经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展

经股动脉介入术后穿刺部位并发假性动脉瘤的护理进展随着科学技术的发展，介入技术因为具有创伤小、疗效好、恢复快、患者易接受等特点，在治疗的过程中容易出现各种并发症，其中假性动脉瘤是其中之一，国外文献报道发生率为0.3%～8%[1]。

1 假性动脉瘤的概念和形成假性动脉瘤（pesudoaneurysm.PSA）是血管外存在一个或多个腔隙，内部有血液流动，并经通道（瘤颈部）与动脉相连，收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内，舒张期血液回流到动脉内，由于瘤壁内没有动脉组织（如中膜或外膜），故称为假性动脉瘤[2]。

由于介入治疗操作不当、肢体制动不到位、术后频繁改变体位、过早活动、压迫不当、肥胖/高血压/糖尿病患者、抗凝药物的广泛应用等均可在术后24～48h内发生，患者自觉穿刺部位疼痛，触之加剧，穿刺部位出现进行性增大的大片淤斑、肿块、搏动感、震颤以及血管杂音。

可出现血管破裂、压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织淤血、坏死等不良后果[3-4]。

2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 危险因素评估评估内容包括患者的年龄（动脉硬化者愈合慢）、体重（肥胖者难找准穿刺点，以致压迫不彻底）、依从性（过早、频繁活动）、有无糖尿病（血管硬化加重）和高血压（高血压未控制理想时血管张力高，伤口愈合困难）、抗凝药的使用（凝血时间延长，加重出血倾向）[2、5]。

2.1.2 健康宣教术前指导患者训练床上大小便，告知患侧肢体制动的重要性和危害性，提高患者的依从性。

若患者仍不能重视并配合，首先鼓励患者，并告知可能会导致假性动脉瘤的形成、症状和不良后果[6]。

2.1.3 心理护理介入治疗一种有创治疗，患者容易产生恐惧、焦虑心理。

支持性心理治疗是心理治疗的最基本方式，它可以帮助患者认识问题、消除疑虑、增强信心，使患者认识到控制情绪的重要性及围手术期进行心理干预的的必要性[7]。

因此，需要我们护理人员进行术前探访，了解患者病情、心理状态等情况，针对不同患者的心理问题进行耐心解释，讲解介入治疗的过程、术中配合、术后的注意事项，使其对介入治疗有一定的了解，消除术前紧张、焦虑情绪[8]。

经皮穿刺术后注意什么经皮穿刺术是一种常用的介入性治疗方法，它通常用于血管、胆道、腹腔等部位的操作。

在进行经皮穿刺术后，患者需要特别注意以下几个方面。

首先，在术后的第一天内，患者需要保持卧床休息，避免剧烈活动。

这是为了避免扩大穿刺点出血或导致其他生理反应。

患者需要尽量保持休息，促进伤口愈合。

其次，在术后的头24小时内，患者需要注意伤口的情况。

患者可以采用每4-6小时换一次伤口敷料的方法，观察伤口有无渗液、出血或感染。

如果出现渗液过多、大量出血或感染的迹象，应及时就医。

另外，在术后3-5天内，患者需要特别注意伤口的清洁与消毒。

可以选用无菌生理盐水等无刺激性清洁剂进行伤口的清洁。

清洁的同时，还需要注意避免用力擦拭伤口，以免引起伤口的感染或纤维化。

此外，术后患者需维持一段时间的减少活动，避免剧烈运动或用力举重等活动。

这是为了避免增加穿刺点的压力，导致伤口出血或其他并发症。

同时，在术后的几天内，患者需要注意饮食方面的调整。

饮食上应以清淡、易消化的食物为主，避免过度的油腻和辛辣食物。

此外，饮食中还应注意补充足够的水分，促进排尿，避免尿潴留。

另外，术后患者要特别注意伤口愈合的进程。

伤口愈合的过程取决于各种因素，如患者的年龄、身体状况、伤口的位置和大小等。

但愈合过程中患者需要注意保持伤口的清洁，并避免剧烈运动、刺激伤口。

此外，经皮穿刺术后患者需密切关注自身症状的变化。

如出现发热、局部红肿、渗液、疼痛加剧等情况，应及时就医，排除并发症的可能。

最后，患者还需要按医生的建议进行药物治疗。

医生会根据患者的具体情况开具相关药物，帮助患者恢复和预防相关并发症。

总之，经皮穿刺术是一种常见的介入治疗方法，术后患者需要特别关注伤口的情况、伤口的清洁与消毒、限制活动、饮食调整、伤口愈合的进程等。

此外，患者还需要密切关注自身症状的变化，并按医生的建议进行相关的药物治疗。

股动脉穿刺后护理规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!股动脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于多种诊断和治疗目的，如血液透析、心脏手术、动脉取血等。

一、术后观察与护理1. 生命体征监测术后应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

若出现异常情况，如血压下降、心率加快、呼吸急促等，应立即通知医生进行处理。

2. 穿刺部位观察（1）局部压迫止血：术后需用无菌纱布覆盖穿刺点，并用绷带或止血带进行局部压迫止血。

压迫时间一般为15-30分钟，直至穿刺点出血停止。

（2）观察穿刺点：术后需密切观察穿刺点有无出血、渗血、红肿等异常情况。

如有出血，应立即更换无菌纱布，重新压迫止血。

3. 末梢血运观察观察患者穿刺侧肢体末梢血运情况，如皮肤颜色、温度、感觉等。

若出现末梢血运障碍，如皮肤苍白、冰冷、麻木等，应及时通知医生进行处理。

4. 疼痛管理术后患者可能出现穿刺部位疼痛，可给予止痛药物缓解。

同时，指导患者采取舒适的体位，避免穿刺部位受压。

二、并发症的预防与护理1. 血肿（1）预防：术后局部压迫止血时间充足，避免过早活动穿刺侧肢体。

（2）护理：若出现血肿，应及时通知医生进行处理。

可给予局部冷敷、抬高患肢等治疗措施。

2. 血栓形成（1）预防：术后鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。

（2）护理：若出现血栓形成，应及时通知医生进行处理。

可给予抗凝药物、溶栓治疗等。

3. 感染（1）预防：术后保持穿刺部位皮肤清洁，定期更换无菌纱布。

（2）护理：若出现感染，应及时通知医生进行处理。

可给予抗生素治疗等。

4. 穿刺部位出血（1）预防：术后局部压迫止血时间充足，避免过早活动穿刺侧肢体。

（2）护理：若出现穿刺部位出血，应及时更换无菌纱布，重新压迫止血。

三、饮食与休息1. 饮食：术后患者应保持清淡、易消化的饮食，多饮水，以促进造影剂排泄。

2. 休息：术后患者需卧床休息，避免剧烈运动，以免影响穿刺部位的恢复。

四、心理护理1. 沟通与安慰：术后与患者进行有效沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持。

2. 指导与教育：向患者讲解术后护理知识，提高患者自我护理能力。

总之，动脉穿刺术后护理措施主要包括生命体征监测、穿刺部位观察、并发症预防与护理、饮食与休息以及心理护理等方面。

龙源期刊网 86例经股动脉穿刺脑血管介入术后的护理体会作者：周祎来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：探讨经股动脉穿刺脑血管介入术后的护理。

方法：在阅读相关文献的基础上，回顾性总结86例经股动脉穿刺脑血管介入术后的护理经验与体会。

结果：术后发生皮下血肿2例，假性动脉瘤2例，症状性颅内出血1例，通过护理人员术后的严密观察与精心护理，包括发生并发症在内的所有患者均顺利出院。

结论：经股动脉穿刺脑血管介入手术需要医生、护理人员、患者以及患者家属之间的密切配合，精心细致的护理是提高手术成功率的必要保障。

术后需严密观察病情，有效按压股动脉穿刺处及穿刺处的观察与护理，做好患者与患者家属的宣教，及时发现并发症，做好心理护理和出院指导。

【关键词】经股动脉穿刺;脑血管介入术后;护理体会【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0219-02神经介入医学是指利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影（digtal subtraction angiography，DSA）系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗，达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学科学。

脑血管介入治疗是指在医学影像的监督指导下，经股动脉穿刺置管，采用血管内介入技术对脑血管疾病进行诊断和直接治疗，可有效降低脑血管病的病死率和致残率。

由于股动脉粗、直、小，因此股动脉穿刺被广泛应用于脑血管介入治疗。

本人所在的脑血管病科自2018年3月7日至2018年11月4日期间共实行了86例经股动脉穿刺脑血管介入手术，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2018年3月7日至2018年11月4日期间在我科行经股动脉穿刺脑血管介入手术的患者86例。

年龄28～82岁，男性39例，女性47例。

其中动脉瘤栓塞术58例，动静脉畸形栓塞术1例，支架成形術12例，血流导向装置术6例，支架取栓术9例。

经桡动脉和股动脉行PCI术后护理的分析目的：对比分析经桡动脉和股动脉行PCI术后护理特点，为患者提供优质、合适的护理服务寻找合理的依据。

方法：选取我院心血管内科从2010年10月至2012年10月间收治的100例行冠状动脉介入治疗的患者，按照1：：1比例将其划分为经桡动脉途径PCI组（A组）与经股动脉途径PCI组（B组），对以上患者给予对症护理，具体观察这两组患者的临床护理效果。

结果：在术后患者平均卧床时间比较上、术后并发症发生率上，经桡动脉途径PCI组均低于经股动脉途径PCI组（P＜0.01）。

在护理满意度上，经桡动脉途径PCI组为96%，经股动脉途径PCI组为62%，两组比较差异显著（P＜0.05）。

结论：在临床上，经桡动脉途径PCI组的护理效果显著优于经股动脉途径PCI组，缩短了患者卧床时间，也降低了术后并发症发生率，极大地改善了患者的生活质量。

标签：经桡动脉；股动脉；冠状动脉介入；生活质量对此，本文选取选取我院心血管内科从2010年11月至2012年11月间收治的100例行冠状动脉介入治疗的患者的临床资料进行分析。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院心血管内科从2010年11月至2012年11月间收治的100例行冠状动脉介入治疗的患者，按照1：：1比例将其划分为经桡动脉途径PCI组（A组）与经股动脉途径PCI组（B组）。

患者年龄为56～90岁，平均年龄为（77.5±3.3）岁；男48例，女52例，男女比例为12：13；病程1～27年，平均病程为（15.7±2.1）年。

以上两组患者的各项临床资料的比较，无明显的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2术后护理1.2.1基础护理对于股动脉穿刺患者，在手术结束之后的6小时，就应当拨除动脉鞘管，护士此时要在穿刺部位，手要保持合适的力度压迫止血月20分钟，在采取1.5kg 的沙袋连续压迫约6小时，穿刺的侧肢体平伸约12小时，防止出现弯曲。