奥氮平合并阿立哌唑治疗老年痴呆躁狂发作的疗效观察

阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床研究孙菡;单建华;罗新【摘要】目的探讨阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床疗效及对病人精神症状与认知功能的影响.方法选取2014年5月-2016年5月我院84例老年阿尔茨海默病伴精神障碍病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.对照组给予奥氮平治疗,观察组给予阿立哌唑联合奥氮平治疗,比较两组临床疗效,简易智能精神状态表(MMSE)、阿尔茨海默病-认知分量表(ADAS-eog)、临床失智表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、精神神经科问卷(NPI)及激动性问卷(CMAI)评分及不良反应发生情况.结果治疗前,观察组MMSE、ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组MMSE评分较对照组明显升高,ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率较对照组明显提高,不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论阿立哌唑联合奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍效果较好,可促进病人神经功能恢复,降低不良反应发生率,且安全性较好.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)022【总页数】3页(P3370-3372)【关键词】阿尔茨海默病;精神障碍;老年;阿立哌唑;奥氮平;疗效;认知功能【作者】孙菡;单建华;罗新【作者单位】常州市德安医院江苏常州213003;常州市德安医院江苏常州213003;无锡市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749;R259阿尔茨海默病即老年痴呆症，脑功能器官损坏，造成继发性智力降低是其发生的主要原因[1]，以认知功能缺损、社会认知功能减退及非认知性神经精神行为为主要临床表现，其中精神行为症状最为严重[2]。

阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究  目的探讨阿立哌唑和奥氮平对老年痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。

方法将58例老年痴呆伴BPSD患者随机分成2组,分别使用阿立哌唑和奥氮平治疗8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHA VE—AD)激越行为量表(CMAI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。

结果2组治疗前后BEHA VE-AD和CMAI评分显著下降(P＜0.01),2组之间治疗前后BEHA VE-AD总减分值差异无统计学意义(P＞0.05),奥氮平组的嗜睡、体重增加、锥体外系反应较阿立哌唑显著(P＜0.01)。

结论阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆BPSD的疗效相当,阿立哌唑安全性更高。

标签： 阿立哌唑奥氮平老年痴呆BPSDThe Comparative Study of Aripiprazole Versus Olanzapine in the Treatment of Behavioral and Psychological Symptoms Associated with Senile Dementia ZHANG Rong【Abstract】ObjectiveTo study the efficacy and safety of Aripiprazole and Olanzapine in the treatment of Behavioral and psychological symptoms of senile dementia (BPSD).Methods 58 patients with BPSD were divided into two groups at random.One group of patients was treated by Aripiprazole for 8 weeks while another group of patients was treated by Olanzapine for same period.The effect and adverse effect were evaluated by adopting the behavioral pathology in Alzheimer’s Disease Scale(BEHA VE-AD),Cohen-Mansfield Agitation Inventory(CMAI)and Treatment Emergent Symptom Scale(TESS).Results The BEHA VE-AD and CMAI scores of two groups decrease significantly after the treatment(P＜0.01).The difference of BEHA VE-AD score between two groups is not statistically significant(P>0.05).The patients with symptoms of somnolence,getting weight,or extrapyramidal effect in Olanzapine group are more than those in Aripiprazole group(P＜0.01).Conclusion The efficacy of Aripiprazole in the treatment of BPSD is the same as that of Olanzapine,but Aripiprazole is safer than Olanzapine.【Key Words】Aripiprazole;Olanzapine;Alzheimer’s disease(or senile dementia);Behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD)痴呆是由于脑器质性病损而引起的继发性智能减退,除出现多种认知功能缺损外还常伴有精神行为症状,如失眠、焦虑、抑郁、幻觉、妄想,在痴呆中约占90%[1]。

【论 著】奥氮平与阿立哌唑治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究廖秋莲,李　晔,邓宏艳,袁春梅(湖南省娄底市康复医院,湖南　娄底　417000)【摘要】　目的:探讨奥氮平与阿立哌唑对老年期痴呆精神行为症状的疗效及不良反应㊂方法:将68例老年期痴呆伴BPSD 患者随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,治疗8周㊂于治疗前,治疗2㊁4㊁8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,以简易智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定患者痴呆状况,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应㊂结果:两组患者治疗后BE⁃HAVE-AD 评分显著减少(P <0.01),MMSE 评分与治疗前比较无显著性差异(P >0.05),ADL 有明显改善(P <0.05),两组间比较差异无显著性(P >0.05);两组患者不良反应均较轻微,不良反应总发生率在两组之间无统计学差异(P >0.05)㊂结论:奥氮平和阿立哌唑治疗老年期痴呆精神行为症状疗效均确切,起效快,不良反应少㊂【关键词】　老年期痴呆;精神行为症状;奥氮平;阿立哌唑doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2015.01.004中图分类号:　R749.16 文献标识码:　A 文章编号: 1672-0369(2015)01-0009-03Comparative study on Olanzapine and Aripiprazole in treatment of behavioraland psychiatric symptoms of senile dementia patientsLIAO Qiulian,LI Ye,DENG Hongyan,YUAN Chunmei(Rehabilitation Hospital of Loudi City,Hunan 417000,China)【Abstract 】　Objective :To explore the efficacy and side effects of Olanzapine and Aripiprazole in treatment of behavioral andpsychiatric symptoms of senile dementia (BPSD)patients.Methods :Sixty -eight patients with BPSD were randomly divided into Olanzapine group and Aripiprazole group for 8week treatments.Behavioral pathology in Alzheimer's disease rating scale (BEHAVE-AD)was used to assess efficacy,activities of daily living scale(ADL)as well as mini mental state examination (MMSE)were used to assess dementia status,and treatment emergent symptom scale (TESS)was used to assess side effects at baseline,week 2,4and 8.Results :The two groups did not show significant decreases in MMSE (P >0.05),but the BEHAVE-AD score was significantly re⁃duced (P <0.01)and ADL was improved (P <0.05)after the treatment,and here were no significant differences between the two groups (P >0.05).The side effects in both groups were all mild,and there was no significant difference in incidence rate of side effects between the two groups (P >0.05).Conclusions :Olanzapine is as effective as Aripiprazole in the treatment of senile dementia with quick onset and less side effects.【Key words 】Senile dementia;Behavioral and psychiatric symptoms;Olanzapine;Aripiprazole 据报道,我国痴呆患病率在60岁以上人群中为0.75%~4.69%,而85岁以上人群中达40%以上[1]㊂90%的老年期痴呆患者在病程发展过程中,长时间存在非认知症状,包括抑郁㊁精神病性症状㊁行为紊乱㊁昼夜节律紊乱等,国际老年精神病协会称为痴呆的精神行为症状(behavioral and psychiatric symptoms of dementia,BPSD)[2]㊂BPSD 不仅给患者带来痛苦和功能丧失,严重影响生活质量,加重照料者的负担[3]㊂本研究采用奥氮平和阿立哌唑对照治疗BPSD,了解两种药物的疗效及不良反应㊂1　对象和方法1.1　研究对象　为2012年1月至2014年1月入住娄底市康复医院老年科的老年期痴呆患者㊂入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)阿尔茨海默症(AD)和血管性痴呆(VD)所致精神障碍的诊断标准[4];②痴呆病理行为评定量表(BEHAVE -AD)总分≥8分,简易智力状态检查MMSE<24分;③年龄≥60岁;④入组前2周内未使用任何抗精神病药物;⑤既往无精神疾病史及心肝肾等器官疾病史;⑥征得其监护人的知情同意㊂共68例入组,按就诊先后次序随机分为奥氮平组和阿立哌唑组㊂奥氮平组患者34例,男21例,女13例,其中AD 19例,VD 15例,平均年龄(68±8.4)岁,病程1~6年,平均病程(3.4±2.1)年,基线BEHAVE-AD 评分(17.02±3.83)分,MMSE 总分(16.42±3.51)分,日常生活能力量表ADL 总分(43.72±11.08)分;阿立哌唑组患者34例,男19例,女15例,其中AD 18例,VD 16例,平均年龄(69±8.2)9岁,病程1~6年,平均病程(3.4±2.0)年,基线BE⁃HAVE-AD评分(17.11±3.67)分,MMSE总分(16.47±3.59)分,ADL总分(43.16±11.53)分㊂两组患者性别㊁年龄㊁诊断㊁病程㊁基线BEHAVE-AD 评分㊁MMSE总分及ADL总分差异均无显著性(P>0.05)㊂所有患者均完成了研究,无脱落病例㊂1.2　方法　奥氮平(商品名:再普乐)起始剂量为2.5mg/d,最大剂量10mg/d,平均(4.3±1.5)mg/d;阿立哌唑(商品名:博思清)起始剂量为5mg/d,最大剂量15mg/d,平均(8.6±2.3)mg/d,疗程8周㊂疗效观察分别在患者治疗前及治疗后2㊁4㊁8周末应用BEHAVE-AD㊁ADL㊁MMSE评定总分,减分率30% ~60%为有效,>60%为显效,<30%为无效,以TESS 评定不良反应,并在治疗前后检查患者的血常规㊁尿常规㊁肝功能㊁肾功能㊁心电图和脑电图㊂1.3　统计学处理　所有资料均输入计算机,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,统计方法采用t 检验和x2检验㊂2　结果2.1　两组患者BEHAVE-AD评分比较　奥氮平和阿立哌唑两种药物对老年期痴呆患者的精神行为症状有显著疗效,两药疗效相当㊂治疗后2周末减分明显,4周末减分非常明显,两组患者间比较无明显差异(P>0.05),见表1㊂以BEHAVE-AD减分率判断显效率和有效率,奥氮平组患者显效率为58.8% (20/34),阿立哌唑组为55.9%(19/34),两组间无显著性差异(P>0.05)㊂奥氮平组患者有效率为88.2%(30/34),阿立哌唑组患者为82.4%(28/ 34),两组患者差异无显著性(P>0.05)㊂表1　两组患者治疗前后BEHAVE-AD评分比较(⎺x±s)　组别例数治疗前治疗2周末治疗4周末治疗8周末奥氮平组3417.02±3.8315.78±3.16*△13.54±2.82*△10.46±2.37**△阿立哌唑组3417.11±3.6715.83±3.44*14.21±2.59*10.84±2.48** 注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01;两组间比较,△P>0.05㊂2.2　两组MMSE评分比较　治疗前两组MMSE评分无显著性差异,治疗8周末两组MMSE评分较治疗前稍有提高,治疗前后及两组间比较均无显著性差异(P>0.05),见表2㊂表2　两组患者治疗前后MMSE评分比较(⎺x±s)　组别例数治疗前治疗2周末治疗4周末治疗8周末奥氮平组3416.42±3.5116.56±3.8216.61±3.7816.92±3.89*△阿立哌唑组3416.47±3.5916.51±3.6416.57±3.7116.86±3.85* 注:与治疗前比较,*P>0.05;两组间比较,△P>0.05㊂2.3　两组患者的ADL评分比较　治疗前两组患者的ADL评分无显著性差异,两组患者治疗8周后与治疗前比较ADL评分显著下降(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P>0.05),见表3㊂表3　两组患者治疗前后ADL评分比较(⎺x±s)　组别例数治疗前治疗2周末治疗4周末治疗8周末奥氮平组3443.72±11.0841.46±10.9539.85±10.12*36.48±9.74*△阿立哌唑组3443.16±11.5341.74±10.2839.66±10.21*37.26±9.86* 注:与治疗前比较,*P<0.05,两组间比较,△P>0.05㊂表4　两组患者的不良反应比较[n(%)]不良反应奥氮平组(n=34)阿立哌唑组(n=34)口干3(8.8)4(11.8)失眠2(5.9)11(32.4)*嗜睡12(35.3)*3(8.8)头昏5(14.7)10(29.4)*便秘9(26.5)11(32.4)食欲减退4(11.8)5(14.7)恶心呕吐6(17.6)7(20.6)兴奋激越2(5.9)9(26.5)*体质量增加12(35.3)*2(5.9)锥体外系不良反应4(11.8)12(35.3)*体位性低血压3(8.8)2(5.9)肝功能异常5(14.7)6(17.6)心电图异常2(5.9)3(8.8)出现不良反应人数14(41.2)15(44.1) 注:两组间比较,*P<0.05㊂2.4　两组患者不良反应比较　实验室检查及TESS 评分,患者不良反应总发生率奥氮平组为41.3% (14/34),阿立哌唑为44.1%(15/34),两组间差异无显著性(P>0.05)㊂奥氮平组患者嗜睡㊁体质量增加多于阿立哌唑组(P<0.05),阿立哌唑组患者头昏㊁失眠㊁兴奋激越㊁锥体外系不良反应多于奥氮平组(P<0.05),见表4㊂3　讨论近来对老年期痴呆患者的昼夜节律紊乱,言行紊乱,激越㊁抑郁等精神病性症状的研究越来越多,如何安全有效改善痴呆患者精神病性症状成为临床治疗的研究热点㊂非典型抗精神病药物能有效改善01精神行为症状,安全性明显优于典型抗精神病药物,但长期使用对代谢㊁内分泌的影响不容忽视㊂老年患者生理机能下降,器官功能退化,对应激代偿能力减低,基础疾病多,药物容易在体内蓄积而发生不良反应,因此对老年期痴呆伴BPSD患者,如何选用非典型抗精神病药物是临床医生面临的重要问题㊂本研究结果显示,奥氮平和阿立哌唑治疗老年期痴呆患者精神行为症状有确切疗效,治疗8周后BEHAVE-AD评分显著降低(P<0.01),奥氮平组患者的有效率为88.2%,阿立哌唑组患者的有效率为82.4%㊂奥氮平和阿立哌唑均能快速控制老年痴呆患者的精神行为症状,这与丁宁[5]㊁王瑛[6]㊁胡建[7]研究结果相一致㊂近年来发现,BPSD的发生可能与脑内多种神经递质有关,如情绪低落㊁焦虑㊁激越等精神症状可能与5-HT的功能缺陷有关,幻觉㊁妄想等与脑内多巴胺神经元功能的绝对或相对亢进有关㊂奥氮平对5-HT2A/2C㊁D1/D2㊁D4及M1㊁α1及H 受体具有高度亲和力,选择性作用于中脑边缘多巴胺通路,有效改善精神病理学的各个方面㊂阿立哌唑主要通过对D2与5-HT1受体的局部刺激以及对5-HT2A受体拮抗作用,发挥改善患者精神行为症状的功效㊂本研究显示,两组患者治疗后第8周末MMSE 评分无明显下降(P>0.05),说明两药短期应用均不损害认知功能㊂两组患者治疗第8周末ADL评分均显著下降(P<0.05),可能是由于控制了患者的精神行为症状而改善生活自理能力㊂两组患者的不良反应均较轻微,经对症处理很快消失或能耐受,不良反应总发生率无显著性差异㊂患者对奥氮平的不良反应主要为嗜睡㊁体质量增加,阿立哌唑主要为头昏㊁失眠㊁兴奋激越㊁锥体外系不良反应㊂综上所述,奥氮平与阿立哌唑治疗BPSD患者均有肯定的疗效,短期使用对认知功能无损害;奥氮平与阿立哌唑均能提高BPSD患者的日常生活能力㊂二者不良反应均轻微,奥氮平有镇静作用,对存在失眠的BPSD患者可优先考虑选择㊂当然本研究还需要进一步的更大样本的对照研究㊂参考文献[1]　王维治.神经病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2003:248.[2]　谢多美.体育疗法配合常规药物治疗痴呆精神行为症状的疗效观察[J].中国民康医学,2012,24(7):824-826. [3]　方亚明,周云飞,刘彦颖.喹硫平与奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的对照研究[J].临床精神医学杂志,2010,20(4):249-251.[4]　中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:32-36. [5]　丁宁,候成业.奥氮平和喹硫平治疗脑器质性精神障碍的对照分析[J].中国民康医学,2012,24(24):2982.[6]　王瑛,徐清,朱建中,等.美金刚与奥氮平治疗老年期痴呆的行为和精神症状对照研究[J].精神医学杂志,2013,26(3):165-167.[7]　胡健,吕梅,范思佳.阿立哌唑与利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状的对照研究[J].精神医学杂志,2013,26(4):271-278.(收稿日期:2014-08-25)编辑:王冰(上接第8页)统计学意义(P<0.05),且治疗中无明显不良反应㊂ 研究提示,在充分透析治疗及常规饮食的同时,六君子汤对ESRD合并营养不良患者,具有增强免疫力㊁改善临床症状㊁提高患者生存率的疗效㊂因此,六君子汤可以作为ESRD合并营养不良患者的补充治疗㊂参考文献[1]　于明忠,刘建军,赵会文,等.维持性血液透析患者营养及炎症状况的调查[J].中国医药,2008,3(1):42-43.[2]　Dukkipati R,Kopple JD.Causes and prevention of protein-energywasting in chronic kidney failure[J].Semin Nephrol,2009,29(1):39-49.[3]　吕文律,丁小强,腾杰,等.血液透析和腹膜透析患者死亡原因分析[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2010,19(1):36-41. [4]　NKF-KDOQI.Clinical practice guidelines for chronic kidney dis⁃ease:evaluation,classification,and straification[J].Am J Kindney Dis,2002,39(suppl1):S1-S266.[5]　张益民.慢性肾脏病的定义及分期[J].中国中西医结合肾病杂志,2004,5(2):120.[6]　魏连波,张颖,汪南海.肾衰养真颗粒治疗慢性肾脏病4㊁5期并发营养不良的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志, 2009,10(8):696-699.[7]　程振倩,孙秀珍,边进鲁.营养调查的研究进展[J].中华现代临床医学杂志,2008,6(8):696-697.[8]　蒋红樱,廖云娟,黄旭,等.营养不良和慢性炎症对肠炎相关性腹膜炎腹透患者的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2011, 12(8):683-685.[9]　酮酸制剂在肾内科应用专家协作组.慢性肾脏病蛋白营养治疗共识[J].中华肾脏病杂志,2005,21(7):421-424. [10]　全毅红.加味香砂六君子汤对慢性肾衰竭患者尿毒症毒素作用的影响[J].湖北中医杂志,2010,32(11):15-16. [11]　林瑞芳,李佩倪.中西医结合治疗慢性肾衰竭(失代偿期)60例疗效观察[J].当代医学,2011,17(33):15.(收稿日期:2014-03-04)编辑:江洪11。

奥氮平合并阿立哌唑治疗老年痴呆躁狂发作的疗效观察目的总结奥氮平与阿立哌唑联合应用治疗老年痴呆躁狂发作的疗效及耐受性与安全性。

方法收集笔者所在医院2009年1月~2011年6月收治的老年痴呆躁狂发作患者42例，随机分为阿立哌唑组、奥氮平组及阿立哌唑与奥氮平联合组，各14例，治疗8周后观察评定3组患者的治疗效果及不良反应。

结果联合用药组在总有效率及不良反应方面均明显优于其他两组，其他组间比较差异无统计学意义。

结论奥氮平与阿立哌唑联合应用治疗老年痴呆躁狂发作疗效明显，不良反应少，值得在临床推广应用。

标签：奥氮平；阿立哌唑；老年痴呆；躁狂Effect observation of olanzapine and aripiprazole for senile dementia on maniac accessCHEN?Kun??ZHU?Chonghui??FAN?Huaimin??MA?MinlinDepartment of Psychiatry,the First People’’s Hospital of Zhaotong City, Zhaotong 657000,China[Abstract] Objective To probe clinical effect,tolerance and safety of olanzapine and aripiprazole for senile dementia on maniac access. Methods 42 patients with senile dementia on maniac access collected in our hospital from January 2009 to June 2011 were divided randomly aripiprazole group,olanzapine group,combined treatment group(olanzapine and aripiprazole).Every group was 14 patients.The clinical effect and side-effects of three groups were observed and evaluated after 8 weeks. Results The total effective rate and side-effects incidence in combined treatment group were better than those in the other two groups. There were no significant difference in the total effective rate and side-effects incidence between aripiprazole group with olanzapine group. Conclusion There were significant effect and low side-effects on olanzapine and aripiprazole for senile dementia on maniac access.[Key words] Olanzapine;Aripiprazole;Senile dementia;Mania老年痴呆是由于老年患者大脑器质性损伤而引起的智力减退、认知障碍，通常伴有精神行为症状，躁狂发作是其常见的一种精神障碍类型。

阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床疗效邓盛柞【摘要】目的：：观察阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床疗效。

方法：选择伴精神行为症状的122例老年痴呆患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(61例)和B组(58例)。

A组患者给予阿立哌唑治疗；B组患者给予奥氮平治疗。

两组患者的疗程均为8周。

于治疗前及治疗4周、8周末,采用痴呆病理行为评定量表及简明精神状态检查表评定并比较两组患者的治疗效果,采用副反应量表评定治疗中两组患者出现的不良反应。

结果：治疗后,两组患者痴呆病理行为评定量表评分均明显下降,A组患者的评分下降幅度略小于B组；两组患者简明精神状态检查表评分均有所提高,A组患者的总有效率为85.71％,略低于B组的88.13％；A组患者的不良反应发生率为20.63％,显著少于B组的42.36％。

结论：阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆患者精神行为症状临床疗效相当,但阿立哌唑的不良反应发生率较奥氮平少。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)017【总页数】3页(P20-21,54)【关键词】阿立哌唑;奥氮平;老年痴呆;精神行为症状【作者】邓盛柞【作者单位】湖南省衡阳市第二精神病医院，湖南衡阳 421001【正文语种】中文【中图分类】R749.1+6老年痴呆症是一种呈进行性发展的致死性神经退行性脑病，主要包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病性痴呆、亨延顿病、血管性痴呆等。

近年来，我国老年痴呆患者呈不断上升趋势，60岁以上人群中痴呆患病率为0.75%～4.69%；85岁以上人群高达40%以上[1]。

据有关文献报道，90%的老年痴呆患者在病程发展过程中，除了智能、记忆等认知功能的损害外，通常伴有明显的精神行为症状，包括激惹、欣快、幻觉、错认、妄想、淡漠、抑制、焦虑、无目的徘徊、喊叫、大小便失禁及睡眠障碍等[2]，有效治疗老年期痴呆患者精神行为症状是医学界研究的热点问题。

阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状的效果及安全性分析【摘要】目的探讨阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆的效果及安全性。

方法选择老年痴呆患者100名，对照组采用阿立哌唑治疗，观察组采用阿立哌唑与奥氮平治疗治疗，对比效果。

结果观察组MMSE、ADL评分更高，P＜0.05；观察组疗效更好，不良反应发生率更低，P＜0.05。

结论阿立哌唑联合奥氮平治疗老年痴呆的效果更佳，安全性更高。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；老年痴呆；精神行为；安全性老年痴呆发展过程可以分为三个阶段，遗忘期、精神错乱期和痴呆期。

在遗忘期，患者的主要表现为记忆力减退，尤其是近事记忆障碍，而远事记忆相对保留。

这一阶段的患者可能还会出现注意力不集中、思维迟缓等症状，其他认知功能相对正常。

这一阶段持续时间较长，通常为数年。

随着病情的发展，患者进入精神错乱期，认知功能进一步下降，出现定向力等障碍，并可能出现明显的行为异常，如无目的的徘徊等，患者日常生活能力逐渐下降，需要他人照顾。

最后，进入痴呆期。

患者的认知功能严重受损，无法进行正常的交流和沟通，完全依赖他人的照顾，生活无法自理。

情感反应变得迟钝或消失，这一阶段的患者生活质量极差，需要专业的护理和医疗支持。

在遗忘期，药物治疗可以帮助缓解症状、延缓病情发展。

而在精神错乱期和痴呆期，药物治疗和生活护理同样重要[1-2]。

本文将探讨阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆的效果及安全性。

1资料与方法1.1一般资料研究资料来自收治的老年痴呆患者，两组一般资料比较见表1。

表1两组患者一般资料比较（x±s）组别年龄（±s，岁）性别（例，%）体重（±s，kg）病程（±s，年）程度轻度（例，%）中度（例，%）重度（例，%）男女对照组573.46±1.0925（50.00）25（50.00）74.30±1.427.14±1.032（40.00）21（42.00）9（18.00）观察组573.49±1.0826（52.00）24（48.00）74.81±1.597.10±1.0318（36.00）2（40.00）12（24.00）t /x21.8301.5901.7781.5271.7031.7271.7751.789P0.159.102.1780.230.267.201.126.2411.2方法对照组采用阿立哌唑治疗，观察组采用阿立哌唑与奥氮平治疗治疗。

阿立哌唑联合奥氮平对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及炎症因子水平的影响徐顺徭;夏王斌;金辉【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2022(20)7【摘要】目的探讨阿立哌唑片联合奥氮平片对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及血清白细胞介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-10)水平的影响。

方法选取104例双相情感障碍躁狂发作患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。

对照组给予阿立哌唑片治疗,观察组在对照组基础上联合应用奥氮平片。

比较两组贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、生活质量健康状况调查简表(SF-36)、临床疗效、认知功能评分以及血清炎症因子水平。

结果治疗后观察组BRMS得分明显低于对照组,SF-36得分明显高于对照组(t分别=-3.02、3.18,P均<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(χ^(2)=5.28,P<0.05);治疗后观察组持续应答数、持续错误数、错误应答数低于对照组,完成分类数高于对照组(t分别=-4.10、-3.50、-2.67、7.39,P均<0.05);治疗后观察组血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(t分别=-3.14、-2.96、2.76,P均<0.05)。

结论双相情感障碍躁狂发作患者采用阿立哌唑联合奥氮平治疗,疗效确切,可有效改善其血清炎症因子水平以及认知功能,进一步提高患者生活质量。

【总页数】4页(P595-598)【作者】徐顺徭;夏王斌;金辉【作者单位】温州市第七人民医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.奥氮平联合rTMS对中度双相情感障碍抑郁发作患者炎症因子及血清总胆红素的影响2.防己地黄汤联合喹硫平对双相情感障碍躁狂发作病人认知功能及炎性因子的影响3.喹硫平与碳酸锂联合用药对双相情感障碍躁狂发作患者炎性因子水平及认知功能的影响4.喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能与炎性因子的影响5.碳酸锂、喹硫平联合系统护理对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能与炎症因子水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究【摘要】目的探讨阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的效果。

方法选择收治的老年痴呆精神行为障碍患者100名，对照组采用阿立哌唑治疗，观察组除了阿立哌唑，再增加奥氮平治疗，对比疗效。

结果观察组疗效更好，P＜0.05；观察组症状改善更明显，且不良反应更少，P＜0.05。

结论阿立哌唑联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的效果显著优于单独使用阿立哌唑，而且不良反应减少。

对于老年痴呆伴有精神行为障碍的患者，推荐使用阿立哌唑联合奥氮平进行治疗。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍老年痴呆病程演变大致可以分为轻度、中度和重度三个阶段。

在轻度阶段，患者可能会出现一些不太明显的症状，如不爱清洁、不修边幅、暴躁易怒、自私多疑等。

这些症状可能会逐渐加重，但通常不会对患者的日常生活产生太大的影响。

随着病情的发展，患者会进入中度阶段。

在这个阶段，患者的性格可能会出现明显的改变。

例如，原来性格内向的患者可能会变得比较开朗，而原来性格外向的病人则可能会出现沉默寡言的情况。

此外，患者还可能会出现判断力、思考能力下降的现象，甚至会出现人格的改变。

例如，患者可能会变得自私、多疑，或者变得过于依赖他人。

当老年性痴呆发展到重度阶段时，患者的症状会进一步加重。

他们可能会出现情感的淡漠、哭笑无常、言语能力丧失等症状。

在这个阶段，患者可能会完全失去生活自理能力，需要他人的全天候照顾。

此外，患者还可能会出现幻觉、错觉等症状，这些症状会对他们的认知和行为产生严重的影响。

老年痴呆的病程演变是一个逐渐加重的过程。

在每个阶段，患者都会表现出不同的症状和性格变化，老年痴呆患者要尽早吃药控制[1-2]。

本文将探讨阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的效果。

1资料与方法1.1一般资料研究资料来自收治的老年痴呆精神行为障碍患者，两组一般资料比较见表1。

表1两组患者一般资料比较（x±s）组别年龄（±s，岁）性别（例，%）体重（±s，kg）病程（±s，年）男女对照组576.18±0.5025（50.00）25（50.00）76.57±0.655.58±0.47观察组576.20±0.4926（52.00）24（48.00）77.73±0.735.56±0.47t/x21.8412.568 2.817 2.540 1.783P0.1270.4110.4360.4110.7311.2方法对照组口服阿立哌唑治疗，1次/d，剂量50-400mg之间。