阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症对照研究

阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的对照研究作者：胡君卢玲来源：《中国医学创新》2013年第08期【摘要】目的：探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应。

方法：将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与奥氮平治疗，疗程为6周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。

结果：阿立哌唑组显效率70%，奥氮平组显效率73.3%。

奥氮平组对体重及月经的影响显著高于阿立哌唑组。

结论：阿立哌唑疗效与奥氮平相似，对内分泌影响较小，且不引起女性患者的体重及月经的改变，对于女性来说是一种有效、安全的抗精神病药物。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；对照研究阿立哌唑是一种新型抗精神病药，能改善患者的阳性症状、阴性症状及认知功能，对首发患者疗效较好，不引起患者月经及体重的改变，对糖脂代谢也无明显的影响，笔者对本院80例女性精神分裂症患者分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗进行了对照研究，发现阿立哌唑疗效确切，且较奥氮平具有更好的安全性，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2011年6月-2012年5月80例住院精神分裂症患者，阳性和阴性症状量表（PANSS）≥60分，符合《ICD-10精神与行为障碍分类》关于精神分裂症的诊断标准，首次发病，未服用任何抗精神病药，年龄18～50岁，血尿常规、肝肾功能及心脑电图均无异常。

器质性躯体病变、酗酒、用药过度、妊娠妇女、哺乳期妇女及药物过敏者除外。

将所有患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组40例。

阿立哌唑组年龄18～50岁，平均（24.4±6.8）岁；病程1个月～8年，平均（4.8±3.2）年。

奥氮平组年龄18～40岁，平均（25.0±14.0）岁，病程2个月～7年，平均（4.6±3.8）年。

两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比目的：探究奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。

方法：选择2016年11月-2017年11月来本院就诊的精神分裂症患者150例，按照随机数字表法将其分为A、B、C组，各50例。

A组口服奥氮平治疗，B组口服阿立哌唑治疗，C组口服喹硫平治疗，均治疗8周。

比较三组治疗前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、简明精神病评定量表（BPRS）评分及治疗8周后的治疗副反应量表（TESS）。

结果：治疗后，三组PANSS总分及各因子评分均低于治疗前，且随着治疗时间的延长，评分下降程度逐渐增加，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，三组BPRS量表总分及各因子评分均低于治疗前，且B组焦虑抑郁、激活性评分均低于A、C组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，B组行为毒性、神经系统、自主神经系统及其他症状评分均低于A、C组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：奥氮平、阿立哌唑与喹硫平均能有效治疗精神分裂症，控制病情，不良反应均可耐受。

精神分裂癥是一种病因不明的精神疾病，在青壮年急性或缓慢起病，患者主要临床表现为症状各异的综合征，涉及精神活动不协调、思维、感知觉、行为和情感障碍等[1]。

一般情况下患者意识清楚，智能正常，但在疾病进展过程中部分患者会出现认知功能损伤，病情反复发作，患者容易出现精神残疾或认知衰退等情况[2]。

精神分裂症的发病原因包括环境和遗传因素[3]。

目前采取的治疗手段包括药物治疗、辅导、职业培训和社会康复[4]。

研究表明，新型抗精神病药相较于传统抗精神病药而言，可降低患者副反应，具有一定安全性和耐受性，且可显著改善患者精神状态[5]，因此，本课题2016年11月-2017年11月以来本院进行治疗的150例精神分裂症患者为研究对象，给予三种新型抗精神病药物进行治疗，比较三种药物的治疗效果。

现报道如下。

奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响奥氮平（Olanzapine）和阿立哌唑（Aripiprazole）是常用于治疗精神分裂症的药物，它们属于抗精神病药物（抗精神病药）。

而泌乳素是一种垂体激素，在妇女中负责乳腺的生长和乳汁的分泌，而在男性中调节生殖功能。

精神分裂症患者在接受抗精神病药物治疗的过程中，由于抗精神病药物对患者体内激素水平的调节作用，泌乳素水平也会发生变化。

研究奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响具有重要的临床意义。

奥氮平和阿立哌唑是目前临床上常用的抗精神病药物，它们被广泛应用于治疗精神分裂症等精神障碍疾病。

虽然这两种药物都能有效地缓解精神分裂症患者的阳性和阴性症状，但它们对体内泌乳素水平的影响却存在差异。

有研究表明，奥氮平可能会导致泌乳素水平升高，而阿立哌唑则可能对泌乳素水平没有显著影响。

为了更好地指导临床实践，并为患者提供更科学、更有效的治疗方案，有必要对奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响进行深入研究。

一些研究表明，奥氮平在治疗精神分裂症患者时可能会引起泌乳素水平升高的副作用。

一项对奥氮平治疗精神分裂症患者的研究发现，患者在服用奥氮平后，泌乳素水平明显上升。

而另一项研究也得出了类似的结论，即奥氮平会导致精神分裂症患者血清泌乳素水平的升高。

这些研究结果表明，奥氮平可能会对泌乳素水平产生一定的影响，而这种影响可能与药物的剂量和使用时间有关。

相比之下，阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响相对较小。

一些研究发现，与奥氮平相比，阿立哌唑似乎对泌乳素水平没有显著影响。

一项关于阿立哌唑对泌乳素水平影响的研究显示，患者在接受阿立哌唑治疗后，并没有观察到明显的血清泌乳素水平变化。

另一项研究也得出了类似的结论，即阿立哌唑对泌乳素水平的影响可能并不明显。

虽然奥氮平和阿立哌唑对泌乳素水平的影响存在差异，但这并不意味着其中一种药物就优于另一种。

临床医生在选择治疗方案时需要综合考虑患者的病情、症状严重程度、药物的副作用以及患者的个体差异等因素。

阿立哌唑及奥氮平治疗女性精神分裂症的临床研究汪华林【摘要】将收治的86例女性精神分裂症患者参照双盲随机法划分为对照组和试验组各43例，对照组仅使用奥氮平治疗，试验组在此基础上联合阿立哌唑治疗，对比两组治疗前后PANSS评分、体质量与催乳素水平的变化差异。

两组治疗前PANSS量表评分无明显差异（P＞0．05），治疗后两组评分均有所降低（P<0．05），而组间差异不明显（P＞0．05）；两组治疗前体质量、催乳素水平均无明显差异（P＞0．05），对照组治疗后体质量、催乳素水平明显增高（P<0．05），试验组治疗后催乳素水平则有所降低（P<0．05）。

阿立哌唑与奥氮平联合用于治疗女性精神分裂症的疗效与单一使用奥氮平效果相当，但联合用药对女性患者的体重、催乳素水平影响较小，对提升患者治疗依从性与综合疗效意义重大。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)002【总页数】2页(P234-235)【关键词】精神分裂症;女性;阿立哌唑;奥氮平【作者】汪华林【作者单位】罗田县精神卫生中心，湖北罗田 438600【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症属精神病领域的常见病，好发于青壮年，患者多存在不同程度的情感、认知、思维及行为等方面的障碍，临床症状则包括阳性症状与阴性症状，其中阳性症状包括幻觉、幻听、妄想等，阴性症状以兴趣缺失、意志减退、厌世等为主，给患者个人、家庭乃至社会均具有较大的伤害［1］。

既往临床多以非典型抗精神病药物奥氮平进行治疗，其效果被临床试验肯定，但其对内分泌与体重的影响不容忽视，尤其不适于治疗女性患者。

新型抗精神病药物阿立哌唑被证实不仅治疗效果好，对阳性、阴性症状均能较好地改善，且对体质量、催乳素影响小，锥体外系反应少。

现就阿立哌唑联合奥氮平治疗女性精神分裂症的应用展开研究，疗效显著，报告如下。

1.1 一般资料选取2013年3月～2015年2月我院收治的女性精神分裂症患者86例，参照中国《精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）的相关诊断标准［2］，PANSS评分均在60分以上；排除严重躯体疾病或合并慢性疾病者，入组前1周接受相关抗精神疾病治疗者，乙醇与药物依赖者，有严重攻击行为或自杀意图者。

140 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.23尽快消失或明显缓解，且避免复发，而且该药物安全性较高，不会引发较多或严重不良反应。

当发生不良反应时需及时进行处理，如降低药物剂量。

综上所述，在原发性三叉神经痛治疗中采用卡马西平治疗存在疗效有限、不良反应多等弊端，而采用奥卡西平治疗则利于患者疼痛程度尽快减轻，且保证药物安全性。

参考文献[1] 王杨. 奥卡西平和卡马西平在原发性三叉神经痛治疗中的效果比较[J]. 现代诊断与治疗， 2016，27（12）：2221-2222.[2] 曹明艳. 奥卡西平治疗三叉神经痛41例效果观察[J]. 中国实用乡村医生杂志，2016，23（2）：76-77.[3] 孙永瀛. 奥卡西平对原发性三叉神经痛的疗效及睡眠质量的改善作用[J]. 中国药业，2015，24（9）：24-26.[4] 刘景岗. 钠通道阻滞剂用于原发性三叉神经痛治疗的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（20）：13-14.[5] 陈伟峰. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：120-121.[6] 安道英. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（15）：112-113. [7] 刘军武. 奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛临床效果比较[J].青岛医药卫生，2016，48（1）：59-60.[8] 杨秀琼，杨蕤. 卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果[J]. 中国继续医学教育，2018，10（19）：136-137.[9] 刘莹莹. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛患者的疗效及对其睡眠质量的改善作用探讨[J]. 中国民康医学，2016，28（10）：28-29. [10] 周圣军，杨剑宏，黄悦士. 拉莫三嗪与奥卡西平对原发性三叉神经痛患者疼痛和睡眠质量的影响[J]. 中国临床药理学杂志，2016，32（9）：803-805.[11] 俞男寿. 拉莫三嗪与奥卡西平对原发性三叉神经痛患者疼痛和入睡质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志，2017，4（6）：366-368. [12] 王丽娟. 奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛[J]. 中国实用医刊，2015，42（23）：71-72.[13] 邓铃英. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（21）：148-149.对比奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果【摘要】目的 探析精神分裂症患者采用奥氮平和阿立哌唑对其认知功能的康复作用。

奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的效果【摘要】目的：研究分析精神分裂症经奥氮平与阿立哌唑联合治疗的临床效果。

方法：选取我院收治的精神分裂症患者200例，入院时间2019年4月至2022年4月，随机将患者分为单一组（n=100）与联合组（n=100），单一组仅给予奥氮平治疗，联合组在上述基础上予以阿立哌唑治疗，比较分析其治疗效果。

结果：2组患者TC、TG、LDL-C水平治疗后对比，联合组明显较低，2组HDL-C 治疗后对比，联合组较高，组间对比，均有统计学差异，P＜0.05；比较2组治疗效果，联合组治疗有效率明显较单一组高，有统计学差异，P＜0.05。

结论：与单一用药奥氮平治疗精神分裂症患者相比，奥氮平与阿立哌唑联合治疗可改善患者血脂指标，疗效确切。

【关键词】阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症临床常见的一种精神疾病为精神分裂症，临床表现为思绪、情感、意识及认知意识异常，给患者生活质量带来严重影响。

临床治疗精神分裂症患者以药物治疗为主，药物不同其治疗效果存在一定差异。

另外，长期服用非典型抗精神病药物给患者血脂水平带来不良影响，增加了心脑血管疾病发生可能[1]。

因此，选用安全、有效药物对于改善精神分裂症预后起到十分重要作用。

本研究选取我院收治的精神分裂患者200例，予以奥氮平与阿立哌唑联合治疗，探究其应用效果，现详细报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的精神分裂症患者200例，入院时间2019年4月至2022年4月，随机将患者分为单一组（n=100）与联合组（n=100）。

单一组58例男性，42例女性，年龄最小32岁，最大57岁，中位年龄（38.92±3.76）岁，病程2至5年，平均病程（4.42±0.52）年。

联合组60例男性，40例女性，最小年龄33岁，最大年龄58岁，中位年龄（39.17±4.05）岁，病程2至7年，平均病程（4.53±0.62）年。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）2.2两组疗效比较验组总有效率为93.18%，对照组为65.91%，试验组显著优于对照组（P<0.05）。

见表2。

3讨论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症是临床上比较多见的一种妊娠期甲状腺功能反常病症，患病初期临床症状并不明显，很容易造成漏诊和误诊。

妊娠是机体比较特殊的一个生理进程，在女性妊娠期间，会处于一种连续应激的状态，致使甲状腺激素分泌与代谢混乱，如不能对其进行及时调整，极易致使本病的出现，进而使孕妇代谢的速率降低，乃至早产、流产、胎盘早剥及贫血等症的出现，严重影响妊娠结局，对母婴的身体健康及生命安全造成了严重的影响［3］。

临床多使用药物进行治疗，且用药方案多选用甲状腺激素。

左甲状腺素钠片作为一种人工合成四碘甲状腺原氨酸钠盐，常替代甲状腺激素在临床使用，本药会促进甲状腺激素分泌增多，有效改进甲状腺激素水平，使患者的甲状腺功能得到改善。

左甲状腺素钠易被机体吸收和利用，与血浆蛋白几乎完全结合，该药物主要通过小肠吸收，可经肾脏排泄，4h内血清浓度达到高峰，副作用不大，很少部分经过胎盘，对胎儿没有任何影响。

且通过对患者体内甲状腺激素水平的补充，对患者代谢减缓等状况具有明显的缓解作用，可促进叶酸的吸收，临床使用效果较好［4，5］。

本研究显示，试验组获得的妊娠结局较佳，且总有效率也较对照组优，进一步证实左甲状腺素钠片的有效性。

综上所述，左甲状腺素钠片治疗在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效显著，可有效改善妊娠结局，值得使用推广。

参考文献：［1］吴红霞.左甲状腺素每日固定剂量治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效研究［J］.智慧健康，2019，5（34）：82-84，93.［2］刘倩，张涛，李力.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响［J］.中国妇幼保健，2016，31（21）：4412-4414.［3］黄珂珂，沈晓亚.小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及安全性分析［J］.中国计划生育和妇产科，2019，11（03）：57-59，67.［4］郭清华.左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症剂量分析［J］.名医，2018，10（7）：167.［5］王宝峰，张燕.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果观察［J］.中国现代药物应用，2016，10（24）：12-14.收稿日期：2020-12-14试验组对照组χ2P n4444无效3（6.82）15（34.09）有效15（34.09）10（22.73）显效26（59.09）19（43.18）总有效率41（93.18）29（65.91）10.0571<0.01表2两组疗效比较[n(%)]阿立哌唑联合奥氮平对老年精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的作用连俊红（洛阳市第五人民医院，河南洛阳471000）摘要：目的探析老年精神分裂症患者应用阿立哌唑联合奥氮平治疗的效果。