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一图教你读懂耳石症的复位治疗一、后半规管耳石症复位法（一）Epley复位法Epley复位法主要用于后半规管耳石症的复位治疗，是目前临床上最常见的一种治疗方法；具体操作方法，见下图1：患者平坐于检查床（图中A位置），使其患者头部向患侧转45°（图中B位置），将患者快速后仰，使头与床面呈10°~30°（图中C位置）；待眼震和眩晕消失后，再将患者头向健侧转90°（图中D位置），使耳石转移到总脚旁；如果此时出现眼震，则眼震方向则与之前Dix–Hallpike 手法诱导的眼震方向相同；待眼震和眩晕消失后，再将患者头部连同身体向健侧翻转，头部偏离仰卧位135°，使其侧卧，面部朝地方向（图中E位置）；此时患者可能出现眩晕，待眩晕消失后，使其坐起，头前倾20°，如图F位置，此时耳石顺势滑落至前庭中。
治疗过程中保持每一体位，至眼震和眩晕消失，一般应保持30秒至1min左右。
在复位的过程中，须仔细观察患者的眼震形式，这有助于判断该手法是否成功。
图1： Epley复位的具体操作方法，及耳石颗粒在半规管内的具体位移方向。
通过不同的头位变化，旨在将后半规管内的耳石移回入前庭，目前研究报道一次Epley 手法复位成功率约为80%，复位成功率与复位次数成正相关，研究报道四次复位的成功率则增至92%。
（二）Semon复位法Semon复位法又称管石解脱法，由Semon于1988年首次介绍。
用于治疗后半规管的快速耳石复位方法，具体操作方法如下（下图示右侧后半规管耳石症），嘱患者正坐（图中A位置），然后向患侧侧躺下（图中B位置）；待患者眩晕及眼震消失后，令患者头部及身体从患侧向健侧（左侧）快速地翻转，使面部朝地（图中C位置），此时头向健侧（左侧）。
最后让患者坐起，头回到正前位（图中D位置）。
每个姿势应该保持到眼震和眩晕症状消失，一般不少于2分钟。
图2： Semon复位的具体操作方法，及耳石颗粒在半规管内的具体位移方向。
图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位图⽂详解：常见4类「⽿⽯症」的⼿法复位2020-09-18原创：医学界医⽣站良性阵发性位置性眩晕（BPPV），⼜称⽿⽯症，是最常见的前庭性疾病，⼈群中有 10% ⼀⽣总有⼀次发作，⽽发作患者中，有接近 50% 患者会有复发。
笔者总结了最常见的⼏种 BPPV 诊断标准及⼿法复位，希望对⼤家的临床⼯作有所帮助。
BPPV 主要由于⽿⽯掉落进⼊半规管，随着头部运动，⽿⽯在重⼒作⽤下在半规管内移动，导致内淋巴不均匀流动，诱发受累半规管的前庭活动，继⽽出现位置性眩晕及眼震，即半规管内结⽯症。
另⼀少见病因为⽿⽯黏附或嵌⼊某⼀半规管的壶腹嵴顶，进⽽引起位置性眩晕，这种 BPPV 称为壶腹嵴顶结⽯症。
⼏种⽿⽯症的共同特点1、短暂的位置性眩晕后，会有较为持续的轻度头晕及不稳感；2、部分患者可表现为位置性头晕，并⽆眩晕感；3、发作过程中会出现外部眩晕感；4、需与体位性症状鉴别，后者仅出现于卧位或坐位起⽴时，其他位置性改变时不出现；5、症状不⽌出现于卧位，其他改变头位时也会出现，如前后点头或左右摇头时；患者会将位置性眩晕与后续的持续性头晕混为⼀谈，因此患者描述的持续时间较长，通常为数分钟或数⼩时；6、若位置性眼震在⼿法复位后迅速消失，更进⼀步证明该诊断；7、关于壶腹嵴顶结⽯与管内结⽯症在⼿法复位上有区别，前者不能⼿法复位，会加重症状。
后半规管BPPV1. 后半规管管内结⽯症（Canalolithiasis of the posterior canal pc-BPPV）为最常见的⽿⽯症类型，常见于 80%-90% 患者。
单侧pc-BPPV 并不少见，右侧半规管较左侧更易受累，但外伤性单侧受累较⾃发性多见。
诊断标准：BPPV的诊断依赖于病史和体位诱发试验，后半规管常⽤的诱发试验称为Dix-Hallpike。
下图显⽰的是右侧后半规管BPPV的体位诱发⽅法。
在Dix-Hallpike中，如果阳性，在患侧会诱发出具有两个成份的眼震：上极扭转向地性眼震+上跳性眼震。
神奇的耳石症手法复位中国康网：通过您的讲解，让我们明确了耳石症的诊断。
我还了解到目前耳石症在临床治疗上以手法复位治疗为主。
主要包括Epley管石复位法与Semont管石解脱法，一个简单的手法复位能让一个眩晕的病人在症状上立即缓解吗？我感到很是神奇啊！那么请问您目前临床上耳石复位法采用哪种方法为主？还是根据疾病种类的不同采用不同的复位手法？复位能成功是什么原理呢？您再给我们讲讲耳石症的复位手法吧！李建红技师：耳石复位技术是使半规管内飘浮的耳石按特定方向运动，或先使黏附的耳石从壶腹峭顶脱落，最后经管开口回到椭圆囊而治愈。
临床上耳石症多以后半规管性BPPV和水平半规管性BPPV较为多见，对于后半规管BPPV和水平半规管BPPV采用Epley管石复位法，峭顶结石症多采用Semont管石解脱法。
简单介绍一下Epley手法复位步骤： 1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2.头转向健侧呈45°。
3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。
中国康网：手法复位后，病人在日常生活中，需要注意那些避免复发？目前我们临床上对于耳石症的复位多能一次成功吗？一次复位成功与哪些因素相关？李建红技师：手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。
耳石症的复位方法
耳石症复位法：
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2. 头转向健侧呈45°。
3. 保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。
这其中每体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。
待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。
复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。
大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。
对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。
Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。
手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。
一星期症状不会再出现，即为痊愈。
《⽿⽯症的Epley及李⽒⼿法复位》动作演⽰，绝好临床学习资料⼀、诊断⽅法和⽐较猛的复位治疗1、后半规管⽿⽯症快速⼿法复位⽅法：让病⼈平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管⽿⽯症。
复位⽅法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后，操作者双⼿扶在患者头部两侧，患者的双⼿抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度⾄左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管⽿⽯症快速⼿法复位⽅法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管⽿⽯症。
上半规管⽿⽯症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与⼀端床头平齐，两腿⾃然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧，右⼿扶在患者的枕部，左⼿扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。
3、外半规管⽿⽯症快速⼿法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管⽿⽯症，右侧亦然。
以右外半规管⽿⽯症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于⼀张宽床上。
②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，⽤右⼿拉患者右⼿，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
⼆、常见⼿法1、Epley⼿法（针对后半规管⽿⽯症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同⾝体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。
完成上述4个步骤为1个治疗循环，每⼀体位待眼震消失后再保持1min。
1.让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。
2.头转向健侧呈45°。
3.保持头与躯⼲的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。
保持体位，扶患者做起，头转向正前⽅同时头前倾20°，头部直⽴，使⽿⽯还纳⼊⽿⽯囊。
在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医⽣要告诉患者不要紧张。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢耳石症手法复位怎么进行
导语：耳石症的治疗方法当中就包括，手法复位，通过这种方法能够起到一定的治疗效果，但是要注意正确的步骤，如果不了解正确的手法，那么建议到正
耳石症的治疗方法当中就包括，手法复位，通过这种方法能够起到一定的治疗效果，但是要注意正确的步骤，如果不了解正确的手法，那么建议到正规的医院进行。
1、后半规管耳石症快速手法复位方法
2、上半规管耳石症快速手法复位方法：
3、外半规管耳石症快速手法复位：
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
耳石复位方法耳石复位是一种常见的治疗前庭功能紊乱的方法，它可以帮助恢复前庭器官的正常功能，缓解晕动症状。
在进行耳石复位之前，我们首先需要了解什么是耳石，以及为什么它会脱落导致前庭功能紊乱。
耳石，又称耳石粒、耳石颗粒，是一种位于内耳前庭器官中的微小颗粒，它们对于维持身体平衡和空间定位具有重要作用。
当耳石脱落或移位时，就会导致前庭功能紊乱，出现晕动症状。
接下来，我们将介绍耳石复位的方法，希望能帮助大家更好地了解和应对前庭功能紊乱。
耳石复位方法一，艾普利耳石复位法。
艾普利耳石复位法是一种通过特定的头位动作来帮助耳石复位的方法。
具体操作步骤如下：1. 由医生或专业人员协助患者进行操作，患者需要坐在床边，头部稍微后仰。
2. 医生或专业人员将患者的头部迅速转向患侧45度角，并让患者快速躺下，头部稍微下垂。
3. 维持这个姿势约半分钟，然后让患者慢慢坐起。
4. 如果患者在操作过程中感到头晕或不适，应立即停止操作并就医。
艾普利耳石复位法是一种简单而有效的耳石复位方法，但需要在专业人员的指导下进行，患者不宜自行操作。
耳石复位方法二，半卧位头转法。
半卧位头转法是另一种常用的耳石复位方法，适用于一些特定类型的前庭功能紊乱。
具体操作步骤如下：1. 患者需要躺在床上，头稍微后仰。
2. 医生或专业人员将患者的头部迅速转向患侧45度角，并维持这个姿势约半分钟。
3. 然后让患者慢慢转向另一侧，同样保持半分钟。
4. 最后让患者坐起，并休息片刻。
半卧位头转法相对来说比较简单，适用于一些患者自行在家操作，但同样需要在医生或专业人员的指导下进行。
耳石复位方法三，特定头位操法。
特定头位操法是一种通过特定的头位动作来帮助耳石复位的方法，适用于一些特定类型的前庭功能紊乱。
具体操作步骤如下：1. 患者需要坐在床边，头稍微后仰。
2. 医生或专业人员将患者的头部迅速转向患侧45度角，并维持这个姿势约半分钟。
3. 然后让患者快速躺下，头部稍微下垂。
4. 维持这个姿势约半分钟，然后让患者慢慢坐起。
