狂犬病病人的护理查房(收藏)
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狂犬病的护理
一、护理评估
1、评估患者有无恐水、怕风、恐惧不安、喉肌痉挛等情况。
2、评估患者生命体征、抽搐部位、发作次数及持续时间。
3、麻痹期应观察呼吸与循环衰竭的进展情况,记录 24 小时出入量。
二、护理措施
1、休息与环境:安置于安静、避光的单间,绝对卧床休息。
2、避免刺激:有计划地安排并简化医疗、护理操作,集中在使用镇静剂后进行,动作要轻快,避免一切不必要的刺激,如风、光、声、水、触动等。
3、保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物。
喉肌痉挛时,给予氧气吸入和镇静止痉剂,必要时行气管切开。
4、病情观察
(I)观察愈合的伤口及其相应的神经支配区有无痒、痛、麻及蚁走感。
(2)严密观察神志及生命体征的变化,尤其是呼吸频率、节律的改变,注意有无呼吸困难、发绀。
(3)注意观察并记录抽搐部位、发作次数和持续时间。
(4)观察有无水电解质、酸碱平衡紊乱,记录出入量。
三、健康指导要点
1、疾病预防指导:加强动物管理,控制传染源。
2、保护易感人群:高危人群应进行暴露前的疫苗接种,被犬咬伤后,应进行全程预防接种。
接种期间应戒酒,多休息。
四、注意事项
1、注意采取保护性约束,防止坠床或外伤。
2、向家属解释兴奋、狂躁的原因,注意避免刺激患者。
3、在标准预防的基础上实施接触隔离,防止唾液污染。