精选-耳石症手法复位
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耳石症的手法复位方法
耳石症的手法复位方法主要有以下几种:
1. 半卧位复位法:患者靠在一张床上,头部向一侧偏倚,手握住床边。
医生或其他合格的医疗人员用一只手托住患者的头部,在手的另一侧轻轻推动头颅,使头部顺时针或逆时针旋转30度至45度。
此时,耳石会掉入半规管的更宽的部分,恢复正常。
2. 全身移位法:患者坐在一张带护背的床上,头部稍微向下伸展。
医生或其他合格的医疗人员迅速将患者的头部向一侧转动,再迅速转向另一侧。
这个动作可以重复数次,直到耳石重新定位。
3. 自行复位法:当患者发现自己有耳石症的症状时,可以尝试自己进行复位。
坐在床边或椅子上,将头迅速向一侧转动,然后再迅速转向另一侧,以帮助耳石复位。
需要注意的是,以上的手法复位方法应该在专业医生的指导下进行,以确保安全和效果。
此外,复位过程中可能会出现头晕、恶心等不适感,患者应保持稳定,避免摔倒或受伤。
如果尝试多次手法复位后仍未成功,或者未受过相关训练的人不应自行尝试耳石复位,应寻求医生的进一步检查和治疗。
耳石症复位法之阳早格格创做第1步让患者纵止坐正在床上,查看者正在其里前扶头,头转背患耳45°.第2步赶快躺下,垫肩,伸颈,头搁置正在床上头,患耳背下.对付于后半规管去道,那个位子也正是后半规管BPPV诱收的位子,即DixHallpick真验的体位,果此,那个位子时激励的眩晕战眼震更为隐著.耳石从近壶背的位子重降到后半规管中部,内淋巴离壶背震动,爆收共侧的眼震,伴伴眩晕症状.起码脆持那种位子达30秒以上,大概者曲至眼震症状大概眼震消得,那也表示着耳石已经从本去的近壶背部重到了后半规管的中部,而重降的历程也是激励眼震以及眩晕的前提,反过去道,随着眼震战眩晕的消得,咱们也不妨推知耳石已经被移动到了新的位子,不了前庭激惹的症状,也便表示着耳石已经宁静正在新的部位,而且,不再活动.果此,脆持那个位子上需要赋予足够的时间,以便耳石充分重降正在半规管的中部,为下一步背总足的移动奠定前提.第3步将头渐渐转正,继承背对付侧转45°,使耳石移近总足,脆持头位30秒以上.由于后半规管取上半规管共共享有一个单足,果此,耳石被移动到总足的时间,真足有大概误进上半规管产死上半规管的结石症.正在那个位子时,切记不要把患者的头部后垂过矮,可则,简单制成耳石脱降到上半规管内.第4步头取躯搞共时背健侧转90°,使耳石返回到椭圆囊,保护此位子30秒以上.解剖教上,火仄半规管的单足位于总足的前下圆,果此,那个时间的耳石简单加进火仄半规管制成该管的耳石症.更加需要注意的是头位的转动不要大于45度,而且,不要抬头过下,可则,大概制成火仄半规管的位子过矮,耳石利用自己的品量下重到火仄半规管内.第5步头转背正前圆,让患者缓缓坐起,呈头曲位.本去,此时耳石已经加进椭圆囊近囊斑的位子,耳石所处的空间突然删大,而且,里对付着三个半规管的五个足,所以误加进半规管产死前庭结石的大概性也最大,更加是后半规管的前庭结石症,果为该管的壶背最靠底下.至此,Epley耳石复位已经局部完毕.正在真止Epley变位支配历程中,需要注意每个步调的头部所处的位子,特地是转动的角度,那决断着是可将患者的责任半规管(即后半规管)搁置正在最好处耳石重降的位子,为下一步调的支配奠定前提.共时,准确的头位不但是包管了耳石沿着咱们预念的目标重降,也使得误进其余半规管继收产死其余典型的BPPV的大概性减小到更矮的极限简朴介绍一下Epley脚法复位步调:1.让患者头背患侧侧转45°,俯卧后,头取床成30°悬于床头中.2.头转背健侧呈45°.3.脆持头取躯搞的闭系稳定,背健侧转135°,使脸往下45°.脆持体位,扶患者搞起,头转背正前圆共时头前倾20°,头部曲坐,使耳石还纳顺耳石囊.正在所有复位历程中部分患者会随体位变更出现分歧程度的眩晕,医死要报告患者出闭系弛.那其中每个体位脆持1~2分钟至眩晕及眼震消得.待眩晕症状消得,缓缓坐起,无视前圆.复位乐成后一星期症状不会再出现,即为痊愈.大普遍耳石症患者经1~2次脚法复位后能痊愈.对付于耳石症的患者如能正在早期得到精确的诊疗战治疗,预后良佳.Epley 法是一种特殊的复位要领,仄安灵验,简朴经济,复收率矮.。
耳石症可分为后半规管耳石症、上半规管耳石症、外半规管耳石症和两个或多个半规管同时受累的混合型耳石症。
根据不同类型的耳石症,可给予不同复位方法进行治疗。
Epley法动作缓和,主要依靠自身重力作用使耳石从半规管回到椭圆囊,需要多次复位,效果稍差。
Semont法虽然快速,但要求一定的头位,复位后还需要头部制动。
北京海军总医院耳鼻喉科李进让等参考Semont法,根据各半规管所处的空间位置——创立了李氏复位方法快速沿半规管平面翻转病人身体,使耳石在惯性作用下沿半规管移动出来,回到椭圆囊,达到治愈的目的。
该方法操作实施简单、容易掌握,在国内外专业期刊上发表后得到了同行的认可。
多数患者经过一次复位治疗即可治愈。
值得注意的是,由于复位手法快速,因此,对有严重心功能不全或体质极度虚弱的患者不提倡应用该方法。
后半规管耳石症快速手法复位方法:让病人平卧,头后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下:①患者右侧卧位,蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后,操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位,保持该位置状态约5分钟。
上半规管耳石症快速手法复位方法:平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤:①患者平卧于平板床上,头部与一端床头平齐,两腿自然分开垂于治疗床两侧,注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧,右手扶在患者的枕部,左手扶于额部,以臀部为轴点,让患者快速坐起。
外半规管耳石症快速手法复位:患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,则为左侧外半规管耳石症,右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例,操作步骤如下:①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后,操作者站于患者背后,用右手拉患者右手,迅速翻滚于左侧卧位,保持该位置状态5分钟左右。
良性位置性眩晕的手法复位要点1、Epley氏耳石复位手法(后半规管耳石适用,见视频)第1步让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。
耳石症手法复位图示详解
D-F 头与躯干同时向健侧转90°,维持此位置30秒以上。
尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度,而且,不要抬头过高,
否则,可能造成水平半规管的位置过低,耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。
G 头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。
复位方法使耳石复位的简略图复位方法的俯视图
耳石复位变位过程的头旋转角度
在执行变位操作过程中,需要注意每个步骤的头部所处的位置,特别是旋转的角度,这决定着是否将患者的责任半规管(即后半规管)放置在最利于耳石沉降的位置,为下一步骤的操作奠定基础。
同时,准确的头位不仅保证了耳石沿
着我们预想的方向沉降,也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度。
1、 Epley氏耳石复位手法(后半规管耳石适用)
第1步:让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。
第2步:快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。
第3步:将头逐渐转正,继续向对侧转45°,使耳石移近总脚,保持头位30秒以上。
第4步:头与躯干同时向健侧转90°,使耳石回归到椭圆囊,维持此位置30秒以上。
第5步:头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。
2、改良的Semont手法(治疗左耳后半规管耳石)
.1.端坐床上,头右转45度.
2.快速向左倾倒,头后与左耳接触床面,等30秒.
3,快速移动头和躯干向相反方向,直立位不停.,用头的前额支撑于床面,等30秒,再次坐起.此法每日3次,坚持到症状停止发作超过24小时.
3、Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症):
①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转
90°;
②②身体向健侧翻转,使面部朝下;
③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;
④坐起。
完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
图⽂详解:常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位图⽂详解:常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位2020-09-18原创:医学界医⽣站良性阵发性位置性眩晕(BPPV),⼜称⽿⽯症,是最常见的前庭性疾病,⼈群中有 10% ⼀⽣总有⼀次发作,⽽发作患者中,有接近 50% 患者会有复发。
笔者总结了最常见的⼏种 BPPV 诊断标准及⼿法复位,希望对⼤家的临床⼯作有所帮助。
BPPV 主要由于⽿⽯掉落进⼊半规管,随着头部运动,⽿⽯在重⼒作⽤下在半规管内移动,导致内淋巴不均匀流动,诱发受累半规管的前庭活动,继⽽出现位置性眩晕及眼震,即半规管内结⽯症。
另⼀少见病因为⽿⽯黏附或嵌⼊某⼀半规管的壶腹嵴顶,进⽽引起位置性眩晕,这种 BPPV 称为壶腹嵴顶结⽯症。
⼏种⽿⽯症的共同特点1、短暂的位置性眩晕后,会有较为持续的轻度头晕及不稳感;2、部分患者可表现为位置性头晕,并⽆眩晕感;3、发作过程中会出现外部眩晕感;4、需与体位性症状鉴别,后者仅出现于卧位或坐位起⽴时,其他位置性改变时不出现;5、症状不⽌出现于卧位,其他改变头位时也会出现,如前后点头或左右摇头时;患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为⼀谈,因此患者描述的持续时间较长,通常为数分钟或数⼩时;6、若位置性眼震在⼿法复位后迅速消失,更进⼀步证明该诊断;7、关于壶腹嵴顶结⽯与管内结⽯症在⼿法复位上有区别,前者不能⼿法复位,会加重症状。
后半规管BPPV1. 后半规管管内结⽯症(Canalolithiasis of the posterior canal pc-BPPV)为最常见的⽿⽯症类型,常见于 80%-90% 患者。
单侧pc-BPPV 并不少见,右侧半规管较左侧更易受累,但外伤性单侧受累较⾃发性多见。
诊断标准:BPPV的诊断依赖于病史和体位诱发试验,后半规管常⽤的诱发试验称为Dix-Hallpike。
下图显⽰的是右侧后半规管BPPV的体位诱发⽅法。
在Dix-Hallpike中,如果阳性,在患侧会诱发出具有两个成份的眼震:上极扭转向地性眼震+上跳性眼震。
耳石症的手法复位治疗
手法复位分为:Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。
手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激神经末梢,自然也就不会头晕了。
耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。
患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。
复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。
复位后三天内最好避免平卧。
建议睡硬板床,用荞麦皮枕头。
一、Epley手法
患者由坐位迅速变为平卧位,头稍伸出床沿做半悬垂位,向患侧转头45°,使患耳向下,然后转头90°使健耳向下,保持这个头位回到坐位,头转向正中并含胸低头。
每个位置待眩晕消失再到下一位置。
耳石症-注意鉴别
1、耳石症由于多在头位变动的时候产生,而且现在伏案工作的人群增多,所以很多患者一拍颈椎片都有问题,就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。
2、此病虽为耳鼻喉科疾病,但常首诊于神经科,易误诊为高血压。
耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊,也很容易被误诊为耳水不平衡。
耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。
因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕,而且持续时间不过数十秒。
耳水不平衡的患者除了眩晕外,还会出现弱听、耳鸣等症状,看到物体时眩晕会更明显,而且持续时间可长达数分钟甚至一天。
⽿⽯症的⼿法复位图解⽿⽯症,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的⼿法复位治疗BPPV的定义1、良性阵发性位置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo BPPV )是⼀种阵发性,由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,是⼀种常见的前庭疾病。
2、只有与重⼒垂直线夹⾓有变化的头动,才能出现症状。
BPPV的发病机制半规管结⽯壶腹嵴结⽯临床表现后半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史,潜伏期3-5S,持续时间不超过30S,眼震垂直旋转性(旋转向下或向上),有疲劳性。
2、诱发体位为起卧位。
3、 Dix-Hallpike试验阳性。
⽔平半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史,潜伏期< 3 S,持续时间30-60S,眼震⽔平向地性(向下或向上),⽆疲劳性。
2、诱发体位为床上翻⾝、转头。
有明显的恶⼼、呕吐症状。
3、仰卧侧头试验阳性。
4、 Dix-Hallpike试验阴性。
混合性半规管型BPPV1、有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史,潜伏期5-10S,持续时间5-30S,眼震⽅向为垂直向地 (或扭转)性,有疲劳性。
2、常由躺下、做起或平卧翻⾝诱发。
⼿法复位治疗1、Epley⼿法(针对后半规管⽿⽯症)①病⼈仰卧垂头患⽿向下45 °②将头转向另⼀侧45 °③再转动头及⾝体向另⼀侧直⾄脸朝下45 °④头及⾝体转向健侧,坐起⑤头向前,低头20°Epley⼿法注意事项每个步骤结束后应停留⾜够长的时间,⼀般应维持⾄眼震消失或旋转感消失后再保持1min。
重复此5种头位直⾄不再引起眼震为⽌。
⼤部分患者⼀次复位即可,部分患者需多次复位。
⼀周后,如仍出现眩晕及眼震,则应每周进⾏⼀次治疗。
2、Barbecue翻滚法(针对⽔平半规管⽿⽯症)①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°②⾝体向健侧翻转180°头转90 °⿐尖朝下③继续朝健侧⽅向,使侧卧于患侧④坐起Barbecue翻滚法注意事项上述四个步骤完成头部3个90°翻滚为⼀个治疗循环每⼀体位待眼震消失后再保持1min3、Semont⼿法(针对壶腹嵴顶⽿⽯症)①患者在床缘坐直,治疗者⼿扶患者头部,头向健侧旋转45 °,让患者快速向患侧侧卧下②快速移动⾝体经坐位⾄对侧卧位,头向下旋转45°③让患者慢慢坐起,取直位.4、上半规管⽿⽯复位①病⼈仰卧垂头向下90 °②头与床呈30 °③坐起5、双侧受累或多管受累①双侧后半规管。
关于耳石症的复位,这5点要知道
本文围绕耳石症手法复位适用人群、医师行手法复位的注意事项、患者行手法复位治疗后注意事项、如何避免耳石症复发等方面进行讲述,供各位同道参考。
01不是耳石症不需要手法复位
耳石症的首选方法是手法复位,复位之前需要有一个前提,必须是确定为耳石症,位置性眩晕有很多种,不是每一种都是耳石症,就需要我们对其诊断标准完全掌握。
诊断标准:
也就是说,一定要进行细致的鉴别诊断,明确患者确实为耳石症,再行手法复位。
2哪些耳石症患者不适合手法复位?
笔者查阅相关文献,总结如下:
03医师行手法复位的注意事项
04患者行手法复位治疗后注意事项
05如何避免耳石症复发?
协和医院蒋子栋教授强调想要预防耳石症的发生,须注意做到以下各条:
小结:
总之,对于耳石的手法复位,诊断是关键,但复位及复位后注意事项也应该值得我们注意,否则我们的治疗可能会功亏一篑,甚至带来不必要的麻烦。
耳石症的复位方法耳石症是一种常见的内耳疾病,主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生活质量。
而耳石症的复位方法则是治疗该疾病的关键,下面将介绍几种常见的耳石症复位方法。
首先,我们来介绍一种简单易行的耳石症复位方法——Epley操纵法。
这种方法适用于耳石症引起的前庭神经功能紊乱,通过特定的头位转动来使耳石复位,从而缓解患者的眩晕症状。
具体操作方法如下,患者坐在床沿,头向一侧倾斜45度,然后快速将头转向另一侧,保持头的倾斜角度,然后再慢慢将身体转向另一侧,最后再将头转回中立位置。
这个过程需要在医生的指导下进行,不适合自行操作。
其次,我们介绍一种常用的耳石症复位方法——Semont操纵法。
这种方法也是通过头位转动来使耳石复位,从而治疗眩晕症状。
具体操作方法如下,患者坐在床沿,头向一侧倾斜45度,然后快速将头转向另一侧,保持头的倾斜角度,然后再慢慢将身体转向另一侧,最后再将头转回中立位置。
这个过程也需要在医生的指导下进行,不适合自行操作。
另外,还有一种耳石症复位方法叫做Brandt-Daroff操纵法,这种方法适用于患者在家自行进行。
具体操作方法如下,患者坐在床沿,头向一侧倾斜45度,然后快速将头转向另一侧,保持头的倾斜角度,然后再慢慢将身体转向另一侧,最后再将头转回中立位置。
这个过程需要在医生的指导下学习,然后在家自行进行。
总的来说,耳石症的复位方法有多种,但都是通过特定的头位转动来使耳石复位,从而治疗眩晕症状。
需要注意的是,这些操作都需要在医生的指导下进行,不适合自行操作。
另外,患者在进行这些操作时,要保持轻柔、缓慢,避免剧烈晃动头部,以免造成更严重的眩晕症状。
希望患者能够及时就医,选择适合自己的治疗方法,早日康复。
耳石症复位:后半规管耳石症 Epley复位法1.患者平坐于检查床,头部向患侧旋转45度2.快速下垂,下垂时头部低于平面30度,保持30秒3.头部向健侧旋转90度,保持30秒,身体不动只转头4.身体向健侧转90度,保持30秒,头部和身体的角度不变5.将患者扶起2后半规管耳石症 Semont复位法1.患者平坐于检查床,头部向健侧旋转45度,然后快速向患侧侧躺,让患侧的后枕部着床,保持30秒2.快速地让患者从患侧转向健侧,同时使头和身体的角度保持固定3.健侧的前额着床,倾斜角度为45度*当患者回到直立位时,可能会突然特别头晕,要进行保护,防止跌倒3水平半规管管石症 Barbecue复位法1.患者平躺于检查床,然后从患侧开始旋转,每次旋转90度2.旋转的动作可以连续做,也可以快速做,根据患者的情况,可做多个周期3.将患者扶起4水平半规管管石症改良的Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺,保持30秒2.头和身体保持固定的位置,头部向健侧转45度,保持30秒3.将患者扶起5水平半规管嵴帽结石症 Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺,保持30秒2.头和身体保持固定的位置,头部向健侧转45度,保持30秒3.将患者扶起6上半规管耳石症反Semont复位法1.患者平坐于检查床,头部向患侧旋转45度2.向患侧侧躺,前额着床,保持30秒3.快速倒向健侧,健侧的后枕部着床,保持30秒4.将患者扶起7前庭型耳石症是指耳石没有进入半规管,而是在壶腹嵴上附着着。
其特点是当患者做仰头或哈腰的动作时,会突然晕一下。
前庭型耳石症“叩首”法和“急刹车”法“叩首”复位法:患者站在检查床的一侧,扶着床做磕头的动作,头部快速冲,快速起。
同时要注意患者的颈椎情况,若颈椎不好,幅度可以小一些。
“急刹车”复位法:患者做仰头和哈腰的动作,在哈腰的时候保护着患者的双肩,让其头部向前有一个冲的动作。
耳石症的手法复位的原理
耳石症的手法复位是通过特定的头颈位动作,以促使耳石回归正常位置,从而恢复前庭功能的平衡。
耳石是人体前庭系统中的钙质结石,主要分布在耳蜗前庭器和半规管内。
当耳石脱落或移位到半规管内时,就会干扰前庭系统的正常功能,引发耳石症状,如眩晕、头晕、恶心等。
手法复位的原理主要有两个方面:
1. 物理原理:手法复位通过调整头颈位动作,可以利用地心引力和头部的运动来影响耳石的位置。
特定的动作可以使半规管内的液体流动,从而将耳石推回到蜗器中,恢复正常位置。
2. 神经反射原理:手法复位可以通过刺激特定的头颈部位,引发前庭神经反射,从而调节前庭神经对于平衡的控制。
这个过程可以促使前庭神经传递正常的平衡信息,纠正耳石症状。
需要注意的是,手法复位的适应症需要经过医生的评估和诊断,并且进行手法复位时需要准确的掌握技巧和力度。
因此,如果出现耳石症状,应及时就医并在医生指导下进行手法复位治疗。
耳石症复位方法耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是一种由内耳半规管内耳石脱落进入耳蜗内引起的眩晕症状。
患者在头部姿势改变时会出现眩晕、晕倒甚至恶心呕吐等症状,严重影响生活质量。
而耳石症的复位方法对于患者来说至关重要,正确的复位方法可以有效缓解症状,提高生活品质。
下面就介绍一些常见的耳石症复位方法,供大家参考。
1. 艾普利定法。
艾普利定法是一种简单易行的耳石症复位方法,适合于自我操作。
具体操作步骤如下:(1)坐在床边或椅子上,头部稍微仰起;(2)保持头部姿势,快速将头部转向患侧,使头部朝向肩膀方向;(3)保持这个姿势约半分钟,直至眩晕症状缓解。
半卧位法是一种通过头部姿势改变来促使耳石复位的方法,适合于患者自我操作。
具体操作步骤如下:(1)坐在床边或椅子上,头部稍微仰起;(2)将身体慢慢向患侧倾斜,使头部和身体成45度角;(3)保持这个姿势约半分钟,直至眩晕症状缓解。
3. 重力法。
重力法是一种通过头部姿势改变来促使耳石复位的方法,适合于患者自我操作。
具体操作步骤如下:(1)坐在床边或椅子上,头部稍微仰起;(2)将头部快速向患侧倾斜,使头部朝向肩膀方向;(3)保持这个姿势约半分钟,直至眩晕症状缓解。
哈立克法是一种由医生进行的专业复位方法,适合于患者就诊时进行。
具体操作步骤如下:(1)患者坐在检查台上,医生帮助患者找到耳石症引起眩晕的位置;(2)医生通过特定的手法,将患者头部快速转向特定方向,促使耳石复位;(3)患者在医生指导下保持特定姿势约半分钟,直至眩晕症状缓解。
以上就是一些常见的耳石症复位方法,希望能对患者有所帮助。
在进行复位操作时,务必注意操作方法和姿势的正确性,避免造成不必要的伤害。
如果症状严重或频繁发作,建议及时就医,接受专业治疗。
希望所有患者早日康复,摆脱眩晕的困扰,重拾健康的生活。
耳石症复位手法
患有耳石症后,患者会有头晕目眩,恶心呕吐等症状,目前对于耳石症患者最常用的治疗方法就是手法复位治疗,那么,耳石症复位手法是怎样的呢?
一、后半规管耳石症手法复位方法可以先让患者平卧,头向后仰,然后偏向右侧,如果出现眩晕症状,就是右侧后半规管耳石症。
对这种耳石症进行手法复位的时候,需要让患者采取右侧卧位,并且蜷腿屈膝,等到患者的眩晕症状缓解的时候,迅速把患者翻转180度呈左侧卧位,注意这个状态需要保持五分钟,就可以缓解耳石症病情。
二、上半规管耳石症手法复位方法如果让患者平卧,头向后仰的时候出现眩晕症状,这应该是上半规管耳石症,此时进行手法复位的时候,要让患者平卧在平板床上,头部和床头保持平齐,两腿要分开垂在床的两侧,操作者站在患者的左侧,右手扶着患者的后脑勺,左手扶着患者的额头,扶着患者快速坐起。
三、外半规管耳石症手法复位方法让患者平卧,再向左侧侧卧的时候,如果感觉到眩晕,就可以判断为左侧外半规管耳石症,复位手法是患者采取左侧卧位,当眩晕缓解之后,操作者在患者的背后,拉着患者迅速翻滚到右侧卧位,这个状态要保持五分钟。
复位手法治疗耳石症的效果不错,大多数患者都经过一次治疗就可以治愈,但是复位手法比较快,如果是心功能严重不全,体质特别虚弱的人,不提倡采取这种方法。
耳石症除了进行手法复位治疗之外,还可以进行体位疗法,药物抑制疗法等,无论采取哪一种治疗方法都应该到正规的医院就诊,这样才能保证治疗的效果。
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊。
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①向地性眼震:嘱患者平卧位,分别向左侧和右侧侧卧90度,均可出现眩晕和眼震,如果水平眼震为向地性眼震,那么,眼震较强的一侧为患侧,那么耳石在水平半规管的长臂中;
②背地性眼震:嘱患者平卧位,分别向左侧和右侧侧卧90度,均可出现眩晕和眼震,如果水平眼震为背地性眼震,那么,眼震较弱的一侧为患侧,那么耳石靠近水平半规管的壶腹嵴。
1)后半规管或上半规管耳石:
进行Dix-Hallpike试验可确定后半规管或上半规管耳石症,让患者纵行坐在床上,头向左侧旋转45°,检查者在其背后扶头,让患者快速仰卧并悬头30°,头偏左侧出现眩晕和眼震,如果是后半规管耳石,眼震为上跳性眼震伴向下扭转成分,(如果是上半规管耳石,眼震为下跳性眼震伴向下扭转成分)持续30秒左右,然后再扶患者坐起,再次出现眩晕和眼震,眼震的方向要出现完全逆转,那么左耳为患耳;同样方法检查,头偏向右侧出现眩晕和眼震,则右耳为患耳;若双侧均为阳性,则为双耳受累。
进行Roll-test实验:
①向地性眼震:嘱患者平卧位,分别向左侧和右侧侧卧90度,均可出现眩晕和眼震,如果水平眼震为向地性眼震,那么,眼震较强的一侧为患侧,那么耳石在水平半规管的长臂中;
②背地性眼震:嘱患者平卧位,分别向左侧和右侧侧卧90度,均可出现眩晕和眼震,如果水平眼震为背地性眼震,那么,眼震较弱的一侧为患侧,那么耳石靠近水平半规管的壶腹嵴。
1)后半规管或上半规管耳石:
进行Dix-Hallpike试验可确定后半规管或上半规管耳石症,让患者纵行坐在床上,头向左侧旋转45°,检查者在其背后扶头,让患者快速仰卧并悬头30°,头偏左侧出现眩晕和眼震,如果是后半规管耳石,眼震为上跳性眼震伴向下扭转成分,(如果是上半规管耳石,眼震为下跳性眼震伴向下扭转成分)持续30秒左右,然后再扶患者坐起,再次出现眩晕和眼震,眼震的方向要出现完全逆转,那么左耳为患耳;同样方法检查,头偏向右侧出现眩晕和眼震,则右耳为患耳;若双侧均为阳性,则为双耳受累。
尽管人智慧有其局限,爱智慧却并不因此就属于徒劳。
智慧果实似乎是否定性:理论上——“我知道我一无所知”;实践上——“我需要我一无所需”。
然而,达到了这个境界,在谦虚和淡泊哲人胸中,智慧痛苦和快乐业已消融为了一种和谐宁静了。
耳石症手法复位
一、诊断方法和比较猛的复位治疗
1、后半规管耳石症快速手法复位方法:让病人平卧,头后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下:①患者右侧卧位,蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后,操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位,保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管耳石症快速手法复位方法:平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤:①患者平卧于平板床上,头部与一端床头平齐,两腿自然分开垂于治疗床两侧,注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧,右手扶在患者的枕部,左手扶于额部,以臀部为轴点,让患者快速坐起。
3、外半规管耳石症快速手法复位:患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,则为左侧外半规管耳石症,右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例,操作步骤如下:
①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后,操作者站于患者背后,用右手拉患者右手,迅速翻滚于左侧卧位,保持该位置状态5分钟左右。
二、常见手法
(一)Epley手法(针对后半规管耳石症):
①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°;
②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°;
③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°;
④坐起,头前倾20度。
完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
1.让患者头向患侧侧转45°,仰卧后,头与床成30°悬于床头外。
2.头转向健侧呈45°。
3.保持头与躯干的关系不变,向健侧转135°,使脸朝下45°。
保持体位,扶患者做起,头转向正前方同时头前倾20°,头部直立,使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕,医生要告诉患者不要紧张。
这其中每个体位保持1~2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现,即为痊愈。
大多数耳石症患者经1~2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗,预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法,安全有效,简单经济,复发率低。
手法复位治疗后,建议患者在2小时内尽量保持直立头位,睡眠时建议高枕睡眠,抬高头部。
一星期症状不会再出现,即为痊愈。
对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。
大多数耳石症患者经1~2次手法复位后能痊愈。
(二)Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°;②身体向健侧翻转,使面部朝下;③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;④坐起。
完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
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