头颅五官投照及X线解剖PPT参考课件

头颅侧位 许氏位 梅氏位 瓦氏位 下颌骨侧位 颅骨切线位
头颅后前位摄影要点
①被检者俯卧于摄影床上，正中矢状面垂直于床 面，并重合于床面中线。
②下颌内收，额部及鼻尖紧贴床面，听眦线垂直 于床面。
③暗盒置于滤线器托盘上，其长轴与床中线平行， 胶片上缘超出颅顶约3cm。
④中心线自枕外隆凸经眉间垂直射入胶片。
伦氏位照片
①显示乳突的侧位影像。 ②颞下颌关节影像位于照
片的前下方，其后上方 可见鼓室上隐窝、鼓窦、 鼓窦入口及乳突气房影。 ③乳突气房影的后下方为 乙状窦影像。
梅氏位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体长轴与床面中 线平行。
②暗盒平放于摄影床上或置于面侧垫高23°的角 度盒上，被检侧耳廓前折。
眼异物按理化性质分类，可分为金属性和非金属性异物， 临床上以金属异物为主。金属性异物又分为磁性异物和 非磁性异物，其中30％的金属性异物为磁性金属，70％ 的金属性异物为非磁性金属。非金属异物包括玻璃、石 头、木头、塑料、纤毛等。
在X线诊断中，根据x线的透过率分析，把眼异物分为透 过性异物，如木质、泥沙、塑料等非金属性异物；半透 过性异物，如铝等轻金属、一些含有金属成分的矿石或 玻璃等物；不透过性异物，如钢、铁、铜等重金属物质。
头颅摄影体位选择
眼异物的X线检查
江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利
江汉大学卫生技术学院医学影像系张运利PPT演 示文稿
眼异物X线检查
眼部应用解剖复习 眼异物的平片检查 眼异物的定位检查
解剖复习（I）
解剖复习（II）
解剖复习（III）
解剖复习（IV）
解剖复习（V）
眼异物的分类
必须指出，眼异物定位的X线检查应针对不同情况的患者， 选用适宜的定位方法或者配合使用几种定位方法。

• ·摄影距离无特殊规定，一般100
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三、上肢
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1. 手部位置（后前位和侧位）
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2. 拇指正位
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3. 拇指侧位
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4. 腕 关 节 后 前 位
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5. 腕 关 节 侧 位
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6. 尺 桡 骨 前 后 位
病人取坐位。拍前 后位时，手掌向上。 拍侧位时前臂摆成 侧位，尺侧紧靠暗 盒，桡侧向上。中 心线对准前臂中点。
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6.
Rhese’s view of optic nerve canal8. 乳 突 许 氏 位
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9. 乳 突 伦 氏 位
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10. 乳 突 梅 氏 位
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11. 乳 突 斯 氏 位
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12. 柯氏位
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• 病人取仰卧位。躯干与台面 成25°～30°将抬高侧的髂 前上棘内侧2.5cm处的纵切面 对台面中线。中心线对准抬 高侧髂前上棘内方2.5cm处， 与暗盒垂直。
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12. 骨 盆 前 后 位
• 病人取仰卧位。身体正中面对台面 中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂 前上棘联线中点下方3cm处，放于暗
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12. 肩 关 节 前 后 位
病人取仰卧位。 肩胛骨喙突对准 台面中线，肩部 紧靠台面。手臂 伸直，手掌向上。 中心线对准喙突。
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（四） 下肢
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(二)脑动脉无搏动的原因
1.颈内动脉和椎动脉均有一段极度弯曲的行程； 2.颈内动脉的岩段，其壁与骨膜紧密相连，降低了动
脉入颅后的搏动； 3.密闭的颅腔造成的特殊条件； 4.动脉在软膜下的广泛吻合分散和减弱了搏动； 5.脑血管管壁薄，外膜、中膜均较薄，平滑肌少，缺
乏外弹力膜。
二、脑的动脉
(一)颈内动脉
4.后交通动脉
(二)椎动脉 (三)基底动脉
大脑前动脉 MRA，3D TOF模式图
大脑中动脉MRA，3D TOF模式图
大脑后动脉MRA，3D TOF模式图
三、脑的静脉
(一)脑的浅静脉 (二)脑的深静脉 (三)基底静脉环
第五节 蝶鞍区的应用解剖
一、蝶鞍
二、鞍膈
三、鞍底 四、蝶窦 五、垂体
六、海绵窦
(1)
(2)
(3)
(4)
第二节 脑的应用解剖
脑分为端脑、 间脑、中脑、脑桥、 延髓和小脑等六部 分，通常将中脑、 脑桥和延髓合称为 脑干。
一、端脑
1.外形 中央前沟 额上沟 额下沟
盖部 三角部
眶部
中央后沟 顶内沟 缘上回
角回 颞上沟 颞下沟
扣带沟缘支 楔前叶 顶枕沟 楔叶 距状沟
舌回
海马旁回
第六脑室又称Verga室或穹窿室，亦为脑发育上的变异， 位于第五脑 室后方的穹窿连合与胼胝体之间，呈水平裂隙 状，借穹窿柱
与第五脑室相分隔。此
脑室可扩大致使脑脊液
循环阻塞，从而引起颅
内压增高。第五、六脑
室并非真正的脑室，常
共同存在，且相互交通。
第三节 脑膜和脑池的应用解剖
一、脑膜及硬脑膜窦
二、蛛网膜下隙及脑池
一、眶区
二、鼻腔和鼻旁窦 三、口腔 四、面侧区 五、面部的间隙

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脑出血
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（2）脑梗死
• 常见病因：高血压和脑动脉 硬化。 • 发病24H内CT扫描可能无异 常发现，以后出现边缘模糊 的低密度影，病灶范围与闭 塞血管供血区一致，可伴有 周围水肿和占位效应。 • 2-3周部分病灶密度为等密度， 称为“模糊效应” • 4-6周进入修复期，病灶又表 现为低密度，边界清晰可伴 有局部脑萎缩
亚急 性脑 出血。 新月 形密 度减 低影。 占位 效应 明显
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2.脑血管疾病
• （1）脑出血： • 最常见于中老年高血压患 者，其次为脑动脉瘤及脑 动脉瘤及脑血管畸形破裂 出血。 • 出血部位：内囊-基底核和 丘脑常见 • CT表现： • 1.圆形椭圆形或不规则高 密度影 • 2.伴周围低密度水肿 • 3.占位效应明显。
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三、MRI诊断
• （一）MRI检查方法 • 常规采用横断面扫描，根据病变部位，辅 以冠关面或矢状面扫描 • 扫描序列常规采用SE序列T1WI和T2WI
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（二）正常MRI表现
灰质 白质 脑室、 板障结 血管 脑池、 构 脑沟裂
低 高 低
T1WI
低
高
T2WI
高
低
高
高
低
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（三）常见疾病MRI诊断
脑动脉瘤。呈椭圆形边缘光整。 （数字减影）
8
（2）脑血管畸形
• 脑动、静脉畸形 （AVM）最多见。 • 血管造影表现： • 1.一粗细 不等、迂曲 的异常血管团 • 2.有时可表现为网太或 血窦状，有一支或数 支增粗的供用动脉和 引流静脉，引流静脉 提早到动脉期显影 （AVM特征）
异常血管团（数字减影）
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3.颅内肿瘤
• （1）星形细胞癌： • 脑内最常见的肿瘤 • 发病部位：成人多见于幕上，儿童多见于 幕下。 • 病理（柯氏分类法Kernohan)：I级为良性， II级为良角性交界性，III-IV级为恶性

颅脑解剖图谱PPT课件
目录
• 颅骨解剖 • 大脑解剖 • 脑神经 • 脑室与脑脊液 • 脑血管与脑血流 • 临床病例分析
01
颅骨解剖
颅盖骨
脑颅骨
包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨等， 主要起到保护大脑的作用。
面颅骨
包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨 等，主要起到保护面部器官的作用。
颅盖骨的骨性结构
颅盖骨由多块大小不同的扁骨组成， 其形状和位置与大脑的形态相匹配， 能够为大脑提供足够的保护。
脑血管疾病的治疗
脑血管疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗 主要是控制血压、血糖和血脂等危险因素；介入治疗和手术治疗则针对 不同的病变类型和程度进行。
神经系统肿瘤病例
神经系统肿瘤概述
神经系统肿瘤是一种较为常见的肿瘤，可发生在脑、脊髓、神经根等部位，分为良性肿瘤 和恶性肿瘤两类。
脑室系统
脑室定义
脑室壁结构
脑室是大脑内部的空腔，主要容纳脑 脊液。
脑室壁由室管膜和神经胶质细胞组成， 具有分泌和吸收脑脊液的功能。
脑室类型
包括侧脑室、第三脑室和第四脑室， 每个脑室都有其特定的结构和功能。
脑脊液的产生与循环
产生方式
脑脊液主要由脑室壁的脉络丛产 生，富含离子和蛋白质。
循环路径
脑脊液从侧脑室开始，经过第三 脑室、中脑导水管和第四脑室， 最终经由蛛网膜颗粒吸收进入血
脑血管疾病病例
01
脑血管疾病概述
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，包括脑梗塞、脑出血
等，是中老年人常见的神经系统疾病。
02 03
脑血管疾病的分类
脑血管疾病可分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑血管疾病是由于脑 血管狭窄或闭塞导致脑组织缺血缺氧；出血性脑血管疾病则是由于脑血 管破裂出血所致。

颧 弓 颌 顶 位
R
21
颞骨岩部前后斜位（汤氏位）
摄影目的：观察枕骨及顶骨后部、颞骨 岩部、枕骨大孔及鞍背床突
摄影体位：病人仰卧于摄影台上，颏部 内收，听眦线与台面垂直， 两外耳孔与台面等距，双臂 自然放于身旁
中 心 线：足向30°角，眉间上方10cm 处
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头颅汤氏位（Towne´s）
摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头部 转向患侧，正中面与暗盒成 45°角，外耳孔置胶片的上
后 方1/3处，听眦线垂直台面
中 心 线：足向45°角，对侧额部入射 32
乳突梅氏位（双45°角） 33
耳廓软骨
乳突蜂窝 鼓窦 外耳道 内耳道
锥体后缘
乳 突 梅 髁状突 氏 鼓室壁 位 锥体前缘Fra bibliotek34L
左 乳 突 梅 氏 位
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中心线：头向 15°角，与听眦 线垂直
照片显示：
筛窦、蝶窦、卵 圆孔、棘孔、内 听道、颈动脉孔、 颞骨岩部、颧骨 弓及枕骨大孔显 示清晰
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颧弓颌顶位（卧位）
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颧 弓 颌 顶 位 坐 位
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颧骨 筛骨垂直板
蝶窦 卵圆孔
枕骨大孔
鼻中隔
上颌窦 下颌骨 颧弓 颈动脉管 内听道 乳突
20
35
R
右 乳 突 梅 氏 位
36
R
L
双
侧
乳
突
许
R
L
氏
梅
氏
位
37
颞颌关节张闭口位
摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能 及关节腔的情况
摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部 体位与许氏位相同,分别摄取 双侧张、闭口位进行对比

大脑镰 钙斑
松果体 钙斑
颅内生理性钙斑
上矢状窦 壁钙化
侧脑室 脉络丛 球钙斑
床岩韧 带钙化
床突间 韧带 钙化
后床突 颞骨岩部
颅内生理性钙斑
床岩韧 带钙化
CT 骨窗
脑血管造影
本章介绍颈内动脉 和椎动脉的DSA表现。
检查方法
一、术前准备 物品的准备；病人的准备。 二、适应症与禁忌症
适应症: 1.脑血管疾病的诊断。 2.颅内占位性病变的定位、定性诊断。 3.外伤性颅内血肿术后观察。 4.颅骨、头皮、眼及颜面部疾病的诊断。
松果体 钙斑
3cm 3cm
颅内生理性钙斑
松果体
钙 斑松果体钙 斑约位于鞍背 上端向上、向 后各3cm处。
颅内生理性钙斑 （1）松果体钙斑 （2）大脑镰钙斑
正位片上，钙斑呈带状、三 角形或菱形致密影，位于中线。
侧位片上，因钙斑薄，通常 不能显示。
大脑镰 钙斑
颅内生理性钙斑
大脑镰 钙斑
大脑镰钙 斑呈带状致密 影，位于中线 上。
额窦 眼眶 蝶骨小翼
蝶窦
内听道
颈静脉窝 乳突
颈 内动脉 管
外板 板障
蛛网 膜粒 蛛网膜
蛛网膜 蛛网膜 粒压迹 粒压迹
正位
成人
内板
上矢 状窦
大脑镰
冠状面
外板 板障
蛛网膜 粒压迹
蛛网膜 粒压迹
正位
成人
内板
CT C-
骨窗
外板 板障 眼眶 蝶窦 鼻中隔 下鼻甲
脑膜中动脉 前支压迹
正位
成人
内板 额窦
颞骨岩部
检查方法
一、术前准备 物品的准备；病人的准备。 二、适应症与禁忌症

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腰椎正位10大观察死角
1、椎弓根：骨质破坏时，注意两侧对比。 2、上下关节突：怀疑强直性脊柱炎时更 应注意。 3、横突：骨折、骨质破坏 4、腰大肌影：冷脓肿 5、下位肋骨：骨折 6、骶骨、骶孔：骨质破坏或骨折时，注 意两侧对比。 7、骶髂关节：怀疑强直性脊柱炎时更应 注意。 8、胆囊结石 9、肾影、肾结石 10、输尿管结石
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正常静脉肾盂造影X线解剖—— 静脉肾盂造影（IVP）
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正常子宫输卵管造影X线解剖
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骨盆正位
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胆道造影
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下肢静脉造影
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正常下肢X线解剖——膝关节平片正、侧位
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正常下肢X线解剖——踝关节平片正位
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正常下肢X线解剖——踝关节平片侧位
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正常脊柱X线解剖——颈椎平片前后位
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正常脊柱X线解剖——环、枢椎平片张口位
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正常脊柱X线解剖——颈椎平片侧位
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正常脊柱X线解剖——颈椎平片斜位
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正常脊柱X线解剖腰椎平片正位
X线解剖——头颅平片后前位
;.
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正常头颅X线解剖——头颅平片侧位
2
正常胸部X线解剖——胸部平片后前位
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正常胸部X线解剖——胸部平片侧位
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正常上肢X线解剖——肩关节平片前后位
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正常上肢X线解剖——肘关节平片正、侧位
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正常上肢X线解剖——腕关节平片正位
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正常上肢X线解剖——腕关节平片侧位
8
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❖ 腰椎平片侧位 ❖ 正常脊柱X线解剖
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腰椎侧位5大观察要点
1、椎体边缘：骨质破坏时椎体边缘模 糊不清。 2、椎间隙：结核常有椎间隙改变。 3、椎体后缘弧线：注意有无脊柱不稳。 4、棘突 5、椎体后缘软骨结节。

第三脑室
第三脑室位于左右侧脑室 之间，其正常形态有助于 维持脑脊液的正常循环。
第四脑室
第四脑室位于脊髓和大脑 之间，其正常形态有助于 维持脑脊骨折
X线平片或CT检查可见骨 折线，多见于颅盖骨。
颅骨肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤， X线平片或CT检查可见颅 骨局部增厚或破坏。
内容概述
本课件将介绍头颅影像学解剖的 基本概念、头部主要结构的影像 学特征以及常见病变的影像学表
现。
通过展示各种影像学图片，帮助 学习者更好地理解头部的结构和 功能，以及病变对头部结构的影
响。
本课件将采用简洁明了的文字和 丰富的图片，以便学习者快速掌 握头颅影像学解剖的相关知识。
02 头颅解剖基础
THANKS
头颅影像学解剖ppt课 件
目录
Contents
• 引言 • 头颅解剖基础 • 头颅影像学检查技术 • 头颅影像学正常表现 • 头颅影像学异常表现 • 病例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
介绍头颅影像学解剖的基本知识，帮助医学生和医生更好地理解头部的结构和 功能。
背景
随着医学影像技术的不断发展，头颅影像学已经成为医学诊断和治疗的重要手 段。了解头颅影像学解剖对于医生来说至关重要，因此制作这个ppt课件，以便 更好地传授相关知识。
颅骨发育畸形
如先天性颅骨畸形、颅骨 缺损等，X线平片或CT检 查可见异常形态或结构。
脑异常表现
脑积水
CT检查可见脑室扩大，脑实质受压变薄。
脑肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤，CT检查可见颅内占位 性病变，增强扫描可见强化。
脑血管病变
如脑梗塞、脑出血等，CT检查可见低密度或高密 度灶，增强扫描可见异常强化。

颅前窝
颅骨的X线解剖
眶板
额窦
额骨嵴
蝶骨嵴
蝶平面
筛板
鸡冠
颅骨的X线解剖
颅底侧位像
• 由前至后：分为颅前窝、颅中窝、颅后窝 1颅前窝： 2颅中窝：前界为蝶骨小翼和蝶平面的后缘，后界为鞍背及
两侧颞骨岩上嵴。中央部有蝶鞍，两侧为颅中窝侧凹。
① 蝶鞍显影于侧凹影之中，显影清楚，蝶鞍上面有明显的
凹陷为垂体窝，该窝可呈圆形、椭圆形或扁圆形。垂体 窝的底为一弧形的致密线，其前端在前床突的下方有一 转折，转折处略高起，为鞍结节，在鞍结节与蝶平面之 间有一浅沟即交叉沟。垂体窝的后壁为鞍背，鞍背上端 两侧向上的突起为后床突，但常因重叠而不显影，习惯 上以鞍背的上端当着后床突应用。垂体窝的深面有低密 度的蝶窦影。
颅正位像：
颅骨的X线解剖
冠状缝
矢状缝
人字缝
额窦
额窦
额窦内中隔
颅骨的X线解剖
颅底侧位像
• 颅底由前至后：分为颅前窝、颅中窝、颅 后窝。三窝呈阶梯状，由前至后逐一降低.
1颅前窝：前界为额鳞的下端内面，
后界为蝶骨小翼和蝶平面的后缘。
在侧位上,颅前窝影由两侧的眶板和居中的 蝶平面、筛板、鸡冠影构成。其中,额骨眶 板显影致密明显现,左右眶板有时重叠,有时 显现双影。眶板因有脑回的压迹而不平坦, 在其后部尖形的向上突起为蝶骨嵴影,以此 作为眶板的后界。眶板向后延为蝶骨小翼, 其后端的突起为前床突,在前床突的下方有 一较短的致密线为蝶平面的显影,该影向前 延续为筛板,但筛板常不显影。鸡冠多不显 影,如显影则为三角形。
额中缝：2岁后开始闭合，5~6岁完全闭合。 5%永不闭合或部分闭合。
2沿着矢状逢的低密度影为上矢状窦压迹影、 在其两侧4cm范围内可见蛛网膜颗粒压 迹影。