),床单不平整有纸屑。
3、微波炉缺少温馨提示。
4、瘫痪的病人翻身卡上无记录.5、皮肤压疮、跌倒、坠床评估表没有给予评估分值,新入院头晕待查病人未进行防跌倒坠床评分。
五、卫生厅检查反馈问题复查：1。
护理人员仪表：护士仪表不整洁,例如护士发卡（花色多样)、上衣口袋装笔、胸牌、袜子颜色不统一.2.床旁查看:基础护理不扎实，有依赖于病人家属现象。
3。
出院病人回访分析：出院电话随访记录本每月未总结.4、皮肤压疮评估单及坠床、跌倒评估单仍沿用旧表格。
骨二科：一、现场查看:1、护士换液体未使用两种以上身份识别方法。
2、个别护士治疗完毕未执行手卫生消毒.二、现场访谈：访谈护士长：医院护理管理目标及各项护理质控标准回答不全面.三、追踪检查：1、微波炉缺少温馨提示。
2、皮肤压疮、跌倒、坠床评估表没有给予评估分值。
四、现场模拟：对微量泵、监护仪的保养及出现故障如何处理护士掌握欠缺。
五、卫生厅检查反馈问题复查：1。
出院病人回访分析：出院电话随访记录内容填写不全，总结的内容过于简单.2、抽查护士：手术室与病房的转交接程序掌握欠缺。
护理部对供应室质量管理督导内容一、背景介绍护理部对供应室质量管理的督导工作是为了确保医疗机构的供应室能够按照标准规范进行运营，保证患者的用药安全和医疗工作的顺利进行。
本文将从以下几个方面介绍护理部对供应室质量管理的督导内容。
二、督导内容1. 质量管理制度检查护理部对供应室的质量管理制度进行检查，包括制度的完整性、合规性、操作性等方面。
督导人员将检查供应室的各项管理制度是否建立、是否符合相关法规和规范要求，以及是否能够实际运行和执行。
2. 药品采购与储存护理部将对供应室的药品采购与储存进行督导。
督导人员将检查供应室的采购程序是否规范，包括采购流程、供货渠道、采购合同和票据等。
同时，还将对药品的储存条件、储存环境和货物摆放进行检查，确保药品储存符合相关要求，避免交叉感染的风险。
3. 药品配送与发放护理部将对供应室的药品配送与发放进行督导。
督导人员将检查供应室的发放程序是否规范，包括发放流程、发放记录和核对制度等。
同时，还将对药品的标识、包装和有效期进行检查，确保药品的发放符合相关要求，避免发生错误用药的情况。
4. 药品质量跟踪与不良反应报告护理部将对供应室的药品质量跟踪与不良反应报告进行督导。
督导人员将检查供应室是否建立了药品质量跟踪制度，并对药品的质量和效果进行评估。
同时，还将对不良反应的报告制度和报告情况进行检查，确保及时、准确地上报不良反应，保障患者用药的安全。
5. 废弃药品处理与回收利用护理部将对供应室的废弃药品处理与回收利用进行督导。
督导人员将检查供应室是否建立了废弃药品处理制度，并对废弃药品的处理流程和方式进行检查。
同时，还将对废弃药品的回收利用情况进行检查，确保废弃药品得到妥善处理，避免对环境造成污染。
6. 设备设施检查护理部将对供应室的设备设施进行检查。
督导人员将检查供应室的设备是否齐全、完好，并进行定期维护和保养。
同时，还将对设备的使用情况和操作规范进行检查，确保设备的正常运行和使用安全。
护理工作督导表摘要：1.护理工作督导表的概述2.护理工作督导表的内容3.护理工作督导表的作用4.如何使用护理工作督导表5.护理工作督导表的优点和局限性正文：一、护理工作督导表的概述护理工作督导表是一种用于评估和提高护理工作质量的工具，通过对护理工作的各个环节进行监督和检查，确保护理工作的规范性和有效性。
护理工作督导表可以帮助医疗机构和护理人员发现潜在的问题，及时采取措施进行改进，从而提高护理工作的质量，保障患者的安全和满意度。
二、护理工作督导表的内容护理工作督导表通常包括以下几个方面的内容：1.患者基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别、病历号等基本信息，以便对患者的护理情况进行准确的记录和追踪。
2.护理工作内容：包括护理工作的各个环节，如床位整理、个人卫生护理、饮食护理、药物管理等。
3.护理工作标准：对每个护理工作环节的要求和标准进行明确，以便护理人员进行对照和执行。
4.护理工作记录：护理人员根据实际工作情况，对每个环节的工作进行记录，以便进行评估和追溯。
5.护理工作评估：对护理工作的质量进行评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
三、护理工作督导表的作用护理工作督导表在护理工作中起着重要的作用，主要表现在以下几个方面：1.提高护理工作的质量：通过对护理工作的各个环节进行监督和检查，确保护理工作的规范性和有效性，从而提高护理工作的质量。
2.保障患者的安全：护理工作督导表可以帮助医疗机构及时发现潜在的问题，采取措施进行改进，从而降低患者的风险，保障患者的安全。
3.提高护理人员的工作效率：护理工作督导表可以帮助护理人员明确工作任务和工作要求，提高工作效率。
4.提供评估和改进的依据：护理工作督导表可以为医疗机构提供评估和改进的依据，帮助医疗机构持续改进护理工作，提高护理质量。
四、如何使用护理工作督导表护理工作督导表的使用主要包括以下几个步骤：1.制定护理工作督导表：根据护理工作的实际情况，制定适合的护理工作督导表，明确护理工作的各个环节和要求。
护理质量督导记录日期：XXXX年XX月XX日被督导单位：XX医院XX科室督导员：XX护理督导员一、督导目的本次护理质量督导的目的是评估被督导科室在护理工作中的执行情况，发现问题和不足，并提出改进意见和建议，以提高护理质量和服务水平。
二、督导内容1.护理规范和制度执行情况对被督导科室的护理规范和制度执行情况进行了全面的检查。
观察了临床护理文书的填写情况，包括护理记录、护理计划、护理评估等。
发现大部分文书内容齐全、准确，但部分填写不规范，存在记录不完整、不清晰等问题。
2.典型病例护理情况抽查了被督导科室的典型病例，对护理过程进行了详细观察和评估。
发现在一些病例中，护士在病情评估、护理干预和护理措施执行等方面存在一定的不足，例如部分护理措施不规范、操作不熟练等。
3.护理沟通与协作情况观察了科室内护士之间的沟通与协作情况，了解了护士之间的配合和团队合作程度。
发现科室内部分护士之间的沟通不畅，信息传递存在一定问题，导致工作效率降低和病人需求得不到及时满足。
三、督导结果根据本次督导的观察和评估，被督导科室在护理质量方面存在一些问题和不足。
其中主要包括：1.护理文书填写不规范部分护理文书存在填写不完整、不规范等问题，影响了信息的准确性和连贯性。
建议科室护士加强护理文书的培训和规范化管理，并鼓励护士认真填写每一项内容。
2.护理措施执行不规范部分护理措施在执行过程中存在不规范、操作不熟练等问题，需要护士加强相关操作技能的培训和训练，并要求严格按照护理操作规程执行。
3.护理沟通与协作不畅科室内部分护士之间的沟通不畅，信息传递存在一定问题。
建议科室加强护士之间的沟通培训，促进沟通的畅通和信息的准确传递。
四、改进措施和建议1.加强护理文书的规范化管理，要求护士严格按照要求填写每一项内容。
2.建立健全的护理操作规程和操作技能培训计划，加强对护士的技能培训和考核。
3.开展护士之间的沟通培训和团队合作训练，提高沟通效率和团队合作水平。
开封市第二人民医院责任护士优质护理服务工作质量督导记录（试用版）科室：护士：参加工作年限：层级：得分：年月日项目评价标准及督导方法督导记录扣分基础及专科护理质量30分一、责任护士全面履行护理职责，各项护理措施落实到位1.查看住院患者一览表，了解病区病危、一级护理患者诊断及人数，选取病情较重、生活能力相对较差的一名患者作为督导对象2.询问责任护士平均负责患者人数、危重患者、各级护理人数，判断患者危重程度和护士的工作能力是否相符，是否体现能级对应。
工作量是否合适，能否满足患者需要（3分，一项不符合要求扣1分）3.与责任护士一同查看患者，评估患者生活自理能力，判断患者护理级别和病情、自理能力是否相符（3分，不符合要求扣1分）4.督导责任护士实施基础及专科护理质量情况①患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指甲清洁，无异味（4分，一项不符合要求扣0.5分）②床铺清洁平整，无自带被褥（2分，一项不符合要求扣0.5分）③各类管道位置正确，固定良好，引流通畅，管壁清洁，无折叠、扭曲、受压，标识清晰（4分，一项不符合要求扣0.5分）④患者卧位符合专科疾病要求，舒适安全（2分，做不到不得分）⑤根据患者疾病特点和护理级别，及时、准确观察病情，分级护理巡视卡、输液巡视卡、吸氧记录记录符合规范要求（4分，一项不符合要求扣0.5分）⑥专科护理措施落实到位，无护理并发症（5分，有护理并发症不得分）⑦护理级别、饮食标识三统一（医嘱单、患者一览表、床头卡）（1分，做不到不得分）5.与患者或家属沟通，护士给予或协助患者生活护理情况（2分，一项没有落实扣0.5分）1.病区病危人数_____名，一级护理人数_____名2.责任护士一共负责____名患者，其中病危患者___名，一级护理患者___名，二级护理患者___名，三级护理患者___名①体现能级对应是口否口②工作量是否合适是口否口③满足患者需要是口否口3.查看患者，评估患者生活自理能力情况①完全自理口②部分自理口③完全不能自理口4.查看患者的护理级别和病情、生活自理能力是否相符是口否口5.督导责任护士实施基础及专科护理情况床铺口管道口标识口卧位口分级护理巡视卡口输液巡视卡口吸氧记录口安全措施（约束带、床档）口警示标识口护理并发症无口有口护理级别、饮食标识三统一（医嘱单、患者一览表、床头卡）口专科护理措施落实到位口6.询问患者及家属，护士为患者提供生活护理情况整理床单位口更衣口面部清洁口梳头口洗头口腔清洁（漱口）口手部清洁口剪指（趾）甲口会阴护理口擦浴口足部清洁口翻身叩背口床上使用便器口7.存在问题：健康教育14分二、询问患者及家属，了解临床护理服务效果1.患者住院须知（包括护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度和投诉渠道）（3分，一项不知晓扣0.5分）2.疾病相关知识（诱发因素、主要症状、体征、疾病与生活行为的关系及预防）（4分，一项不知晓扣1分）3.用药知识（药名、用法、作用及主要副作用）（2分，一项不知晓扣0.5分）4.饮食知识（饮食种类、营养搭配、进餐方式、饮食限制与禁忌）（2分，一项不知晓扣0.5分）5.出院指导（生活行为、饮食结构、功能锻炼、活动、休息、特殊用药、注意事项）（3分，一项不知晓扣0.5分）6.病房采取哪些方式来提高健康教育效果（采取一种以上健康教育方式者，每增加一种方式加（0.5分）1.患者住院须知护士长口主管医生口责任护士口病房环境口住院探视制度口意见箱口护士长口2.疾病相关知识诱发因素口主要症状口体征口疾病与生活行为的关系及预防口3.用药知识药名口用法口作用及副作用口4.饮食指导饮食种类口饮食搭配口进餐方式口饮食限制与禁忌口5.出院指导生活行为口饮食结构口功能锻炼口活动口休息口特殊用药口注意事项口6.健康教育方式①一对一宣教口②发放文字资料口③观看影视资料口④开设宣传栏口其他口7.存在问题：落实患者安全目标4分1.严格执行查对制度，提问一名护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时采取的核对是否符合制度要求。
