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诊断学实验头颅形状描述
头颅形状审视主要有前顶部、中顶部、枕骨部三个部位。
头型可以分为椭圆、平顶、尖顶、枕骨凹、枕骨凸等。
椭圆，其特征足前顶点、中顶点、枕针点连成线后呈凹椭圆。
平顶，这种头型的特征是前顶和中顶。
不呈凹陷或平行。
尖顶，特点是头的中顶部向上鼓起。
头部的正面可以看做是一个上圆下尖的椭圆形，正面头长宽比大约为3：2。
正面头外轮廓要注意三个凸起的点：颧骨、咬肌、下巴。
颧骨：眼眶的下方，有一个凸起的地方，那就是颧骨，是一个菱形的骨骼。
咬肌：顾名思义就是我们用力的咬牙时，脸两侧比较硬的部位就是咬肌。
下巴在头部的最下面。
侧面的头相对简单点，可看作由一个圆和不规则的三角形组成。
系统回顾纲要1．头颅五官?有无视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血及声嘶等。
?2．呼吸系统??咳嗽的性质、程度、频率、与气候变化及体位改变的关系。
咳痰的颜色、粘稠度和气味等。
咯血的性状、颜色和量。
呼吸困难的性质、程度和出现的时间。
胸痛的部位、性质以及与呼吸、咳嗽、体位的关系，有无发冷、发热、盗汗、食欲不振等。
?3．循环系统??心悸发生的时间与诱因，心前区疼痛的性质、程度以及出现和持续的时间，有无放射、放射的部位，引起疼痛发作的诱因和缓解方法。
呼吸困难出现的诱因和程度，发作时与体力活动和体位的关系。
有无咳嗽、咯血等。
水肿出现的部位和时间；尿量多少，昼夜间的改变；有无腹水、肝区疼痛、头痛、头晕、晕厥等。
有无风湿热、心脏疾病、高血压病、动脉硬化等病史。
女性患者应询问妊娠、分娩时有无高血压和心功能不全的情况。
?4．消化系统??有无腹痛、腹泻、食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、口腔疾病，及其出现的缓急、程度、持续的时间及进展的情况。
上述症状与食物种类、性质的关系及有无精神因素的影响。
呕吐的诱因、次数；呕吐物的内容、量、颜色及气味。
呕血的量及颜色。
腹痛的部位、程度、性质和持续时间，有无规律性，是否向其他部位放射，与饮食、气候及精神因素的关系，按压时疼痛减轻或加重。
排便次数，粪便颜色、性状、量和气味。
排便时有无腹痛和里急后重，有无发热与皮肤巩膜黄染。
体力、体重的改变。
?5．泌尿生殖系统??有无尿痛、尿急、尿频和排尿困难；尿量和夜尿量多少，尿的颜色（洗肉水样或酱油色）、清浊度，有无尿潴留及尿失禁等。
有无腹痛，疼痛的部位，有无放射痛。
有无咽炎、高血压、水肿、出血等。
尿道口或阴道口有无异常分泌物，外生殖器有无溃疡等。
?6．造血系统??皮肤粘膜有无苍白、黄染、出血点、瘀斑、血肿及淋巴结、肝、脾肿大，骨骼痛等。
有无乏力、头晕、眼花、耳鸣、烦躁、记忆力减退、心悸、舌痛、吞咽困难、恶心。
营养、消化和吸收情况。
?7．内分泌系统及代谢??有无怕热、多汗、乏力、畏寒、头痛、视力障碍、心悸、食欲异常、烦渴、多尿、水肿等；有无肌肉震颤及痉挛。
解剖头颅的名词解释头颅是人体的一个部位，包含了脑部、颅骨、面部和喉部。
在解剖学中，头颅被认为是人体最重要的部分之一，它的结构复杂，包含了许多重要的器官和组织。
本文将对头颅的各个部分进行名词解释，帮助读者更好地了解头颅的构成和功能。
1. 脑部脑部是头颅中最重要的器官，控制着人体的各种生理和认知功能。
脑部由大脑、小脑、脑干和丘脑等组成。
大脑是最大的脑部结构，负责处理感觉、思维、记忆和运动等高级功能。
小脑负责协调肌肉运动和保持身体平衡。
脑干连接大脑和脊髓，控制着呼吸、心跳和消化等基本生命功能。
丘脑是脑部的一个重要神经中枢，参与了多种生理反应的调节。
2. 颅骨颅骨是头颅中的骨骼结构，起到保护脑部和其他重要器官的作用。
头颅共有8个颅骨，它们之间通过缝隙或缝合关节相连，使头颅具有某些弹性。
颅骨还提供了面部的骨架，支撑面部组织和肌肉。
3. 面部面部是头颅前部的一部分，包括了颜面骨和皮肤组织。
面部具有感觉器官，如眼睛、耳朵、口鼻和舌头等。
此外，面部还有很多重要的特征，如面部表情和口腔内的消化系统。
4. 喉部喉部是头颅与胸部之间的过渡部位，它包括喉咙和喉头。
喉咙是一个管状结构，连接着口腔和食管，参与了呼吸和发声过程。
喉头是喉咙的前部，包含了声带和会厌等重要组织，它们参与了声音的产生和调节。
除了上述主要部分外，头颅还包含了许多其他重要的组织和结构，如脑膜、血管、神经、淋巴系统和眼眶等。
脑膜是包裹脑部的薄膜，保护着脑部免受外界伤害。
血管为脑部提供氧气和营养物质，神经传递感觉和运动信息，淋巴系统参与了免疫反应，而眼眶则保护和支撑眼睛。
总而言之，头颅是人体中一个重要的解剖部位，由脑部、颅骨、面部和喉部等多个组成部分构成。
脑部是头颅中最重要的部分，掌控着人体的各种生理和认知功能。
颅骨提供了脑部和其他重要器官的保护。
面部和喉部则扮演着重要的感觉、消化、呼吸和发声等功能。
深入了解头颅的结构和功能，有助于我们更好地理解人体的复杂性和神奇之处。
列举头部五官基本几何形体，肢体基本几何形体头部五官基本几何形体，肢体基本几何形体人类的头部五官是构成面部的重要组成部分，它们的形状和位置对于人的外貌特征起着至关重要的作用。
而肢体也是人体的重要组成部分，它们的形态和功能对于人的日常活动起着重要的支持作用。
下面将分别列举头部五官的基本几何形体和肢体的基本几何形体。
首先，我们来看头部五官的基本几何形体。
头部五官包括眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵和额头。
眼睛通常呈圆形或椭圆形，它们位于脸部的中部，两眼之间的距离大致等于一个眼睛的宽度。
鼻子通常呈三角形或梯形，位于眼睛的下方，鼻梁的形状可以是直线或弧线。
嘴巴通常呈长方形或椭圆形，位于鼻子的下方，嘴唇的形状可以是直线或弧线。
耳朵通常呈半圆形或椭圆形，位于头部的两侧，耳朵的大小和形状因个体而异。
额头通常呈长方形或椭圆形，位于头部的上方，额头的宽度和高度因个体而异。
接下来，我们来看肢体的基本几何形体。
肢体包括手臂、腿和脚。
手臂通常呈长方形或椭圆形，手臂的长度和粗细因个体而异。
腿通常呈长方形或椭圆形，腿的长度和粗细因个体而异。
脚通常呈长方形或椭圆形，脚的长度和宽度因个体而异。
手臂和腿的关节通常呈球形或椭球形，它们的运动范围和灵活性决定了人体的活动能力。
总结起来，头部五官的基本几何形体包括眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵和额头，它们的形状和位置对于人的外貌特征起着重要的作用。
肢体的基本几何形体包括手臂、腿和脚，它们的形态和功能对于人的日常活动起着重要的支持作用。
了解和掌握这些基本几何形体，有助于我们更好地理解和描绘人体的形态和特征。
同时，这也为我们在绘画、雕塑和设计等领域中创作出更具艺术感和表现力的作品提供了基础。
头部的总结概述头部是人体的重要组成部分，起着保护、感知、运动和交流等多种功能。
它由头颅、颜面、颈部和头发组成。
在本文档中，我们将对头部的结构、功能和重要性进行详细的介绍。
头部的结构头部主要由头颅、颜面、颈部和头发组成。
1.头颅：头颅是由颅骨和面颅两部分组成的。
颅骨由8块骨头组成，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨、筛骨和乳突骨等，它们相互连接形成一个坚固的结构。
面颅是由14块骨头组成，包括上颌骨、额骨、颧骨、鼻骨、眼眶骨、下颌骨等。
2.颜面：颜面是头部的前部，主要由面颅骨和软组织组成。
颜面包括额头、眼眶、鼻子、嘴巴和下巴等部位。
它不仅起着保护器官的作用，还影响着个人的外貌和表情。
3.颈部：颈部连接头部和躯干，由多个骨骼和肌肉组成。
颈椎是颈部最重要的骨骼，它支撑头部并使其能够转动。
颈部还包括气管、食管、颈动脉等重要器官和血管。
4.头发：头发分布在头部的表面，主要由角蛋白构成。
它不仅能够保护头皮，还起着保温和美化外表的作用。
头部的功能头部作为人体的中枢部位，具有多种重要的功能。
1.保护：头颅是脑部的保护屏障，能够有效地吸收和减轻外界冲击对脑部的伤害。
此外，头发也起到了保护头部皮肤和头颅骨的作用。
2.感知：头部有丰富的感觉器官，包括眼睛、鼻子、耳朵和舌头等。
这些感觉器官能够感知外界的光、声、气味和味道等信息，并传递给大脑进行处理。
3.运动：头部通过颈部与躯体相连接，能够进行丰富多样的运动。
头部的转动、摇晃和点头等动作均通过颈部的肌肉和关节完成。
4.交流：头部的表情和眼神能够传达出丰富的情感和信息。
人们通过观察头部的表情和眼神来获取他人的情感和意图，从而进行有效的交流和沟通。
头部的重要性头部作为人体的中枢部位，具有极高的重要性。
1.生理功能：头部是保护和支持大脑的主要结构，同时也是感知和运动的关键区域。
头部的正常功能对于人体的健康和生存至关重要。
2.社交作用：头部的表情和眼神能够传递出丰富的情感和信息，是人与人之间进行交流和社交的关键部位。
头部结构及五官结构理论讲解汇总人的头部结构，主要是指头部的解剖结构和形体结构。
掌握人的头部结构规律，是人物头部写生的基础。
一、头部的形体结构规律头部的形体结构规律，主要表现为形体结构，外形特征和头部的基本比例三个方面。
①、形体结构头部的骨架形状，是介于圆球体和立方体之间的一个大面体，头部又分脑颅和面颅两部分。
脑颅呈卵圆形，占头部的1/3，脑颅部的前额区构成了方形体块。
面颅部则由颧骨区的扁平体块，上颌骨区的圆柱状体块，下颌部区的三角形体块组成，约占头部2/3。
头部的形体特征及其面部的协调起伏，即是通过脑颅部与面颅部，以及额、颧、上颌、下颌构成的四个体块的相互穿插关系构成的（图123）。
图（123）头部形体结构②、外形特征头骨的形状决定着头部的外形特征。
它不仅表现出性别、年龄的差别，还包括各种个性差异。
a、男、女头部的外形特征。
男性头部体积较大，趋于方正，前额后倾，眉弓与鼻骨较显著，下颌与额部带方形，枕部突出。
在外貌上男性头部线条趋于刚直，形体起伏较大。
女性头部体积较小，颜面的隆起和结节部位没有男性显著，但额丘、颅顶丘较突出。
额部平直、下颌带尖，颜部趋圆。
在外貌上，女性头部线条趋于柔和，形体起伏较小（图124）。
图（124）男女头部外形特征b、老年和幼年头部外形特征。
老年头部顶丘因毛发稀疏而十分显著，牙齿脱落，因而牙床凹陷。
面部缩短，五官集中，嘴部收缩，下颏突出前翘，是老年头部的显著特征。
幼儿头部的脑颅体积占头部的5/6，面颅仅占头部1/6。
头顶骨隆起，额丘高而显著，下颌小而圆。
脑颅大，颏部内收，鼻根到嘴唇距离缩短，是幼儿头部最显著的特征。
c、不同类型的头部特征。
人的头部肌肉比较浅薄，头的基本造型特征是由头骨的形状决定的。
中国传统的人相“八格”之说，是对头部外形特征的极好概括（图125）。
图（125）中国传统人相“八格”分析“八格”的不同特征即可发现，“甲”、“由”、“申”三种头形是头顶骨与下颌骨形状的尖或方来定格的；“田”、“目”、“国”三种头形是由颧骨的宽窄与头长的比例来定格的；“用”、“风”两种头型是由下颌骨的宽窄、开合来决定的。
第一节正常头颅一.常规检查 1.侧位片 2. 后前位二.正常X线解剖1.软组织正常情况下看不见颅骨周围软组织2.颅骨的大小、形态：类长椭圆，对称。
（观察颅骨的要点；大小、对称性、有无畸形）1)颅骨分为：①面颅新生儿相对较小，有脑积水更为明显②脑颅正常两者比例面:脑＝1:2（成人），1:8（新生儿）2)头颅大小和形态改变⑴头颅增大：①颅壁变薄：婴儿脑积水（比例扩大，颅缝未闭，可张开）②颅壁变厚：畸形性骨炎（比例缩小，属于脑发育不良）⑵头颅变小：见于脑小畸形或脑发育障碍⑶头颅畸形：多见于狭颅症（为单一或多颅缝提早闭合，引起脑颅畸形）3.颅穹隆－脑颅 (正常成人颅壁分成三层：内板、板障、外板)其厚度、密度、结构因人而异。
6岁前（也可8岁），60岁后，颅骨X线上可为单层影。
颅骨各部位厚薄不均：①最厚－枕骨粗隆②最薄－颞鳞部4.颅缝－23块颅骨，各颅骨相交形成的间隙颅缝很多，记其中的三条：①前方冠状缝－额顶缝，额骨和顶骨相交处；②后方人字缝－顶枕缝，枕骨和顶骨相交处；③正中前后面矢状缝－两顶骨相交处。
其它各种颅缝的命名也都是根据相交颅骨的名称而命名的。
如颞顶缝等。
X线表现：（成人）锯齿状密度减低的阴影/直线；（儿童）直线状。
与骨折区别：部位，走向，形态，外伤史。
各颅缝常在30岁以后闭合，但也可终身保留。
口诀：后向前：3－6－18前－冠状、矢状缝相交处（1.5～2年）；后－人字、矢状缝相交处（2～3月）；矢状缝－常6～9月闭合。
5.颅壁压迹（三种）⑴血管压迹－各种血管在颅壁上形成的低密度影。
主要见于脑膜中动脉、板障静脉、静脉窦。
X线表现：密度减低的线条状阴影，有一定位臵和形态。
脑膜中动脉压迹：最常见。
位于冠状缝之后，由下向上,由粗到细，两侧对称，有分叉。
板障静脉压迹：多见于顶部，走向不规则，可相互呈星网状，也可汇成池或静脉湖。
静脉窦压迹：主要是乙状窦和横窦，位于振内粗隆的两侧，较粗大。
⑵蛛网膜粒压迹－蛛网膜粒在颅骨内板造成的骨缺损或稀疏。
位臵特殊：多见于额顶部，矢状窦两侧4cm以内.X线表现：5～10mm大小的圆形低密度区。
本质上也是血管压迹的一种。
⑶脑回压迹（亦称指压迹）脑回生长压迫颅骨内板形成，多见于10岁以下儿童。
X线表现：多见于额颞部，为圆形或类圆形的密度减低区。
6、蝶鞍位于颅底中央。
骨质薄，而突出，是平片判断颅内病变（高压和肿瘤）重要依据。
也是肿瘤好发部位。
蝶鞍正常形态有三种：圆形－多见于儿童；扁平形－较少见；椭圆形－多见于成人。
结构上分为：前床突、鞍结节、鞍底、鞍背和后床突。
蝶鞍前后位平均为11.7mm（7～16mm）;深径平均为9.5mm（7～14mm）。
7、生理性钙化⑴松果体钙化 10岁前少见。
成人50％发生钙化，仅45平片可见，CT>40％。
X线表现：类斑点状不规则，大小约5～10mm的高密度影。
侧位片上位于鞍背后上方各3cm的区域内，正位片位于中线。
⑵脉络丛钙化发生于侧脑室之白区脉络膜丛。
发生率不足1％（<0.5％）X线表现：呈细点状集结或环状，直径0.5～1.0mm，常两侧对称。
位臵：正位片－眶顶上方，约2.5mm；侧位片－松果体后下方。
⑶大脑钙化－发现率10％X线表现：正位－居中线，呈带状或三角形致密影；侧位－看不见。
⑷鞍隔钙化－少见（也称“鞍桥”或“封闭型蝶鞍”）X线表现：侧位片上位于鞍顶的硬脑膜和床突韧带的线条状高密度影。
第二节颅内病变的平片X线表现一.颅内压增高急性颅内压增高少有平片表现，以下均为慢性。
(一).原因－陆内容物超过颅骨体积1.脑内占位（Tumor , Haematome , Abscess）2.脑积水（Traftic ,Obstructive）(二).X线表现1.颅缝增宽病程：3～4月以上，与年龄有关。
儿童主要为冠状、矢状缝。
成人主要为人字缝。
4岁以后，<2mm为标准…侧位片‟。
2.脑回压迫增多和加深，个体变异很大，不可单独作为诊断依据。
3.颅板变薄长期的颅内高压，可使颅骨吸收、变薄。
显示为密度减低，轮廓模糊，年龄愈小愈明显，成人变化不大。
以上三点，以儿童和青少年多见，成人少见。
4.蝶鞍变化为成人慢性颅内压增高常见的征象。
表现为：蝶鞍呈球形扩大，固执吸收、破坏，主要是从后床突向下、鞍背方向发展。
即后床突变小，继之消失，鞍背变薄、变短，一致消失。
二.颅内占位病变的定位诊断(一).生理性钙化移位和增大颅内占位性病变可推挤生理性钙化灶（如松果体、脉络膜丛钙化），向病灶对侧移位。
如正位片松果体钙化移位>2mm，有意义。
当松果体钙化增大>10mm，提示松果体肿瘤。
(二).肿瘤钙化各种脑肿瘤中，颅咽管瘤钙化率最高，其次是少枝胶质瘤和星形细胞瘤，脑膜瘤其次之。
原因：1‟缺血 2‟出血，坏死钙化部位一般就是肿瘤所在部位。
钙化部位和形态不同可提示肿瘤的性质。
如：大脑半球区（尤其额叶）的条状钙化－胶质瘤（gliomas）鞍区蛋壳状钙化－颅咽管瘤（craniopharyagioma）矢状窦旁细小点状钙化－脑膜瘤（meningioma）其它钙化，炎症、寄生虫、等。
(三).局限性骨质改变邻近颅骨的肿瘤，可引起局限性颅骨的变薄、破坏和增生。
主要见于脑膜瘤，其次胶质瘤。
颅内病变首先影响内板，也可向板障和外板侵犯。
X线表现：1.膨胀性生长肿瘤－如良性脑膜瘤内板变薄，密度减低骨质破坏，但边界清，也可引起周边或局限骨质增生。
2.侵润性生长肿瘤－恶性脑膜瘤，恶性胶质瘤骨质破坏，边界模糊，无骨质增生。
（四）血管压迹改变常见的是脑膜瘤，血供丰富。
侧位片见：脑膜中动脉扩张、迂曲，压迹明显增多、增粗。
如果颅底位，还可见同侧棘孔（MA通过）扩大。
（五）蝶鞍改变鞍区是颅内肿瘤好发部位。
根据蝶鞍形态改变，可大致判断病变发生的部位。
一般将蝶鞍改变分为四型： 1‟鞍内型 2‟鞍上型 3‟鞍旁型 4‟鞍下型X线表现：1.鞍内型肿瘤位于鞍区，蝶鞍骨壁吸收变薄，鞍底加深，呈球形扩大；2.鞍上型鞍上肿瘤易破坏后床突，使之较早吸收、破坏，随后破坏鞍背，使之变短，蝶鞍前后径扩大，呈扁平型。
3.鞍旁型鞍旁肿瘤压迫一侧骨质，出现双鞍底。
4.鞍下型少见。
源于鞍下…如蝶窦，后组筛窦，鼻咽癌‟，引起蝶鞍下部骨吸收、破坏。
第三节副鼻窦和乳窦一.副鼻窦（sinus）副鼻窦为鼻腔周围面骨中含气空腔，它包括：上颌窦、筛窦（前后两组）、额窦、蝶窦。
各副鼻窦均与鼻腔相同。
上颌窦、额窦、前组筛窦－开口于中鼻道。
蝶窦、后组筛窦－开口于上鼻道。
（一） X线检查方法鼻颌位（Caldwell位，柯氏位）－用于检查额窦及前组筛窦。
顶额位（Waters位，华氏位）－用于检查上额窦、额窦及筛窦。
张口投照，可显示蝶窦。
（二）正常副鼻窦1．上颌窦－ X线表现：华氏位位于鼻腔两侧，为倒臵的三角形。
双侧可不对称。
骨壁清楚、锐利。
中间气化密度与眼眶相仿或稍低。
2岁以下看不见，12～20岁逐渐成熟。
2、额窦－ X线表现：柯氏位。
位于眼眶内上方，略呈花瓣形，发育差异大，不对称。
其它与上颌窦相似。
中间可见骨隔。
发育迟于上颌窦，6～7岁才可见，20岁左右成熟。
3、筛窦－ X线表现：（前组－柯氏位，后组－华氏位）婴儿仅见2、3个气房，20岁左右成熟。
位于鼻腔外侧，眼眶内侧，呈蜂窝状，两侧对称，似“八字形”。
正常时窦壁光整，气腔密度似眼眶。
4、蝶窦－ X线表现：侧位，张口华氏位位于蝶鞍前下方，气化程度不一。
一般为不规则的半圆形。
（三）副鼻窦炎－急性，慢性1、病因：化脓性－细菌；变态反应－全身性过敏；气源性－鼻炎阻塞开口；特源性－寄生虫，结核，霉菌。
2、病理改变主要在粘膜急性期－粘膜肿胀、水肿，大量分泌液；慢性期－粘膜肥厚、息肉和粘膜下囊肿形成，有时可伴骨炎、骨髓炎，引起骨质增生。
常累及一侧，多个，单发少见（可见于上颌窦）。
3、临床表现急性期体温升高，畏寒，头痛密切。
局部压痛（急性）4、X线表现1）急性期 a.窦腔均匀透亮度减低； b.窦壁可见环形致密影－粘膜肿胀所致；c.立体水平投影可见气液面；d.骨壁清楚。
2）慢性期 a.窦腔缩小－粘膜明显肥厚，骨壁模糊；b.息肉－窦壁上圆形或椭圆形软组织影。
常较小，多发，位于鼻窦下部。
上颌窦多见，其它少；c.窦腔透亮度低；d.骨质增生，密度增高－少见。
（四）其它副鼻窦病变1.鼻窦粘膜下囊肿发病机理：粘膜的粘液腺管开口阻塞，致粘液滞留，腺体扩大而成。
病理：与炎症有关。
临床：同侧胀痛，无压痛。
X线表现：①只见于上额窦，单窦单发多见；②多位于基底部，呈半圆形；③局部密度增高，边界密度均匀、光滑，大可占整个窦腔。
2.鼻窦粘液囊肿: 一般为单侧，系粘液渗出窦腔开口阻塞而形成。
病因：炎症阻塞开口。
临床：额、筛窦→眼球移位、复视。
多见；上颌窦→面部畸形；蝶窦囊肿→眶X线表现：1）透亮度减低；2）窦腔扩大；3）骨壁吸收、变薄。
二.乳突乳突是颞骨的一部分，是由多数大小不等的蜂窝状气房组成，通过鼓窦与中耳相通。
（一）正常乳突: 乳突及中耳结构复杂，需采用多种位臵投照，如常用的:侧位（Law’s）－许氏位；轴位（Mayer’s）－梅氏位；后前斜位（Stenver’s）－施氏位等乳突X线分型：4型1.气化型：气房大而多，透亮度高，呈蜂窝状，儿童、成人的正常乳突；2板障型：气房小及密，如颅骨板障。
由松质骨组成。
婴儿正常型；3.坚实型（硬化型）：致密骨组成，系婴幼儿期中耳慢性感染后乳突病理改变。
4.混合型：二种以上混合表现。
（二）乳突炎1.急性化脓性中耳乳突炎(acute purulent otitis media mastoiditis)常见于儿童。
继发于化脓性中耳炎。
（儿童期咽鼓管较粗、短、直，易侵入）。
病理：早期粘膜肿胀，分泌物增多，后期形成脓肿（多发）。
X线表现：1）病侧乳突气房区密度减低，呈状改变；2）早期尚可见气房骨性分隔；3）脓肿形成，密度继续增高； 4）乙状窦前缘锐利、明显。
2 慢性化脓性中耳乳突炎(chronic purulent otitis media mastoiditis)病理：鼓室、鼓窦、气房内慢性充血，炎性细胞侵润，纤维组织增生，以致肉芽肿形成，骨质破坏，甚至胆脂形成。
分型：单纯型、肉芽型、胆脂瘤型X线表现：1）单纯型：密度继续增高，以鼓窦为中心，气房透亮度减低；2）肉芽肿型：上鼓室、鼓窦入口及周围骨质破坏、吸收，边界不清；3）胆脂瘤型：胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎常见和严重的并发症。
多发生于硬化型乳突。
形成机理：认为由外耳道的复层鳞状上皮细胞经穿孔的鼓膜长入鼓室，发生，脱落，混合胆固醇和坏死组织堆积，引流障碍，而逐渐形成。
临床表现：中耳炎反复发作，病理长，耳流脓带醒恶味，并有豆渣状脓性分泌物。
X线表现：①早期仅为乳突窦扩大；。
