导尿术-操作步骤.
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导尿术操作流程与考核标准(男、女、儿)导尿术是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插人膀胱,引出尿液的方法,主要用于为尿潴留患者放出尿液,为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。
(一)目的
1.为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦。
2.协助诊断,留取未受污染的尿液标本做细菌培养,测定膀胱容量、压力及检查残余尿量,进行尿道或膀胱造影等。
3.避免手术时误伤膀胱,保持会阴部清洁干燥,促使膀胱功能恢复及切口愈合,对危重、休克患者正确记录尿量、比重,以观察病情。
(二)注意事项
1.选择合适的尿管型号。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.保护患者隐私,动作轻柔,注意保暖。
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者,第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。
5.集尿袋不能超过膀胱高度,并避免挤压,防止逆行感染。
6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管,以防膨胀的气囊卡在尿道内口,压迫膀胱壁或尿道,导致黏膜组织损伤。
(三)操作流程(女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22)
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
(四)评分标准(女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22)
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。
病例导尿术操作及评分标准一、操作步骤1. 准备工作:- 确认医嘱并取得患者同意;- 检查导尿包及导管是否完好无损,确保材料无菌;- 准备清洁无菌的导尿包;- 为患者提供隐私保护。
2. 导尿术操作:- 进行手卫生,并戴好洗手手套;- 选择合适大小的导尿管,并用无菌生理盐水冲洗清洁;- 在尿道口处用无菌棉球消毒;- 用非主手扩张尿道口,用另一只手将导尿管插入尿道,同时注意避免空气进入导尿管;- 将导尿管插入膀胱,等待尿液流出,然后将导尿管固定;- 正确连接导尿管与导尿袋,并确保尿液畅通。
3. 操作结束:- 将患者隐私恢复,清理操作区域;- 记录导尿术操作时间、导尿管尺寸、尿液性状及量等信息;- 将记录表交与相关医护人员。
二、评分标准导尿术操作的评分标准如下:1. 操作前准备:5分- 医嘱确认与患者同意获得:2分- 导尿包和导管完好无损:1分- 材料无菌处理:1分- 为患者提供隐私保护:1分2. 导尿术操作:10分- 正确完成手卫生和佩戴洗手手套:2分- 导尿管选择和无菌处理:2分- 尿道消毒:1分- 导尿管插入尿道和膀胱的准确性:3分- 导尿管固定牢固:1分- 正确连接导尿管与导尿袋:1分3. 操作后处理:5分- 恢复患者隐私和清理操作区域:2分- 记录导尿术相关信息准确完整:3分总分:20分根据操作步骤和评分标准,医护人员在进行病例导尿术操作时应当认真执行,确保操作的安全性和准确性,对操作者进行评分,以提供有效的反馈和改进的方向。
同时,合理记录导尿术相关信息,在后续的治疗和监测中提供参考。
导尿术女性操作流程导尿术是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排尿。
对于女性患者而言,正确的导尿术操作流程显得尤为重要。
下面将介绍女性导尿术的操作流程,以便医护人员能够正确、规范地进行操作。
1.准备工作。
在进行导尿术前,首先需要准备好所需的器材和消毒物品。
包括导尿管、导尿包、消毒棉球、手套、消毒液等。
在操作前,医护人员需要洗手,并戴上手套,以确保操作的卫生和安全。
2.告知患者。
在进行导尿术前,医护人员需要向患者做好解释工作,告知她们导尿术的操作流程和可能的不适感。
在得到患者的同意后,方可进行下一步操作。
3.位置调整。
将患者安置在仰卧位,双腿自然分开,以便于医护人员进行操作。
在调整患者位置时,要注意保护患者的隐私,避免造成不必要的尴尬。
4.消毒。
在进行导尿术前,需要对患者的外阴部进行消毒处理,以避免感染的发生。
医护人员应该选择合适的消毒液,用棉球轻轻擦拭患者的外阴部,确保彻底消毒。
5.导尿管插入。
选择合适尺寸的导尿管,涂抹适量的润滑剂,然后将导尿管插入患者的尿道。
在插入过程中,要轻柔、缓慢,避免对患者造成不适。
6.确认位置。
当导尿管插入到一定深度后,应该有尿液开始流出。
医护人员需要确认导尿管的位置是否正确,确保尿液能够顺利排出。
7.固定导尿管。
在确认导尿管位置正确后,需要将导尿管固定在患者的大腿上,避免导尿管脱出或者移位。
固定时要注意不要过紧,以免影响血液循环。
8.连接导尿袋。
将导尿管连接到导尿袋,确保导尿袋处于下垂状态,以便于尿液顺利排出。
在连接过程中,要确保导尿管和导尿袋之间的连接牢固,避免漏尿的发生。
9.结束操作。
当导尿术完成后,医护人员需要将操作区域进行整理,清理患者的外阴部,并将废弃的器材进行正确处理。
在结束操作时,要再次与患者沟通,确认患者的舒适度和安全。
以上就是女性导尿术的操作流程,正确的操作流程不仅可以保障患者的安全和舒适,也可以避免导尿术带来的并发症。
医护人员在进行导尿术时,务必要严格按照操作流程进行,确保每一个步骤都符合规范,以提供更加安全、高效的医疗服务。
导尿术操作步骤范文导尿术是一种常见的医疗操作,用于排除或引流尿液。
它是一项简单且相对安全的操作,但在进行导尿术之前,医务人员需要掌握正确的步骤和操作技巧,以确保操作的成功和患者的安全。
以下是导尿术的操作步骤:1.准备工作:a.确认患者需要进行导尿术,并了解导尿的原因和目的。
b.洗手,并确保佩戴一次性手套和其他个人防护装备,如围裙和面罩。
c.满足导尿所需的器材和设备,包括导尿包、导尿管、消毒剂和无菌润滑剂。
d.将患者置于舒适的位置,如仰卧位,让患者放松。
2.准备导尿器材:a.打开导尿包,以确保其中的器材是无菌的。
b.将导尿管取出,并检查其长度和直径是否适合患者。
c.将导尿管连接到导尿袋上,确保连接紧密。
3.操作步骤:a.用生理盐水或消毒剂清洗外阴部,以减少感染的风险。
b.用洗手液和温水洗手,然后穿戴无菌手套。
c.将无菌润滑剂涂抹在导尿管的前端,以方便插入。
d.按下患者的阴毛,以使尿道露出。
e.对于男性患者,用无菌巾清洁阴茎,并用另一无菌巾压迫尿道口,以防止污染。
f.拿着导尿管,用另一只手进行外阴的分离,并将导尿管缓慢插入尿道,注意避免压迫、刺激或折断尿道。
g.当尿尿道插入约5厘米后,开始注射3-5毫升生理盐水或消毒剂,以确保导尿管插入膀胱而不是挤压尿道壁。
h.完全插入导尿管后,将导尿管固定在患者身上,以防止意外脱出,并连接到导尿袋。
i.清洗尿道口,并注意观察尿液的颜色、气味和量,以便进行评估。
4.后续步骤:a.将床边的导尿袋固定在方便患者排尿的位置,如床腿上。
b.记录导尿术的时间、导尿管的大小和类型、插入深度以及患者排尿的情况。
c.鼓励患者多饮水,以增加尿液的产生,并及时清理和更换导尿袋。
d.定期观察导尿管和导尿袋,检查是否有阻塞、滑脱或感染的迹象。
e.根据医嘱和患者病情,酌情调整导尿的持续时间。
总结:导尿术是一种常见的医疗操作,但操作人员需要严格遵循正确的步骤和操作技巧,以确保操作的成功和患者的安全。
导尿术女性操作步骤性操作流程导尿术是一种常见的医疗操作,用于将尿液排空或收集样本。
在特定情况下,导尿术可能需要由医护人员来为女性患者进行。
下面是导尿术女性操作的步骤性操作流程,以帮助医护人员进行正确的操作。
步骤一:准备工作1.预先收集所需器材,包括导尿管、消毒剂、无菌手套、无菌纱布、注射器、生理盐水等。
2.洗手,戴上无菌手套,并确保工作台面和患者周围环境的清洁。
步骤二:告知患者和取得同意1.用简明的语言向患者解释导尿术的目的和过程,以获得她的同意。
2.回答患者可能有的疑问并提供必要的安慰和支持。
步骤三:患者准备1.请患者脱去下身的衣物,在隐私得到尊重的前提下,嘱咐患者横躺或屈膝分开双腿。
2.用无菌纱布或湿巾协助患者清洁外阴区域,从前向后轻柔擦拭,以防止细菌进入尿道。
步骤四:穿戴无菌器材1.打开导尿包装,将导尿管依次穿过塞子和塑料袋中的孔洞,并确保导尿管口端保持无菌。
2.润滑导尿管的顶端4-5厘米的长度,以方便插入,并使患者感到较少的不适。
3.使用注射器将少量生理盐水吸入,用于清洗尿道开口。
步骤五:插入导尿管1.用一只手将患者的阴唇分开,用另一只手握住导尿管的顶端,将导尿管缓慢而轻柔地插入尿道口。
2.当导尿管接近膀胱时,尿液会开始流出。
轻轻推进导尿管进入膀胱,并将导尿管与注射器连接。
步骤六:固定导尿管1.将导尿管上的球状物轻轻推入膀胱内,以避免导尿管意外脱出。
2.使用一条无菌的绑带或专用固定器材,将导尿管固定在患者的大腿上,以防止导尿管的移动。
3.检查导尿管是否安全固定,同时确保患者的舒适度和无疼痛感。
步骤七:尿液采集或排空1.将无菌容器或连接好的尿管接头放置在床边或患者即将排泄尿液的位置,以收集尿液样本或将尿液完全排空。
2.在操作过程中,确保尿液容器保持清洁,避免细菌污染。
步骤八:记录和观察1.记录导尿的时间、尿液的量和性状,并仔细观察尿液中是否有异常现象。
2.如发现尿液澄清度下降、有血尿、有异味等问题,及时向医生报告。
导尿术女性操作步骤导尿术是一种常见的医疗操作,用于排空膀胱,帮助患者解决尿液排泄问题。
对于女性来说,掌握正确的导尿术操作步骤非常重要,以确保安全和有效性。
本文将介绍导尿术女性操作的步骤。
准备工作在进行导尿术之前,需要进行准备工作。
下面是导尿术女性操作的步骤:1.首先,收集必要的器械和材料。
这些包括导尿管、生理盐水、手套、无菌消毒剂、无菌盒、导尿袋等。
确保这些器械和材料的无菌性。
2.全面洗手,戴上无菌手套。
3.讲解导尿过程给患者,解答其可能存在的疑虑和担忧。
4.为患者提供隐私,并确保其舒适。
进行导尿术接下来,根据以下步骤进行导尿术:1.让患者取仰卧位,将下身裸露并暴露会阴区域。
2.用生理盐水清洁会阴区,从前向后轻轻擦拭,以避免细菌感染。
3.取下无菌包装的导尿管,先将管子的排尿口滴入无菌盒中,以确保导尿管的无菌性。
4.用一只手分开患者的阴唇,用另一只手将润滑剂涂抹在导尿管的插入端口。
5.将导尿管的插入端口轻轻插入患者的尿道,以30度角向上插入,直到尿液开始流出。
6.将导尿管插入至适当的深度,通常是到达膀胱。
7.松开导尿管的插入端口,允许尿液自由流出,并将导尿管与导尿袋连接。
8.将导尿袋固定在患者的大腿上,确保袋子不受压迫,并且管道畅通。
9.确保导尿管的外部连接点紧密无漏,以防止尿液外溢。
10.清洁患者的外生殖器区域,然后整理床铺,让患者恢复舒适姿势。
11.完成导尿术后,将导尿包安全处置,并记录尿液量和观察到的任何特殊情况或异常。
12.最后,从操作记录、器材清点、医患交流等方面进行严格的流程和记录。
注意事项和安全措施进行导尿术时,必须遵守以下注意事项和安全措施:•操作过程中必须保持无菌环境,避免引入感染。
•导尿管的插入要轻柔,避免给患者带来不适或伤害。
•插入深度要适当,不宜过深或过浅。
•确保导尿管与导尿袋之间的连接安全,防止尿液外溢。
•导尿袋要始终保持畅通,并定期清空。
•需要随时观察尿液的颜色、量和质地,及时注意是否有异常。
女性导尿术的操作步骤女性导尿术是一种常见的医疗操作,用于排除膀胱内积液或检测膀胱功能。
本文将详细介绍女性导尿术的操作步骤。
步骤一:准备工作在进行女性导尿术前,护士或医生需要进行必要的准备工作。
首先,确保手部卫生,戴上手套并用洗手液洗手。
然后组织好所需的器械和器材,如导尿包、导尿管、肥皂水、生理盐水、消毒液和必要的护理用品。
步骤二:告知患者在进行操作前,护士或医生需要向患者解释导尿术的目的和过程,并取得患者的同意。
这样可以帮助患者在操作过程中保持放松和合作。
步骤三:确保患者的隐私和舒适在进行女性导尿术时,尊重患者的隐私和舒适是非常重要的。
确保患者在一个私密的环境中进行操作,并提供足够的隐私帘或遮挡物,以保护患者的尊严。
步骤四:准备操作区域将患者平躺在舒适的位置上,露出下腹部。
将患者下腹部区域清洁,用肥皂水和生理盐水仔细清洗,并用消毒液消毒。
步骤五:穿刺膀胱使用无菌的导尿包打开包装,无菌手套并穿上。
选择合适大小的无菌导尿管,并涂抹适量的无菌润滑剂于导尿管上。
从导尿包内取出导尿管,确保管道无弯曲和损坏。
步骤六:插入导尿管抬起患者的外阴,用一只手展开患者的尿道,另一只手将导尿管缓慢地插入尿道内。
插入过程需要轻柔并保持稳定,以避免损伤患者的尿道。
当导尿管接近膀胱时,会有尿液自导尿管中流出。
步骤七:固定导尿管当导尿管插入到合适位置后,用适当的方法将导尿管固定在患者的大腿上,以防止其松脱或滑出。
常用的方法有使用导尿固定带或胶布将导尿管固定在患者的大腿上。
步骤八:确认膀胱排尿确认导尿管正确插入,可通过连接导尿管到尿袋并将其保持下垂,观察是否有尿液进入尿袋。
同时,可以用手轻按患者的下腹部,以协助膀胱完全排空。
步骤九:记录相关信息在完成女性导尿术后,护士或医生需要记录相关的信息,如导尿的日期、时间以及尿液的颜色、量和特征,以监测患者的尿液情况。
女性导尿术是一项常见但重要的医疗操作。
正确的操作步骤可以确保操作的安全和有效性。
导尿术操作流程
导尿术是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排尿。
导尿术操作流程如下:
1. 准备工作:在进行导尿术之前,医护人员需要准备好所需的器材,包括导尿管、导尿袋、消毒液、手套等。
同时,需要告知患者导尿术的目的和过程,以获得患者的合作。
2. 患者准备:患者需要脱下下身的衣物,保持躺卧或坐姿。
医护人员需要为患者提供隐私和舒适的环境,以减少患者的紧张和不适感。
3. 消毒操作:医护人员需要进行手部消毒,并穿戴好手套。
同时,需要对导尿管和导尿袋进行消毒处理,以确保操作的安全性和卫生性。
4. 导尿管插入:医护人员将导尿管插入患者的尿道,直至尿道与膀胱连接处。
在插入过程中,需要注意轻柔和缓慢,以避免对患者造成不适和伤害。
5. 固定导尿管:一旦导尿管插入到位,医护人员需要将导尿管固定在患者的大腿上,以防止导尿管脱落或移位。
固定导尿管的方法可以是使用胶布或绷带等。
6. 连接导尿袋:导尿管插入后,医护人员需要将导尿管连接到
导尿袋,以收集患者的尿液。
导尿袋需要放置在患者的床边或患者
侧面,以确保尿液能够顺利流入导尿袋。
7. 监测和护理:在导尿术完成后,医护人员需要定期监测患者
的尿液排出情况和导尿管的通畅性。
同时,需要定期更换导尿袋和
清洁导尿管,以避免感染和其他并发症的发生。
总的来说,导尿术是一种常见的医疗操作,但在进行导尿术时,医护人员需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。
同时,患者也需要配合医护人员的操作,以获得更好的治疗效果。
患者导尿术操作及评分标准
导尿术是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排尿或监测尿液
的产生。
以下是患者导尿术的操作步骤和评分标准:
操作步骤
1. 确保洗手并戴上手套,准备所需的导尿包和导尿管。
2. 向患者解释导尿术的过程和可能的不适感,获得患者的同意。
3. 让患者取合适的姿势,如躺平或稍微抬高膝盖。
4. 清洁患者的尿道口周围的皮肤,使用无菌棉球和清洁剂进行
清洁。
5. 打开导尿包,并准备好导尿管。
6. 用一只手抓住尿道口,用另一只手将导尿管插入尿道中。
插
入时应保持稳定且缓慢,以减少患者的不适感。
7. 当尿液开始流出导尿管时,将导尿管固定在患者的大腿上,
确保不会移动或掉落。
8. 将导尿管的末端放入导尿包中,确保尿液可以自由流通。
9. 完成导尿后,记录导尿时间和尿液的性状,以及患者的反应
和不适症状。
评分标准
导尿术的评分标准主要包括以下几个方面:
1. 技术操作:评估操作者进行导尿术时的熟练程度和准确性。
2. 术后并发症:评估是否出现导尿术后的并发症,如感染、尿液残留等。
3. 患者满意度:评估患者对导尿术的满意程度和不适感。
每个评估项目可以用一个简单的等级制来表示,例如:
- 优秀(Excellent)
- 良好(Good)
- 一般(Fair)
- 差(Poor)
评分标准的选择应根据临床实践和标准医疗指南进行,并根据患者的具体情况和需求进行调整。
以上是患者导尿术操作及评分标准的简要介绍,希望对您有所帮助。
如有任何疑问,请及时咨询专业医生或护士。
病房导尿术操作及评分标准
导尿术操作
导尿术是一种常见的医疗操作,在病房中经常进行。
下面是导
尿术的一般步骤:
1. 准备:洗手并戴上手套,为患者提供隐私和舒适的环境。
2. 检查设备:确保导尿管和其他相关设备齐全并无损坏。
3. 准备患者:向患者解释过程,并确保患者在适当的体位。
4. 清洁区域:使用适当的清洁剂清洁尿道口周围的皮肤,并在
操作区域铺上无菌的手术巾。
5. 逐层穿刺:将无菌导尿管缓慢插入尿道,通过尿道进入膀胱。
6. 排尿:连接导尿管至尿袋,并确认尿液正常流动。
7. 固定导尿管:使用导尿带将导尿管固定在合适位置,以确保
不会意外脱落。
评分标准
为了评估病房导尿术的操作质量,可以使用以下评分标准:
1. 比尔分级:评估尿道损伤程度,分为四个等级:
- 0级:无损伤
- 1级:轻微损伤,不需要治疗
- 2级:中度损伤,需要局部处理
- 3级:严重损伤,需要手术干预
2. 导尿成功率:计算成功导尿的比例,以衡量操作的顺利程度。
以上是病房导尿术操作及评分标准的简要介绍。
希望对您有所
帮助。
五、操作步骤
导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。
男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。
(一)男性导尿术
1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。
对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。
夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。
导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。
集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。
13. 整理用物:撤下一次性垫巾,脱去手套。
导尿用折按医疗废弃物分类处理。
14. 安置患者:协助患者穿好裤子,安置舒适体位并告知患者操作完毕。
整理床单位,保持病室整洁。
15. 消毒双手。
16. 观察并记录:询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况,记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。
六、并发症及处理
1. 尿路感染:导尿相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。
其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面。
患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。
导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括:导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。
导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染。
医务人员应针对危险因素,加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。
置管前严格掌握留置
导尿管的知应证;仔细检查无菌导尿包;对留置导尿管的患者,应该采用密闭式引流装置;告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。
置管时严格遵循无菌操作原则,如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管。
置管后保持尿液引流通畅,避免打折、弯曲;任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下;活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流;任何时候防止移动和牵拉导尿管;保持尿道口清洁,定期更换集尿袋和导尿管。
鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。
如患者出现尿路感染时,应及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检查,必要时应用抗生素冶疗。
2. 尿道损伤:导尿时选择导尿管的型号过大或者是导尿管突然被外力(如患者烦躁或翻身时)牵拉,有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤;导尿管气囊卡在尿道内口,气囊压迫膀胱壁或尿道,也会造成尿道黏膜的损伤。
医务人员应正确选择导尿管型号,最大限度降低尿道损伤;置管时动作要轻柔,置管后将导尿和固定稳妥,防止脱出,从而避免损伤尿道黏膜。
3. 气囊破裂致膀胱异物:导尿管气囊内注入液体过多、压力
4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。
如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。
5. 铺垫巾于患者臀下。
6. 消毒双手。
7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。
操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。
左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。
污棉球、镊子置外包装袋内。
消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8. 再次消毒双手。
9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。
11. 再次消毒:左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。
右手持镊子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒。
12. 导尿:根据导尿的目的完成导尿操作。
(1)一次性导尿:左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起,与腹壁成90°角,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻劝插入20~22cm,见尿液流出后再插入2~3cm。
松开左手下移固定导尿管,将尿液引流到集尿袋内至合适量。
如需做尿培养,弃去前段尿液,用无菌标本瓶接取中段尿液5ml,盖好瓶盖,放置稳妥处(操作结束后尿标本贴标签送检)。
导尿完毕,轻轻拔出导尿管,撤下孔巾,擦净外阴。
(2)留置导尿:左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起,与腹壁成90°角,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻轻插入20~22cm,见尿液流出后再插入5~7cm(基本插到导尿管分叉处),将尿液相流至集尿袋内。
夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。
导尿成功后将包皮复位,撤下孔巾,擦净外阴。
集尿袋固定于床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。
13. 整理用物:撤下一次性垫巾,脱去手套。
导尿用物按医疗废弃物分类处理。
14. 安置患者:协助患者穿好裤子,安置舒适体位并告知患者
操作完毕。
15. 消毒双手。
16. 观察并记录:询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况,并记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。
(二)女性导尿术
1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤子,盖在近
侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。
4. 准备体位:患者取仰卧屈膝位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。
如果者因病情不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。
5. 铺垫巾于患者臀下。
6. 消毒双手。
7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。
操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。
左手分开阴唇,消毒小消唇、尿道口至会阴部。
污棉球、纱布、镊子置外包装袋内。
消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8. 再次消毒双手。
9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露会阴部。
10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。
11. 再次消毒:左手用纱布分开并固定小阴唇,暴露尿道口。
右手持摄子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、两侧小阴唇,最后一个棉球在尿道口加强消毒。
12. 导尿:根据导尿的目的完成导尿操作。
(1)一次性导尿:左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流后再插入2~3cm。
松开左手下移固定导尿道,将尿液引流到集尿袋内至合适量。
如需做尿培养,弃去前段尿液,用无菌标本瓶接取中段尿液5ml,盖好瓶盖,放置稳妥处(操作结束后尿标本贴标签送检)。
导尿完毕,轻轻拔出导尿管,撤下孔巾,擦净外阴。
(2)留置导尿:左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇,将弯盘置于孔巾口旁,嘱患者张口呼吸。
用另一把镊子夹持导尿管,。