穴位贴敷神阙穴治疗便秘的效果观察及护理

加味承气散神阙穴贴服治疗功能性便秘临床护理体会便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。

一般两天以上无排便，可提示便秘存在。

如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。

便秘的种类大致可分为两种类型：①机能性便秘：这是大肠或直肠的作用减弱，或老是忍住便意而引起的便秘。

②器质性便秘：这是因为某种疾病导致肠管变细，或大肠长异物，使得大便难以通过肠管而引起的便秘。

此外，也有因先天性大肠形状异常，而引起便秘的情况。

2010年3月～2012年3月应用加味承气散贴敷治疗功能性便秘，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法2010年起收治有便秘症状患者726例。

轻度便秘2～4天大便1次，或便干困难；中度便秘5～7天大便1次；重度便秘7天以上大便1次。

随机分为两组，治疗组361例，轻度176例，中度168例，重度27例；年龄25～80岁，女176例，男185例。

非治疗组365例，轻度177例，中度160例，重度28例；年龄21～80岁，女178例，男187例。

两组的性别、年龄、病情无显著差异，具有可比性。

治疗方法：①心理护理：失眠患者焦虑心理严重，护士针对不同的情况，给予及时的心理疏导，尽力消除患者的焦虑情绪，向患者介绍痊愈的病例，增强治疗信心。

②饮食调护：患者宜进食清淡、粗纤维食物，少食油炸等高热量食物。

多饮水。

③养成定时排便的习惯。

④治疗组在此基础上采用加味承气散用黄酒调成糊状神阙穴贴敷，1次/日，1次4小时。

观察项目：所有的患者观察大便次数及便质。

疗效判断标准：①显效：贴敷1～2次，大便1～2天1次，排便困难消失；②有效：排便天数缩短50%；③无效：症状无改善。

统计学处理：计数资料用x2检验，计量资料用t检验。

结果疗效比较：治疗组在改善症状方面优于对照组，见表1。

讨论便秘是内科疾病常伴随的一种症状，病程长，患者非常痛苦，经常服用果导及番泻叶等治疗，开始时服用有效，时间长了，疗效减轻，有的患者长期大便不通，采取灌肠等方法，每次有大便时非常惧怕。

·健康管理·医学食疗与健康 2023年1月第21卷第3期作者简介：程诺（1988.11-），女，本科，护师，研究方向为中风护理大黄穴位贴敷治疗实证便秘的疗效观察与护理效果评价程诺（江苏省中医院神经内科，江苏 南京 210000）【摘要】目的：观察大黄穴位贴敷治疗实证便秘的疗效，评价分析其护理效果。

方法：选择江苏省中医院神经内科2021年3月至2022年3月收治的60例实证便秘患者，结合患者的意愿进行分组，其中对照组30例患者经常规治疗与护理干预，而观察组30例患者在此基础上运用大黄穴位贴敷治疗方案，观察其疗效，并评价分析其护理效果。

结果：干预后，观察组患者的排便困难程度、腹痛、排便不成功次数、协助排便、排便不尽感、排便时间、病程、排便频率等8个项目便秘临床评分均低于对照组（P ＜0.05），观察组患者的治疗整体有效率93.33%高于对照组患者的治疗整体有效率60.00%（P ＜0.05）。

结论：在常规治疗与护理基础上配合大黄穴位贴敷，对于实证便秘患者而言可视为良方，有效改善其排便状况与便秘临床症状，具有推广意义。

【关键词】大黄；穴位贴敷；实证；便秘；疗效观察；护理效果；评价【中图分类号】R277.7.R473.74.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）3-0146-04便秘症状在临床极为常见，疾病多因为大肠传导失常而引起大便秘结，患者的排便周期由此而延长；或者排便周期不长，然而粪质干结，难以顺利排出；或者粪质不硬，患者虽然存在便意，但排便不畅等表现[1-2]。

临床中长时间便秘的患者往往伴有较大的心理压力，生活质量明显降低，同时并发症风险较高，如心肌梗死、脑血管意外事件时有发生，严重时可危及患者生命安全[3-4]。

常规西医治疗主要是服用药物，可快速而明显起效，然而远期疗效不佳，且药物依赖性易产生，加之可能引发未知不良反应，形成恶性循环，具有一定的局限性[5-6]。

便秘是老年人、长期卧床人员等的多发病、常见病之一，原因多是阴阳气血亏虚、大肠积热或气滞寒凝，导致大肠的传导功能失常所致。

通常情况下人体肠道中的细菌会将未形成消化的蛋白质进行有效分解，随后形成硫醇、氨以及组胺等相应的物质，而上述物质均存具有毒素，当人体将毒素吸收后会产生中毒现象，因此大肠传导出现异常现象，进而引发便秘。

如不能及时有效治疗，会增加患者的痛苦或使其病情加重，在临床中我们应用中药进行穴位贴敷神阙穴，取得很好的效果，现报告如下：1中药组成大黄6g，厚朴6g，枳实6g，吴茱萸3g，莱菔子10g。

2穴位神阙穴。

3作用机理中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。

在脐部外敷药物，因其内有丰富的血管与神经，使药物较易透过脐部皮肤进入细胞间质，迅速入血到全身，起到通络活血，消除腹胀的作用。

大黄味苦寒，有荡涤肠胃、泻下攻积、推陈致新的作用；厚朴：下气宽中，消积导滞；枳实：破气除痞，除满导滞；吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕；莱菔子：引气除胀。

临床中根据患者的症状辩证，五味中药任意组方。

神阙穴位贴敷起到穴位刺激及药物局部吸收双重作用。

4穴位贴敷操作步骤责任护士根据医嘱将所需的中药粉末盛在小药杯中，用老醋进行调配，取大小适宜的穴位贴，将调配好的中药涂抹在穴位贴上，嘱患者取仰卧位，充分暴露脐部，贴敷于患者的神阙穴。

每天上下午各贴一次，一次2~4小时，三天一个疗程。

5效果观察在2017年~2018年，两年中我院使用中药穴位贴敷神阙穴治便秘达600多例，使用后在24~48小时见效的大于90%，一个疗程不见效的12例，继续再应用一个疗程后均见效。

6护理注意事项便秘则是大肠传导功能出现异常现象，主要症状表现在大肠秘结，同时将排便周期予以延长，或者排便周期较短但是无法进行排便风。

主要发病群体为中老年人群，引发因素为饮食较为精细、喜欢吃辛辣刺激性食物等，因此对胃肠功能造成了影响，从而产生了便秘现象。

大承气汤去神阙穴穴位贴敷治疗便秘疗效观察发布时间：2022-12-02T05:25:11.481Z 来源：《中国医学人文》2022年22期作者：史清丰张艳平[导读] 便秘随年龄大增长而增加，长期便秘，不仅会使患者产生焦虑，抑郁等，还会诱发心脑血管疾病，史清丰张艳平乐亭县中医院河北唐山 063600摘要：便秘随年龄大增长而增加，长期便秘，不仅会使患者产生焦虑，抑郁等，还会诱发心脑血管疾病，严重影响生活质量，其中老年性便秘原因众多，治疗大多为饮食控制，适量活动，增加饮水量，使用缓泻剂，灌肠等，2021年8月—2022年7月我科室运用中西医治疗方法，口服缓泻剂的基础上，使用穴位贴附，在人体特定穴位贴敷药物使药物通过皮肤吸收，激发全身精气，达到治疗便秘，方法简便，无不良反应。

关键词大承气汤贴敷便秘现将治疗方法总结如下资料与方法1.1临床资料选择2021年8月—2022年7月我科室收住院脑梗死及心力衰竭病人90例，其中脑梗死病史42人，心力衰竭病史48人，其中男性56人，女性34人，年龄在58-83岁，均意识清楚，配合治疗，将90例患者随机分观察组与对照组，每组各45人。

1.2治疗方法运用中西医治疗方法，口服缓泻剂麻仁润肠丸的基础上，使用大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴（配方颗粒各10g）研沫，有醋调脂糊状，让患者平卧，洗净脐周皮肤，将粉末贴敷神阙穴，并有贴敷膜保护，每日一次，每次持续时间10—12小时，七天为一疗程。

1.3观察指标观察组显效32人（71.2%），有效11人（24.4%），无效2人（4.4%），对照组显效24人（53.4%），有效13人（28.8%），无效8人（17.8%）.讨论便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬，排便困难。

发病率为2%-28%，随年龄增长，患病率明显增加值，日常活动减少也可引起便秘。

中医学认为大肠积热，或气滞，或寒凝，或气阴亏虚导致大肠功能失调。

脐在胚胎发育过程中，闭合最晚，皮下富含大量血管、神经。

·药物临床·神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的疗效研究张秀美1王妍1黄佳莹2（1. 上海市第四人民医院中医肛肠科上海 200434；2. 上海市第十人民医院门诊部上海 200072）摘要目的：研究神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的疗效。

方法：将60例老年功能性便秘患者随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）。

对照组予以常规基础护理，观察组在此基础上予以神阙穴中药贴敷。

治疗2周后，观察两组患者临床疗效和便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化。

结果：治疗后，观察组临床总有效率高于对照组，PAC-QOL评分低于对照组（均P＜0.05）。

结论：神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的临床疗效确切，可以有效缓解患有功能性便秘的老年患者的临床症状，提高老年患者的生活质量。

关键词神阙穴中药贴敷老年患者功能性便秘临床疗效中图分类号：R245.91; R246.1 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)01-0030-03引用本文张秀美, 王妍, 黄佳莹. 神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的疗效研究[J]. 上海医药, 2023, 44(1): 30-32; 77.Study on the curative effect of traditional Chinese medicine sticking on Shenque point combined with basic nursing care on senile functional constipationZHANG Xiumei1, WANG Yan1, HUANG Jiaying2(1. Department of Chinese Anorectal Medicine, Shanghai Fourth People’s Hospital, Shanghai 200434, China;2. Department of Outpatient, Shanghai Tenth People’s Hospital, Shanghai 200072, China)ABSTRACT Objective: To study the effect of Shenque point application of Chinese medicine combined with basic nursing care in elderly functional constipation. Methods: Sixty elderly patients with functional constipation were randomly divided into an observation group (n=30) and a control group (n=30). The control group was given conventional basic care while the observation group was additionally given traditional Chinese medicine sticking on Shenque point. After 2 weeks of treatment, the clinical efficacy and the Patient-Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL) scores were observed in both groups.Results: After treatment, the total effective rate was higher and the PAC-QOL scores were lower in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine sticking on Shenque point combined with basic nursing for the treatment of the elderly with functional constipation has definite efficacy, can effectively alleviate their clinical symptoms and also significantly improve their quality of life.KEY WORDS Shenque point; traditional Chinese medicine application; elderly patients; functional constipation; clinical efficacy功能性便秘是社区基层医疗机构中常见的下消化道疾病，多见于老年人，发病率为15%~40%[1-2]，主要表现为粪便排出困难、粪质干燥、坚硬、秘结不通、排便次数减少或排便时间延长、有便意但排便无力、粪便不干也难以排出等，严重影响了患者的生活质量，甚至成为诱发或者加重老年患者心脑血管意外的重要因素[3]。