-手卫生、标准预防、职业暴露防护
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手卫生及标准预防应知应会导语:手卫生和标准预防是防控医疗保健相关感染最简单、最有效的措施。
手卫生定义:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生原则:1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手上有可见污染→流动水洗手;无肉眼可见污染→速干手消毒揉搓双手。
手卫生指征:两前三后两前:1.接触患者前 2.清洁无菌操作前三后:1.接触患者后 2.接触患者周围环境后 3.接触血液、体液后手卫生方法:内、外、夹、弓、大、立,(腕:必要时),揉搓一共不少于15秒手卫生监测标准:1.卫生手消毒,细菌菌落总数应≤10cfu/cm22.外科手消毒,细菌菌落总数应≤5cfu/cm2标准预防概念:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用防护用品(手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏),以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
预防锐器伤:六禁止、四操作职业暴露紧急处置流程:一挤:自伤口近心端想远心端轻轻挤压二冲:流动水下彻底冲洗伤口数分钟三消:用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口四报:报告科室负责人及院感办,填写《职业暴露信息登记表》五评:评估暴露源的感染情况及暴露者的免疫状况,为后续的预防用药提供依据六追:按照可能暴露传染病的最长潜伏期,对暴露者进行后续追踪检测,了解预防措施的有效性及本次暴露是否发生感染坚持把简单的事情做好就是不简单,坚持把平凡的事情做好就是不平凡!为了医患共同的安全,请从手卫生和标准预防做起。
手卫生知识一、术语和定义1.手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4 .外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5 .常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6.暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
7. 手卫生设施:用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生五时机(指征):(二前三后)两前:接触病人前,无菌操作前。
三后:接触病人血液体液之后,接触病人后,接触病人周围环境物品之后。
三、手卫生的基本原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应选择使用洗手液和流动水洗手。
当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手。
四、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
五、洗手方法七步洗手法(总共搓揉时间至少15秒):1掌心相对,手指并拢,相互揉搓,2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
5一手握住另一手大拇指旋转搓揉,交换进行。
6、将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
7、一手手握住另一手腕旋转搓揉,交换进行。
六、速干手消毒剂的优点与肥皂洗手相比,速干手消毒剂的主要优点是易于使用、抗菌效能高、耗时短、皮肤耐受性好,不需要水和干手设施,依从性高。
标准预防与职业防护1、什么叫标准预防?标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需要进行隔离,不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,都必须采取防护措施。
2、标准预防的特点是什么?(1)既能防止血源性疾病的传播,也能防止非血源性疾病的传播。
(2)强调双向防护,既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传染给病人,因此,既能保护医务人员,又能保护病人。
(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
3、标准预防的具体措施包括哪些?(1)手卫生:洗手与卫生手消毒、外科手消毒。
(2)使用个人防护用品:在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时,正确地选取和使用个人防护用品。
包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。
(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪:咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,未佩戴口罩的应避免用双手遮盖口鼻,可用纸巾、手绢捂住口鼻,也可用手肘衣物遮挡口鼻,防止飞沫溅出。
(4)正确安置及运送患者,防止感染原传播。
(5)及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境,防止其成为感染原的传播媒介。
(6)安全注射:对接受注射者无害;实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中;注射的废弃物不对他人造成危害。
4、医务人员个人分级防护有几级?各级适宜对象是哪些?根据《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 511-2016》,将医务人员防护用品选择分为四类情况。
一般防护针对普通门(急)诊、普通病房医务人员一级防护针对发热门诊与感染疾病科医务人员;二级防护针对进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作的人员;三级防护针对为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作人员。
5、什么叫职业暴露?职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被各种感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质)污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。
标准预防与职业暴露处置2022年8月一、标准预防与额外预防二、个人防护用品的选择与穿脱 三、职业暴露概述四、呼吸道职业暴露处置五、血源性职业暴露处置与监测目录CONTENT标准预防的概念♦标准预防:是对医院所患者、医务人员和进入医院的人员采用的一种预防措施。
无论是否有疑似或确定的感染状态,接触患者的血液、体液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮肤时,均认为有携带可传播的病原体的可能,均采取相应的隔离与防护措施措施。
标准预防的概念口一视同仁:-所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物,都视为有传染性;口双向防护:-医护人员和患者之间需要双向防护;口三种隔离:-针对医患之间的三种传播方式,根据传播途径,在标准预防的基础上做好接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。
标准预防措施:口穿戴防护用品:戴手套、适时戴口罩、鞋套;医务人员工作服;脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、必要时加戴护目镜或者面屏,穿隔离衣或防护服;口遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪:患者佩戴外科口罩、距离大于1米、纸巾或肘部衣袖遮口鼻、手卫生;口诊疗器械消毒及保证物品安全:对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施;口环境物体表面清洁消毒口安全注射:处理所有的锐器时应当特别注意,防止被剌伤;口医疗废物、医用织物规范处置额外预防定义:在标准预防措施的基础上,针对特定情况的暴露风险和传播途径,所采取的补充和额外的预防措施,如呼吸道隔离、消化道隔离、血液体液隔离、咳嗽礼仪等。
•理念:在标准预防的基础上,结合医务人员操作中可能暴露的风险强度和情形,从安全需要的角度而提岀的一种防护方法.•原则1.安全.有效.科学.方便,经济的原则,采取按需配备和分级防护;2.所有人员必须遵循公众卫生意识;3.面向所有医务人员所有人员必须参加培训、考核;4.防护措施始于诊疗之前,而不是诊断明确之后;5.违规必纠额外预防基本防护:每一位医务人员必需遵守的基本措施.,适用对象:诊疗工作中无论是否有传染病流行防护配备:医用口章、工作鞋、工作服、工作帽→•防护要求:遵循标准预防旳理念; 加强防护:在基本防护的基础上,根据感染暴露的风险加强防护措施。
标准预防及职业安全防护汇报人:2024-01-06•标准预防措施•职业安全防护•安全防护设备与器材目录•安全管理制度与培训•安全事故应急处理01标准预防措施定义与重要性标准预防措施是指在医疗保健工作中,针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(含呕吐物)等均具有潜在的传染性,均采取相应的隔离和防护措施。
重要性标准预防措施是保障医务人员职业安全,防止血源性病原体传播的关键措施,是减少医疗保健相关感染的重要手段。
03空气隔离针对可能通过空气传播的情况,采取隔离措施,如使用空气净化设备、保持室内通风等。
01接触隔离针对直接或间接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等的情况,采取隔离措施,如穿戴手套、口罩、隔离衣等。
02飞沫隔离针对可能产生飞沫传播的情况,采取隔离措施,如佩戴口罩、保持社交距离等。
预防措施分类清洁消毒对操作区域和使用的物品进行清洁消毒处理。
脱卸防护用品操作结束后,按照规定程序脱卸防护用品,并进行手卫生。
实施操作在操作过程中,遵循无菌原则,避免直接接触患者血液、体液等。
评估风险对患者病情、分泌物、排泄物等进行评估,确定需要采取的隔离和防护措施。
穿戴防护用品根据评估结果,选择合适的防护用品,如手套、口罩、隔离衣等。
预防措施实施流程02职业安全防护保障员工生命安全通过职业安全防护措施,降低工作场所的安全风险,有效减少工伤事故和职业病的发生,保障员工的生命安全。
提高工作效率良好的职业安全防护可以减少员工因工作场所安全问题而分散注意力的情况,提高员工的工作效率。
维护企业形象企业重视职业安全防护,能够展现出对社会和员工的责任感,提升企业的形象和声誉。
职业安全防护的重要性物理因素如噪音、振动、辐射等,可能对员工的听力、神经系统等造成损害。
化学因素如有毒气体、粉尘、化学试剂等,可能引起中毒、过敏反应等健康问题。
生物因素如细菌、病毒等微生物,可能引发感染、传染病等。
心理因素如工作压力、紧张情绪等,可能导致心理问题、睡眠障碍等。
医务人员医院感染防护措施根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》等法规,结合医院是集,制定本措施。
一、标准预防的原则隔离对象:将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性,需进行隔离预防。
防护目的:实施双向防护,防止疾病双向传播。
根据传播途径执行接触、空气、飞沫隔离措施。
重点是认真洗手和掌握洗手的时机。
标准预防措施医务人员预防血源性感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有人的血液、体液、及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取以下防护措施:手卫生(洗手和手消毒)戴手套厂------------- 实时戴口罩、面罩、护目镜标准预防措施防护服装和屏障技术■小心使用医疗锐器医疗器械正确的消毒措施医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及1、其污染物品后,不论是否戴手套,都必须立即洗手。
在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅2、到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙;对同一患者既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套、洗手或手消毒。
处3、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时进行理,以防止病原微生物在医务人员、患者、探视者与环境之间传播。
对于需重复使用的医疗仪器设备应确保在下一患者使用之前清洁干净和消毒灭菌。
进行内窥镜检查等与病人血液接触时,须穿防护衣、戴4、口罩、手套、防护镜。
人5、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双手套。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证6、充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
回7、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
手卫生标准预防职业暴露防护前言职业暴露防护是指在工作过程中,因接触病原体、有毒物质、辐射等有害因素而导致的职业健康问题。
对于医护人员来说,职业暴露风险更高,因此需要做好预防措施,保护自身健康和患者安全。
手是最容易受到污染和传播病原体的部位之一,因此做好手卫生对于预防职业暴露具有重要意义。
本文将介绍手卫生标准及如何通过手卫生预防职业暴露。
手卫生标准WHO手卫生标准世界卫生组织(WHO)推荐的手卫生标准是最为广泛应用的标准之一。
它要求医护人员在以下情况下进行手卫生:•消毒前•接触患者前•执行无菌操作前•接触患者周围区域或物品后•取下手套后手卫生的方法包括洗手和使用手消毒剂两种方式。
洗手需要使用肥皂和流动水,按标准手卫生程序进行,并确保洗手时间不少于20秒。
使用手消毒剂则需要选择合适的种类和使用方法,按标准进行。
国内手卫生标准国内卫生行业标准(WS/T367-2012)也规定了医疗机构的手卫生要求。
该标准要求医护人员应在以下情况下进行手卫生:•接触患者前、后•接触高感染风险物品和患者周围环境后•接触污染物后•执行无菌操作前该标准还规定了手卫生的方法和步骤,并强调了手卫生的重要性和合理使用使用消毒剂的原则。
手卫生预防职业暴露手卫生对职业暴露的预防作用手卫生是职业暴露防护的基础措施之一,可以有效预防通过手部接触而导致的污染和传播病原体的风险。
特别是在医疗机构中,手卫生可以减少感染、交叉感染等职业暴露情况的发生。
同时,手卫生也可以防止手部接触污染物,减少毒性物质、辐射等有害因素的接触。
如何通过手卫生预防职业暴露医护人员需要掌握正确的手卫生方法和技巧,并遵循标准的手卫生程序,来预防职业暴露的发生。
下面是一些根据WHO标准总结的手卫生操作要点:•洗手在使用肥皂和流动水进行洗手时,需要注意以下几点:–前臂、手掌、手背、指缝、指尖等部位都应清洁。
–洗手时间至少为20秒,并需要充分搓揉。
–处理完设备和床上用品等物品后,需再次洗手。
标准预防1.什么叫标准预防?基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
根据传播途径应采取接触、飞沫、空气隔离措施。
2.标准预防有哪些具体措施?答:(1)手接触污染物品时,应戴手套,脱去手套后应立即洗手,必要时手消毒。
(2)或围裙。
(3)侵袭性操作时,小心锐器刺伤,利器放入锐器盒内,医疗废物放入黄色垃级袋内。
(4)患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。
(5)接触飞沫传播的疾病患者,须戴外科口罩。
(6)接融空气传播的疾病患者,需戴医用N95口罩。
3.什么叫普遍预防?普遍预防是控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。
4、普遍预防具体措施?(1)戴手套:接触血液或深部其它特定体液(如羊水、腹水、胸水、阴道分泌物等)、粘膜和非完整性皮肤、被血液或体液沾染的物品和表面,以及进行血管穿刺或介入性操作时均应戴手套。
(2)洗手:皮肤表面(包括手)如沾染血液、深部体液及除手套后立即洗手(按七步洗手法洗手)。
(3)小心锐器伤:小心处理针咀及利器,切勿用双手套回用过的针头,也不能将针尖指向身体任何部分,采用单手“复帽”的技术。
用过的针头、手术刀片和其他尖锐物品装入防水耐刺的容器内。
(4)眼罩与面罩:进行可能有血液或深部体液溅出的操作时戴口罩及护眼用具。
(5)禁止有渗出性损伤或皮肤炎症的医务和保健人员从事病人的直接护理或触摸病人诊治器械。
(6)被血液或血性体液污染的各种布类和其他物品应放在不会泄漏、遗失的袋内密闭运送洗衣房清洗干净。
5.标准预防和普遍预防有什么区别?答:1、普遍预防隔离的物质只包括患者的血液及部分体液(不包括患者的尿、大便、痰、鼻分泌物、泪液及呕吐物,除非有明显的血液污染),所以在采取预防措施时容易引起混乱,因此不能防止非血源性疾病传播;而标准预防隔离的物质不仅包括患者的血液、全部体液。
医务人员职业暴露防护管理规定为规范医务人员职业暴露管理,提高我院医务人员的防范锐器伤的意识,根据2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、2004年《全国艾滋病检测技术规范》等,特制定本规定。
(一)基本预防控制措施坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证,明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵时间。
1、标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
2、安全操作(1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套,有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩,穿隔离衣或防水围裙等。
(2)在进行侵入性操作时,一定要保持足够的光线,尽量减少创口出血。
(3)科室设置锐器盒以方便随时丢弃为原则,禁止将锐器直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止拆毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。
(4)医务人员如有伤口、皮炎等,不应参加血源性传播疾病病人的直接护理工作。
(5)工作中认真执行《手卫生规范》,严格进行洗手或手消毒。
使用必要的防护用品,妥善处理利器,防止锐器损伤。
3、落实消毒与隔离措施(1)防护应与消毒、隔离措施共同实施。
医务人员在防护的同时必须严格执行消毒隔离的各项制度和各项无菌技术操作规程。
被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品、仪器设备及病人的被服等要及时进行正确有效的消毒处理,否则不可用于他人。
(2)防护用品被严重污染时,要立即更换;重复使用的用品应进行有效的消毒或灭菌处理。
工作环境被污染后必须及时进行消毒处理;必要时进行消毒效果监测。
(3)实验室采集标本必须使用专用容器,并作明显标志,使用后用适当方法消毒。