李凡他试验

1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。

对贫血的诊断有重要的意义。

7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。

8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

11．粒红比值：骨髓中粒细胞系的百分数除以有核红细胞系的百分数，参考值为2～4：1。

12．巨幼细胞贫血：是由于叶酸及(或)维生素B12 缺乏使DNA 合成障碍所引起的一组贫血。

13．Ph 染色体：Ph 染色体典型的核型为t(q：22)(q34:q11)，是慢粒的遗传标志。

14．急性白血病MICM 分型：指急性白血病的形态学(Morphology)，免疫(Iosmunology，I) 细胞遗传学(Cytogenetics) 分子生物学(MolecularBiology)分型。

腺苷脱氨酶对胸腹水的临床意义结核性胸腹水与肿瘤性胸腹水的鉴别诊断常规方法以外观、凝固性、李凡他试验、蛋白定量及细胞计数并分类等方法进行鉴别，特异性和敏感性低，鉴别较为困难，抗酸染色查抗酸杆菌阳性率不高，结核分支杆菌的培养需时长，均影响临床诊断和治疗。

所以本文将ADA、LDH和CRP应用于常规胸腹水检测来鉴别结核性胸腹水和肿瘤性胸腹水具有较高的特异性和敏感性。

ADA是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的水解酶，它能催化腺嘌呤核苷降解为次黄嘌呤核苷，后经核苷磷酸化酶催化成次黄嘌呤，最终氧化成代谢终产物尿酸。

而且ADA广泛存在于人体各组织中，以胸腺、脾和淋巴组织中活性最高，它与T淋巴细胞的分化和增殖密切相关。

本文检测结果表明：结核性胸腹水中的ADA活性显著增高，可能是结核性胸腹水中T淋巴细胞和单核-巨噬细胞被分支杆菌激活，从而引起ADA活性升高。

另外间皮细胞可主动吞噬分支杆菌，产生多种特异性细胞因子，从而可诱导产生ADA活性升高[1]。

文献报道腹水ADA>30u/L，诊断TBP的敏感性和特异性均超过90%，临床荟萃分析显示，将ADA值定为36-40u/L诊断TBP的敏感性为100%，特异性为97%[2]。

但肿瘤性胸腹水组ADA活性不高，可能是肿瘤性胸腹水中的T淋巴细胞增殖受抑制导致的。

LDH是一种H+传递氧化还原酶，广泛分布于组织器官，组织中含量明显高于血清[3]。

本文检测结果表明，肿瘤性胸腹水组LDH活性显著高于结核性胸腹水组，两组比较有显著性差异(P<0.01)。

肿瘤性胸腹水中LDH增高，可能是由于组织破坏脱落损伤和肿瘤组织中酶的无氧酵解上升促使糖酵解关键酶使LDH升高。

用胸腹水确诊肿瘤患者的重要依据是从胸腹中查出肿瘤细胞，但由于阳性率较低，给临床诊断带来了一定的困难。

因此，胸腹水LDH活性高低可以作为肿瘤性胸腹水和结核性胸腹水鉴别诊断的一个依据。

CRP是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性期蛋白，由相对分子质量23017的5个亚单位组成，每个亚单位有206个氨基酸残基。

胸水常规、生化指标及胸腹水渗出液和漏出液鉴别定义、特点和常见病因渗出液、漏出液首先我们需要明白什么是渗出液，我们经常说到一个词——炎性渗出，教材也有提到。

字面意思是有炎症，才会有渗出，一般是炎症导致血管通透性增高所致，也就是相当于炎症把血管烂了一个大洞，导致血管内皮损伤。

比如池塘有个缺口，里面的鱼、水、泥什么的全都一起漏出来。

简单来说就是血管内皮损伤，血液中的蛋白、细胞都渗透到血管外面，所以，渗出液，外观上颜色浑浊，检查提示细胞数量多、蛋白多、比重大。

再来说漏出液，部分原因是血管内压力过高，最常见的是心衰导致静脉回流受阻；或血液中的白蛋白低，比如肝硬化的病人白蛋白减少，及急性肾炎患者的蛋白排出过多。

血管里的白蛋白是亲水的（胶体渗透压），就好比胶原蛋白的面膜能锁住血管中的水分，一旦白蛋白低，对水的亲和力下降，就锁不住血管的水分，水分子就顺着血管壁的小缝隙中漏出去了，所以漏出液外观颜色清亮，检查提示细胞数量少、蛋白少、重量轻。

漏出液和渗出液特点1. 外观：渗出液是炎症或肿瘤、化学或物理性刺激 (感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起) 导致的，血管通透性增加，大量的物质通过血管跑出来，主要是各种红细胞、白细胞、坏死物质，这些物质混在一起，外观会显浑浊。

而漏出液多为心肝肾等全身系统疾病所致，血液中白蛋白减少及丢失，导致血浆渗透压降低，血液中的水分因渗透压差就跑到胸腔了。

本身血管壁未受损，故细胞未过多混入，所以漏出液当然清澈透明。

乳糜胸的胸水呈白色牛奶样，这些「牛奶样」液体就是胸导管中的淋巴液，胸导管损伤或闭塞，这些淋巴液就流出来了。

2. 比重：渗出液里面蛋白质、各种细胞都很多，所以他重量更重啊，渗出液比重 > 1.018，而漏出液里面的蛋白、细胞少，所以较轻，漏出液比重 < 1.018。

3. Rivalta 试验：李凡他试验，执医考试高频考点，其实，他就是黏蛋白定性试验，是检测黏蛋白的，黏蛋白是什么？他的重要特征是，容易形成凝胶，如果积液中黏蛋白达到一定数量，它就呈现出阳性，反之阴性，渗出液中白蛋白和黏蛋白都多，所以，渗出液的Rivalta 是阳性的，漏出液蛋白少，当然为阴性。

实验诊断学试题库选择题：1．下列临床常用标本中，不正确的是：A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDT·K2。

B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。

C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。

D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。

2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A.血常规检查的标本一般用EDT-N2抗凝的标本。

B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。

C.PT、PTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。

D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。

3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：A.WBC总数升高B.外周血中出现晚幼粒细胞C.中性粒细胞空泡变性D.NP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低4．下列选项中，错误的是：A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。

B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。

C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。

D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。

5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。

B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。

C.大分子量蛋白质如IgG、Ig甚至IgM也大量滤出。

D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。

6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：A.骨髓增生活跃B.粒红比值约为5－7：1C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩD.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征：A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.功能性蛋白尿9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.肝硬化10．阻塞性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：A.血清总胆红素增高B.血清结合胆红素增高C.尿中尿胆原增高D.尿胆红素阳性11．关于骨髓细胞形态学检查及血细胞的细胞化学染色，下列说法错误的是：A.正常人骨髓增生程度为增生活跃，粒红比值约为2～4：1。

腹膜炎腹水李凡他试验阴性患者α1-酸性糖蛋白检测及意义李加新;倪晓勇;耿爱文【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】探讨自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水中李凡他试验阴性的形成原因。

方法采用SIE-MENS BNP型特定蛋白仪检测慢性肝炎、肝硬化患者血清中α1-酸性糖蛋白（AAG）浓度，同时检测李凡他试验阴性的SBP患者腹水中AAG 浓度并进行白细胞计数。

结果慢性肝病患者随着病情进展，血清中AAG浓度逐渐下降；李凡他试验阴性的SBP患者腹水中AAG浓度显著降低，但与腹水中白细胞数量无相关性。

结论 SBP患者腹水中李凡他试验阴性的形成原因与肝脏的合成能力有关，而与腹水中白细胞计数的高低关系不大。

%Objective To investigate the cause of negative Rivalta test of ascites in patients with spontaneous bacterial peritonitis (SBP) .Methods Serum levels of α1‐acid glycoprotein (AAG) were detected in patients with chronic hepatitis or livercirrhosis .Levels of AAG and white blood cells (WBC) in ascites of SBP patient s with nega‐tive Rivalta test of ascites were also detected .Results Serum concentration of AAG gradually decreased in patients with the progress of disease condition of patients with chronic liverdiseases .Ascites concentration of AAG signifi‐cantly decr eased in SBP patients with negative Rivalta test of ascites ,but was not correlated with levels of WBC .Con‐clusion The negative Rivalta test of ascites in SBPpatients might be caused by the deceasing of liver synthetic abili‐ty ,but might not be correlated with ascites levels of WBC .【总页数】2页(P1796-1797)【作者】李加新;倪晓勇;耿爱文【作者单位】江苏省泰州市人民医院 225300;江苏省泰州市人民医院 225300;江苏省泰州市人民医院 225300【正文语种】中文【相关文献】1.多发性骨髓瘤患者血脂与血清α1-酸性糖蛋白检测的意义 [J], 克依木江·吾卜力卡司木;吐尔逊江·司拉木;阿地拉·苏力坦;廖洪利2.腹水中α1-酸性糖蛋白测定的临床意义 [J], 王烜;欧阳钦3.检测冠心病患者α1-酸性糖蛋白和C-反应蛋白的意义 [J], 朱正炎;胡大一;史旭波;王国宏;杨进刚;李田昌4.妇科肿瘤患者α_1-酸性糖蛋白检测的临床意义 [J], 徐吉进;张金海;李祖英;刘杰5.α1-酸性糖蛋白在溃疡性结肠炎患者血清中的检测及意义 [J], 向军英;冯志松;贺国斌;冯迎春;任权因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

精品文档1.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么?有什么缺点？【参考答案】氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是操作简便，结果稳定可靠，试剂容易保存，能测定除SHb以外的所有血红蛋白，并易于建立质量控制。

主要缺点是血红蛋白转化液中，KCN为剧毒试剂，使用时应严加防范，严禁用口吸转化液，比色废液应妥善处理。

2.简述血小板的病理性变化【参考答案】（1）血小板减少：①血小板生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等;②血小板破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。

（2）血小板增多：常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。

简记为：血小板病理性变化分为减少与增多；减少有生成减少、破坏过多以及消耗过多;生成减少急性白血病再障，及药物影响；破坏过多继发性减少性紫癜和脾亢，MIC及血栓性减少性紫癜。

3.红细胞计数的临床意义？【参考答案】生理性增多：见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

相对性增多见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

生理性减低：主要见于生理性贫血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长发育造血原料相对不足如婴儿。

病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉屡以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。

2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

李凡他试验，又称为李凡他氏试验，是一种常用的鉴别浆膜腔积液是否为渗出液的方法。

该试验的原理基于不同浓度的葡萄糖在纯水和纤维素渗出液中具有不同的折射率。

通过检测积液的折射率，可以判断积液是渗出液还是漏出液。

在进行李凡他试验时，需要注意以下几点：
1. 确保试验过程中使用的仪器和试剂清洁、无污染，以避免误差。

2. 在操作过程中，要严格遵守操作规程，确保试验结果的准确性。

3. 对于已经确诊为恶性肿瘤的患者，李凡他试验的结果可能不准确，需要结合其他检查结果进行综合判断。

4. 对于患有结核性腹膜炎、肝硬化、肾病综合征等疾病的患者，李凡他试验的结果也可能不准确。

5. 在进行李凡他试验时，要考虑到患者的年龄、性别、体质等因素，以避免误诊。

6. 对于高度怀疑患有恶性肿瘤的患者，即使李凡他试验结果为阴性，也需要进一步检查以明确诊断。

7. 在使用李凡他试验时，要注意与其他检查结果相结合，以避免漏诊或误诊。

总之，李凡他试验是一种简单、实用的鉴别渗出液和漏出液的方法，但在操作过程中需要注意以上几点，以保证结果的准确性。

同时，对于高度怀疑患有恶性肿瘤的患者，需要进一步检查以明确诊断。

实验诊断学期末复习一、选择题1、外周血全血细胞计数中，成年男性红细胞的正常值范围是a、(3.5-5.0)×1012/lb、(4.0-5.5)×1012/lc、(3.8-5.0)×1012/ld、(3.5-5.0)×109/le、(4.0-5.5)×109/l2、以下哪种疾病可以引发红细胞及血红蛋白含量相对性激增a、甲状腺功能亢进症危象b、肺原性心脏病c、阻塞性肺气肿d、轻微灼伤e、真性红细胞激增症3、以下哪组指标可用于红细胞平均值的计算a、wbc、hb、hctb、rbc、hb、pltc、rbc、hb、hctd、mcv、hb、rbce、rbc、hb、rdw4、属大细胞高色素性贫血的就是a、再障b、白血病c、巨幼细胞性贫血d、慢性感染引起的贫血e、缺铁性贫血5、网织红细胞减少见于a、溶血性贫血b、再造障碍性贫血c、缺铁性贫血d、巨幼细胞性贫血e、急性出血6、外周血中异型淋巴细胞>10%常见于a、传染性单核细胞增多症b、病毒性感冒c、病毒性肝炎d、缺铁性贫血e、广泛的组织损伤或坏死7、以下哪种疾病常引起中性粒细胞的减少a、急性中毒b、急性大出血c、痢疾d、化脓性病毒感染e、急性甲状腺8、血小板增加发生于以下哪种疾病a、急性出血b、脾功能失调c、溶血性贫血d、真性红细胞激增症e、慢性粒细胞白血病早期9、以血红蛋白为推论标准，极重度贫血就是a、hb<120g/lb、hb<110g/lc、hb<90g/ld、hb<60g/le、hb<30g/l10、再生性核左移常见疾病是a、败血症b、痢疾c、Leveillulad、金葡菌引发的病毒感染e、恶性贫血11、嗜酸性粒细胞多寡常见于a、大手术后b、烧伤c、长期使用肾上腺糖皮质激素d、药物过敏e、传染性单核细胞增多症12、血浆凝血酶原测定的筛查目的是a、内源性心肌途径b、外源性心肌途径c、血小板的质和量d、非政府因子与否缺少e、纤维蛋白原与否缺少13、用作普通肝素化疗用量监测的新宠指标就是a、ptb、apttc、ttd、fdpe、fg14、凝血酶原就是a、ⅰ因子b、ⅱ因子c、ⅳ因子d、ⅶ因子e、ⅸ因子15、isi值是a、国际敏感度指数b、国际标准化比值c、病人pt值d、国际标准化指数e、国际脆弱比值16、以下哪组与指标可以用作dic的确诊a、pt、aptt、plt、fdpb、tt、aptt、dd、pltc、bt、aptt、dd、3pd、bt、pt、dd、fge、pt、aptt、plt、dd17、血尿出现对于下列哪种疾病的辅助诊断意义不大a、肾结石b、尿崩症c、肾小球肾炎d、肾结核e、肾肿瘤18、24小时尿量小于400ml，见于下列何种情况a、急性肾小球肾炎b、尿崩症c、糖尿病d、甲状旁腺功能亢进e、慢性肾小管功能衰竭19、镜下尿血是指尿沉渣镜检白细胞数超过a、>10个/hpb、>8个/hpc、>5个/hpd、>3个/hpe、>1个/hp20、并无尿就是指24小时尿量多于a、0mlb、50mlc、100mld、150mle、200ml21、鼠臭味的尿见于a、糖尿病酮症酸中毒b、慢性膀胱炎c、苯丙酮尿症d、白化病e、有机磷中毒22、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度应当少于a、10.88mmol/lb、9.88mmol/lc、8.88mmol/ld、7.88mmol/le、6.66mmol/l23、尿蛋白定性(++++)，定量检查8g/24h，伴有低蛋白血症及水肿，肾功能损害不明显，患者为哪种疾病a、隐匿性肾小球疾病b、肾病综合症c、肾盂肾炎d、浆细胞病e、招怡纯性肾炎24、正常人尿沉渣镜检的结果，不可能将发生的就是a、透明管型0-1/lpb、颗粒管型0-1lpc、上皮细胞0-1lpd、红细胞0-1/lpe、白细胞1-3/hp25、阻塞性黄疸时尿中胆红素a、阴性b、正常c、增加d、减少e、不定26、阿米巴痢疾粪便的特点就是a、陶土样便b、黄色水样便c、柏油样便d、脓血便e、果酱样便27、用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标是a、便外观为柏油样便b、便开裂细胞密至癌细胞c、便镜检试验间断阳d、便镜检试验持续阳性e、便中搜到大量红细胞28、发生浆膜腔积液时，清蛋白通常高于a、15g/lb、20g/lc、25g/ld、30g/le、35g/l29、下述腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎的改变a、草黄色b、比重>1.018c、rivalta试验(+)d、白细胞数300×109/l，以中性粒细胞为主e、一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性30、脑脊液氧化物明显增加载于a、病毒性脑炎b、脑肿瘤c、脑膜白血病d、结核性脑膜炎e、脑血栓31、用以检测脑脊液蛋白定性试验的为a、李凡他试验b、潘氏试验c、酶试验d、转铁蛋白试验e、杜-南试验32、某患者粪便呈圆形粘液脓性，镜检，红细胞（-），脓细胞（3+），并可知巨噬细胞，最可能将的确诊就是a、伪膜性肠炎b、急性细菌性痢疾c、急性肠胃炎d、霍乱e、阿米巴痢疾33、某患儿12岁，咳嗽，呕吐7天，咽喉发炎，脾轻度肿胀，wbc1.2×109/l，分类淋巴细胞激增，异型淋巴细胞占到0.15.最可能将的确诊a、细菌性扁桃体炎b、上呼吸道感染c、急性淋巴细胞白血病d、慢性淋巴细胞白血病e、传染性单核细胞增多症34、女，35岁，尿频、尿急、尿痛相伴咳嗽2周，辅助检查，wbc9.8×109/l，hgb110g/l，尿蛋白(+)，Vergt尿镜检：白细胞八十视野，红细胞3-5和hp，最可能将的确诊就是a、急性肾炎b、慢性肾炎c、急性肾盂肾炎d、慢性肾盂肾炎e、肾病综合症35、结合胆红素是胆红素和下列哪个物质结合而成的a、γ蛋白b、葡萄糖酸c、6-磷酸葡萄糖d、葡萄糖醛酸e、6-磷酸果糖36、脑脊液外观呈圆形脓性浑浊，蛋白定性试验(+++)，葡萄糖为1.0mmol/l，氢化物为115mmol/l，细胞数为10×109/l，分类以中性分叶粒细胞居多载于a、正常脑脊液b、化脓性脑膜炎c、结核性脑膜炎d、病毒性脑膜炎e、脑肿瘤37、在下列试验中，哪项试验能相对较早地反映肾小球滤过功能a、内生肌酐清除率b、尿渗量c、血清尿素d、血清肌酐e、血尿酸38、下列哪项试验可用来作为肾衰竭透析充分指标a、ccrb、bunc、crd、kt/ve、ua39、内生肌酐的主要来源为a、肌肉b、肉类c、海鲜d、肝脏e、蔬菜40、脂肪管型常见于a、肾盂肾炎b、尿路结石c、高脂血症d、肾病综合症e、尿毒症41、对原发性肝癌具有诊断意义的检测物为a、hbsagb、altc、ggtd、afpe、alp42、某男，45岁，右肋苦三个月，巩膜轻度黄染，食欲高，肝肋下1cm，质中等，未跌破结节，肝读取见到肝存有大小不等的斑块放射性坏死区，边缘不整齐，实验室检查：甲胎蛋白540μg/l，hbsag(+)，最可能将的确诊就是a、乙型肝炎b、阿米巴肝脓肿c、肝硬化d、原发性肝癌e、淤胆型肝炎43、溶血性黄疸时，胆红素新陈代谢主要特点就是a、血清非结合胆红素增高为主b、血清结合胆红素增高为主c、尿胆红素阳性d、尿内尿胆原增加e、融合胆红素/非融合胆红素>0.244、充分反映肝细胞变性和发炎的酶存有哪些a、转氨酶b、碱性磷酸酶c、醛缩酶d、乳酸脱氢酶e、单胺氧化酶45、诊断ami特异性最好，且持续时间最长的物质是a、ckb、astc、ldhd、ckmbe、ctn46、人体中含alt最丰富的组织是a、肝细胞b、心肌c、骨骼肌d、肾脏e、脑组织47、当慢性肝脏疾病时，肝细胞受损时，下列哪种蛋白生成增加a、白蛋白b、血红蛋白c、α1球蛋白d、γ球蛋白e、m蛋白48、血清蛋白电泳后在醋酸纤维素膜上蛋白从阳性开始依次为a、aα1α2βγb、γβα1α2ac、aα1α2γβd、α1α2γβae、aβγα1α249、下列哪种蛋白质不是由肝脏合成的a、清蛋白b、脂蛋白c、α1蛋白d、γ蛋白e、糖蛋白50、常见于慢性肾衰竭少尿期，提示信息预后不当的管型就是a、颗粒管型b、宽幅管型c、红细胞管型d、脂肪管型e、透明管型51、一个病人中性粒细胞低于多少，可被认为是粒细胞减少症a、2.5×109/lb、3.5×109/lc、1.5×109/ld、3.0×109/le、4.0×109/l52、引起相对性红细胞增多的原因是a、胎儿及新生儿b、轻微的心肺疾病c、大面积灼伤d、高原生活e、肝细胞癌53、甲型血友病是患者血液中缺乏凝血因子a、ⅶb、ⅷc、ⅸd、ⅸe、vwf54、推论早期急性小出血，以下何项检查存有意义a、血红蛋白上升b、白细胞下降c、血细胞比积上升d、网织红细胞下降e、核左移55、网织红细胞减少载于a、溶血性贫血b、再生障碍性贫血c、缺铁性贫血d、巨幼细胞性贫血e、急性失血56、不合乎巨幼细胞性贫血确诊的就是以下哪一项a、中性粒细胞左移b、mcv110~160flc、mch33~50pgd、mchc320~360g/le、外周血涂片发现大量巨大红细胞57、引起绝对性红细胞增多的原因是a、水解血液铀b、轻微的心肺疾患c、轻微的非政府受损d、急性大出血e、大面积灼伤58、血小板减少出现于下列哪种疾病a、急性失血b、脾功能亢进c、脾切除术后d、真性红细胞增多症e、慢性粒细胞白血病早期59、红细胞沉降率男性参考值是a、0-20mm/h末b、0-10mm/h末c、0-25mm/h末d、0-15mm/h末e、0-15cm/h末60、病理性血沉减慢常见于a、心绞痛b、dicc、真性红细胞增多症d、良性肿瘤e、心肌梗死61、成年男性红细胞参考值为a、4.0-5.5×109/lb、3.5-5.0×1012/lc、4.0-5.5×1012/ld、3.5-5.0×109/le、6.0-7.0×1012/l62、以下何种疾病引起红细胞计数及血红蛋白浓度绝对性的增多a、大面积烧伤b、甲亢危象c、肺心病d、糖尿病酮症酸中毒e、严重呕吐、腹泻63、红细胞大小不均，最常见的贫血类型是a、缺铁性贫血b、巨幼细胞性贫血c、恶性贫血d、溶血性贫血e、失血性贫血64、以血红蛋白为推论标准，重度贫血就是a、hb<120g/lb、hb<110g/lc、hb<90g/ld、hb<60g/le、hb<30g/l65、急性大出血1~2小时内，外周血中变化最显著的就是a、红细胞减少b、血红蛋白浓度升高c、单核细胞激增d、血小板增加e、中性粒细胞激增66、引发淋巴细胞激增的疾病，最常用的就是a、病毒感染b、化脓性菌病毒感染c、银屑病d、铅中毒e、小手术后67、核左移多见于a、巨幼细胞贫血b、急性化脓性感染c、支气管哮喘d、应用肾上腺皮质激素e、多发性脊髓瘤68、血细胞比容减低见于a、大面积灼伤b、再生性贫血c、轻微呕吐d、真性红细胞激增症e、慢性心肺疾患69、下列可引起红细胞沉降率增快的疾病，不包括a、恶性肿瘤b、遗传性球形细胞增多症c、结核病活动期d、慢性肾炎e、慢性粒细胞白血病早期70、血小板减少出现于下列哪种疾病a、急性失血b、脾功能亢进c、脾切除术后。