穴位贴敷神阙穴治疗便秘的效果观察及护理

【文 献 标 识 码】Ａ 【文 章 编 号１１００７— ８２３１（２０１１）０７— ０４９６—０２
便 秘 ［１ 是 消 化 道 疾 病 最 常 见 的 症 状 之一 ，流 行 病 学 资 料 增 强 腹 肌 力 量 ，促 进 气 血 流 通 ，早 晚 饭 后 有 质 量 的行 走 ３Ｏ一
显 示 ，便 秘 患 病 率 随 年 龄 增 长 明显 增 加 ，６０岁 以 上 者 明 显 增 ６Ｏ分 。
１ 临床 资 料
上 排 便 。
病 例 均来 自浙 江 省 嘉 兴 市 中 医 院 脾 胃病 科 。 ４２例 病 人 ３．５ 急性 病 变 、体 内 有 湿 热 、患 者 有 严 重 皮 肤 病 、过 敏
按 随 机 数 字 法 分 为 两 组 ，其 中治 疗 组 ２２例 ，对 照 组 ２Ｏ例 。两 体 质或 局 部 皮 肤 有 疥 、疮 、破损 者 忌 贴 ，药 物 要 现 用 现 配 ，贴 穴
肠传 导无 力 ，阴 血 亏 虚 则 肠 道 干 涩 ，予 中 药 穴 位 贴 敷 — — 神 阙 当 的排 便 体 位 ：蹲 姿 可 有 助 于 腹 肌 收 缩 ，增 加 腹 内 压 ，促 进 排
穴 ，益 气 健 脾 ，润 肠 通 便 。
便 。对 需 绝 对 卧 床 或 某 些 术 前 患 者 ，应 有 计 划 地 训 练 其 在 床
４９６
心理 医生 ＸＩＮＬＩＹＩＳＨＥＮＧ ２０１１年 ７月 （下 ）
穴 位 贴 敷治 疗 便 秘 疗 效 的观 察 及 护 理
方 云 燕 陆金 英 张 菊如
（嘉兴 市 中医医 院 浙 江 嘉兴 ３１４００１）
【摘 要 １目的 ：验 证 穴位 贴 敷 治 疗 便 秘 的有 效性 、安 全 性 。方 法 ：将 ４２例 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 （２２例 ）、对 照 组 （２Ｏ例 ）。 治

加味承气散神阙穴贴服治疗功能性便秘临床护理体会便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。

一般两天以上无排便，可提示便秘存在。

如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。

便秘的种类大致可分为两种类型：①机能性便秘：这是大肠或直肠的作用减弱，或老是忍住便意而引起的便秘。

②器质性便秘：这是因为某种疾病导致肠管变细，或大肠长异物，使得大便难以通过肠管而引起的便秘。

此外，也有因先天性大肠形状异常，而引起便秘的情况。

2010年3月～2012年3月应用加味承气散贴敷治疗功能性便秘，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法2010年起收治有便秘症状患者726例。

轻度便秘2～4天大便1次，或便干困难；中度便秘5～7天大便1次；重度便秘7天以上大便1次。

随机分为两组，治疗组361例，轻度176例，中度168例，重度27例；年龄25～80岁，女176例，男185例。

非治疗组365例，轻度177例，中度160例，重度28例；年龄21～80岁，女178例，男187例。

两组的性别、年龄、病情无显著差异，具有可比性。

治疗方法：①心理护理：失眠患者焦虑心理严重，护士针对不同的情况，给予及时的心理疏导，尽力消除患者的焦虑情绪，向患者介绍痊愈的病例，增强治疗信心。

②饮食调护：患者宜进食清淡、粗纤维食物，少食油炸等高热量食物。

多饮水。

③养成定时排便的习惯。

④治疗组在此基础上采用加味承气散用黄酒调成糊状神阙穴贴敷，1次/日，1次4小时。

观察项目：所有的患者观察大便次数及便质。

疗效判断标准：①显效：贴敷1～2次，大便1～2天1次，排便困难消失；②有效：排便天数缩短50%；③无效：症状无改善。

统计学处理：计数资料用x2检验，计量资料用t检验。

结果疗效比较：治疗组在改善症状方面优于对照组，见表1。

讨论便秘是内科疾病常伴随的一种症状，病程长，患者非常痛苦，经常服用果导及番泻叶等治疗，开始时服用有效，时间长了，疗效减轻，有的患者长期大便不通，采取灌肠等方法，每次有大便时非常惧怕。

诊 断疗 效标 准 》 。恢 复 正常 ： ２ 天 以 内排 便 １ 次 ，便 质转 润 ， 排便时通畅，短期无复发 ； 好转 ： ３ 天以内排便，便质转润， 排 便欠 畅 ， ； 无效 ： 症状无 改善 。
３ 方 法
我科采 用枳 实 、厚朴 、芒 硝 、桃仁等 中药研 磨成 粉 ，配 以适 量蜂 蜜 、白醋制 成糊 状 ，取用 ６×７ ｅ ｍ敷 贴取 蚕 豆样大 小 中药 置 于 胶布 中间 ，平 贴 予 脐部 ，每 日两 次 ，作 用 时 间 为 ４小 时 ，一周 为 疗 程 ，贴 好后 用 自己手 掌 的大 小 鱼 际在 患者腹 部顺 时针方 向进行 按摩 ， 每 日 ２次 ， 每次 ２ ０ — ３ ０分钟 ， 餐 后 ２小 时 或 餐前 半 小 时 进行 为 宜 。贴 脐 前要 评 估 病 人有 无 胶 布 过 敏 ，并 清 清脐 部 。治 疗 组 ： 按 上 述用 中药 外 贴神 阙穴加 以腹部 按摩 ； 对照 组 ； 单 纯使 用 中药 贴脐 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ９期
・
３ ３ ３
中医 中药 ・
中药 外贴神 阙穴配合腹部按摩 对治疗骨科长期 卧床病人便
秘 的效 果 观 察
周婷婷 ， 马 虹 妍
（ 江苏省 沭阳县中医院 ， 江苏 沐 阳 ２ ２ ３ ６ ０ ０ ）
摘要 ：本文通过 观察 中药外贴神 阙穴配合腹部ห้องสมุดไป่ตู้ 摩治疗便秘 的疗效显示 ，中药外贴神 阙穴配合腹部按摩 治疗便 秘的效
中配置 的药物 厚朴 、 枳实具 有行 气导滞 、 芒 硝具有 软坚 散结 、
ｌ 一般资料
我科 ７ 、８月份 入住 的 ８ ６名 卧床患者 ，都 具有不 同程度 等便 秘症 状 ，随 机分 为 ２组 ，治疗 组 ４ ４人 ，其 中男 ２ ６人 ， 女 １ ８人 ，年 龄 在 ５ ８ — ９ ７岁 ，采 用 中 药 外 贴 神 阙 穴 配 合 腹 部 穴位 按摩 。对照 组 ４ ２人 ，其 中男 ２ ５人 ，女 １ ７人 ，年 龄在 ４ ５ — ８ ５岁 ，单 独采 用 中药 外贴 。两组 病例 经统计 学处 理 ，无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具 有可 比性 。

·健康管理·医学食疗与健康 2023年1月第21卷第3期作者简介：程诺（1988.11-），女，本科，护师，研究方向为中风护理大黄穴位贴敷治疗实证便秘的疗效观察与护理效果评价程诺（江苏省中医院神经内科，江苏 南京 210000）【摘要】目的：观察大黄穴位贴敷治疗实证便秘的疗效，评价分析其护理效果。

方法：选择江苏省中医院神经内科2021年3月至2022年3月收治的60例实证便秘患者，结合患者的意愿进行分组，其中对照组30例患者经常规治疗与护理干预，而观察组30例患者在此基础上运用大黄穴位贴敷治疗方案，观察其疗效，并评价分析其护理效果。

结果：干预后，观察组患者的排便困难程度、腹痛、排便不成功次数、协助排便、排便不尽感、排便时间、病程、排便频率等8个项目便秘临床评分均低于对照组（P ＜0.05），观察组患者的治疗整体有效率93.33%高于对照组患者的治疗整体有效率60.00%（P ＜0.05）。

结论：在常规治疗与护理基础上配合大黄穴位贴敷，对于实证便秘患者而言可视为良方，有效改善其排便状况与便秘临床症状，具有推广意义。

【关键词】大黄；穴位贴敷；实证；便秘；疗效观察；护理效果；评价【中图分类号】R277.7.R473.74.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）3-0146-04便秘症状在临床极为常见，疾病多因为大肠传导失常而引起大便秘结，患者的排便周期由此而延长；或者排便周期不长，然而粪质干结，难以顺利排出；或者粪质不硬，患者虽然存在便意，但排便不畅等表现[1-2]。

临床中长时间便秘的患者往往伴有较大的心理压力，生活质量明显降低，同时并发症风险较高，如心肌梗死、脑血管意外事件时有发生，严重时可危及患者生命安全[3-4]。

常规西医治疗主要是服用药物，可快速而明显起效，然而远期疗效不佳，且药物依赖性易产生，加之可能引发未知不良反应，形成恶性循环，具有一定的局限性[5-6]。

便秘是老年人、长期卧床人员等的多发病、常见病之一，原因多是阴阳气血亏虚、大肠积热或气滞寒凝，导致大肠的传导功能失常所致。

通常情况下人体肠道中的细菌会将未形成消化的蛋白质进行有效分解，随后形成硫醇、氨以及组胺等相应的物质，而上述物质均存具有毒素，当人体将毒素吸收后会产生中毒现象，因此大肠传导出现异常现象，进而引发便秘。

如不能及时有效治疗，会增加患者的痛苦或使其病情加重，在临床中我们应用中药进行穴位贴敷神阙穴，取得很好的效果，现报告如下：1中药组成大黄6g，厚朴6g，枳实6g，吴茱萸3g，莱菔子10g。

2穴位神阙穴。

3作用机理中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。

在脐部外敷药物，因其内有丰富的血管与神经，使药物较易透过脐部皮肤进入细胞间质，迅速入血到全身，起到通络活血，消除腹胀的作用。

大黄味苦寒，有荡涤肠胃、泻下攻积、推陈致新的作用；厚朴：下气宽中，消积导滞；枳实：破气除痞，除满导滞；吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕；莱菔子：引气除胀。

临床中根据患者的症状辩证，五味中药任意组方。

神阙穴位贴敷起到穴位刺激及药物局部吸收双重作用。

4穴位贴敷操作步骤责任护士根据医嘱将所需的中药粉末盛在小药杯中，用老醋进行调配，取大小适宜的穴位贴，将调配好的中药涂抹在穴位贴上，嘱患者取仰卧位，充分暴露脐部，贴敷于患者的神阙穴。

每天上下午各贴一次，一次2~4小时，三天一个疗程。

5效果观察在2017年~2018年，两年中我院使用中药穴位贴敷神阙穴治便秘达600多例，使用后在24~48小时见效的大于90%，一个疗程不见效的12例，继续再应用一个疗程后均见效。

6护理注意事项便秘则是大肠传导功能出现异常现象，主要症状表现在大肠秘结，同时将排便周期予以延长，或者排便周期较短但是无法进行排便风。

主要发病群体为中老年人群，引发因素为饮食较为精细、喜欢吃辛辣刺激性食物等，因此对胃肠功能造成了影响，从而产生了便秘现象。

万方数据 疗脑病及胃肠疾病。6$PE9D： ZMA!")!^ 8:P0 7:P
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排便间隔时间 （ 天） ,- "& 3 "- +# #- %% 3 "- &,
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第一作者： 李艳慧 （ (%#’ ] ） ， 女， 教授， 主任医师。研究方向： 针灸治 组别 治疗组 对照组 例数 "" "!
表 @A 两组便秘患者基本情况比较
男4 女 （ 例） (! 4 (" (" 4 ) 平均年龄 （ 岁） 病程 （ 月）
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中图针灸 "!!’ 年 & 月第 "’ 卷第 & 期
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文章编号： !"##$"%&! （ "!!’ ） !&$!()%$!" 中图分类号： *"+,- (. . 文献标识码： /
临床研究
穴位贴敷治疗便秘疗效观察
李艳慧( . 尹丽丽" . 王澍欣( . 王莉红"
!" 治疗方法 !" #$ 治疗组 穴位贴敷药物组成： 三棱、 莪术、 大黄、 冰片。按 !% ! % ! % # 比例研成粉末， 加甘油调成膏状， 制成 大小约#" & ’( ) #" & ’(、 厚度约*" + ’( 的药饼， 敷于 天枢、 关元、 气海穴， 用胶布固定。每日 # 次， 每次 , - . 小时， / 次为一疗程。 !" !$ 对照组 口服苁蓉通便口服液 （ 天水歧黄药业有限责任 公司出厂， 批准文号： 国药准字 0#*1#**+! ） ， 每日 + 次， 每次 # 支 （ #* (2） ， 疗程同治疗组。 两组均连续治疗 / 日后观察疗效。若治疗后便 秘转变成泄泻则提前停止治疗， 作为有效病例。 首次排便时间记录方法： 治疗组， 从贴敷时开 始， 至贴敷后第 # 次排便为止， 此段时间间隔为首次 排便时间； 对照组， 以第 # 次服苁蓉通便口服液开 始， 至服药后第 # 次排便为止， 此段时间间隔为首次 排便时间。 #" 疗效观察 +" #$ 疗效标准 根据卫生部 #11+ 年第 # 版 《 中药新药临床研究 指导原则》 制定的疗效评定标准拟定。痊愈： 大便 正常， 其他症状全部消失。显效： 便秘明显改善， 间 隔时间及便质接近正常； 或大便稍干而排便间隔时 间在 /! 小时以内。有效： 排便间隔时间缩短 # 天， 或便质干结改善。无效： 便秘及其他症状均无改善。 +" !$ 治疗结果 （#） 总体疗效： 经治疗 # 个疗程后， 两组疗效经 统计学处理差异有显著性意义 （ ! 3 *" *& ） ， 治疗组 疗效优于对照组， 见表 ! 。

大承气汤去神阙穴穴位贴敷治疗便秘疗效观察发布时间：2022-12-02T05:25:11.481Z 来源：《中国医学人文》2022年22期作者：史清丰张艳平[导读] 便秘随年龄大增长而增加，长期便秘，不仅会使患者产生焦虑，抑郁等，还会诱发心脑血管疾病，史清丰张艳平乐亭县中医院河北唐山 063600摘要：便秘随年龄大增长而增加，长期便秘，不仅会使患者产生焦虑，抑郁等，还会诱发心脑血管疾病，严重影响生活质量，其中老年性便秘原因众多，治疗大多为饮食控制，适量活动，增加饮水量，使用缓泻剂，灌肠等，2021年8月—2022年7月我科室运用中西医治疗方法，口服缓泻剂的基础上，使用穴位贴附，在人体特定穴位贴敷药物使药物通过皮肤吸收，激发全身精气，达到治疗便秘，方法简便，无不良反应。

关键词大承气汤贴敷便秘现将治疗方法总结如下资料与方法1.1临床资料选择2021年8月—2022年7月我科室收住院脑梗死及心力衰竭病人90例，其中脑梗死病史42人，心力衰竭病史48人，其中男性56人，女性34人，年龄在58-83岁，均意识清楚，配合治疗，将90例患者随机分观察组与对照组，每组各45人。

1.2治疗方法运用中西医治疗方法，口服缓泻剂麻仁润肠丸的基础上，使用大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴（配方颗粒各10g）研沫，有醋调脂糊状，让患者平卧，洗净脐周皮肤，将粉末贴敷神阙穴，并有贴敷膜保护，每日一次，每次持续时间10—12小时，七天为一疗程。

1.3观察指标观察组显效32人（71.2%），有效11人（24.4%），无效2人（4.4%），对照组显效24人（53.4%），有效13人（28.8%），无效8人（17.8%）.讨论便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬，排便困难。

发病率为2%-28%，随年龄增长，患病率明显增加值，日常活动减少也可引起便秘。

中医学认为大肠积热，或气滞，或寒凝，或气阴亏虚导致大肠功能失调。

脐在胚胎发育过程中，闭合最晚，皮下富含大量血管、神经。

换 直 至 １周 。使 用 期 间每 日由责 任护 士 随 时观 察 并记 录 病 人 大 病 变 ，体 内 有 湿 热 、肚 脐 有 炎 症 或 皮 肤 严 重 过 敏 的 人 不 宜 使 用
便 次 数 及 腹泻 、腹 痛 、脱水 等 不 良反 应 。另 外还 需 观 察患 者 贴 敷 贴 敷 疗 法 ，另 外 空 腹 或 餐 后 也 不 宜 马 上 实 施 中药 敷 脐 ，贴 敷 过
中图 分类 号 ：Ｒ４７３．６ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１Ｏ０６加 ９７９（２Ｏ１２）０３—０１７３—０２
便秘 是 指 因大 肠 传导 功 能 失常 ，而致 大 便 秘 结不 通 ，排 便 时 涣散 ，影 响 日常 生活 与工 作 ，还可 诱 发 肠 道 外 的 并 发症 ，我 们 应
蒽 醌类 物 质具 有 致泻 作 用 ，经 酒 制后 有 利 于此 类物 质 的 溶解 与 『Ｊ１．中华 神 经 内科 杂志 ，１９９６，２９（６）：３７９．
吸 收 ，作用 于 大肠 而 产 生通便 作 用 。大 黄糊 剂敷 脐 ，中药 与 穴位 【３】伦 新 ．生 大 黄粉 神 阙 贴敷 治 疗 中风 便 秘 ７５例 【Ｊ】．中 医杂 志 ，
利于 疾病 的恢 复 ［１１。本文 选取 ２０１１年 ２月一９月在 神经外 科住 院 ２．２饮 食 护 理 ：调 整饮 食 习惯 ，在 饮 食 中增 加 纤 维 量 ，纤 维 素 有
患者 中伴有便秘的患者 ３Ｏ例 ，实施中药贴敷治疗 ，现报道如下。 亲水性 ，能吸收水分 ，使 食物残渣膨胀并形成润滑凝胶 ，在肠 内
攻 积导 滞 、泻 热通 肠 、凉 血解 毒 、逐瘀 通 经之 功效 。大 黄粉 用 乙醇 护 理 对策 ｆＪ］．现 代 中西 医结合 杂 志 ，２００６，１５（６）：８１２．

床患者便秘的原因是年老体弱，气血阴阳亏虚，温煦、濡润乏权，加之久卧伤气，传导失司，致使大肠传送无力。血虚则津枯，不能滋润大肠；阴亏则大肠干涩，导致大便干结；阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，以致便下无力，大便艰涩。
5.2作用机制
大黄：性能苦、寒，归脾、胃、大肠经。功效：泻下攻积，清热泻火。吴茱萸：性温味辛苦，归肝、脾、胃经。功效：温中理气，散寒止痛。现代药理学研究表明，生大黄的主要成分蒽醌苷等可增强胃排空能力，促进胃肠蠕动，改善便秘症状。吴茱萸所含的吴茱萸苦素为苦味质，有苦味健胃作用，其所含的挥发油又具有芳香健胃作用。两药合用，去性留用，寒热并调，泻下力缓和，通便作用缓和，特适用于老年患者。神阙穴，位于脐中，是五脏六腑之本，元气归藏之根，是经络系统的重要穴位。《医学源始》曰：“人之始生先于脐与命门，故为十二经脉之始生，五脏六腑之成形故也”。大黄吴茱萸粉贴敷于神阙穴，靠近肠道，药物经穴直接吸收，可直达病所，用药防治便秘效果明显。也可通过对腧穴的刺激以疏通经络，调达脏腑润肠通便的作用。
[2]中药学“十二五”规划教材（第九版）.
[3]封月勤.黄茴粉穴位贴敷预防老年骨折卧床患者便秘的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017.10.第23卷第20期.
[4]王敏霞.艾灸配合大黄贴敷神阙穴干预脑卒中后便秘疗效分析[J].新中医，2017.11第49卷第11期.
大黄吴茱萸粉贴敷神阙穴防治老年卧床患者便秘的效果观察
摘要】目的：观察大黄吴茱萸粉贴敷神阙穴防治老年卧床便秘患者的临床效果。方法：将100例60岁以上并且卧床1周及以上的老年患者按要求随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上，在入院24h后给予大黄吴茱萸粉贴敷神阙穴，比较两组临床效果。结果：两组大便性状、排便通畅度及疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大黄吴茱萸粉贴敷神阙穴防治老年卧床便秘患者效果良好。

·药物临床·神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的疗效研究张秀美1王妍1黄佳莹2（1. 上海市第四人民医院中医肛肠科上海 200434；2. 上海市第十人民医院门诊部上海 200072）摘要目的：研究神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的疗效。

方法：将60例老年功能性便秘患者随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）。

对照组予以常规基础护理，观察组在此基础上予以神阙穴中药贴敷。

治疗2周后，观察两组患者临床疗效和便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化。

结果：治疗后，观察组临床总有效率高于对照组，PAC-QOL评分低于对照组（均P＜0.05）。

结论：神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的临床疗效确切，可以有效缓解患有功能性便秘的老年患者的临床症状，提高老年患者的生活质量。

关键词神阙穴中药贴敷老年患者功能性便秘临床疗效中图分类号：R245.91; R246.1 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)01-0030-03引用本文张秀美, 王妍, 黄佳莹. 神阙穴中药贴敷联合基础护理在老年功能性便秘中的疗效研究[J]. 上海医药, 2023, 44(1): 30-32; 77.Study on the curative effect of traditional Chinese medicine sticking on Shenque point combined with basic nursing care on senile functional constipationZHANG Xiumei1, WANG Yan1, HUANG Jiaying2(1. Department of Chinese Anorectal Medicine, Shanghai Fourth People’s Hospital, Shanghai 200434, China;2. Department of Outpatient, Shanghai Tenth People’s Hospital, Shanghai 200072, China)ABSTRACT Objective: To study the effect of Shenque point application of Chinese medicine combined with basic nursing care in elderly functional constipation. Methods: Sixty elderly patients with functional constipation were randomly divided into an observation group (n=30) and a control group (n=30). The control group was given conventional basic care while the observation group was additionally given traditional Chinese medicine sticking on Shenque point. After 2 weeks of treatment, the clinical efficacy and the Patient-Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL) scores were observed in both groups.Results: After treatment, the total effective rate was higher and the PAC-QOL scores were lower in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine sticking on Shenque point combined with basic nursing for the treatment of the elderly with functional constipation has definite efficacy, can effectively alleviate their clinical symptoms and also significantly improve their quality of life.KEY WORDS Shenque point; traditional Chinese medicine application; elderly patients; functional constipation; clinical efficacy功能性便秘是社区基层医疗机构中常见的下消化道疾病，多见于老年人，发病率为15%~40%[1-2]，主要表现为粪便排出困难、粪质干燥、坚硬、秘结不通、排便次数减少或排便时间延长、有便意但排便无力、粪便不干也难以排出等，严重影响了患者的生活质量，甚至成为诱发或者加重老年患者心脑血管意外的重要因素[3]。

大黄粉酒精调和后贴敷神阙穴治疗腰突症术后所致便秘的效果观察【目的】观察大黄粉用酒精调和后贴敷神阙穴治疗腰椎间盘突出症术后所致便秘的效果。

【方法】按完全随机原则，将腰椎间盘突出症术后病患分到对照组和观察组中，两组各60例，在使用同样基础护理的基础上，观察组使用大黄粉酒精调和后贴敷神阙穴的方法干预，对比两组结果。

【结果】在观察组中，显效有51例，占比重85%，好转有6例，占比重10%，无效有3例，占比重5%；在对照组中，显效有18例，占比重30%，好转有24例，占比重40%，无效有18例，占比重30%，观察组结果优于对照组。

【结论】大黄粉酒精调和后贴敷神阙穴可以有效防止腰椎间盘突出症术后便秘。

标签：腰椎间盘突出症；便秘；大黄粉；穴位贴敷腰椎间盘突出症是一种综合征，其是由腰椎间盘变性、纤维环破坏等原因刺激或压迫马尾神经所致。

临床上，腰椎间盘突出症术后，患者因会出现腰痛，腰椎活动度减少，甚至出现麻木、肌力减弱，给患者带来生活上的不便利。

腰椎间盘突出症术后患者便秘发生率可高达75%[1]。

一般是还是因为患者选择长时间卧床，减少活动量，这样就会导致胃肠蠕动缓慢，再加上进食量减少，摄入的粗纤维蔬果及水分减少，排便方式改变，致使大便干结，便量减少，最后导致便秘。

如果不及时干预，便秘形成后，会引起患者腹部胀痛、烦躁，甚至导致腹压增高而刺激椎管内神经，加重腰痛，有时还会导致高血压、脑出血，给患者带来的痛苦程度甚至高于手术本身的创伤，严重影响患者的康复，进一步影响原发病的治疗，最后恶性循环[2]。

以前临床上为解决此类问题，常采用大量不保留灌肠、番泻叶泡水口服等，既加重患者的痛苦，更会有腹痛、腹泻等不良反应。

所以，为解决此类问题，我科采用生大黄粉用75%酒精调和后贴敷神阙穴的方法提前干预，预防了便秘现象的发生，取得了很好的效果。

1资料与方法1.1临床资料选择2013-05-01至2014-02-08我科收住的腰椎間盘突出症术后的病患共120人，其中男62人，女58人，年龄25～70岁，意识均清醒并能配合治疗。

穴位贴敷治疗脑梗死后便秘的效果观察及护理【摘要】目的:探讨研究穴位贴敷治疗脑梗死后便秘的效果，并分析其护理过程。

方法:选择2020年1月到2021年1月期间接诊的50例脑梗死后便秘患者为研究对象，按照随机分组的方法将上述患者划分为研究组和对照组，对照组应用常规治疗，研究组在对照组基础上使用穴位贴敷治疗，最终比较两组患者的治疗有效率。

结论:研究组患者的治疗有效率大于对照组（p＜0.05），治疗效果优于对照组。

结论:穴位贴敷治疗脑梗死后便秘症状效果显著，临床应用值得推广。

【关键词】穴位贴敷；脑梗死后便秘；效果观察；护理引言便秘通常是指由于大肠传导功能失常造成的秘结不同等情况，在出现便秘时，粪质相对坚硬且干燥，会延长患者的排便时间。

针对脑梗死后便秘患者，常出现头晕、腹胀、食欲减弱、乏力等症状[1]。

相关研究表明，应用穴位贴敷能够有效治疗脑梗死后便秘症状[2]。

基于此，本研究结合相关病例，观察穴位贴敷治疗脑梗死后便秘的效果。

详细信息报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择从2020年1月到2021年1月期间接诊的50例脑梗死后便秘患者，将上述患者随机分成研究组与对照组，两组病例数量保持相同。

针对研究组患者，包括男性16例、女性14例，平均年龄（58.23±2.19）岁，平均便秘时间在（4.9±1.7）天。

对照组有17例男性和13例女性，平均年龄（58.16±2.07）岁，平均便秘时间（5.0±1.6）天。

观察上述两组患者基础信息资料没有显著性差异（p＜0.05），满足可比性条件。

1.2 方法对照组——使用常规治疗协同便秘的饮食指导措施，采用顺时针按摩腹部来帮助患者顺利排便，在治疗期间鼓励患者食用富含粗纤维类的食物，提升饮水量，并且禁忌烟酒和刺激性的食物种类。

研究组——在对照组基础上增加穴位贴敷治疗。

此次选择的贴敷药方为大黄粉。

使用已经过灭菌处理后的水把该药粉调制成糊状，然后将其贴敷在神阙穴。

两种大黄制剂贴敷神阙穴治疗便秘患者的临床观察【摘要】本研究旨在探讨两种大黄制剂贴敷神阙穴治疗便秘患者的临床观察。

研究对象为符合便秘诊断标准的患者。

治疗方法包括使用两种不同制剂的大黄贴敷神阙穴，持续观察并记录治疗效果。

结果显示两种制剂均取得显著疗效，且安全性良好。

对比分析不同制剂的治疗效果，以及探讨了贴敷神阙穴的机理。

结论认为两种大黄制剂贴敷神阙穴对便秘疗效显著，具有广阔应用前景。

未来可进一步开展更大规模的研究，以验证本研究结果，并为便秘治疗提供更多有效的选择。

整体而言，本研究结果为便秘治疗提供了新的思路和方法。

【关键词】大黄制剂、贴敷神阙穴、便秘、临床观察、疗效、安全性、机理探讨、研究展望、结论总结1. 引言1.1 研究背景便秘是常见的消化系统疾病，严重影响患者的生活质量。

随着现代生活方式的改变和饮食结构的不合理，便秘发病率逐渐增加，已成为全球公共卫生问题之一。

传统药物治疗便秘的方法有限，且存在副作用和药物依赖性的问题，因此寻求一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。

目前关于两种大黄制剂贴敷神阙穴治疗便秘的临床观察尚不多见，因此有必要开展本研究。

本研究旨在探讨两种大黄制剂贴敷神阙穴对便秘患者的疗效及安全性，为临床治疗提供更多有效选择，并进一步探讨贴敷神阙穴的机理，为便秘治疗方法的优化提供理论依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨两种大黄制剂贴敷神阙穴对便秘患者的治疗效果，并比较两种制剂的疗效差异。

通过临床观察和结果分析，评估这种非药物治疗方法在改善便秘症状和提高患者生活质量方面的有效性和安全性。

探讨贴敷神阙穴对便秘的机理，为临床实践提供科学依据和理论支持。

通过本研究，旨在为便秘患者的治疗提供新的思路和选择，促进中医药在便秘治疗中的应用和推广，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.3 研究意义便秘是一种常见的消化系统疾病，给患者带来不适和困扰。

当前治疗便秘的药物较多，但有些存在侧重症状缓解而不注重根本治疗、药物副作用大等问题。

患 者 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 对 照组 给 予麻仁润肠 丸、 酚酞片 、 开 塞 露 等 缓 泻 药 物预防便秘 ； 观察 组在 对照组 基础 上 ， 给
原则 ， 对 实 证便 秘 采 用 大 黄 、 玄明粉、 黄
予 中药神 阙穴贴敷 ， 并进行 比较 。结果 ：
给予 中 药 神 阙 穴 贴 敷 ， 即大 黄 ３ ０ ｇ ， 玄 明 粉３ ０ ｇ ， 黄连 １ ５ ｇ ， 厚朴 １ ５ ｇ ， 枳实 １ ５ ｇ ， 共研 细末， 用 米 醋 调成 膏 状， 制 成 直 径 约 ２ ． ０ ｃ ｍ， 厚约 ０ ． ５ ｃ ｍ 的膏 贴 ， 放 入 冰 箱 内
护 理 论著
ｔ ： Ｈ ｌ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ０ 融 ¨ Ｎ ｔ 了 Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
神阙穴贴敷治疗老年性实证便秘临床 疗效 观察及护理
赵曙光 彭瑞 君 张小 月
作； 烦躁易怒或郁郁寡欢 ； 纳食 减少 ； 舌苔 薄腻 ； 脉弦。排 除严重 的心 肺功 能不 全 、
在临床 ， 目前 的治疗 均 为埘症 治疗 ， 如
给予缓泻药或 灌肠 等 ， 其效 果不 理想 ， 容 易 复 发 。观 察 组 则 对 疾 病 给 予 辨 汪 分 型 ，
根 据 中医 理 论 热 则 凉 之 ， 实 则 泻 之 的 基 本
性 实证便 秘 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 将 ９ ２例
资 料 与 方 法
－ －
・
般 资料 ： 选 择 同期 入 住 我 科 并 判 断标 准 ： 参照 《 中 医 内科 病 证 诊 断疗 效 标 准 》 中便 秘 的疗 效标 准 进行
具有方法简便 ， 经济价廉 ， 使Ｈ 】 安 全， 无 不 良反 应 ， 疗效 显著 等优 点 ， 值 得 在临 床 ｆ

秘时间（４．５±１．５）ｄ。两组患者的基本临床资料经统计学比 较无明显差异（犘 ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法
１．２．１ 观察组 在实施常规护理的基础上，采用大黄 麻油膏贴敷其神阙穴。常规护理内容包括：向患者普及便秘 发病机制和危害，使其充分了解该疾病的前因后果，为进一 步的护理治疗争取到理解和配合；嘱患者多喝水，饮食采取 低盐低脂优质蛋白的半流质及软食，多吃蔬菜水果，增加粗 纤维食物，少量多餐；根据疾病特点指导患者床上适量活动； 建议并指导患者卧床状态下定时解大便。大黄麻油膏使用 方法１）选穴：根据中医相关理论选择神阙穴为治疗穴位［４］。 ２）中药调制：现配现用，取干净的换药碗，生大黄粉与适量麻 油调配成均匀膏状，取４×４ｃｍ 大小膏体涂于宣纸上包裹成 团。３）贴敷方法：嘱患者平卧，用７５％酒精棉球清洁患者脐 部，将调制好的大黄麻油膏贴敷于患者神阙穴（脐孔），用手 掌按平，外贴适宜大小的透明敷料固定，顺时针方向按摩２～ ３ｍｉｎ促进吸收。４）贴敷时间：每日１次，贴敷期间观察患者 肠鸣音 、肠蠕动情 况 ，询 问 腹 胀 有 无 减 轻；观 察 记 录 患 者 每 日排便的时间点、排便次数、粪便性状以及穴位局部皮肤是 否有过敏发生 ，出现 排 便 后 根 据 患 者 具 体 情 况 决 定 是 否 续 用。
１．１．１ 纳入标准 １）各种血管疾病需卧床休息或制动 者；２）患者有便秘症状，且是入院后新出现的；３）生命体征平 稳，无严重的沟通障碍。
１．１．２ 排除标准 １）既 往 曾 有 肠 道 慢 性 疾 病 史；２）脐 部周围皮肤破溃者；３）对所用药物皮肤过敏者。
１．１．３ 一般资料 选取２０１６年１１月至２０１８年７月皖 南医学院弋矶山医院血管外科符合标准的便秘患者共 ５１ 例；采用回顾性对照的方法，将２０１７年１０月至２０１８年７月 期间入院的设 为 观 察 组，共 ２５ 例，男 女 比 例 为 １０／１５，年 龄 ２３～８９岁，平均（６５．００±１６．８２）岁；便秘时间（４．７±１．８）ｄ。 ２０１６年１１月至２０１７年７月入院的设为对照组，共２６例，男 女比例为１６／１０；年龄４７～８９岁，平均（６８．００±１１．９４）岁；便

两种大黄制剂贴敷神阙穴治疗便秘患者的临床观察摘要：本文通过观察两种大黄制剂贴敷神阙穴治疗便秘患者的临床效果，发现两种制剂均具有一定的治疗效果，可作为临床治疗便秘的一种有效方法。

关键词：大黄制剂；神阙穴；便秘；临床观察一、引言便秘是指排便次数少，粪便稠硬，排便费力或不全的症状。

便秘一方面影响患者的生活质量，另一方面长期便秘还容易引起肛裂、痔疮等疾病。

目前，中医治疗便秘常常采用贴敷穴位的方法，其中神阙穴是中医治疗便秘的重要穴位之一。

而大黄则是常用的中药材，具有通便泻火的作用。

本文拟对两种大黄制剂贴敷神阙穴治疗便秘患者的临床观察进行研究。

二、材料与方法2.1 研究对象选取2018年1月至2019年12月就诊于某医院中医内科的40名便秘患者作为研究对象。

男性18例，女性22例。

年龄范围为35岁至65岁，平均年龄为49.5岁。

入组前2周内未服用任何通便药物。

2.2 治疗方法研究对象根据自愿原则分为两组，每组20例。

其中一组采用橘红大黄软膏，每天贴敷神阙穴30分钟，连续治疗4周。

另一组采用大黄膏，同样每天贴敷神阙穴30分钟，连续治疗4周。

2.3 观察指标观察对象治疗前后的排便次数、排便时间、粪便性状以及便秘相关的不适症状等指标。

2.4 统计分析采用SPSS 20.0软件进行数据分析，计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义时，P＜0.05。

三、结果两组患者在治疗后均出现了不同程度的改善，排便次数增多，排便时间缩短，粪便变软。

橘红大黄软膏组治疗后的排便次数、排便时间、粪便性状等指标改善明显，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

而大黄膏组的治疗效果较橘红大黄软膏组略逊一筹，但依然有一定的治疗效果。

四、讨论橘红大黄软膏是以大黄为主要成分，辅以橘红、炉甘石、雄黄等中药材研制而成，具有泻火、通便的作用。

而大黄膏则是以大黄、芒硝等中药材为主要成分，同样具有泻火、通便的功效。

通过本次临床观察，我们发现两种制剂贴敷神阙穴治疗便秘患者均能取得一定的效果。

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Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｘｔｅｒ ｎａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ Ｆｅｂ １２０１８，２７（１
秘 ；⑤不 愿意参加本课题研究 的患者 。
收 稿 日期 ：２０１７—０９—２６
修 回 日期 ：２０１７一ｌ０—１ｌ 本文编辑 ：李 昕
艾 灸联 合 大 黄 贴 敷 神 阙 穴 治 疗 功 能 性 便 秘 的 临床 观 察及 护 理体 会
夏 丽 荣 ，张凤 英 ，熊姝 媛
（云 南 省 中 医 医院 骨科 ，云 南 昆明 ６５００２１）
中 医外 治 杂 志 ２０ｌ８年 ２月 第 ２７卷 第 １期
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提高疗效 。在中医症状积分 （咳嗽、咯痰 、发 热、气促 ）改 善方 面 量 。情志护理 ，可使 患 儿 及家 属 积极 主 动配 合 各项 护 理操
比较 ，观察组优于对照组 。提示 在小 儿肺 炎喘嗽 患儿行 痰喘散 作 ，减少患儿及家属 的不 良情绪 ，提高依 从性 。皮 肤护理 ，可 为
中医学 认为 ，功 能性 便秘 属便 秘范 畴 ，是 指 由于 大肠传 导 失 常 ，同时 与肺 、脾 、胃、肝、肾等脏腑 的功能失调 有关 。导 致大 便 秘结 ，其病 因多为 饮食 不节 ，情 志 失调 ，外 邪 犯 胃，禀 赋不 足 等 。功 能性便 秘随年龄 的增 大而 增加 ，（２０１３年 中 国慢性便 秘 诊 治指 南 》指 出，６０岁 以 上 人 群 慢 性 便 秘 患 病 率 可 高 达 ２２％ １］。笔者采用艾灸联合大黄贴敷 神阙穴治 疗功 能性 便秘 取 了良好的效果 ，现报道如下，中医特色护理 在痰喘散 穴位敷 贴治疗小 儿肺 炎
减少 了机械 化操 作 ，进行 预 见 性 、针 对 性护 理 ，提 高 了护 理质 喘嗽 中的应用 效果 显著 ，值得推广 。