手术病人低体温的预防与护理

预防手术患者术中低体温的护理措施
手术患者在手术中出现低体温是一种常见的并发症，这可能会对患者
的术后恢复和康复产生不良影响。

因此，在手术过程中采取一些护理措施，以预防术中低体温的发生，对于提高患者手术的安全性和术后效果至关重要。

首先，术前应对手术患者进行全面的体温评估。

通过测量患者术前体温，了解患者的基础体温情况，并判断是否有患者易感低体温的因素存在，如老年人、低体重、甲状腺功能减退等。

如果存在易感因素，就需要在手
术过程中采取更加积极的预防措施。

其次，术前应保持手术室的温度适宜。

在手术室内设置合适的温度，
通常为20-24摄氏度，并保持空气流动，避免室内空气静止，以防止患者
在手术中受到寒冷刺激。

在手术过程中，护理人员应采取措施，尽量减少患者体表的热量散失。

可以使用保暖毯或温热器等设备，将患者身体的表面保持温暖。

特别是对
于长时间手术的患者，可以使用体温监测设备，及时掌握患者体温的变化，并根据需要调整保暖措施。

另外，手术室的护士和麻醉医生有责任监测患者的体温变化，特别是
术中体温的变化。

如果患者体温下降到低于正常范围，护士应及时报告，
并与团队的医务人员一起采取措施，如调整手术室的温度、进行局部热疗等，以恢复患者的正常体温。

总之，预防手术患者术中低体温需要综合考虑多种因素，并采取适当
的护理措施。

通过全面的评估、保持适宜的手术室温度、及时给予保暖等
措施，可以有效降低手术患者低体温的发生率，提高手术的安全性和术后效果。

一、概述术后低体温是指患者体温在手术结束后的24小时内降至36℃以下，是术后常见的并发症之一。

术后低体温会导致患者术后恢复期延长，增加并发症风险，影响患者的预后。

因此，针对术后低体温的护理措施至关重要。

二、护理方案1. 术前准备（1）了解患者病情：详细询问患者的病史、过敏史、手术史等，评估患者的体温调节功能。

（2）心理护理：术前对患者进行心理疏导，减轻患者的紧张、焦虑情绪，提高患者的依从性。

（3）保暖措施：手术前一天晚上，保持病房温度适宜，避免患者着凉。

2. 术中护理（1）调节手术室温度：确保手术室温度在22℃左右，避免患者受凉。

（2）术中保暖：使用保温毯、保暖被等，覆盖患者身体，减少热量散失。

（3）输注液体加温：确保术中输注的液体温度在37℃左右，减少因液体温度过低导致的热量散失。

（4）缩短手术时间：合理规划手术流程，尽量缩短手术时间，减少患者暴露在手术室内的时间。

3. 术后护理（1）监测体温：术后每4小时监测患者体温，如发现体温低于36℃，立即报告医生并采取相应措施。

（2）保暖措施①保持病房温度：术后病房温度应维持在22℃左右，使用保暖被、电热毯等保暖措施。

②加强体表保暖：根据患者情况，给予患者保暖毯、热水袋等，避免患者受凉。

③呼吸道保暖：使用呼吸蒸发器加热吸入氧气，减少呼吸道散热。

（3）液体加温：术后输注的液体温度应控制在37℃左右，减少因液体温度过低导致的热量散失。

（4）心理护理：术后患者因疼痛、焦虑等因素可能导致体温下降，护理人员应给予患者心理支持，减轻患者的不适感。

（5）并发症护理①预防感染：加强术后伤口护理，保持伤口干燥、清洁，预防感染。

②预防血栓：术后鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。

③预防肺部感染：术后协助患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。

三、措施1. 加强护理人员培训：提高护理人员对术后低体温的认识，掌握预防及护理措施。

2. 完善护理制度：制定完善的术后低体温护理制度，明确各环节的护理要点。

术后预防低体温的措施有哪些在术后恢复期间，患者往往容易出现低体温的情况。

低体温可能会导致各种并发症，因此术后预防低体温至关重要。

下面将介绍一些术后预防低体温的措施，帮助患者避免低体温的发生。

1. 保持室温适宜。

术后患者应该保持在一个温暖舒适的环境中，避免受凉。

手术室和恢复室内应该保持在适宜的温度，避免出现过冷或过热的情况。

如果患者需要在低温环境下活动，应该穿上保暖的衣物，避免受凉导致低体温的发生。

2. 监测体温。

术后的患者需要定期监测体温，及时发现低体温的情况。

特别是对于年老体弱的患者，更需要密切监测体温，以便及时采取措施预防低体温的发生。

3. 保持干燥。

术后患者应该保持身体干燥，避免出现汗湿的情况。

湿气会导致体温下降，容易引起低体温。

因此，术后患者应该保持室内通风，保持干燥的环境。

4. 衣物保暖。

术后患者应该穿上保暖的衣物，特别是在睡觉时。

选择透气性好、保暖效果好的衣物，避免出现受凉的情况。

在寒冷的季节里，患者可以使用暖宝宝或者电热毯来保持身体的温暖。

5. 加强营养。

术后患者需要加强营养，保持体内的热量。

多摄入一些富含热量的食物，如肉类、坚果、豆类等，有助于提高体内的热量，预防低体温的发生。

6. 积极运动。

适当的运动可以帮助身体产生热量，提高体温。

术后患者可以适当进行一些简单的运动，如散步、慢跑等，有助于提高体内的热量，预防低体温的发生。

7. 饮食热饮。

适当喝一些热饮，有助于提高体内的热量，预防低体温的发生。

可以选择一些温热的饮品，如姜茶、红糖水等，有助于保持体内的热量。

8. 避免饮酒。

饮酒会导致身体失去热量，容易引起低体温。

因此，术后患者应该避免饮酒，以免出现低体温的情况。

9. 注意保暖措施。

术后患者应该注意加强保暖措施，避免受凉。

可以在床上铺上保暖的毯子，穿上保暖的袜子等，有助于保持身体的温暖。

10. 密切观察。

术后的护理人员需要密切观察患者的体温变化，及时发现低体温的情况。

一旦发现低体温，需要立即采取措施进行预防和治疗。

围手术期低体温的预防及护理标签：手术病人;低体温;预防;护理围手术期低体温是指人体在麻醉和手术期出现的非控制性体温下降的现象，是麻醉和外科手术期常见的并发症，有研究显示大约有50%的手术病人中心体温低于36℃，33.3%病人中心体温< 35℃[1]。

低体温会对机体产生诸多不利的影响：减慢药物代谢导致麻醉苏醒延迟，呼吸抑制、循环功能抑制导致心肌缺血或心律失常，凝血功能障碍导致出血量增多，免疫功能抑制导致术后感染，术后寒战导致组织耗氧增加组织缺氧等等。

维持患者手术过程中体温恒定是降低术中、术后和麻醉并发症的重要措施。

1 围手术期低体温的原因1.1 心理因素病人因恐惧、紧张、焦虑等情绪波动，使血液重新分配，影响回心血量和微循环，术中易致低体温。

1.2 环境温度过低手术室的适宜温度为22℃～25℃。

暴露的体表面积越大，经皮肤丧失的热量越多，这是由于皮肤和环境温度差值过大，辐射和对流散热显著增加。

1.3 气管插管和麻醉剂的影响当气管插管后，气体不经鼻腔上呼吸道的加温加湿作用，低温干燥的气体直接进入肺内，可使中心体温下降约1～2℃[2]。

麻醉药抑制体温调节中枢，肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态，消除了肌紧张及肌肉运动的产热而导致体温下降。

1.4 输液输血对体温的影响手术过程中患者输入大量与手术间等温的液体或血液，有冷稀释作用，可导致机体温度下降。

1.5 手术因素：胸、腹部手术术野消毒范围广，面积大，因消毒液挥发带走体内大量热量，手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大，肠管、腹膜等腹腔内容物暴露时间长，术中反复用大量的生理盐水冲洗，患者身体覆盖巾部分被冲洗水浸透，也可导致机体温度下降。

1.6 患者自身因素：患者如果自身体质较差，对于冷刺激敏感性强，术前禁食使机体释放化学能减少，慢性消耗性病人的体温调控能力不足，机体代谢率下降，易引起体温下降。

1.7年龄对体温的影响小儿体温中枢发育不健全，体温易随室温下降而下降，如1岁婴儿常温下手术1 h体温可下降0.5℃，手术2 h体温可下降3～4℃[3]。

术中低体温的预防及护理外科手术伴随着很多并发症，低体温为常见并发症之一，患者体温表现为34～36 ℃。

据资料表明，在外科手术并发症发生率中，低体温发病率为50％～80％。

那么，术中预防低体温的保暖护理要点。

1导致低体温的原因1.1麻醉药物导致的体温调节障碍药物对人体温度调节系统有一定的影响。

由于全身麻醉剂通过对温度调控中心和神经传导通路的阻滞，以及对静脉的扩张，从而引起人体的低温耐受性下降。

全身麻醉药物除了对温度控制中心的作用外，还会对随着外界条件的改变而改变的体液转换反应产生影响。

肌肉松弛剂麻痹了肌肉，失去了产生热量的作用，这种作用会提高肌肉的紧张程度[1]。

中心温度变化幅度在4摄氏度左右。

1.2手术操作导致的固有热量流失由于手术的持续时间较长，患者的身体与寒冷的空气相接触的时间较长，从而导致身体的放射和热量的释放也较多。

对外科病人的要求，不能着过多的衣服，在手术间内暴露部位过多或时间过长，会加速机体体温的丧失。

1.3手术间的低温环境如果周围的温度越高，人体的温度就会越高，如果周围的温度越高，人体的温度就会越低。

如果周围的温度过冷，就会引起身体的低温。

一般来说，手术室内的温度应该在21-25摄氏度之间，手术室内的相对湿度应该在40%-60%之间。

1.4静脉输注未加温的液体、血制品因为术中失血过多，所以要从静脉输送血液和体液，一分钟可以达到100-200 ml，如果压力足够大，可以达到500-600 ml。

大量的冷水灌入患者的身体，让患者的温度变得更低了。

1.5手术中使用未加温的冲洗液在进行大型胸腹腔外科手术过程中，内脏器官和伤口等部位均处于高温状态，且因使用不加热的生理盐水进行体腔的灌洗，会造成身体的热能流失。

而当清洗过程中，盖住患者身上的床单被打湿，进一步使体温流失。

1.6其他手术中应注意饮食和饮食的限制，皮肤消毒和病人的紧张情绪。

情感的剧烈波动会引起身体和精神的应激，从而引起身体温度的改变。

围手术期低体温的预防措施首先，术前的准备非常重要。

医疗团队应仔细评估患者的体温调节功能，并采取预防措施。

例如，对于易患低体温的患者，可以使用温热毯、暖室、暖床等措施来保持患者的体温。

此外，患者术前需要禁食禁饮，避免因饥饿和脱水导致体温下降。

其次，手术团队应根据患者的特殊情况调整手术环境。

手术室的温度和湿度应适宜，以帮助维持患者的体温。

此外，围手术期低体温往往与麻醉药物和麻醉操作有关，医生需要根据患者的身体状况调整麻醉药物的使用剂量和方式，减少对体温调节的干扰。

再次，手术团队应采取有效的术中措施保持患者的体温。

例如，在手术操作开始之前，可以在患者的皮肤表面涂抹保暖药物，或者使用电热毯、热水袋等方法对患者进行局部加热。

同时，手术团队应在手术操作期间随时监测患者的体温，发现体温下降时立即采取措施，如：增加室温，调整麻醉药物和输液速度等。

此外，患者还需要在术后得到持续的护理和照顾，以防止低体温的发生。

术后应尽快将患者移至温暖的恢复室，给予温热毯、热水袋等保暖措施。

同时，围术期低体温患者还应避免剧烈运动、大量出汗等活动，以减少身体散热。

最后，合理用药也是预防围术期低体温的重要措施之一、有些药物会导致体温调节失常，对影响体温的药物使用要特别关注。

此外，手术团队应密切监测患者的液体平衡，避免脱水导致体温下降。

对于需要长时间手术的患者，可能需要给予外源性热源，如在输液中加热。

在实施上述预防措施的同时，医疗团队还应积极教育患者和家属，在手术前和术后告知他们围手术期低体温的危害和预防方法，使其能够主动参与预防工作。

总之，围手术期低体温是一种常见的手术并发症，在手术过程中采取预防措施至关重要。

通过准确评估和有效干预，医疗团队可以降低患者低体温的风险，提高手术的安全性和成功率。

低体温作为手术过程中比较常见的一类并发症，指在手术过程中患者的体温＜36℃。

由于患者接受手术治疗的手术室属于非常特殊的封闭环境，可能发生低体温情况，其中老年群体低体温的发生率远高于其他群体。

术中发生低体温不仅对麻醉药物代谢有影响，不利于患者术后苏醒，还可能引发各类严重并发症，导致围手术期死亡率升高。

术中为什么会发生低体温一是患者心理因素。

术前，患者缺乏对手术的认知，进入手术室后，因陌生的环境产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，对回心血量和微循环产生影响，导致术中出现低体温。

二是与患者年龄有关。

患者年龄越大，各项机能减退明显，适应能力下降，体温调节功能下降，手术中容易出现低体温。

三是受术前禁食禁饮影响。

患者需要在术前12小时禁食，4小时禁饮，还有的患者需要服用泻药或者灌肠等，延长了空腹等待手术的时间，导致术中饥饿，引发低体温。

四是手术因素。

个别患者手术时间过长，引起患者体表热量的流失加快，体温下降。

五是麻醉因素。

部分麻醉药物具有扩张外周血管的作用，从而对调节温度的血管收缩功能产生抑制，影响了人体体温调节，引发低体温。

六是术中使用冲洗液导致的低体温。

冲洗液大多是室温环境下低于人体温度的液体，进入机体后会以热量交换的形式将患者身体中的热量带走，导致其体温降低。

如何预防低体温要想预防低体温，需要护理人员围绕导致低体温发生的原因，采取针对性防护措施：第一，术前预防。

术前1天，手术室的巡回护士需利用术前访视机会，全面了解患者的基础情况，包含病情、文化程度、家庭经济状况等，然后实施健康教育，重点询问患者对室温的需求，告知其低体温的基础知识，如产生的原因、危害以及预防措施，简单介绍本次手术医师的资历、手术经验等，增加患者对手术的信心。

让患者观看手术室环境的图片，提前熟悉，消除其对手术室的陌生感，并提前将手术室温度控制在适宜范围内。

特别是在冬天，温度较低，手术前护理人员可以将手术室的室温调节至26℃左右，有条件的医院可以安装温度监测仪，以便随时监测手术室的温度。

手术中低体温症的预防措施手术过程中使用的麻醉药物也是导致术中低体温的原因之一。

麻醉药物会抑制机体的新陈代谢，降低体温调节中枢的敏感性，使机体产热减少，散热增加，从而导致体温下降。

特别是使用挥发性麻醉药物，如异氟醚、七氟醚等，更容易引起低体温，因为这些药物具有强烈的降温作用。

2术中低体温的预防措施2.1保暖措施术前准备时，要让患者穿上保暖的衣服和被子，以保持体表温度。

手术室内要保持适宜的温度，一般为22-26℃，相对湿度为50%-60%。

手术过程中要注意患者的保暖，可以使用加热毯、暖风机等保暖设备，以维持患者的体温。

2.2液体管理术前和术中要注意补充患者的液体，尤其是温暖的液体，如温盐水、温生理盐水等。

术中输液要控制速度，避免过快输液导致体温下降。

2.3麻醉管理手术中应尽量减少挥发性麻醉药物的使用，可以选择静脉麻醉药物，如异丙酚等，减少机体的降温作用。

麻醉医生要根据患者的情况，调整麻醉深度，避免过度麻醉导致机体产热减少。

2.4监测体温术中要密切监测患者的体温，及时发现低体温的情况并采取相应的措施。

可以使用体温探头、耳温计等设备监测患者的体温。

总之，术中低体温对患者的危害十分严重，手术团队要采取有效的预防措施，保障患者的安全。

麻醉药物会抑制中枢用于维持正常体温的自我调节系统。

肌松药会消除肌震颤，阻碍产热。

在正常情况下，机体在体温调节中枢下丘脑的控制下产热与散热保持动态平衡。

但全身麻醉时，全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢，使其对低温反应的阈值降低约2.5℃。

因此，麻醉后，患者的体温呈现下降的趋势。

气管插管后，低温干燥的气体直接进入肺内，使中心体温下降1℃～2℃。

手术室建筑设施的发展，如空气净化层流设备，会增加病人机体的散热。

手术室的温度过低，会导致病人体热过度散失。

因此体温下降的幅度与手术室环境温度有关。

皮肤具有调节体温的功能，但使用挥发性消毒液消毒皮肤时，消毒液的蒸发会带走大量热量，使体温迅速下降。

预防手术患者低体温管理制度一、目的为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践指导原则，以维持患者正常体温，防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。

该制度针对计划外低体温的预防，计划内或治疗性低体温不在范围内。

手术患者低体温是指在手术中非计划性的对机体有害的低体温，患者核心温度(一般指直肠温度)低于36 ℃。

二、预防措施及注意事项1、手术室护士应和手术团队(手术医生、麻醉医生)共同评估手术患者围手术期低体温发生的风险，评估包括病人病情、年龄、身体状况等影响围术期低体温的风险因素，采取术前、术中、术后全程的保暖措施。

2、设定适宜的环境温度：在患者进入手术室前打开层流手术间风机，调节室温至适宜温度，应维持在21~25℃。

根据患者身体状况和年龄等设定个性化室温，高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）在手术开始前适当调高室温。

3、严密关注手术进展，根据手术不同时段及时调节温度。

如手术区皮肤消毒时，室温应适当调高。

4、注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。

根据手术部位，术中非手术区域如患者的四肢和躯干可用棉被、肩垫、手臂保暖棉垫等覆盖。

5、合理配置各种保温用具，包括保温毯、电热毯、恒温箱、加温输血器等。

6、使用安全的加温设备，并按照生产商的书面说明书进行操作，做好病情观察及交接班工作，尽量减少对患者可能造成的损伤。

根据环境温度、手术类型、患者实时体温及患者身体状况，选择合适的温度和档位，并与医生确认。

7、术中补液、冲洗液、皮肤消毒液应加温使用。

用于静脉输注及体腔冲洗的液体必须严格控制水温，宜加温至37℃。

在使用加温冲洗液前需再次确认温度。

加温后的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖，其保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明。

血液输注如需加温时必须使用专用血液加温器。

8、科室配备体温计，加强术中病人的体温检测，以早发现患者体温过低的症状和体征( 如寒战、肢体末端冰冷)，并及时采取相应的保暖措施。

对于神经阻滞等术中清醒患者可询问患者感受并观察其状态，对全麻患者必须常规行体温监测。