导尿操作流程步骤(男女详细版)

留置导尿术操作流程一、核对:1、医嘱.2、患者.二、评估：1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、过敏史等.2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病、膀胱充盈,会阴部情况。

3、患者家属对导尿知识的知晓情况.三、告知：1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法，插管时嘱深呼吸.2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合.四、操作流程（女性病人)1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿，暴露会阴部。

2、垫橡胶单或治疗巾于臀下.3、戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门。

4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品。

5、戴无菌手套，铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气.7、分开小阴唇再次消毒：尿道口→左右小阴唇→尿道口。

8、插入尿道4－6cm(成人)，见尿后再插入1－2cm.双腔气囊导尿管：见尿后7－10cm，向气囊注入等量的生理盐水。

向外轻拉导尿管至遇阻力；普通导尿管用胶布固定。

9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管。

10、脱手套,固定尿袋。

11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。

(男性病人)1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿,暴露会阴部.2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。

3、消毒外阴:先阴阜、阴茎、阴囊,将方纱覆盖阴经根部,提起阴经,暴露冠状沟，从尿道口、龟头及冠状沟。

4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品.5、戴无菌手套，铺洞巾.6、检查导尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气。

7、再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。

8、提起阴茎与腹壁成60度，持导尿管插入约20－22cm （成人),见尿后再插入约1－2cm.9、将尿管与尿袋连接，开放尿道管。

10、脱手套，固定尿袋。

11、协助穿好裤子,取舒适卧位，清理用物。

五:观察与记录：1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况.2、导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果。

3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果。

导尿术的操作流程图操作者：素质要求（着装、仪表、态度）↓洗手↓用物准备→无菌导尿包：弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个）、洞巾1、小镊子1用物准备标本瓶1、20ml注射器（内有10ml生理盐水）1、导尿管2、纱布2、血管钳2初步消毒包：治疗碗1(不少于15个棉球）血管钳1、弯盘1、手套1只其他物品：无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆↓推治疗车至床旁（核对信息、取得合作）助手操作：脱左侧裤腿盖右侧，盖被遮挡上身，减少暴露，取屈膝仰卧位，充分暴露外阴，协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾.↓戴帽子口罩→无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间，操作者左手戴无菌手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。

↓清洁外阴→方法如下：男性：(助手递一块无菌纱布给操作者)1- 3次.2、阴茎背部:中→近→远。

3、阴茎腹侧：(左手持纱布提起阴茎）清洁外阴中→近→远。

4、阴囊：由外至内3—4次。

后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次.女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。

2、大阴唇：对侧→近侧。

3、小阴唇：左手分开小阴唇,对侧→近侧.4、尿道口：尿道口→尿道口至肛门。

消毒后棉球手套放于弯盘，移至床尾。

↓于病人两腿之打开导尿包外层间→助手操作：持无菌钳打开包布内层，夹取包内物品放妥善处，倒无菌溶液于小药杯内.↓再次消毒尿道口→男性：左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头再次消毒尿道口至冠状沟3次女性：左手分开大阴唇，暴露尿道口，右手持血管钳夹取棉球消毒:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口↓插入尿管→男性：插入15—20cm，见尿后再插入5—7cm，尿管气囊内注入10ml盐水。

女性：插入：4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注10ml盐水。

↓连接尿袋→助手操作:取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。

↓整理用物→（手套,撤去导尿用物,整理床单位，舒适体位)。

导尿术【评估】一、患者的意识状态、排尿情况、膀胱充盈等，嘱患者清洁外阴。

二、患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度。

三、环境符合导尿要求，能保护患者隐私。

【计划】一、操作者准备:规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。

二、用物准备：1、治疗车上层放治疗盘，内备：会阴消毒包（内装治疗碗、弯盘、无菌血管钳、棉球13～15个、男病人导尿需另备纱布数块、内层包布外备无菌持物钳）、无菌导尿包（内装方盘、导尿管2根、纱布3块、弯盘2个、止血钳2把、试管、石腊油棉球小瓶、盛有4个棉球的小药杯、孔巾、消毒钳）、无菌手套1副、薄膜手套1付、消毒液、快速手消毒液。

2、治疗车上层左边：一次性垫巾、浴巾、记录本、笔。

3、治疗车下层：便盆、便盆布（盖于便盆上）。

4、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。

【实施】一、核对解释：备齐用物至床旁（患者右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。

二、安置体位：移开椅放床尾（椅背平床尾）→置便盆于椅上→摆体位。

女性患者：双手放于胸前→被子从床尾向床头三折于病人胸腹部→脱去患者远侧裤子盖于近侧腿上→浴巾盖在远侧腿上→两腿屈膝自然分开）→铺一次性垫巾于臀下。

男性患者：协助患者取仰卧位→两腿平放分开暴露会阴部→铺一次性垫巾于臀下。

三、初次消毒：弯盘置于患者外阴部前方→内盛消毒棉球的换药碗置于弯盘后→倒络合碘至碗内→戴手套。

女性患者：右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球擦洗阴阜（由上而下横向消毒4次）→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇外侧→近侧小阴唇外侧→左手分开大阴唇、暴露尿道外口→擦洗对侧小阴唇内侧→近侧小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部（横向）→肛周及肛门（由外向内）→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。

男性患者：右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→左手取无菌纱布包裹阴茎→后推包皮暴露尿道口→右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。

男女导尿管的使用步骤男女导尿管的使用步骤导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。

目前导尿管是不分男女的，所谓的大小号是导尿管的粗细。

导尿管插人的深度：男性20一22Cm，女性4一6Cm，见尿后再插人1~2cm。

一、一般步骤（一）物品准备1、无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml）2、外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。

3、其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。

（二）操作流程1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别二、男子用导尿管的步骤（一）准备步骤1. 洗手2. 先将导尿管上的塞子松开备用3. 消毒(或清洁)的用物(包括优碘、润滑剂、生理食盐水、镊子、六颗棉球)、自用导尿管、盛尿容器，放在可拿得到的范围4. 准备姿势，采坐姿（二）执行步骤1. 尿道口的准备，分消毒法与清洁法两种：使用消毒法以左手抓起阴茎，使尿道口朝上，消毒尿道口消毒方式：优碘棉枝以环形动作，由阴茎头尿道口处由内向外擦拭 (重复三次)使用清洁法可用中性肥皂及清水将阴茎清洗干净以左手持阴茎露出尿道口2. 以右手拿导尿管前端的蓝色塞子，将导尿管取出。

导尿流程及注意事项
1、暴露尿道：患者采取平卧位，两腿弯曲膝盖并向外展，充分暴露尿道；
2、第一次消毒:首先要清洗外阴，用棉球蘸取粘膜消毒剂。

女性消毒的顺序是从外到内、从上到下，依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门；男性消毒顺序为耻骨丘、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。

用无菌纱布包裹阴茎后，露出尿道口，从尿道口向外旋转，对尿道口、阴茎头、冠状沟进行消毒。

每个棉球只能使用一次。

3、二次消毒:由内而外，由上而下。

女性消毒顺序为:尿道口、两侧小阴唇、尿道口；男性从尿道口开始螺旋消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，每个棉球只能用一次；
4、插尿管：使用无菌润滑油涂抹导尿管，可以减少导尿管的摩擦，减轻患者疼痛。

女性分开小阴唇露出尿道口，将尿管慢慢插入尿道，插入长度约为6-
8cm；男性应将阴茎提起，使阴茎和腹壁呈钝角，再缓慢插入，插入长度约为15-20cm。

二、注意事项：
1、严格执行无菌操作：操作过程严格执行无菌操作原则，预防尿路感染；
2、动作轻柔：插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜，若插入时有阻挡感，可以稍微将导尿管退出后，更换方向再插，忌反复大幅度用力插尿管；
3、检查导尿管：插管前检查导尿管表面是否光滑，粗细是否适宜，对于小儿或疑有尿道狭窄人群，尿管适宜较细；
4、注意引流尿量：对于身体虚弱或膀胱充盈度较高的患者，首次引流尿量应小于1000ml，避免大量放尿使腹腔压力骤降，导致血尿发生。

导尿护理操作流程导尿护理操作流程如下：女性导尿护理操作包括告知患者并取得同意、自身准备、摆放体位、消毒铺单以及导尿。

1.将导尿物品备好，与患者说明目的，并取得合作，以及保障周围环境的密闭。

2.导尿者要洗手、戴帽子、戴口罩。

3.协助患者摆放体位，患者平卧于床上，脱去对侧裤腿，并用盖被遮盖，近侧腿用大毛巾遮盖。

嘱患者仰卧屈膝位，两腿外展，暴露外阴，并放治疗巾于臀下。

4.消毒铺单，首先由会阴部外侧向内侧进行消毒，再由尿道口开始，由内向外、由上而下进行消毒，最后再次消毒尿道口。

需注意整个过程每个棉球只能用一次。

5.导尿，打开导尿包，并检查导尿管的完整性，将导尿管前端润滑以后，用左手拇、食指分开小阴唇，然后用镊子将导尿管送到尿道口，缓缓送入。

插入4-6cm后，看到有小便流出，再向内插入约2cm，左手松开小阴唇，固定导尿管。

男性导尿护理操作流程如下：1．备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。

2．能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。

病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。

脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。

3．铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。

左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。

在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。

4．打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。

戴无菌手套，铺洞巾。

滑润导尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角。

5.另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18－20cm左右，见尿后再插入1－2cm.6.若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。

切忌暴力。

7.根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。

男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。

2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。

3、操作环境。

【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。

物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。

环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。

体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。

【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。

清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。

留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml无菌生理盐水→检查尿管气囊（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）→撕开消毒棉球，放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、责任者）→交代注意事项（1、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。

导尿术
一、用物
1、治疗盘碘伏、空针、无菌手套、无菌石蜡油、一次性尿袋、生理盐水、气囊导尿管、别针、检查手套,
2、一次性导尿包、一次性中单、浴巾、便盆、便盆巾、病历牌、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶;
一、操作前准备
1、评估及解释：携病历至病床→核对床头卡→评估环境安静、整洁、舒适、安全→评估患者合作程度→评估患者膀胱充盈程度及患者会阴皮肤情况→告知导尿目的、方法、注意事项及配合要点→协助患者清洗外阴,对不能自行清洗的患者给予会阴冲洗;
2、协助患者做准备：取舒适体位;
3、准备用物→洗手→戴口罩;
三、操作步骤
1、核对及检查：再次核对床头卡→屏风遮挡患者,关窗→脱掉患者裤子,两腿分开,将被子盖在对侧腿上→用浴巾盖在近侧腿上,放一次性中单在患者臀部下面→检查尿袋后打开取出,→打开导尿包→戴检查手套,消毒患者外阴消毒顺序：阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→左手分开并上提小阴唇,消毒中间→打开导尿包内包布→铺洞巾→消毒会阴消毒顺序：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→右手持血管钳
将气囊导尿管插入尿道女性：4~6cm;男性：20~24cm,见尿再进7~10cm →松开左手,将生理盐水注入气囊中固定→将气囊导尿管于尿袋相连接→将弯盘中的尿液倒于便盆中→收拾用物→观察尿液→告知患者注意事项→整理床单位→消毒液喷手;
2、推治疗车回治疗室、收拾用物→洗手→取口罩→记录患者尿液的形状、颜色、量;。

男病人导尿法技术操作规范【目的】同本章“女病人导尿法”。

【用物准备】同本章“女病人导尿法”，另备纱布2块。

【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。

关闭门窗，屏风遮挡。

能自理的痫人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。

2．操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。

协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫巾垫于臀下。

3．清洁会阴，用肥皂水棉球依次擦洗左右腹股沟、阴阜、阴茎、阴囊。

用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推以暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭数次，每个棉球只用1次。

垫无菌纱布于阴囊与阴茎之间。

4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。

每个消毒棉球只用1次。

5．在病人两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾，倒消毒液于弯盘内，倒液状石蜡于小药杯内。

6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。

7．润滑尿管前端。

8．将弯盘移近外阴处，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60°角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。

9．右手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入20～22cm，见尿液后，再继续插入1～2cm，固定尿管。

按医嘱留取标本送检（方法同本章“女病人导尿法”）。

10.导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。

11.协助病人穿好裤子，取舒适卧位。

12.整理床铺及用物，按消毒原则处理用物。

将尿标本贴好标签后送检。

13.做好记录。

【注意事项】1．严格无菌技术操作，以防泌尿系统感染。

2．保护病人，注意遮挡。

3．消毒时要注意包皮和冠状沟的消毒。

4．插管遇有阻力时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

5．尿潴留病人一次放出尿液量不应超过1 000ml，以防出现虚脱和血尿。

导尿术
（流程）
敲门→转抄医嘱→评估（手术病人）→七步洗手、戴口罩→检查用物→消手、取口罩
推车至病房→核对床头卡→评估病人→消手、戴口罩→关闭门窗、屏风遮挡、放床旁凳于床尾、松被尾、放便盆→脱裤→放治疗巾→消手→开导尿包→第1次消毒：阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头、冠状沟、尿道口→将纱布置于阴茎与阴囊下，打开第2层→戴手套→铺洞巾→取尿管→试通气→润滑导管→接尿袋，打开开关→第2次消毒：尿道口、龟头、冠状沟、尿道口→插管→关闭开关→注水后轻拉，固定于床边，打开开关→扔垃圾，盖被→消手→贴胶布→撤治疗巾→穿裤子→整床→消手、取口罩→解释→开窗通风撤屏风→放便盆→物品终末处理→七步洗手→写相关的护理记录。

男病人导尿术流程（10分钟）
1、用物准备：
医嘱本、治疗单、一次性导尿包一个、一次性中单、内铺清洁治疗巾的治疗盘、医疗垃圾桶，生活垃圾桶。

2、简要操作流程
核对医嘱、治疗单→评估病人→洗手、戴口罩、备物→核对解释→拉床帘，遮挡病人→上対侧床栏→安置卧位→臀下垫巾-→首次消毒：（阴茎上面正中--阴茎近侧--阴茎对侧---提起阴茎从根部往阴囊消毒--消毒两侧睾丸--消毒两侧睾丸的两侧面）→铺巾开包→戴手套→检查尿管、连接尿袋→润滑导尿管前端→再次消毒（尿道口环绕至龟头、冠状沟，连续4次）→插管→固定→取下铺巾→-固定尿袋→整理床单元→16、告知注意事项→洗手、记录→脱口罩。

导尿一、操作步骤A、女性1、准备物品：一次性无菌导尿包、油布一块、弯盘一个选择导尿管：根据患者的性别和年龄选择导尿管的规格：8～10号用于小儿；12 号用于年轻女孩；14～16 号适用于一般女性。

三腔导尿管一般为20 号以上。

2、核对患者信息，并做出适当交代。

口述：你好，你是1床的xxx吗？我是你的管床医生，由于病情需要现在要给你上导尿管，可能有点不舒服，需要你配合一下好吗？（若为男医生则需要有女医务人员陪同）3、六步法洗手。

4、检查各物品的密闭性、有效日期（包括总有效期和开封后有效期）。

治疗车及物品放置于右手边。

口述：一次性无菌导尿包密闭性良好、有效期内可以使用。

5、摆体位口述：患者取仰卧位，两腿屈曲外展，脱去其对侧裤腿盖于近侧腿上，盖被遮盖上身和对侧的下肢，露出外阴，调整光线保持观察尿道口的最好条件，臀下垫一油布，将弯盘置于会阴下油布上。

6、打开无菌导尿包，左手带手套，拿出消毒棉球，依次消毒阴阜、大阴唇，左手分开大阴唇，小阴唇，尿道口，阴道口，肛门，每个部位应使用一个新的棉球（共8个棉球），脱手套。

7、打开内层导尿包，戴手套，铺巾，准备消毒棉球、石蜡油纱布，。

8、检查导尿管：用注射器向导尿管球囊内注入注射用水或蒸馏水，检查球囊的完整性（不能用手碰到），如果球囊不能膨胀或者漏气漏水，则导尿管不能使用。

口述：导尿管球囊密闭性良好，可以使用。

9、润滑导尿管：用石蜡油纱布润滑尿管前端，女性2.5-5cm。

10、再次消毒：左手分开小阴唇，右手消毒尿道口、小阴唇、尿道口，将弯盘置于会阴下。

11、插管：接引流袋，用镊子插导尿管6-8cm，见尿流出，再入5-7cm，气囊注水10-15ml，轻拉受阻，（可嘱病人做深呼吸，减轻尿道括约肌的紧张。

女病人导尿时若插管误入阴道，应立即更换导尿管再重新插入）。

口述：现在给你上尿管，可能有点不舒服，尽量不要动，很快就好。

12、将洞巾撕开，引流袋从一侧大腿下穿过挂在床边，协助患者整理衣物回复体位。

导尿术操作步骤导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。

男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。

（一）男性导尿术1. 携用物至患者床旁。

2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。

3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。

4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。

如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。

5. 铺垫巾于患者臀下。

6. 消毒双手。

7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。

取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。

操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。

左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。

污棉球、镊子置外包装袋内。

消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。

将外包装袋移至治疗车下层。

8. 再次消毒双手。

9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。

戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。

润滑导尿管。

根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。

11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口。

右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强消毒。

1 / 412. 导尿：根据导尿的目的完成导尿操作。

（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成90°角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。

用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻劝插入20～22cm，见尿液流出后再插入2～3cm。

导尿操作流程及注意事项
导尿是一种常见的医疗操作，其目的是通过插入导尿管，将尿液从膀胱中排出。

本文将介绍导尿操作的流程及注意事项。

导尿操作流程：
1. 患者准备：让患者保持平躺位，双腿自然分开，将阴部清洗干净，使用无菌巾擦干。

2. 准备器械：准备导尿包、消毒液、导尿管、生理盐水、手套等器械。

3. 消毒：将导尿管和手套等器械进行消毒处理。

4. 插管：戴上手套后，将导尿管用手折成“U”形，将其插入患者的阴道，将其缓慢推进至膀胱。

5. 排尿：在导尿管插入膀胱后，用生理盐水冲洗导尿管，帮助排出尿液。

6. 固定导尿管：排尿完毕后，将导尿管固定在患者的腿上，避免其滑落。

注意事项：
1. 操作前要详细询问患者的病史，确定是否存在导尿禁忌证。

2. 操作前必须进行消毒，使用无菌器械，避免感染。

3. 插入导尿管时要缓慢，避免伤害患者的尿道。

4. 导尿管固定后，要及时清理尿袋，避免尿液产生积聚。

5. 导尿管使用时间不宜过长，一般不超过72小时。

过长时间使用会增加感染风险。

总之，导尿操作是一项非常重要的医学操作，需要医生严格按照操作流程进行。

同时，注意事项的遵守也是保证导尿操作安全和准确的关键。

导尿术女性操作步骤教程导尿术是指通过插入导尿管来排空膀胱，常用于患有尿潴留、尿失禁或需要监测尿量的患者。

在医疗实践中，护理人员需要掌握正确的导尿术操作步骤，以确保患者的舒适和安全。

本文将介绍女性导尿术的操作步骤。

准备工作在进行导尿术之前，确保手部洁净并戴上手套。

清洁整个操作区域，包括外阴部、会阴和腹部。

步骤一：取姿势1.请患者取仰卧位，屈膝并分开两腿。

2.使用阴阜将外阴张开，以便观察导尿管插入位置。

步骤二：准备器材1.打开导尿包，确保包装完好且未过期。

2.取出导尿管和适配器，并放置在干净的工作台上。

3.使用生理盐水将导尿管进行冲洗并确保通畅。

步骤三：穿手套和消毒1.穿戴无菌手套，并将手指涂抹少量消毒剂（如碘酒或酒精）。

2.将消毒剂擦拭在外阴部，以确保消毒。

步骤四：插入导尿管1.取适当尺寸的导尿管，进行润滑。

2.用左手托起患者的恶阜，并使用右手将导尿管缓慢插入尿道。

3.在插入过程中，与患者保持良好的沟通，以减少不适感。

4.当尿液开始流出导尿管时，表示已插入正确位置，可以继续将导尿管推进3-5厘米。

步骤五：固定导尿管1.使用固定带，将导尿管固定在患者的大腿内侧。

2.请确保固定带不过紧，并避免对患者的造成不适或损伤。

步骤六：连接尿袋1.打开尿袋包装，确保无菌。

2.连接适配器到导尿管的尿流出口。

3.将另一端连接到尿袋，并确保连接牢固。

步骤七：记录相关信息1.记录插入导尿管的日期和时间，以及导尿管尺寸。

2.记录始尿量，并对尿量进行定期观察和记录。

步骤八：结束步骤1.清洁整理操作区域，包括患者的外阴、会阴和腹部。

2.督促患者按医嘱饮水，以维持尿液流动。

导尿术是一项常见且必要的医疗操作，掌握正确的操作步骤对于患者的舒适和安全至关重要。

在执行导尿术期间，护理人员需要维持良好的沟通，并定期观察尿液和患者的反应，以及监测导尿管的通畅情况。

如果患者出现异常情况或不适，应及时报告医生或相关医护人员。

导尿术的操作步骤可能会因不同的机构和个体而有所差异，以上步骤仅为一般操作指南。

男性、女性留置导尿技术操作流程导尿术指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

一次性导尿术留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。

男性成人尿道长、弯、细，长18~20cm三个狭窄：尿道内口；尿道膜部；尿道外口：最窄两个弯曲：耻骨下弯：固定无变化；耻骨前弯：阴茎向上提起，消失男性病人插管特点：难插入，易损伤女性尿道特点女性尿道很短，全长4~5cm,直径8~10mm,比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。

按材质：橡胶、乳胶、硅胶按导管类型: 气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管评估护士：服装整洁患者L病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。

2.排尿及治疗情况。

3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况；4.尿道口周围情况，有无破溃。

告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。

环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。

操作前准备护士：洗手，戴口罩，摘下腕表用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶患者：患者取仰卧屈膝位携物至床旁，核对并解释。

关闭门窗，屏风遮挡。

协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。

将患者上身及对侧下肢用被子盖好。

将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。

治疗碗放置近外阴处。

一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镶子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。

用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。

将弯盘置于床尾作污物盘。

摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。

用消毒洗手液清洗双手。

将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。

戴无菌手套，铺洞巾。

检查水囊，将导尿管与尿袋连接备用。

将碘优棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端20~22cm0一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。

女患者导尿技术操作流程一、评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀），叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物的准备1、洗手(七步洗手法)2、物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时使用。

三、操作：1、清洁会阴携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗，屏风遮挡，（若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上）→操作者位于患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包，打开于治疗车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒（阴阜Z字型消→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴帝、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→将擦洗用物放置于治疗车下层→手消（注：消毒顺序由上到下，由外到内）2、留置导尿：将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾（注意不能污染）→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球，放于无菌弯盘内备用→检查尿管（将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好，再将盐水抽出）测量尿管插入的长度并润滑尿管前端（由前到后）→第二次消毒，左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒）→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管，如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫，协助患者穿裤，整理床单元→手消→记录（留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名）→打开门窗，撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕3、附：导尿将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳夹取手套→戴无菌手套→铺洞巾（注意不能污染）→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球，放于无菌弯盘内备用→检查尿管，测量尿管插入的长度并润滑尿管前端（由前到后）→第二次消毒左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒）→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2c m→尿液流入弯盘内左手拇指食指固定尿管观察尿液的颜色、性状、量同时观察患者的面色神志及询问患者的主诉→必要时留取尿标本→待尿液要满时将尿管对折左手固定，将尿管移出，右手握住弯盘对侧将尿液倒入床旁的量杯内，注意不要污染弯盘→取纱布拔管并用纱布擦拭尿道口→取碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫，协助患者穿裤，整理床单元→观察量杯内尿液的颜色性状量，倾倒尿液→将量杯及便盆放于治疗车下层移回床旁椅→手消→记录（日期、时间、为患者导尿一次导出尿液的颜色量性状，患者的主诉，签名）→打开门窗，撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕注意：1、严格执行无菌技术及消毒制度，尿管一经污染或拔出不得再次使用，需更换新的尿管。

导尿术操作流程图（简明版，另有详细版已上传）操作者：素质要求（着装、仪表、态度）洗手无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1（棉球4个）、洞巾1、小镊子1用物准备标本瓶1、20ml注射器（内有10ml生理盐水）1、导尿管2、纱布2、血管钳2初步消毒包：治疗碗1（不少于15个棉球）血管钳1、弯盘1、手套1只其他物品：无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆推治疗车至床旁（核对信息、取得合作）助手操作：脱左侧裤腿盖右侧，盖被遮挡上身，减少暴露，取屈膝仰卧位，充分暴露外阴，协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。

戴帽子口罩无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间，操作者左手戴无菌手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴.方法如下：男性：(助手递一块无菌纱布给操作者）1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。

2、阴茎背部：中→近→远。

3、阴茎腹侧：（左手持纱布提起阴茎)清洁外阴中→近→远。

4、阴囊：由外至内3—4次。

后推包皮暴露尿道口，自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。

女性：1、阴阜：横向由远及近由上至下3次.2、大阴唇:对侧→近侧。

3、小阴唇:左手分开小阴唇，对侧→近侧。

4、尿道口：尿道口→尿道口至肛门。

消毒后棉球手套放于弯盘，移至床尾。

打开导尿包外层于病人两腿之间助手操作:持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内.男性：左手持纱布提起阴茎，暴露尿道口，螺旋消毒尿道口至龟头再次消毒尿道口至冠状沟3次女性：左手分开大阴唇，暴露尿道口，右手持血管钳夹取棉球消毒：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口男性:插入15-20cm，见尿后再插入5-7cm，尿管气囊内注入10ml盐水。

插入尿管女性:插入4—6cm，见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。

连接尿袋助手操作：取无菌尿袋递给操作者，操作者连接好后由助手别针固定于床边。

整理用物（脱手套，撤去导尿用物，整理床单位，舒适体位）。