10例狂犬病患者的护理体会
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犬咬伤患者护理体会犬咬伤是一种常见的伤害,它不仅会带来疼痛和不适,而且还可能引起感染和其他并发症。
由于伤口产生的感染和病原体传播的风险,犬咬伤的护理十分重要。
以下是我在照顾犬咬伤患者时的一些体会。
1. 及时清洁伤口对于犬咬伤患者,清洁伤口是非常关键的。
当伤口发生后,应尽快清洗伤口,使用清水冲洗伤口,直到流水不含污物和血液。
然后,用高锰酸钾或消毒液消毒伤口周围的皮肤,以避免病原体侵入。
如果伤口已被封闭,需要轻轻用棉签沾上草酸银或碘酒等消毒剂涂抹,以保持伤口清洁。
2. 观察伤口犬咬伤的伤口可能会出现红肿、疼痛和痒等症状。
因此,需要对伤口进行观察,了解其情况。
如果伤口的症状变得更严重或出现其他症状,如热度加剧、红肿感染加重等,应及时就医并进行治疗。
3. 贴心关注患者情绪对于犬咬伤患者来说,除了身体上的疼痛和不适,还可能带来心理上的负担和困扰。
他们可能会担心感染风险、留下疤痕等问题。
因此,需要给予患者安慰和支持,积极开导,放松他们的情绪。
4. 安排好休息时间和饮食犬咬伤患者的身体需要休息和良好的营养。
因此,需要合理安排他们的休息时间和饮食。
要让患者多喝水,注意蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,以增强身体抵抗力。
5. 定期复查治疗效果犬咬伤患者的治疗过程需要时间和耐心,治疗效果需要进行定期的复查。
需要对治疗效果进行评估,如需要更换药物、更改治疗方案等。
总的来说,犬咬伤患者的护理需要关注多个方面,包括清洁伤口、观察伤口、关注患者的心理和休息饮食等。
只有全面的护理,才能更好地促进患者身体的康复,减少并发症的发生,提高治疗效果。
犬咬伤患者护理体会犬咬伤是一种常见的外伤,对于受伤的患者来说,不仅需要及时的治疗和伤口护理,更需要良好的心理支持和护理照顾。
在过去的护理工作中,我曾经接触过多位犬咬伤患者,从他们的身上学到了很多关于护理的经验和体会。
下面我将分享一些我在护理犬咬伤患者过程中获得的体会。
面对犬咬伤患者,我们首先要做的就是稳定患者的情绪。
犬咬伤的发生往往会让患者产生恐惧、焦虑等情绪,我们要对患者进行心理疏导,告诉他们及时的治疗和合理的护理措施可以有效减轻伤痛和恢复速度。
在护理过程中,我们要时刻关注患者的情绪变化,及时进行沟通和安慰,给予患者足够的支持和鼓励。
对于犬咬伤患者的伤口护理必须要做到及时和专业。
犬咬伤的伤口一般会较为复杂,有时会有较大的撕裂伤或者感染的情况发生。
在处理伤口时,我们要做到稳定情绪,细心仔细地清洗和消毒伤口,及时进行缝合或者敷药处理,防止伤口感染和引起其他并发症。
在整个护理过程中,我们要注重消毒的严谨,避免二次感染的发生,给患者更多的保障和安全感。
犬咬伤患者的护理还需要密切关注患者的生命体征和疼痛情况。
在治疗过程中,我们要经常检查患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,及时发现并处理患者可能出现的并发症和不良反应。
对于疼痛的管理也是非常重要的,我们要给予患者适当的镇痛药物和护理措施,帮助他们减轻疼痛,提高治疗的舒适度。
犬咬伤患者的康复护理同样值得我们更多的关注。
在伤口愈合之后,患者的心理和身体恢复同样需要我们的关心和呵护。
我们要对患者进行康复指导,告诉他们在日常生活中如何避免再次发生犬咬伤,如何进行正确的伤口护理和保健。
我们也要关注患者的心理状态,及时发现并处理患者可能出现的创伤后应激障碍等心理问题,帮助患者尽快走出创伤的阴影,重返正常的生活。
在护理犬咬伤患者的过程中,我深刻体会到了一个护士对于患者的责任和使命。
我们不仅要为患者的健康提供全方位的护理支持,更要给予患者足够的关怀和温暖。
每一位犬咬伤患者都是一个独一无二的个体,我们要用心对待每一个患者,让他们在我们的护理下得到最好的治疗和照顾,走出伤痛,重拾信心,重新踏上美好的生活之路。
犬咬伤患者护理体会犬咬伤患者是我们医院常见的急诊情况之一,作为护士,我们需要为这些患者提供全面、专业的护理。
在与多位犬咬伤患者接触过程中,我有一些体会和感受。
对犬咬伤患者的护理需要我们具备基础的医学知识和技能,比如对犬咬伤的发病机制、感染途径和预防措施等方面有所了解。
要做好犬咬伤患者的初步评估,包括判断伤口的程度、深度和是否有感染迹象等。
对于特别严重的伤口,还需要及时联系外科医生进行进一步处理。
犬咬伤患者在护理过程中常常面临大量的疼痛和焦虑。
护士需要通过耐心的倾听、细致的观察和有效的沟通,与患者建立良好的护患关系。
对于疼痛的护理,可以通过合理的镇痛药物和适当的物理疗法来缓解疼痛,同时配合心理护理措施,减轻患者的焦虑和恐惧感。
犬咬伤患者主要存在两个问题,一是伤口感染的危险性,二是狂犬病的潜在风险。
对于感染的预防,护士需要做好伤口的清洁和消毒工作,并采取适当的预防性抗生素治疗。
也要提醒患者做好个人卫生,避免习惯性刮抓伤口。
对于可能感染狂犬病的患者,我们需要及时咨询狂犬病防控专业人员,按照相关隔离措施进行观察和处理。
在与犬咬伤患者的交流中,我还发现一些问题和挑战。
有些患者对狂犬病的疫苗接种存在恐惧和误解,拒绝接种。
我们需要通过科普知识、解答疑惑和与患者进行深入的交流,提高其对狂犬病疫苗接种的认识和接受度。
有些患者对伤口护理的重要性和方法不够重视,容易导致伤口感染或愈合缓慢。
我们需要针对每位患者的具体情况,进行个性化的指导和教育,让患者了解伤口护理的重要性,并掌握正确的护理方法。
犬咬伤患者的护理要求我们具备丰富的专业知识和技能,同时也需要耐心、细心和人性化的护理态度。
只有综合运用多种护理手段和策略,才能为犬咬伤患者提供更加全面、有效的护理,帮助他们恢复健康。
犬咬伤患者护理体会犬咬伤是一种十分常见的意外伤害,可能会给受伤的人造成不小的痛苦和困扰。
作为医护人员,常常需要面对犬咬伤患者,为他们提供最及时、专业的护理和治疗。
在实际工作中,我也有幸接触过一些犬咬伤患者,下面我将分享一些我在护理犬咬伤患者过程中的体会和经验。
对于犬咬伤患者的护理工作,需要有足够的耐心和细心。
由于大部分的犬咬伤患者可能存在一定程度的恐惧或焦虑心理,所以在与他们交流和操作时,我们应该耐心倾听他们的诉求和抱怨,用平和、亲切的语气去安抚他们的情绪,并保持对他们的关注和照顾,给予足够的关怀和安慰。
护理人员还需要细心观察和记录患者的病情变化,确保及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
所以,要想做好犬咬伤患者的护理工作,就需要有一颗细心、耐心的心。
犬咬伤患者的护理工作也需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
对于犬咬伤患者,我们需要进行相应的伤口处理和包扎,避免细菌感染和进一步的伤害。
我们还需要对患者进行疼痛的评估和缓解,给予相应的止痛措施。
如果伤情严重,还需要及时给予患者输液、抗生素等治疗。
护理人员需要具备丰富的护理知识和技能,能够应对各种不同情况下的护理工作,确保犬咬伤患者得到最专业和最有效的护理服务。
犬咬伤患者的家属也是我们在护理工作中需要重点关注的对象。
在患者的家属面前,我们需要做好沟通和交流工作,向他们详细介绍患者的病情及后续的护理和治疗计划,解答他们的疑问和担忧,并给予他们足够的支持和宣传。
除了引导他们正确对待患者的病情和护理工作外,我们还需要通过细心周到的服务和温馨的话语,来感染和鼓励他们,让他们在患者的身边始终保持乐观的态度和良好的心情,一同为患者的康复努力。
护理犬咬伤患者的工作是一份充满挑战和责任的工作。
在护理过程中,我们既要给予患者最专业和最周到的护理服务,又要注重与患者及家属的沟通和交流,让他们感受到我们的关怀和温暖。
在与患者相处的过程中,我们还需要不断学习和充实自己的专业知识和技能,以提高对患者的护理和照顾水平。
犬咬伤患者护理体会犬咬伤是指被犬类咬伤后导致的皮肤撕裂、切割、破裂或破损的伤口。
狗是人类的朋友,也是常见的宠物,但当狗对人类发生攻击时,会给受伤者带来巨大的痛苦和焦虑。
作为护理人员,我对犬咬伤患者进行了护理,并从中获得了一些体会。
犬咬伤患者的创伤处理非常重要。
在处理伤口之前,我们需要给伤者提供情绪上的支持。
大多数犬咬伤患者在受伤后会感到害怕、愤怒和焦虑。
我们需要耐心地倾听他们的感受,并向他们解释伤势的严重程度以及采取的处理措施。
并且,我们需要做好防病治疗,核对犬咬伤疫苗接种情况,以尽可能预防狂犬病等疾病的发生。
对伤口的清洁和修整也很重要。
在清洁伤口之前,我们需要戴好手套,用温盐水或洗伤用药清洗伤口。
小创口不会引起太多问题,但是较大和深的伤口需要注意。
我们需要按照医嘱行抗生素药物外敷或使用抗感染药物,以避免伤口感染。
对于复杂的创伤,我们可能需要考虑进行缝合或手术修复,以帮助伤口愈合。
有效的止血是控制犬咬伤的关键之一。
在处理犬咬伤伤口时,我们应该尽快停止出血。
对于较小的挫伤和切割伤,我们可以用干净的纱布垫住伤口,然后用适当的压力按住伤口,以防止出血。
对于较大和深的伤口,我们可能需要使用生理盐水冲洗伤口,然后用压力绷带包扎伤口。
在对犬咬伤患者进行护理时,情绪上的支持也是非常重要的。
犬咬伤会给受伤者带来不仅仅是身体上的伤害,还会对他们的心理和情绪造成严重影响。
我们需要耐心地倾听他们的感受,并做好心理疏导工作,安慰他们的情绪。
我们可以与他们交谈,给予他们鼓励和支持,并及时与其他专业人员合作,对他们的心理状态进行评估和干预。
良好的家属交流也是非常重要的。
在犬咬伤患者的护理过程中,家属的支持和理解是非常关键的。
我们需要及时与家属沟通伤者的伤势情况和处理措施,并解答他们的疑惑。
我们还可以向他们提供一些护理方法和注意事项,以帮助他们在家中进行伤后护理。
犬咬伤患者的护理工作需要综合考虑患者的身体和心理需求。
我们需要提供情绪上的支持、处理伤口、止血和进行心理疏导工作。
犬咬伤患者护理体会犬咬伤是临床上常见的一种外伤,它的处理不仅要进行有效的伤口处理,还需要对患者进行全面的护理。
在日常的护理工作中,我深刻地体会到了犬咬伤患者护理的重要性,下面我将结合自己的实际工作经验,谈谈我对犬咬伤患者护理的体会。
1. 心理护理犬咬伤患者多半是因为与犬的接触引起的,由于犬的咬伤是一种突发事件,患者可能会因为恐惧、惊恐而产生焦虑或甚至恐惧症。
在护理工作中,我们不仅要对伤口进行有效的处理,还需要对患者的心理进行护理。
在对犬咬伤患者进行护理时,我们需要向患者传递积极、乐观的情绪,帮助他们缓解紧张情绪,减轻恐惧感,增强信心,树立信心战胜疾病。
我们还需要关心患者的心理需求,及时了解患者的心理状态以及心理需求,提供心理支持和指导,帮助患者逐渐克服心理障碍,恢复心理健康。
2. 伤口处理犬咬伤患者的伤口处理是犬咬伤护理中的重要环节。
在实际工作中,我们要做好伤口的伤口清创、缝合、包扎等护理工作。
要对伤口进行有效的清创,清除伤口周围的杂质和坏死组织,并用适当的消毒剂彻底消毒伤口,防止感染。
对于需要进行缝合的伤口,我们要选择合适的缝合线,进行细致的缝合工作,以确保伤口愈合良好。
根据伤口的类型和位置,进行合理的包扎,防止伤口二次污染及细菌感染,促进伤口的愈合。
3. 伤口定时观察伤口定时观察是犬咬伤护理中必不可少的一环。
在实际护理工作中,我们要对患者的伤口进行定时观察,及时了解伤口的愈合情况。
特别是要密切关注伤口的局部渗出情况,伤口的红肿程度,有无发热等情况,如有异常情况要及时向医生汇报,以便及时处理。
4. 饮食护理犬咬伤患者在治疗期间需要进行适当的饮食护理。
在饮食上,我们要根据患者的实际情况,制定合理的饮食方案,尽量提供高蛋白、高维生素、易于吸收的食物,以帮助患者增强免疫力,促进伤口的愈合。
还要禁忌辛辣、刺激性食物和酒精,以免影响伤口的愈合。
5. 生活护理犬咬伤患者在治疗期间需要进行良好的生活护理。
在生活护理上,我们要关心患者的生活起居,协助患者进行日常生活活动,帮助他们保持良好的心情和情绪,加速伤口的愈合。
犬咬伤患者护理体会犬咬伤是一种较为常见的外伤,轻者可能只是皮外伤,但重者可能会导致严重的感染和伤口愈合问题。
对于犬咬伤患者的护理,要尽快进行处理,减少感染的风险,促进伤口的愈合,减少并发症的发生。
护士在护理犬咬伤患者时要特别小心谨慎,全面细致地进行观察和护理,以确保患者能够尽快康复。
在护理犬咬伤患者时,要根据患者的伤情,对伤口进行清洁和包扎处理,避免伤口感染。
同时还要观察患者的生命体征和伤口情况,及时发现并处理各种并发症。
还要对患者进行心理护理,鼓励他们保持乐观的心态,以促进康复。
我是某医院的一名护士,在工作中碰到了一名犬咬伤患者,让我深刻地体会到了犬咬伤患者护理的重要性。
该患者是一名中年男性,因为被家里的狗咬伤,伤口比较严重,有出血和休光,伤口周围还有些轻微的感染迹象,需要及时进行处理。
当我接手这名患者的时候,我首先进行了全面的观察和评估,发现患者的伤口比较复杂,需要进行清洁和包扎处理。
因为患者对犬咬伤的处理并不了解,所以一开始还有些恐慌和焦虑,我利用专业知识和丰富的护理经验,耐心地对患者进行了宣教和安慰,让他逐渐平静下来。
在清洁和包扎伤口的过程中,我非常小心谨慎,确保伤口不受到二次感染,并且还对患者进行了相关的用药指导和护理宣教,以便他在家里进行进一步的护理。
通过这次护理经历,我深刻地体会到了犬咬伤患者护理的重要性和必要性,也更加深刻地理解了患者的需求和疼痛。
在以后的工作中,我将更加细心地对待每一位犬咬伤患者,为他们提供最专业、最周到的护理服务。
同时也会不断地提高自己的专业技能和护理水平,以便更好地为患者健康服务。
犬咬伤患者护理体会我学到了处理伤口的基本知识。
对于犬咬伤,最初的处理非常重要。
我紧急清洁受伤区域,使用抗菌药物涂抹,然后覆盖伤口。
了解伤口的程度和可能的感染风险,以及采取相应的处理措施是非常重要的。
我还学会了如何正确使用手套、口罩和其他个人防护设备,以确保安全。
这些知识使我能够更加自信地面对犬咬伤患者。
我学会了与犬咬伤患者建立良好的沟通。
很多患者在受到伤害后可能会感到害怕、难过或沮丧。
作为护士,我需要以温暖和关怀的态度与患者建立密切的联系,让他们感到自己是被照顾和关注的。
我会及时回答他们的问题,给予合适的安慰和指导。
我还会告诉他们伤口愈合的时间和注意事项,以及必要的后续治疗措施。
通过与患者的沟通,我能够建立起一种信任和安心的关系。
我也了解到了犬咬伤患者在情绪上需要额外的支持。
犬咬伤不仅仅是身体上的创伤,也可能对患者的心理产生负面影响。
我与伤者交谈时会给予他们积极的心理支持,鼓励他们保持乐观的心态。
我会告诉他们,即使伤口需要一段时间才能完全康复,但这并不妨碍他们过上正常的生活。
我还会鼓励他们寻求心理咨询的帮助,以便及时处理情绪问题。
通过这种方式,我希望能够帮助患者积极面对伤痛并快速康复。
通过与犬咬伤患者的接触,我更深入地了解了动物伤害对患者和家庭的影响。
一些患者可能会因为受到伤害而对动物感到恐惧或痛恨。
对于这些患者,我会提供额外的支持和指导,帮助他们逐渐克服这些情绪。
我还会与家属沟通,确保他们了解伤口护理的必要性,并鼓励他们在康复过程中与患者一起提供支持。
与犬咬伤患者的接触使我更加了解了伤口处理知识、沟通技巧、心理支持以及家庭教育。
通过充分应用这些技能,我能够提供更好的护理,帮助患者尽快康复并重返正常生活。
这种经历也使我更加深入地认识到,作为护士,我们不仅要关注患者的身体健康,还要关心他们的情感和心理健康。
犬咬伤患者护理体会犬咬伤是常见的意外伤害之一,很容易导致感染,所以对于犬咬伤患者的护理是非常重要的。
从我所在的医院实习经历中,我深刻体会到了护理犬咬伤患者的重要性和技巧。
本文将分享我在护理犬咬伤患者过程中的一些体会和经验。
首先,对于犬咬伤患者的护理,最基本的就是要控制感染。
狗的口腔细菌很多,所以犬咬伤容易导致多种细菌感染。
在患者进入急诊室的第一时间,我们会立即用大量的生理盐水冲洗伤口,清除口腔细菌,同时观察伤口是否有出血或淤血等状况,如果需要缝合,在处理伤口前需要进行消毒。
在清洗伤口后即刻开始抗生素的预防性使用。
此外,还需加强患者的营养,保持伤口的湿润和清洁,避免与伤口接触的衣物和用品的污染等措施。
这样才能有效地预防感染。
其次,对于犬咬伤患者的护理,更要关注患者的心理状态。
犬咬伤在某些人身上会带来极大的心理负担,特别是对于那些对动物本来就有恐惧心理的人来说。
在护理过程中,我们要注意患者的情绪变化,尽量跟患者进行沟通,理解他们的需求和痛苦,并采取适当的方式帮助他们减轻心理负担。
比如,安慰性的语言、模拟口腔温度感、松弛法等方法都可以起到缓解疼痛和恐惧感的作用。
对患者的家属和朋友的关心也是非常必要的,因为在这种情况下,他们或许比患者还要感到恐惧和不安。
家属的参与和帮助,可以让患者的恢复情况更有保障。
再次,对于犬咬伤患者的护理,还要注重合理调配护理时间和节奏。
护理犬咬伤患者需要时间和耐心,特别是在更换敷料、检查伤口、注射药物等时,需要仔细、轻柔,并且避免造成伤口的二次感染。
护士应该帮助患者认识自己的疾病,告诉他们治疗的进程和必要性,并对治疗方案的落实进行跟踪和记录,给予必要的细心照顾。
最后,从护理角度上,我深刻认识到“预防胜于治疗”的理念。
犬咬伤可以说是一种可以避免的意外伤害,因此,我们也可以从预防的角度出发,积极开展宠物犬的健康教育和安全宣传,让人们更加关注狗的情绪和行为,以避免犬咬事故的发生。
总之,在护理犬咬伤患者的过程中,需要密切关注伤口的感染情况、维护患者的心理状态、提供及时的护理和营养支持、并注重预防策略的执行。
10例狂犬病患者的护理体会
作者:冯永美商建红
来源:《医学信息》2015年第07期
摘要:目的探讨狂犬病患者的护理方法和如何减轻患者痛苦。
方法对我院收治10例狂犬病患者进行饮食、心理、用药等方面的护理,在护理过程中严密观察患者病情变化,认真进行护理评估,严格消毒隔离,做好对症护理及健康宣教,重视患者和家属的心理护理。
结果 10例狂犬病患者均安详死去,无院内感染发生。
结论基础护理、消毒隔离及心理护理可以明显减轻狂犬病患者及家属的痛苦以及心理负担。
关键词:狂犬病;护理体会;健康宣教
狂犬病(rabies)又名恐水症是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患的中枢神经系统急性传染病,主要临床表现为怕风、怕水、怕光、咽肌痉挛、四肢抽动、坐立不安,而意识却是清醒的,所以患者非常痛苦,有时甚至会丧失理智。
人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人体而受到感染,潜伏期一般为30~60d,短者为10d,长者可达数年至十余年[1]。
一般狂犬病分为三期:前驱期,狂躁期,麻痹期。
狂犬病程一般为3~5d,临床少见超过10d者。
狂犬病患者主要因为呼吸或循环衰竭而死亡。
病死率几乎为100%。
现将我科收治的10例狂犬病患者的护理体会报告如下:
1 临床资料
自2011.10.20~2012.11.30,我科共收治狂犬病患者10例,其中男性8例,女性2例,年龄最小的为26岁,最大的为60岁,平均年龄46.2岁,住院天数2d~7d,平均住院天数
4.1d。
本组10例患者在被咬伤之后没有注射任何的人抗狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病病毒血清,有2例未对咬伤部位进行消毒处理。
2 护理措施
2.1病情观察严密观察患者的生命体征、意识状态的变化、有无呼吸肌痉挛、呼吸困难等严重并发症。
一旦发生病情变化,及时报告医生,积极配合医生予以处理。
前驱期常伴有低热、乏力,本组10例患者中有4例有发热(T:37.3℃~39.8℃),对于发热的患者,应随时测量体温,必要时遵医嘱予以物理或药物降温。
狂躁期的患者通常处于高度兴奋状态,有恐水、恐光、恐声、阵发性咽肌痉挛等症状。
本组10例患者均伴有流涎,其中2例患者流涎并且向四周胡乱喷吐。
2.2环境对患者实施严密接触隔离。
将患者严格隔离在比较安静的单人房间,用深色窗帘遮住窗户,以免强烈光线照进室内,室内保持空气新鲜,定时开窗通风。
室内不使用电扇或空调,应设有专用卫生间,并配有有专用消毒液的痰盂。
让患者卧床休息,减少探视人员,避免
声音、光线等各种外界刺激,医护人员应有计划安排简化医疗,当进行查房、做护理操作时,应集中在为患者使用镇静剂后进行。
要做到三轻一快,脚步轻、说话轻、操作轻快,在给患者输液时尽量取下肢血管,采用留置针,减少与患者的接触次数,在房间尽量不要有水的声音,将液体用纸遮住,以免患者看到液体而引起狂躁不安。
2.3饮食护理因为患者恐水、咽肌痉挛容易导致吞咽困难,所以不建议患者经口进食,建议静脉补充营养或者鼻饲高热量流质食物[2],在痉挛发作间歇期或应用镇静剂后缓慢注入。
[2]保证每日摄入量,纠正酸碱平衡失调及维持水电解质平衡,准确记录出入量。
2.4心理护理当患者被临床诊断为狂犬病时,初期患者心理上往往难以接受,常表现为焦虑、恐惧、情绪冲动、猜疑大夫诊断错误,护患交流比较困难。
与患者谈话时要同情与关注患者的心理和情绪变化,建立良好的护患关系,注意应用保护性语言,语气委婉,要把病情淡化,避免不良原因刺激患者,防止患者产生焦虑、恐惧心理,尽可能满足患者的需求,减轻和消除家属的恐惧,使之配合医护人员做好患者的安慰解释工作,给患者以支持和安慰,让患者感到亲人的关心和重视,消除其紧张、孤独、失望情绪和焦虑、恐惧心理[3]。
同时与患者家
属积极沟通,向家属阐明狂犬病的危害性、传播方法及其隔离的必要性,使他们对狂犬病有一个正确的认知。
指导患者家属调整好心态并接受现在的事实[4]。
告诉家属在陪伴时需注意的
问题,必要时可给家属注射狂犬病疫苗,防患于未然。
2.5用药护理由于狂犬病患者极度兴奋时给予一般或稍大剂量的镇静剂很,而大剂量应用存在一定危险,因此,需经常巡视病房,密切观察病情变化和镇静剂剂量疗效,及时按照病情需要调整。
苯巴比妥、地西泮、丙泊酚等镇静药物均有抑制呼吸作用,虽然可以减轻患者的兴奋状态,但在遵医嘱使用时,应注意观察患者有无呼吸抑制现象。
2.6惊厥或抽搐的护理对狂燥、恐惧、激动或幻视、幻听患者应加床档保护或适当予以约束带约束,观察约束带的松紧度以及约束带引起的不适,适当调节约束带松紧,防止因患者狂躁脱出,注意安全,避免坠床或外伤。
2.7呼吸肌痉挛的护理麻痹型狂犬病患者因易出现咽喉肌麻痹,应特别注意流涎情况。
及时清除唾液及口腔分泌物,保持呼吸道通畅,观察有无呕吐物误吸而致气管堵塞出现呼吸困难甚至窒息。
在患者出现窒息时,抢救动作要敏捷,将患者置于头低脚高位,头偏向一侧,拍背,立即用吸引器吸引,必要时用开口器撬开牙齿,戴上双层手套,直接用手将呕吐物抠出后再行吸引。
同时给予高流量氧气吸入和镇静止挛剂[5]。
若有严重呼吸衰竭、不能自主呼吸
者,应配合医生行气管插管、气管切开或使用人工呼吸机辅助呼吸,并做好相应的护理。
2.8消毒隔离医护人员应加强自我防护,狂犬病患者血液、体液则具有相当强的传染性,尤其在皮肤有伤口的基础上更是危险,在对狂犬病患者进行治疗护理的同时要按标准预防进行防护。
工作人员应穿隔离衣、戴双层乳胶手套、戴眼罩、口罩及鞋套,家属也要做好适当的防护,如手部皮肤有伤口,应戴双层手套接触患者。
指导家属不食用患者吃剩的食物,予消毒后弃之。
终末处置应严格规范,患者的一切物品均焚烧[6]。
2.9健康宣教告知家属如被动物咬伤或者抓伤,应立即用20%肥皂水、清水或0.1%新洁尔灭彻底清洗伤口至少30min。
冲洗后用75%酒精或2%~3%碘酒消毒,不包扎伤口并且及时注射狂犬疫苗。
不随意捕杀犬类食用,养犬者应管理好家犬,进行登记且按时注射疫苗。
狂犬死后应深埋、焚毁。
3 小结
被动物咬伤后,正确处理伤口、及时进行全程规律注射狂犬病疫苗和血清免疫球蛋白,发病率可低于1%;被病犬咬伤后未能进行正确处理伤口和注射狂犬病疫苗,其发病率可达10%~70%。
同时,要做好家属心理安慰工作。
通过积极救治与护理,10名患者均安详离世,未发生伤人、坠床等不良事件。
参考文献:
[1]张迈仑,杨大峥.国家法定传染病防治纲要[M].天津:天津科技翻译出版有限公司,2012,9:181-187
[2]刘秋玲,基层医院狂犬病患者的安全护理[J].现代医药卫生,2006,22(10):15-17
[3]谢玲芝,陈娟.狂犬病患者及其家属的心里护理[J].当代护士,2008;15(8):78-79.
[4]Yan Yushan,vaccinated against rabies immune Failure Analysis and Prevention Countermeasures[J].Occupation and Health,2009,22(02):8845-8847.
[5]申屠敏娇.烦躁患者约束体验的研究[J].护理与康复,2004,(04):291-292.doi:
10.3969/j.issn.1671-9875.2004.05.001.
[6]姚景鹏.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001.416-419.编辑/王敏。