泌尿外科腔镜手术围手术期低温的护理干预探讨
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泌尿 外 科 腔 镜 手 术 具 有 创 伤 小 、 后 恢 复 快 、 院 时 间 术 住 短等优 点， 围手术期 低 体温 （ 但 Ｔ＜ ３ ℃） 发 生 率 可 高 达 ６ 的
采用 ｘ 检 验 分 析 ， ＜ｏ ０ 为 有 显 著 性差 异 。 Ｐ ．５
结 果
５ ～７ ， 战 的 发生 率 为 ５ ～６ Ⅲ 。针 对 围手 术 期 手 Ｏ ０ 寒
【 麓 词】 泌 尿 外 科 ； 镜 手 术 ； 关 腔 低体 温 ； 理 干 预 护
文章 编 号 ： Ｏ ３ １ ８ （ ０ ０ ０ —０ ２ 一ｏ ｌＯ — ３ ３２ １ ） ３ ３ ２ ２ 中 图分 类 号 ： ７ Ｒ４２ 文 献标 识 码 ： Ａ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — １ ８ ． ０ ０ ０ ． ４ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３ ３ ３ ２ １ ． ３ ０ ｉ ｓ
【 要】 目的 摘 探 讨 泌 尿外 科 腔 镜 手 术 患者 围手 术 期低 温 、 战 的影 响 因素 及 预 防措 施 ， 高 围手 术 期 护 理 质量 。方 法 寒 提 选 择
２０ ０８年 ６ ０例 泌 尿外 科 腔 镜 手术 患 者 随 机分 为 观 察 组 和对 照 组 ， 组 ３ 每 ０例 。对 照 组 按 手 术 常 规 护 理 ， 察 纽 针 对 围 手 术 期 易 产 生 观
较对 照 组 小 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． １ 。见 表 ２ 。
表 ２ 两组 患 者体 温变 化 （ 土 ｓ。 ） ｉ ℃
１对 象 ．
选择本院 ２０ ０８年 ５月 ～ ８月 泌 尿 外 科 腔 镜 手
术患者 ６ 例 ， Ｏ 随机 分 为 两 组 ， 组 ３ 每 Ｏ例 ， 组 均 包 含 经输 尿 每 管 镜 气压 弹道 碎 石 术 患 者 １ Ｏ例 ， 创 经 皮 肾 镜 碎 石 取 石 术 微 １ Ｏ例 ， 经尿 道 前 列 腺 汽 化 电 切术 １ 例 。术 前 体 温 、 电 图 等 Ｏ 心 未见 异 常 ， 采 用 硬 膜 外 神 经 阻 滞 麻 醉 。 两 组 患 者 在 年 龄 、 均 手术 时 间 、 液 量 等方 面 差 异 均 无 显 著 性 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 输 Ｐ ．５ ，
表 ３。
表 ３ 两 组 患者 低 体 温 、 战反 应 发 生 率 例 （ ） 寒
２方法 ．
所 有 患 者 均 采 用 多 功 能 监 护 仪 测 温 探 头 测 鼻
咽部 温 度， 咽 部 温度 测 量 在人 为 降 温 时 反 应 体 温 的 变 化 较 鼻 迅 速 ， 比较 方便 。室 温 控 制 在 ２ ～ ２ ℃ ， 对 湿 度 ４ ～ 也 ４ ６ 相 Ｏ ６ ， 照组 患 者 按 手 术 常 规 护 理 ， 脉 输 注 液 体 及 冲 洗 液 ０ 对 静 不加 热 ， 常温 输 注 及 冲 洗 。 观察 组 患 者 围 手 术 期 采 取 以 下 措 旎 ： 手术 部 位 暴 露外 ， 人 其 他 部 位 使 用 电热 毯 、 被 或 自 除 病 棉 做 的棉 袖 套 、 裤 腿保 暖 ； 棉 使用 电 子 液 体 加 温 器 将 输 注 液 体 ， 冲洗 液 加 温 至 ３ ℃ 。 ７ ３ 观察 指 标 记 录 患者 术 前 、 中 、 术 结 束 时 的 体 温 ， ． 术 手
患 者 体 温＜ ３ ℃ 为低 体 温 。在 手 术 结 束 期 评 估 患 者 有 无 寒 ６
战现象。 讨 论
１ 体 温 过低 可对 机 体 产 生 一 系 列 不 利 影 响 ： 使 麻 醉 恢 ． ① 复 延迟 ； 导 致 凝 血 功 能 障 碍 ， 加 术 中 、 后 失 血 量 ， 而 ② 增 术 从 增 加术 后 并 发 症 的 发 生 率 ； 使 术 中 、 后 心 律 失 常 发 生 率 ③ 术 增加 ， 重 时 引 起室 颤 ； 抑 制 机 体 免 疫 反 应 ， 创 口感染 率 严 ④ 使
可 比性 。见表 １ 。
表 １ 两 组 患者 一 般 情 况 比较
注 ：同 组 与 术 前 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ０ ．１
２ 两 组 患 者 低 体 温 及 寒 战 发 生 率 比 较 观 察 组 低 体 温 ．
及寒 战 的发 生 率 明 显 低 于对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５或 ＜ Ｏ ０ ） ． １ 。见
低 体 温环 节 采 取相 应 保 温 措 施 ， 比较 两 组 患者 有 无 低 体 温和 寒 战 反应 发 生 率 。 果 结
两 组 患 者 术前 体 温 差 异 无 显著 性 （ ＞ Ｏ ０ ）术 Ｐ ．５，
中及 术后 与 治 疗前 比较 ， 者 体 温均 明显 下 降 （ ＜ｏ ０ ）但 观察 组 变 化 的 幅 度 较 对 照组 小 （ ＜ ｏ ０ ） 对 照 组 低 体 温 、 患 Ｐ ．１， Ｐ ．１ ； 寒战 发 生 率 明显 高 于 观 察组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 结论 ．５。 术 中 对 泌尿 外 科 腔 镜手 术 患 者 采取 保 温 措 施 可 显 著降 低 术 中低 体 温 的 发 生率 。
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Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ２ １ ， １３ ０ ３ ｕｉ ｇＭｅ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ０ ０ Ｖｏ． ８ ａ ．
泌尿 外科 腔镜手 术 围手术期 低 温 的护理 干预探 讨
赵 婵
（ 广西 钦 州 市 灵 山 人 民 医 院手 术 室 ， 西 灵 山 ５ ５ ０ ） 广 ３ ４ ０
术 病 人 常 见 的低 体 温 、 战 现 象 ， 们 采 取 了 相 应 的 保 温 护 寒 我 理 措 施 ， 临 床 观察 ， 温效 果 良好 。 经 保
对 象 与 方 法
１两 组 患 者 体 温 变 化 比 较 同组 术 中及 术 后 与 术 前 比 ． 较 ， 者 体 温 均 明显 下 降 （ ＜ ０ ０ ） 但 观 察 组 变 化 的 幅 度 患 Ｐ ． １，
