男病人导尿法
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男病人导尿流程导尿是一项常见的医疗操作,对于男性病人来说,正确的导尿流程能够有效减少感染风险,提高导尿的成功率。
下面将介绍男病人导尿的详细流程。
1. 准备工作。
在进行导尿操作之前,首先需要做好准备工作。
护士需要确认病人的身份信息,并向病人解释导尿的目的和过程。
同时,需要准备好导尿包、导尿管、消毒液、手套等必要的器材和消毒物品。
2. 术前准备。
在进行导尿前,护士需要帮助病人找到一个舒适的姿势,通常是仰卧位或半坐位。
然后,护士需要进行必要的个人卫生护理,包括洗手、戴上手套,为病人清洁会阴部和尿道口,确保周围环境的清洁。
3. 插入导尿管。
在病人和环境准备就绪后,护士需要拿起事先准备好的导尿管,涂抹适量的消毒液,然后轻轻插入病人的尿道。
在插入的过程中,需要特别注意避免过度插入或插入过快,以免造成尿道损伤或不适感。
4. 固定导尿管。
当导尿管插入到合适的位置后,护士需要将导尿管固定在病人的大腿上,通常可以使用导尿带或者胶布进行固定。
固定的目的是为了避免导尿管的脱落或者滑动,确保导尿的顺利进行。
5. 连接导尿袋。
导尿管固定好后,护士需要将导尿管连接到导尿袋上,并将导尿袋固定在病人的床边或轮椅上。
在连接的过程中,需要确保导尿管和导尿袋之间的连接处不会出现漏尿或者松动的情况。
6. 完善后续护理。
导尿完成后,护士需要及时清洁和消毒使用过的器材和物品,包括导尿管、导尿袋等。
同时,需要对病人进行后续的观察和护理,确保导尿后的情况良好,避免出现感染或其他并发症。
以上就是男病人导尿的详细流程,正确的导尿操作能够有效减少感染风险,提高病人的舒适度和治疗效果。
在进行导尿操作时,护士需要严格按照操作规程进行,确保操作的安全和有效性。
希望以上内容能够对相关医护人员和病人有所帮助。
男患者导尿技术操作流程男性病人导尿一、评估:1、护士准备:仪表端庄,着装整齐,洗手戴口罩2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私)触摸患者的膀胱区(膨胀),叩诊膀胱区(浊音),查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物准备1、洗手(七步洗手法)2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、操作:1、清洁会阴操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。
然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟.每个棉球限用一次。
在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布.消毒完毕,脱去手套,将弯盘及治疗碗移至床尾。
2、留置导尿在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开,戴无菌手套,铺好洞巾,与治疗巾形成无菌区,按操作顺序摆放用物,润滑导尿管前端放好备用。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,暴露尿道口,右手持止血钳夹消毒液棉球,再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟,污染物放于床尾弯盘内。
左手持无菌纱布包住并提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管).嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。
若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌使用暴力。
余下同女性患者导尿。
男病人导尿术操作规范
操作程序:
1、用物携至床旁,查对,做好解释,环境准备同女病人。
2、助病人仰卧,两腿平放略分开,露出阴部。
3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下,用血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球消毒阴囊及阴茎(自阴茎根部向尿道口擦拭)用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,以显露尿道口,自尿道口由内向外旋转擦拭消毒,并注意包皮和冠状沟的消毒,每只棉球限用一次。
4、将无菌导尿包放置于患者两腿之间,打开导尿包包布,按无菌技术操作打开治疗巾,倒新洁尔灭于小药杯内,戴无菌手套,铺孔巾,用液体石蜡棉球润滑导尿管前端,左手提起阴茎与腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口,同前法消毒尿道口及龟头。
5、右手持血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20-22厘米,见尿液流出后再插入1-2厘米。
固定导尿管,将尿液引流入治疗碗内。
6、其余操作步骤同女性导尿。
(四)、注意事项:
1、严格无菌操作,预防泌尿系感染。
2、耐心解释,保护病人自尊,遮挡病人。
3、为女病人导尿时,如导尿管误入阴道,应立即换管重新插入。
4、插管时动作要轻柔,以免损伤尿道。
5、若膀胱高度膨胀,而病人又极度衰弱时,第一次放尿量不得
超过1000毫升,以防腹内压力突然降低引起虚脱。
另外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
6、为男性导尿插管时,要特别注意两个弯曲和三个狭窄,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入,切忌暴力。
男性患者留置导尿与假性导尿的对比以及护理留置导尿是在无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液后将导尿管留在膀胱内,引流出尿液的方法.留置导尿是治疗排尿困难的主要手段,但在医院尿路感染中与导管有关的菌尿症可达37.3%~56%,是院内感染的主要因素[1],留置导尿时间越长,菌尿阳性率就越增加。
因此,留置导尿致尿路感染的预防已成为护理人员所关注与研究的重要问题。
假性导尿是将假性导尿器套在患者阴茎部,将尿液引流出来的方法。
假性导尿装置包括导尿器、导管、尿袋、固定绷带,假性导尿无须将尿管插入膀胱内,尿路、感染率有所降低,但由于将导尿管固定时需要用绷带绑系于腰部,因此对于长期卧床生活不能自理的患者长期使用假性导尿装置容易引起皮肤褥疮的形成,因此,对护理工作的要求就更加严格。
标签:留置导尿;假性导尿;感染;褥疮1资料与方法1.1一般资料采集2013年1月~11月在我科住院患者中导尿的30例患者,其中留置导尿15例为组1,假性导尿患者15名为组2。
1.2方法对两组患者采取相同的评估时间,评估时间为1个月,护理方法均按照正规的护理操作要求进行,导尿前后对每名患者进行菌尿检测,最后进行结果对比。
2结果经过对两组结果比较,长期使用假性导尿装置的患者腰部皮肤褥疮的发生率为30%,而留置导尿患者不存在腰部皮肤褥疮的发生,假性导尿的感染率比长期留置导尿患者的感染率低30%,见表1。
3讨论3.1留置导尿致尿路感染的主要因素是尿管与尿道间隙细菌上行感染,尿管与集尿袋连接初及尿袋放尿口污染,留置导尿时间越长,感染的几率越高。
预防留置导尿致尿路感染最好的方法是严格执行无菌技术,进行尿管护理,尽量使尿路感染的发生率降至最低水平。
男性留置尿管和假性导尿的护理3.1.1重视继续教育作为护理人员要不断的学习新知识,新业务,更新护理观念,掌握最新的护理理念,熟悉新型护理器具的原理和使用方法3.1.2心理护理导尿管插管前一定要使患者明白。
男病人导尿技术操作流程及评分标准摘要本文档旨在提供男病人导尿技术的操作流程及评分标准,以帮助医务人员正确进行导尿操作并评估其技术水平。
1. 引言导尿术是一种常见的医疗技术,用于排空膀胱、解除尿潴留或监测尿液产量。
正确的导尿操作对于患者的健康和舒适十分重要。
2. 操作流程2.1 准备工作- 确认医嘱和患者身份- 洗手并佩戴无菌手套- 准备必要的导尿器材:导尿管、无菌生理盐水、导尿包等2.2 患者准备- 将患者告知导尿目的、过程以及可能的不适感- 帮助患者采取正确的体位(仰卧位)2.3 导尿操作- 应用无菌技术进行导尿操作- 用无菌生理盐水进行消毒清洁尿道口- 缓慢插入导尿管,直到尿液流出或遇阻- 固定导尿管,确保其不会滑出- 检查导尿管是否正确放置,并固定到身体上适当位置- 连接导尿管至尿袋2.4 导尿结束- 确保导尿管畅通无阻、尿袋未漏- 清洁患者周围区域,并舒适固定导尿管- 记录导尿过程及相关观察结果3. 评分标准根据导尿操作的准确性、无菌技术的使用、患者安全和舒适程度等因素,可以使用以下评分标准对导尿技术进行评估:- 5分:操作准确、规范,使用无菌技术完善,患者安全和舒适- 4分:操作准确,无菌技术使用较好,患者安全和舒适- 3分:操作基本准确,无菌技术使用一般,患者安全和舒适- 2分:操作存在一定偏差,无菌技术使用不足,患者安全和舒适受到一定影响- 1分:操作不准确,无菌技术使用不当,患者安全和舒适明显受到影响- 0分:操作存在严重失误,无菌技术使用不当,患者安全和舒适严重受到影响结论本文档提供了男病人导尿技术的操作流程及评分标准。
医务人员在进行导尿操作时,应严格按照操作流程进行,并根据评分标准评估自己的技术水平,以确保患者的安全和舒适。
男性病人导尿技术操作步骤及要求导尿术是一种常见的医疗技术,用于帮助病人排尿。
对于男性病人,导尿术需要一些特殊的操作步骤和要求。
下面是男性病人导尿术的详细操作步骤及要求。
一、准备工作1.消毒准备:把导尿包放在手术台上,打开手术包,摆放好导尿所需的工具和材料。
2.个人卫生:洗手,戴上手套,并进行消毒处理。
二、操作步骤1.询问病史:与病人进行简要交流,询问病史,了解导尿的指征和目的。
2.解释过程:向病人解释导尿的过程和风险,取得病人的同意。
3.保护隐私:关闭门窗,拉上窗帘,确保病人的私密性。
4.确认病人身份:询问病人的姓名和出生日期,核对病人信息,避免导尿出现错误。
5.肛门指控:用无菌手套涂抹适量的润滑剂,检查肛门括约肌松弛度,判断前列腺的大小和触痛情况。
6.准备导尿包:打开导尿包,取出导尿管、导尿盒和导尿贴。
检查导尿管是否完好无损并无弯曲,导尿盒是否密封完好。
7. 高位消毒:用无菌棉球蘸取适量的酒精,从尿道口往外擦拭30cm,擦拭过程中,注意保持环境无飞尘或飞沫。
8.导尿管插入:取出准备好的导尿管,用无菌手套按压病人的包皮,清洁尿道口,握住导尿管用一手将其徐徐插入,直至尿液流出为止。
注意不要用力插入,避免损伤。
9.固定导尿管:将导尿贴粘贴在病人的腹部,将导尿管与导尿盒连接,并将导尿盒固定于床边。
10.清洗和消毒:将使用过的工具和材料放入废物桶中,清洗和消毒手术台,严格遵守相关的感染控制措施。
11.记录资料:记录导尿的日期、时间、导尿量和导尿情况。
三、操作要求1.遵循无菌操作原则:所有操作都必须在无菌环境下进行,以减少感染的风险。
使用无菌手套、器械和材料,注意不要与无关物品接触。
2.技术娴熟:导尿是一项技术活,操作人员应具备相应的技能和经验,确保操作的准确性和安全性。
3.注意个人卫生:操作人员在进行操作前必须严格遵循个人卫生要求,洗手并戴上无菌手套。
4.保护隐私:尊重病人的隐私权,确保操作过程中的私密性。
男病人留置导尿模板一、导尿术的概述导尿术是一种常见的临床操作,主要用于帮助患者排出尿液,以减轻患者的不适和避免尿液滞留导致的并发症。
在临床上,导尿术常用于以下情况:1.患者因疾病或手术等原因无法自行排尿;2.患者需要进行泌尿系统检查或治疗;3.患者需要长期卧床休息,无法自行排尿。
二、导尿术的适应症和禁忌症(一)适应症膀胱内积尿过多,导致膀胱过度充盈,影响正常生活和工作的患者;急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,需要定期排放尿液以减轻症状的患者;前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病,导致尿道梗阻,无法自行排尿的患者;泌尿系统手术后,需要定期排放尿液以减轻术后疼痛和促进伤口愈合的患者;长期卧床休息的患者,无法自行排尿,需要定期排放尿液以预防尿路感染和膀胱结石的患者。
(二)禁忌症尿道狭窄、尿道损伤等导致尿道通道受阻的患者;严重的心肺功能不全,不能耐受导尿操作的患者;患有严重的皮肤病、传染性疾病等,不适合进行导尿操作的患者;女性患者月经期、妊娠期、产褥期等特殊时期,不宜进行导尿操作。
三、导尿术的操作步骤(一)准备工作对患者进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的病情和排尿情况;评估患者的心理状态,消除患者的紧张和恐惧情绪;准备导尿器械,包括无菌导尿管、无菌手套、无菌纱布、无菌注射器、无菌生理盐水等;对患者进行充分的解释和沟通,取得患者的配合和信任。
(二)操作方法让患者取适当的体位,如仰卧位或半卧位;戴无菌手套,用无菌纱布蘸取适量的无菌生理盐水,清洗患者的外阴部;用无菌注射器抽取适量的无菌生理盐水,润滑导尿管的前端;用左手分开患者的阴唇,右手持导尿管的前端,轻轻插入患者的尿道口;缓慢地将导尿管插入患者的膀胱内,插入的长度根据患者的年龄、性别和病情而定;当感觉导尿管前端触及到患者的膀胱底部时,说明导尿管已经插入到位;连接导尿管和引流袋,观察尿液的排放情况;尿液排放完毕后,缓慢地拔出导尿管,注意观察患者的反应。
四、导尿术的注意事项在进行导尿操作前,要对患者进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的病情和排尿情况,评估患者的心理状态,消除患者的紧张和恐惧情绪;导尿操作要在无菌条件下进行,使用的器械要严格消毒,操作者要戴无菌手套;插入导尿管时要轻柔、缓慢,避免对患者的尿道和膀胱造成损伤;插入导尿管的长度要根据患者的年龄、性别和病情而定,一般成人男性为20-25cm,成人女性为4-7cm;插入导尿管后要密切观察患者的反应,如有异常情况要及时处理;尿液排放完毕后,要缓慢地拔出导尿管,避免对患者的尿道和膀胱造成损伤;导尿术后要密切观察患者的病情变化,如有异常情况要及时处理。
男病人导尿术操作及评分标准摘要本文档旨在介绍男性病人导尿术的操作步骤以及评分标准。
导尿术是一种常见的医疗操作,用于排空膀胱并测量尿液产出。
操作的准确性和安全性对病人的康复至关重要。
操作步骤步骤一:准备- 确保病人在舒适的位置,并保护其隐私。
- 洗手并戴上适当的个人防护装备,包括手套和口罩。
- 准备所需的导尿相关器械,如导尿管、消毒液和尿袋。
步骤二:准备病人- 清洁病人的会阴部,使用适当的清洁剂消毒。
- 使用适量的消毒液将导尿管的末端消毒。
步骤三:插入导尿管- 将导尿管的末端用轻柔的转动方式插入病人的尿道。
- 在插入过程中,确保导尿管顺利通过尿道到达膀胱,并避免任何不适或疼痛。
步骤四:固定导尿管- 将导尿管与病人的大腿固定,确保导尿管的位置稳定。
- 使用适当的固定带或绷带,避免导尿管的移动和滑动。
步骤五:连接尿袋- 将导尿管连接到适当的尿袋。
- 确保连接处紧密,避免尿液泄漏。
步骤六:监测导尿- 检查尿液的流量,确保正常排尿。
- 监测尿液的颜色和量,以及病人有无排尿相关的不适症状。
评分标准为了确保操作的准确性和安全性,可以使用以下评分标准对男性病人导尿术进行评估:1. 操作技术:评估操作者的技术熟练程度和操作的准确性。
- 1分:操作步骤不准确且操作者缺乏技巧。
- 2分:操作步骤基本准确,但存在少量技巧不足。
- 3分:操作步骤准确且操作者技巧熟练。
- 4分:操作步骤完全准确且操作者技巧娴熟。
2. 病人反应:评估病人的不适症状和感受。
- 1分:病人有明显的疼痛和不适。
- 2分:病人有轻微的不适感。
- 3分:病人没有明显的不适症状。
- 4分:病人感到完全舒适。
3. 结果评估:评估导尿术后的尿液排出情况。
- 1分:尿液排出不畅或没有排出。
- 2分:尿液排出较少。
- 3分:尿液排出正常。
- 4分:尿液排出充分。
根据以上评分标准,对男病人导尿术的操作和病人反应进行评估并记录评分,以衡量操作的效果和病人的反应情况。
男性病人导尿技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强。
二、操作前准备:1.洗手。
2.备齐用物:无菌物品:导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。
一般物品:治疗盘内弯盘两个、纱布1块、弯止血钳、镊子各1把、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、屏风、大浴巾。
3.了解病人意识、病情、自理能力,做好核对。
4.准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。
三、操作过程:1.持用物至病人床旁,向病人解释操作目的、方法。
2.根据病人具体情况清洗会阴:清醒能自理病人可嘱其自行清洗。
意识不清病人由护士清洗,方法是:(1)松开被尾,臀下铺橡胶单及治疗巾。
(2)打开弯盘,将0.2%碘伏倒入治疗碗内润湿棉球。
(3)左手用纱布将阴茎抬起,用消毒剂棉球消毒阴囊及阴茎(阴茎根部向尿道口擦拭)。
(4)将包皮向下露出龟头。
(5)用0.2%碘伏润湿棉球擦拭尿道口再由尿道口向外环形向外至冠状沟擦拭三次。
(6)用一纱布垫于阴茎下方。
3.导尿:(1)在治疗车上打开导尿包外层布包。
(2)将导尿包置病人双腿之间,并打开内层包。
(3)用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角,夹四个棉球放杯内,倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。
(4)戴无菌手套。
(5)铺孔巾(嘱病人勿移动体位,以免污染无菌区。
(6)整理无菌物。
(7)选择导管并润滑导管前端。
(8)左手持纱布包裹阴茎并将包皮向后推暴露尿道口。
(9)右手消毒尿道口。
(10)左手提起阴茎与腹壁成60度角。
(11)右手换钳夹尿管,缓慢插入导管尿道20~22cm,(插管中如因膀胱颈部肌肉而产生阻力,可稍停片刻,嘱病人张口缓慢呼吸,再徐徐插入导尿管,切忌暴力),见尿后再插入1~2cm。
(12)左手用弯盘接取尿液,必要时留取尿标本。
(13)导尿毕拔管。
(14)撤去孔巾擦净外阴,脱手套。
4.留置导尿管:(1)尿管进膀胱后,用止血钳夹住尿管末端。
男病人导尿操作流程一、目的:1、作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿量;鉴别尿闭及尿潴留;协助诊断..2、为尿潴留病人放出尿液;以减轻痛苦..3、盆腔内器官手术前导尿;以排控膀胱;避免手术中误伤..4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时;以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后;以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合..二、评估:1、核对床号;姓名;评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病;患者膀胱充盈程度2、向患者解释导尿的目的;注意事项;取得配合..三、准备:1、个人准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:一次性无菌导尿包弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋;橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml 一次性射器1个内盛灭菌水10ml、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶四、操作程序:1、备齐用物;携至病人床旁;核对;解释..将治疗盘放在床旁桌上;便盆放于右侧床下..2、关门窗;大房间用屏风遮挡..请相关人员回避;协助病人清洗外阴自理病人自行清洗..3、再次核对并向病人说明以取得合作;松开床尾盖被..4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上;盖上浴巾;将盖被斜盖在对侧腿上..5、嘱病人仰卧屈膝;双腿外展;露出外阴;将尿垫垫于臀下..6、打开无菌导尿包;将第一个弯盘放于两腿之间;取碘伏棉球倒入弯盘内右侧;左手戴手套;右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊;左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口;自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟..消毒时污棉球放在弯盘左侧;每个棉球只用一次;脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾;洗消手..7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间;将无菌包上半幅垫于臀下..戴手套;铺好洞巾;洞巾下缘连接导尿包布;形成一无菌区置弯盘于会阴部..8、检查导尿管是管通畅;气囊是否漏气..润滑导尿管前端18-20厘米放于治疗盘内..打开碘棉球袋;倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角;将包皮后推露出尿道口再次消毒;由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟;消毒时污棉球放在弯盘左侧;每个棉球只用一次..9、嘱病人放松;做深呼吸右手换卵圆钳;持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm~22cm;见尿后再插入1-2cm;固定导尿管将尿液引流入治疗盘内需要时可留取尿标本;嘱患者放松..10、导尿毕;拔除尿管;用纱布擦净外阴..持续导尿者;将注射器接气囊管注入无菌水10ml 以固定尿管;连接一次性尿袋;尿袋引流管用别针挂于床旁;尿管标识粘贴引流管上与床持平..11、撤去用物;脱手套;协助病人穿好裤子;整理床单位..12、处理用物;洗手..询问病人需要;酌情开窗通风;撤去屏风..13、记录尿量、颜色..如有标本及时送检..五、注意事项1、选择光滑和粗细适宜的导尿管;插管动作要轻、慢;注意尿道的三个狭窄;以免损伤尿道粘膜..2、为女病人导尿时;如误入阴道;应更换导尿管重新插入3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱;第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml;以免发生虚脱或血尿..导尿技术流程图。
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】护士:按要求着装,洗手卷袖过肘,戴口罩。
物品:一次性导尿包(内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个)、一次性气囊导尿管一根(备用)、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套(根据需要备消毒棉球)、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境:安静、清洁,安全,关门窗、档屏风。
体位:取屈膝仰卧位,两腿略外展。
【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法(XX 因为你要进行手术,为了避免术中损伤膀胱,解决术后不能自行排尿的问题,我们要给你进行留置导尿,就是用导尿管从尿道插入膀胱,引流出尿液,这个过程会有些不适,你可以配合我吗?)评估环境:安静、清洁,安全(关闭门窗,大病房用屏风遮挡、请异性家属回避)评估患者外阴有无红肿瘢痕,分泌物情况,有无特殊需要。
清洁会阴站患者右侧→松开被尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上,患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒(阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门)→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml 无菌生理盐水→检查尿管气囊(用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中)→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端(从上至下)→撕开消毒棉球,放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口(停留30秒)→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉,如有阻力,说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物(夹闭调节夹,穿过洞巾,开放调节夹)→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识(日期、时间、责任者)→交代注意事项(1、您在活动的时候请不要将尿管打折,也不要牵拉尿管,防止尿管的脱出。
八、男病人导尿技术操作规程【评估】1、患者的病情、意识状态、导尿的目的。
2、患者的心理状态、自理能力。
【准备】护士:按要求着装,洗手,戴口罩。
物品:一次性导尿包、无菌手套、一次性尿垫、擦洗盘一套(根据需要备消毒棉球)、便盆、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、无菌持物钳、量杯、无菌纱布数块。
环境:安全、舒适、整洁、关门窗、挡屏风。
体位:取屈膝仰卧位,两腿略外展。
【方法】七步洗手法洗手,戴口罩。
核对医嘱,准备用物,检查用物有效期。
携用物至床旁→查对→告知患者导尿的目的、方法→嘱患者清洁外阴,对生活不能自理者,协助其清洁外阴→关闭门窗,屏风遮挡病人→移床旁椅,松被尾,治疗车推至床尾→臀下垫一次性尿垫→患者取屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧用盖被遮盖,暴露会阴部→消手→弯盘置于患者两腿之间→撕开碘伏棉球袋→戴手套→一手持镊子夹取棉球进行初步消毒(阴阜→阴茎→阴囊,再用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口,自尿道外口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟)→摘手套→整理用物→移到治疗车下→消手→将导尿包放于患者两腿之间→开包→戴无菌手套→铺洞巾→2个弯盘一前一后排列放好→撕开棉球放到无菌盘内备用→检查尿管→润滑尿管前端24cm左右→左手用纱布包住阴茎提起,使之与腹壁成60°角,并将包皮向后推暴露尿道外口→右手持镊子夹取碘伏棉球再次消毒(尿道口→龟头→冠状沟→尿道口),左手固定不动→右手持另一把镊子,插入导尿管20-22cm,见尿后再插入2cm→尿液流入弯盘→必要时留取标本→拔管→碘伏棉球消毒导尿口→脱手套→整理用物→协助患者穿裤,整理床单元→洗手→记录尿量并签名。
【评价】1、方法正确、熟练、轻柔,无菌观念强,执行查对制度。
2、语言沟通恰当、注意保护患者隐私。
3、选择导尿管粗细适宜,插管受阻时处置正确。
4、留置尿管固定牢固、通畅,定时更换尿管尿袋。