标准预防与手卫生

标准预防与手卫生知识标准预防与手卫生知识标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的粘膜、皮肤，接触上述物质者，必须采取防护措施。

标准预防的基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；3、根据疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。

具体措施包括手卫生、戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套等。

医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。

同时，处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。

对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

手卫生是控制医院感染最简单、最方便、最经济的方法。

严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30%。

手卫生执行不到位严重威胁着医务人员的病人身体健康，医务人员应认真执行《手卫生规范》。

2009年4月卫生部正式出台了《手卫生规范》，2009年12月1日开始实施。

手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。

洗手是医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

卫生手消毒是医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

在洗手与卫生消毒时，应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。

标准预防一、定义标准预防：将所有患者视为具有潜在感染性患者，即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施，特点是既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。

手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的重要措施之一，也是标准预防的主要组成部分。

标准预防还包括根据预期可能的暴露选择合适的个人防护用品、呼吸卫生（咳嗽）礼仪、患者安置、仪器（设备）和环境清洁消毒、织物清洁消毒、安全注射、职业防护多项预防感染措施。

二、手卫生医务人员手是医院感染相关病原体的重要传播媒介，医务人员应遵循以下手卫生基本原则。

（一）手卫生基本原则：1、基本要求手部指甲长度不应超过指尖；手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。

2、洗手、卫生手消毒应遵循的原则（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消液消毒双手代替洗手。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、外科手消毒应遵循的原则先洗手，后消毒；不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）五个重要手卫生指针“二前、三后”：接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。

注意：戴手套不能取代手卫生。

若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。

三、个人防护装备个人防护装备包括手套、口罩、呼吸防护器、护目镜、面罩、防水围裙、隔离衣等。

1、使用原则（1）预期可能接触到血液或体液时，需穿戴个人防护装备。

（2）离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备。

2017年5月20日，在杭州国际博览中心举行的第26次全国医院感染学术年会暨第13届上海国际医院感染控制论坛暨首届东方耐药与感染大会联合会议上, 浙江省疾控中心主任医师胡国庆教授通过《标准预防与手卫生》的讲座, 再次诠释了标准预防与手卫生的重要性。

通过跟着胡教授的再学习,愿临床的医务人员在诊疗工作中不再不再承受职业暴露之不安,患者也不再发生医源性伤害！之一:【1】什么是标准预防？标准预防是美国CDC1995年提出的，1996年在全美实施。

我国在1999年引入，并在《医院感染管理规范》中规定，医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况对感染患者采取相应隔离措施。

标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理操作的全过程;适用于每个患者，无论其诊断如何以及是否真的有传染病。

【2】标准预防的作用？2003年的SARS疫情、2014-2015年埃博拉疫情、2015年韩国MERS疫情、艾滋病及乙肝丙肝暴发，标准预防无时不在疫情的防控之中。

标准预防可以避免更多感染,同时可以避免重大院感事件.【3】标准预防的核心思想：一视同仁、双向防护、三种隔离。

1.一视同仁：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性2.双向防护：医护人员患者之间3.三种隔离：针对医患之间的三种传播方式。

根据传播途径在标准预防的基础上做好接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。

【4】如何实施标准预防的八项措施？1.手卫生2.戴手套3.正确使用口罩、防护镜和面罩4.实时穿隔离衣、防护服、鞋套5.污染的医疗设备或物品的处理6急救场所可能出现需要复苏时用简易呼吸囊（复苏袋）或其他通气装置代替口对口人工呼吸方法7.医疗废物按《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处置8.环境、物体表面、衣物、餐饮器具的消毒之二:【5】手卫生手卫生是医院感染控制最简单、最经济、最有效的措施。

手卫生是医院感控工作的基础。

自2009年起WHO倡议发起每年5月5日为世界手卫生日，旨在强调医疗护理过程中提高医务人员手部卫生，减少医源性感染发生。

手卫生及标准预防应知应会导语：手卫生和标准预防是防控医疗保健相关感染最简单、最有效的措施。

手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

手卫生原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

手上有可见污染一流动水洗手；无肉眼可见污染一速干手消毒揉搓双手。

手卫生指征：两前三后两前：1.接触患者前2.清洁无菌操作前三后：1.接触患者后2.接触患者周围环境后3.接触血液、体液后手卫生方法：内、外、夹、弓、大、立，（腕：必要时），揉搓一共不少于15秒手卫生监测标准：1.卫生手消毒，细菌菌落总数应W1.oCfU/cm22.外科手消毒，细菌菌落总数应W5cfu∕cm2标准预防概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏），以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

预防锐器伤：六禁止、四操作职业暴露紧急处置流程：一挤：自伤口近心端想远心端轻轻挤压二冲：流动水下彻底冲洗伤口数分钟三消：用0.5%碘优或75%酒精消毒伤口四报：报告科室负责人及院感办，填写《职业暴露信息登记表》五评：评估暴露源的感染情况及暴露者的免疫状况，为后续的预防用药提供依据六追：按照可能暴露传染病的最长潜伏期，对暴露者进行后续追踪检测，了解预防措施的有效性及本次暴露是否发生感染坚持把简单的事情做好就是不简单，坚持把平凡的事情做好就是不平凡！为了医患共同的安全，请从手卫生和标准预防做起。

医院标准预防医院标准预防措施是指医院在日常运营中采取的一系列措施，以预防和控制传染病和其他健康风险的传播。

下面是医院常见的标准预防措施：1. 手卫生：医院应建立完善的手卫生机制，包括医务人员和患者的手卫生培训、提供洗手设施和洗手液等。

医务人员在接触患者前后、执行操作前后、接触患者的体液或污物后都需要进行手卫生。

2. 隔离：根据不同的传染性风险，医院将患者进行分类隔离，包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。

医务人员需要佩戴适当的防护设备来保护自己和其他患者。

3. 消毒与清洁：医院需要定期对设施、器械和表面进行消毒和清洁，以杀灭病原体。

医务人员应按照相关标准操作程序进行消毒工作，并定期检查设备和器械的消毒效果。

4. 废物处理：医院需要建立规范的医疗废物处理系统，对废物进行分类、包装和储存，并按照相关标准进行处置。

医务人员应接受废物分类和处理的培训，并定期检查废物处理设施和操作是否符合要求。

5. 疫苗接种：医院鼓励医务人员接种相关疫苗，提高免疫力，减少感染的风险。

同时，医务人员也需要定期接受相关感染预防和控制培训，提高对传染病的认识和防范能力。

6. 患者教育：医院通过宣传教育活动，向患者和家属传达正确的预防和控制传染病的知识和方法，例如正确使用口罩、咳嗽礼仪、避免接触患者的体液等。

患者和家属也需要遵守医院的预防措施，保护自己和他人的健康。

7. 疾病监测与报告：医院需要建立健全的疾病监测和报告系统，及时掌握和报告传染病疫情，以便采取相应的控制措施。

医务人员需要及时报告疑似和确诊病例，并配合相关部门进行流行病学调查和追踪。

以上是医院常见的标准预防措施，根据不同的医院和传染病风险可能还会有一些其他的具体措施。

医院在执行预防措施时应严格按照相关法律法规和标准操作规程进行，并定期进行监督检查和评估，以确保预防措施的有效性和持续改进。

简述标准预防的主要措施
标准预防的主要措施包括：
1. 手卫生：医务人员在接触患者前后、接触患者血液、体液和分泌物后以及接触患者周围环境后应进行手卫生。

2. 穿戴防护用品：医务人员在接触患者前后应穿戴合适的防护用品，如口罩、手套、护目镜等。

3. 环境清洁：医务人员应保持工作环境清洁，定期清洁和消毒医疗器械、工作台面、门把手等。

4. 医疗废弃物处理：医务人员应正确处理医疗废弃物，如使用过的口罩、手套、消毒棉等，避免交叉感染。

5. 健康监测：医务人员应定期进行健康监测，如体温检测、核酸检测等，及时发现和处理异常情况。

6. 疫苗接种：医务人员应按照相关规定完成疫苗接种，以降低感染风险。

7. 患者教育：医务人员应对患者进行健康教育，指导患者正确进行手卫生、佩戴口罩等，提高患者自我防护能力。

8. 定期培训：医务人员应定期接受标准预防知识的培训，提高对标准预防的认识和执行能力。

通过实施这些标准预防措施，可以有效降低医务人员感染新冠病毒的风险，保障患者和医务人员的安全。