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耳石症自我复位方法简单
耳石症是一种常见的疾病，主要由于耳朵内部的耳石错位引起的。
耳石错位会导致头晕、眩晕、恶心等症状，严重影响患者的生活质量。
但是，耳石症可以通过一些简单的自我复位方法来缓解症状。
一种常用的耳石自我复位方法是半卧位头转法。
具体步骤如下：
1. 找一个舒适的床或沙发，先坐下来，然后躺到床上，保持半仰卧位。
2. 把头稍微转向受影响的一侧，感受到头稍微重的感觉，但不要过度弯曲颈部。
3. 将头控制在这个位置上，保持10-15秒钟。
4. 慢慢地将头从一侧转向另一侧，保持10-15秒钟。
5. 转动头部时，可以尝试使耳朵朝向天花板，然后再朝向地板。
这样可以帮助耳石回到正确的位置。
6. 重复上述步骤3-5，每次重复3-5次。
通过这种自我复位方法，耳石有可能会回到正常的位置，从而缓解症状。
但是，需要注意的是，自我复位方法不适用于所有的耳石症患者，尤其是那些有其他健康问题或不适合进行这种操作的人。
因此，在尝试自我复位之前，最好咨询医生或耳鼻喉专家的意见。
总的来说，耳石症自我复位方法是一种简单而有效的治疗方式，可以在家中进行。
但是，如果症状不缓解或变得更加严重，建议及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗。
图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位2020-09-18原创：医学界医⽣站良性阵发性位置性眩晕（BPPV），⼜称⽿⽯症，是最常见的前庭性疾病，⼈群中有 10% ⼀⽣总有⼀次发作，⽽发作患者中，有接近 50% 患者会有复发。
笔者总结了最常见的⼏种 BPPV 诊断标准及⼿法复位，希望对⼤家的临床⼯作有所帮助。
BPPV 主要由于⽿⽯掉落进⼊半规管，随着头部运动，⽿⽯在重⼒作⽤下在半规管内移动，导致内淋巴不均匀流动，诱发受累半规管的前庭活动，继⽽出现位置性眩晕及眼震，即半规管内结⽯症。
另⼀少见病因为⽿⽯黏附或嵌⼊某⼀半规管的壶腹嵴顶，进⽽引起位置性眩晕，这种 BPPV 称为壶腹嵴顶结⽯症。
⼏种⽿⽯症的共同特点1、短暂的位置性眩晕后，会有较为持续的轻度头晕及不稳感；2、部分患者可表现为位置性头晕，并⽆眩晕感；3、发作过程中会出现外部眩晕感；4、需与体位性症状鉴别，后者仅出现于卧位或坐位起⽴时，其他位置性改变时不出现；5、症状不⽌出现于卧位，其他改变头位时也会出现，如前后点头或左右摇头时；患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为⼀谈，因此患者描述的持续时间较长，通常为数分钟或数⼩时；6、若位置性眼震在⼿法复位后迅速消失，更进⼀步证明该诊断；7、关于壶腹嵴顶结⽯与管内结⽯症在⼿法复位上有区别，前者不能⼿法复位，会加重症状。
后半规管BPPV1. 后半规管管内结⽯症（Canalolithiasis of the posterior canal pc-BPPV）为最常见的⽿⽯症类型，常见于 80%-90% 患者。
单侧pc-BPPV 并不少见，右侧半规管较左侧更易受累，但外伤性单侧受累较⾃发性多见。
诊断标准：BPPV的诊断依赖于病史和体位诱发试验，后半规管常⽤的诱发试验称为Dix-Hallpike。
下图显⽰的是右侧后半规管BPPV的体位诱发⽅法。
在Dix-Hallpike中，如果阳性，在患侧会诱发出具有两个成份的眼震：上极扭转向地性眼震+上跳性眼震。
耳石症的复位方法
耳石症复位法：
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2. 头转向健侧呈45°。
3. 保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
这其中每体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。
手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。
一星期症状不会再出现，即为痊愈。
耳石症手段复位图示详解
A 让患者纵行坐在床上,检讨者扶头,头转向患耳45°,面前放置一个枕头以便仰卧时垫肩.
B 快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下,头后仰45°,至少保持这种地位达30秒以上,直至眩晕消掉.
C 将头逐渐转正,持续向对侧转45°,保持头位30秒以上.在这个地位时,切记不要把患者的头部后垂过低,不然,轻易造成耳石脱落到上半规管内.
D-F头与躯干同时向健侧转90°,保持此地位30秒以上.尤其须要留意的是头位的扭转不要大于45度,并且,不要昂首过高,不然,可能造成程度半规管的地位过低,耳石应用自身的质量下沉到程度半规管内.
G 头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位.
复位办法使耳石复位的简单图
耳石复位变位进程的头扭转角度
在履行变位操纵进程中,须要留意每个步调的头部所处的地位,特殊是扭转的角度,这决议着是否将患者的义务半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的地位,为下一步调的操纵奠基基本.同时,精确的头位不但包管了耳石沿着我们预想的偏向沉降,也使得误入其它半规管继发形成别的类型的BPPV的可能性减小到更低的限度.。
耳石症的复位手法(实操分享)
Step 1: The patient sits upright on the bed with the XXX's head is turned 45° towards the affected ear.
第2步：迅速将患者头部向下倾斜，使头部悬垂在床边，保持头转向患耳45°。
Step 2: XXX so that it hangs off the edge of the bed。
while still maintaining the 45° XXX.
第3步：保持头部悬垂状态，迅速将头部转向健侧，保持20秒钟。
Step 3: While the head is still hanging downwards。
it is quickly XXX 20 seconds.
第4步：患者坐起，保持头部在中立位，休息数分钟。
Step 4: The patient sits up and rests for a few minutes with their head in a XXX.
这个操作的目的是让耳石从半规管移动到椭圆囊，以恢复正常的平衡功能。
复位手法可以重复治疗，但如果超过3次仍无效，应进一步检查。
在复位手法后，患者需要注意睡高枕，避免向患侧卧位，以确保治疗效果。
除此之外，口服药物治疗和强迫体位锻炼也可以作为保守治疗的选择。
耳石症虽然症状明显，但大多数情况下可以自愈，只有少数患者需要手术治疗。
进行Roll-test 实验：①向地性眼震：嘱患者平卧位，分别向左侧和右侧侧卧90度，均可出现眩晕和眼震，如果 水平眼震为向地性眼震，那么，眼震较强的一侧为患侧，那么耳石在水平半规管的长臂中； ②背地性眼震：嘱患者平卧位，分别向左侧和右侧侧卧90度，均可出现眩晕和眼震，如 果水平眼震为背地性眼震，那么，眼震较弱的一侧为患侧，那么耳石靠近水平半规管的壶腹 嵴。
1）后半规管或上半规管耳石：进行DiR-Hallpike 试验可确定后半规管或上半规管耳石症，让患者纵行坐在床上，头向左 侧旋转45 °,检查者在其背后扶头，让患者快速仰卧并悬头 30 °,头偏左侧出现眩晕和眼 震，如果是后半规管耳石，眼震为上跳性眼震伴向下扭转成分，（如果是上半规管耳石，眼 震为下跳性眼震伴向下扭转成分）持续 30秒左右，然后再扶患者坐起，再次出现眩晕和眼 震，眼震的方向要出现完全逆转，那么左耳为患耳；同样方法检查，头偏向右侧出现眩晕和眼震，则右耳为患耳；若双侧均为阳性，则为双耳受累。
(—)Babecuegffiit主要用于水平半规管耳石向g 复位i 台疗;当行Roll 试验时如果出现向地性的眼晨‘考虑水平半 规管营石症「采用此牙法进行更位^疗。
貝休操件如下（圏玩左侧水平半规管耳石症）’患 者坐于治疗台上r 头冋恵呗征轉勺『「巩速平卧（圏中A 位育）;待眼諄及嗨肖失后,将头 转为仰軽也（医中B 位置）「魅直头向健侧转孕0° （图中C ■位置）；樹匿及眩晕消失后「头再 K90a,使鼻尖朝地面（图中D 位雪）；继绽朝患眺右向翻转,废侧卧于患则（图中E 位置）； 然后燮起：淫续翻滚苗D 俊F 便耳石爆终从水平半规管移回前庭。
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